Национальная система здравоохранения. Нац.сис.здравоохр. Программа профессиональной подготовки Санитар (340) Национальные системы здравоохранения
 Скачать 35.21 Kb.
|
|
Волгоградская государственная академия профессиональной подготовки специалистов социальной сферы Программа профессиональной подготовки Санитар (340) Национальные системы здравоохранения Выполнил: слушатель Киреева Юлия Юрьевна Преподаватель:  Бутовская Жанна ВалентиновнаСОДЕРЖАНИЕ Введение…………………………………………………………………….3 Общие принципы национальных систем здравоохранения………….4 Национальная система здравоохранения РФ………………………..7 Национальная система здравоохранения Израиля…………………10 Заключение………………………………………………………………..15 Список использованных источников…………………………………..17 Введение Здоровье человека напрямую зависит от многочисленных факторов, таких как – уровень развития системы здравоохранения, социально-демографическая ситуация, экология. Конфигурация национальной системы здравоохранения определяется экономическими, политическими, социальными, национальными и прочими факторами. В этой связи реформа здравоохранения не может дать положительных результатов на уровне здоровья нации без параллельно проводимых реформ в сфере охраны окружающей среды, улучшения социальных условий труда и жизни населения. На фоне активного развития международных отношений возникает необходимость в согласованных международных действиях по охране здоровья населения. Основные проблемы, стоящие перед здравоохранением, в значительной степени сходны во всем мире. Демографические изменения, распространение хронических заболеваний, рост расходов на здравоохранение все эти и другие проблемы могут возникнуть раньше, чем национальные экономики, а соответственно национальные модели и системы здравоохранения будут способны справиться с ними. Выбор оптимальной модели и системы здравоохранения на современном этапе является проблемой для многих национальных экономик. Национальная модель демонстрирует устойчивость системы здравоохранения к происходящим переменам особенно в условиях кризиса. Все это и обусловливает актуальность исследования национальных систем здравоохранения. Общие принципы национальных систем здравоохранения Различные понимания системы здравоохранения можно сгруппировать следующим образом: «все виды деятельности, главная цель которых состоит в продвижении, восстановлении и поддержании здоровья»; меры, непосредственно направленные на обеспечение здоровья и лечение болезни, то есть система оказания медицинских услуг; более широкие меры, направленные на поддержание здоровья, например здоровый образ жизни, охрана окружающей среды; некоторые виды деятельности и услуги, которые не имеют первоначальной целью обеспечение здоровья, но оказывают на него существенное косвенное влияние, например образование или жилье. Принципиальной задачей системы здравоохранения является обеспечение права на охрану здоровья; возможности гражданам получить достойную медицинскую помощь качественно и своевременно. Понимание охраны здоровья как системы требует реализации комплексного подхода в здравоохранительной политике. Достаточно часто речь идет о ее отдельных элементах, например об организации медицинских учреждений или используемых способах финансирования. Это связано и с традиционным административным делением: обычно в Министерстве здравоохранения существуют отдельные подразделения, занимающиеся этими вопросами. Но такой подход игнорирует реальную ситуацию, в которой здравоохранение развивается как комплексная система, где каждый элемент играет свою роль, но при этом неразрывно связан с другими. Это тем более важно в современных условиях, когда все большее внимание уделяется общему функционированию системы здравоохранения с акцентом на результат, удовлетворение потребностей потребителя и высокое качество обслуживания. В основе построения каждой системы лежат определенные принципы, которые в конечном итоге определяют ее структуру, цели и задачи, позволяют оценить результат работы. Одним из основополагающих принципов в здравоохранении является такая категория как доступ. Под доступом понимается возможность гражданином получить необходимый набор медицинских услуг в соответствии с потребностью. Доступ имеет различные аспекты, среди которых обычно выделяют территориальный, финансовый и культурный. При этом даже если в стране поставлена политическая задача обеспечить всеобщий доступ населения, ее практическое воплощение может столкнуться с серьезными трудностями: существуют барьеры, которые препятствуют ее реализации. В качестве основных показателей доступа специалисты выделяют долю населения, охваченную системой здравоохранения, содержание набора предоставляемых услуг, наличие так называемого разделения расходов, географические, организационные барьеры и уровень использования доступных услуг. Существует такое понятие как всеобщий доступ населения к медицинским услугам. Это означает, что все граждане имеют доступ к системе здравоохранения и могут претендовать на получение медицинской помощи. Потребность категория достаточно сложная, она подразумевает, что человеку реально необходима помощь по медицинским показаниям. Она может существовать у человека, но не быть выявленной и осознанной. Например, рост заболеваемости можно отнести за счет повышения качества и возможностей диагностических средств – раньше просто не было технических возможностей для диагностики. Таким образом, развитие медицинских технологий в этом смысле повышает нагрузку на систему здравоохранения. Спрос в экономическом смысле подразумевает способность и готовность населения платить, в данном случае за медицинскую помощь. Он корреспондируется с такой категорией как предложение. Однако при анализе систем здравоохранения понятие спрос используется скорее как осознанная человеком потребность (не всегда необходимая) в получении медицинской услуги, которую он пытается реализовать практически. Предложение в здравоохранении, в отличие от ряда других отраслей достаточно негибкое и ограниченное, оно не может автоматически следовать за спросом ни физически, ни финансово. Поэтому задачу политики в области здравоохранения можно поставить, как необходимость улучшения соотношения между спросом и предложением, чтобы если и не расширить доступ, то, во всяком случае, его рационализировать. В этом контекcте возникает медицинское учреждение первичной медицинской помощи поликлиника или врач общей практики), которые определяют первично потребность пациента в том или ином виде помощи и направляют при необходимости в следующее учреждение в системе здравоохранения. Среди показателей доступности услуг часто называют возможность выбора врача или медицинского учреждения. При этом принимается, что если у пациента есть выбор, это лучше для обеспечения доступа. Положительное влияние выбора на доступность медицинских услуг для большинства населения проявляется только при высоком среднем уровне работы врачей и медицинских учреждений и их адекватном территориальном распределении. Таким образом, в основе построения каждой системы лежат определенные принципы, которые в конечном итоге определяют ее структуру, цели и задачи– доступ, потребность, спрос, предложение, возможность выбора врача или учреждения. Национальная система здравоохранения РФ Под «здравоохранением» сегодня понимают общественно-социальную функцию общества (государства) по охране и укреплению здоровья населения. Особенность текущего момента – организационная перестройка здравоохранения, характеризующаяся многоукладностью видов медицинской помощи. Наряду с основной бюджетно-страховой системой здравоохранения формируются новые модели медицинской помощи населению, прежде всего частная медицина. Бюджетно-страховая система здравоохранения обеспечивается средствами государственного бюджета (федерального и регионального) и внебюджетными средствами медицинского страхования – обязательного государственного социального медицинского страхования (ОМС) и добровольного, частного медицинского страхования (ДМС). К государственной системе здравоохранения относятся Министерство здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения республик в составе Российской Федерации, органы управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, Российская академия медицинских наук, Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики Российской Федерации, выполнению программ в области здравоохранения и по развитию медицинской науки. К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники и иные предприятия, учреждения и организации. В государственную систему здравоохранения входят лечебно-профилактические учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, создаваемые министерствами, ведомствами, государственными предприятиями, учреждениями и организациями Российской Федерации помимо Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации. Предприятия, учреждения и организации государственной системы здравоохранения независимо от их ведомственной подчиненности являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с актами законодательства Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации, органов управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга. К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные учреждения, которые являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с актами законодательства Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации и органов местного самоуправления. Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, осуществляют контроль за качеством оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой. Финансирование деятельности предприятий, учреждений и организаций муниципальной системы здравоохранения осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Частная система здравоохранения. К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью. Как и в большинстве стран, в России важную роль в здравоохранении играет Министерство финансов, поскольку именно от него зависит финансирование здравоохранения. Тем не менее, средства государственного бюджета (в отличие от собираемых местными властями налогов) составляют лишь малую часть общего бюджета здравоохранения. Министерство финансов по-прежнему определяет федеральный бюджет и сообщает местным властям, сколько они должны потратить на здравоохранение. Источниками финансирования охраны здоровья граждан являются: · средства бюджетов всех уровней; средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование в соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»; средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан; средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений; доходы от ценных бумаг; кредиты банков и других кредиторов; безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования; иные источники, не запрещенные законодательством РФ. Итак, здравоохранение – общественно-социальная функция общества (государства) по охране и укреплению здоровья населения. Наряду с основной бюджетно-страховой системой здравоохранения формируются новые модели медицинской помощи населению, прежде всего частная медицина. Выделяют три уровня – государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения. Источники финансирования: средства бюджетов всех уровней; средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование; средства целевых фондов; доходы от ценных бумаг; кредиты; безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования; иные источники. Национальная система здравоохранения Израиля Здравоохранение в Израиле – система услуг, предоставляемая медицинскими учреждениями в Израиле населению страны. Израиль неслучайно занимает одну из лидирующих позиций в мире по качеству медицинского обслуживания. Согласно последним данным ООН, продолжительность жизни граждан этой страны – самая высокая среди развитых государств. Так, средний возраст мужчин – 80 лет, женщин – 83 года. Впечатляет и статистика выживаемости больных с онкологическими заболеваниями и другими опасными патологиями, трудно поддающимися лечению. Израильские клиники по популярности уверенно опережают даже учреждения США и Германии. Система здравоохранения в Израиле считается одной из самых передовых в мире. 8,3 % от ВНП Израиля расходуется на здравоохранение. Различные правительственные законы защищают права больных, тем самым ставя пациента в центр лечебного процесса. Жители государства Израиль пользуются широким спектром медицинских услуг, предоставляемых больничными кассами, от семейных консультаций «Типат Халав» до профилактики смертельно опасных заболеваний. В развитие системы здравоохранения ежегодно вкладываются колоссальные средства, и это приносит потрясающие результаты. Терапевтические схемы отработаны до мельчайших нюансов, государственные и частные клиники оснащены самым современным оборудованием, медперсонал постоянно повышает профессиональную квалификацию, на базе профильных учебных учреждений созданы исследовательские центры, и результаты их научных изысканий находят применение в ежедневной врачебной практике. Законодательством Израиля установлено обязательное медицинское страхование граждан. Иностранцы также могут воспользоваться услугами клиник любого типа, но на несколько иных условиях – в первую очередь, платно. Участниками национальной системы здравоохранения являются следующие организации: Больничные кассы. Принцип работы сходен с деятельностью страховых компаний. При больничных кассах работают амбулаторные медицинские учреждения, куда можно обратиться за оказанием первичной помощи. Всего на территории страны таких организаций четыре: «Клалит», «Леумит», «Маккаби» и «Меухедет». Государственные медицинские центры функционируют на территории всей страны и доступны как израильтянам, так и иностранным пациентам. Граждане Израиля пользуются их услугами в соответствии с программами обязательного медстрахования, иностранцы – на платной основе. Оснащение современным качественным оборудованием, инновационные подходы к диагностике и лечению, привлечение к работе специалистов с мировым именем – вот лишь некоторые из очевидных преимуществ государственных больниц Израиля. Частные клиники. Коллектив учреждений этого типа представляет собой мультидисциплинарную команду специалистов, совмещающих работу в государственных больницах и частную практику. Как правило, сервис и условия пребывания для пациентов здесь на порядок выше. Однако частные клинки имеют и свои недостатки – например, не всегда можно попасть на прием к конкретному доктору, сюда нельзя обратиться в экстренной ситуации. Благодаря серьезной государственной поддержке и статусу приоритетной отрасли медицина в Израиле достигла колоссальных успехов, в том числе в сложных, специфических областях – онкологии, репродуктологии, нейрохирургии, кардиологии. В Израиле существуют четыре больничные кассы: Клалит, Маккаби, Меухедет и Леумит. Самой крупной и старейшей больничной кассой в Израиле является Клалит. Она основана в 1911 году профсоюзом сельскохозяйственных рабочих. Первая поликлиника, обслуживающая больных, была организована возле Петах-Тиквы и размещалась она в обычной палатке. На сегодняшний момент Клалит владеет десятками больниц и тысячами поликлиник по всему Израилю. В больничной кассе застраховано более 50 % населения Израиля. До 1993 года, Клалит являлась частью Гистадрута. Список больниц, принадлежащих Клалит: Медицинский центр имени Моше Сороки, Медицинский центр имени Ицхака Рабина, Детский медицинский центр Шнайдер, Психиатрическая больница Геа, Гериатрическая больница Бейт Ривка, Медицинский центр Кармель им. леди Дэйвис, Медицинский центр ха-Эмек, Медицинский центр Меир, Больница Каплан, Больница им. Ицхака Левинштейна, Больница им. Гиоры Йосефталя. Больничная касса Маккаби была основана в 40-х годах XX века как альтернатива профсоюзной кассе Клалит. Она обслуживала пациентов в больших городах Израиля и практически не была представлена на периферии. С начала 90-х годов, Маккаби становится второй по численности застрахованных пациентов больничной кассой Израиля. Маккаби приобрела сеть частных клиник Асута и обслуживает более 1.5 миллионов граждан. Больничная касса Меухедет основана в 1974 году, путём слияния двух больничных касс Амамит и Ционим Клалиим. Помимо больницы Мисгав Ла-Дах в Иерусалиме, основанной ещё в XIX веке бароном Майером Ротшильдом, Меухедет владеет несколькими гостиницами и сетью домов престарелых по всему Израилю. Больничная касса Леумит основана в 1933 году представителями ревизионистского сионистского движения, которые были уволены из системы профсоюзной больничной кассы Клалит, тесно связанной с социалистическими сионистами. Первая поликлиника находилась в квартире доктора Яакова Виншеля в Тель-Авиве. На сегодняшний момент в Леумит более трёхсот отделений по всей стране. Согласно Закону о государственном медицинском страховании от 1994 года, каждый житель государства Израиль застрахован в одной из четырёх больничных касс. Финансирование здравоохранения в Израиле осуществляется посредством прогрессивного налога на здравоохранение, собираемого Службой Национального Страхования и государственного бюджета. Больничные кассы обязаны предоставлять своим членам перечень медицинских услуг, определяемых государством. К тому же любой гражданин Израиля имеет право раз в год менять больничную кассу по своему усмотрению и последние обязаны предоставлять ему свои услуги. Помимо государственного страхования больничные кассы предоставляют дополнительные страховки на медицинские услуги, не включённые в государственный перечень. В Израиле множество лечебных центров, представляющих медицинские услуги гражданам страны. Часть из них больницы общего типа, другие специализируются на определённых видах заболеваний. Здравоохранение в Израиле – система услуг, предоставляемая медицинскими учреждениями в Израиле населению страны. Их система здравоохранения считается одной из самых передовых в мире. 8,3 % от ВНП Израиля расходуется на здравоохранение. Жители государства пользуются широким спектром медицинских услуг, предоставляемых больничными кассами, от семейных консультаций до профилактики смертельно опасных заболеваний. Законодательством установлено обязательное медицинское страхование граждан. Участниками национальной системы здравоохранения являются следующие организации: больничные кассы, государственные медицинские центры и частные клиники. В Израиле существуют четыре больничные кассы: Клалит, Маккаби, Меухедет и Леумит. Помимо государственного страхования больничные кассы предоставляют дополнительные страховки на медицинские услуги, не включённые в государственный перечень. Заключение Целью работы являлось изучение национальных систем здравоохранения. В основе построения каждой системы лежат определенные принципы, которые в конечном итоге определяют ее структуру, цели и задачи– доступ, потребность, спрос, предложение, возможность выбора врача или учреждения. Итак, здравоохранение – общественно-социальная функция общества (государства) по охране и укреплению здоровья населения. Наряду с основной бюджетно-страховой системой здравоохранения формируются новые модели медицинской помощи населению, прежде всего частная медицина. Система здравоохранения имеет определенную структуру, где каждый уровень имеет свои цели и задачи. Выделяют три уровня – государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения. Источники финансирования: средства бюджетов всех уровней; средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование; средства целевых фондов; доходы от ценных бумаг; кредиты; безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования; иные источники. Изучив структуру здравоохранения в России, можно сделать вывод о том, что охрана здоровья граждан в России – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Здравоохранение в Израиле – система услуг, предоставляемая медицинскими учреждениями в Израиле населению страны. Их система здравоохранения считается одной из самых передовых в мире. 8,3 % от ВНП Израиля расходуется на здравоохранение. Жители государства пользуются широким спектром медицинских услуг, предоставляемых больничными кассами, от семейных консультаций до профилактики смертельно опасных заболеваний. Законодательством установлено обязательное медицинское страхование граждан. Участниками национальной системы здравоохранения являются следующие организации: больничные кассы, государственные медицинские центры и частные клиники. В Израиле существуют четыре больничные кассы: Клалит, Маккаби, Меухедет и Леумит. Помимо государственного страхования больничные кассы предоставляют дополнительные страховки на медицинские услуги, не включённые в государственный перечень. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 1. Гареева И.А. Модели и национальные системы здравоохранения: состояние и тенденции развития/ "Вестник Санкт-Петербургского университета" серия 12, №2, 2010. - 13-21 с. 2. Дровненкова М.А. Система здравоохранения Великобритании: преимущества и недостатки/ "АиФ. Здоровье" №31, 23-27 с. 3. Клыжина Е.А., Василенко И.А., Зальцман А.Г. К вопросу о повышении эффективности национальной системы здравоохранения России/ "Управление здравоохранением" №2, 2015. - 12-26 с. 4. Машенцева Н.Г. Здравоохранение в России: основные проблемы и различия от других национальных систем/ Проблемы социально-экономического развития России на современном этапе. Материалы VII ежегодной Всероссийской научно-практической конференции// Изд.: Тамбовская региональная общественная организация "Общество содействия образованию и просвещению "Бизнес - Наука - Общество" (Тамбов). 2014. - 167-174 с. 5. Плохов В.Н. О национальной системе здравоохранения/ "Менеджер здравоохранения" №6, 2016. - 45-52 с. |