|
Программа проведения вводного инструктажа по охране труда
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЖУРНАЛА
Дата
|
Фамилия, имя, отчество
инструктируемого
|
Год
рождения
|
Профессия,
должность
инструктируемого
|
Вид
инструктажа
(первичный
на рабочем
месте,
повторный,
внеплановый,
целевой)
|
№ №
инструкций
или их
наименование
|
Причина
проведения
внепланового инструктажа
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
|
1
| Иванов
| 1961
| плотник
| внеплановый
| 3
| установка
| Петр
|
|
|
| 7
| нового
| Сидорович
|
|
|
| 8*
| оборудования
|
*- номера инструкций приведены в ПЕРЕЧНЕ ИНСТРУКЦИЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
(см. стр. 2 настоящего журнала), инструктируемый расписывается за инструктаж по каждой инструкции отдельно.
Фамилия, инициалы,
должность
инструктирующего,
допускающего
|
Подпись
|
Стажировка на рабочем месте
|
инструктирующего
|
инструктируемого
|
кол-во
смен
(с…
по…)
|
стажировку
прошел
( подпись
рабочего)
|
Знание правил,
допуск к работе
произвел
( подпись, дата)
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| Васильева Д.Н.
| подпись
| подпись
| 3**
| подпись
| подпись
|
(мастер, прораб, руководитель
|
подпись
|
подпись
| с
18.04.99
|
подпись
|
21.04.99
|
подразделения ( цех, участок, лаборатория, мастерская))
|
подпись
|
подпись
|
по
20.04.99
|
подпись
|
|
**- в зависимости от характера работы, квалификации работника число смен может быть от 2 до 14.
В журнале пронумеровано, прошнуровано и скреплено
печатью ____________________ листов
«___» ________________________________ 200__г.
Ф.И.О, Должность, подпись ______________________
_______________________________________________________________________________________
(Наименование предприятия, организации) _______________________________________________________________________________________
(Служба, район, участок)
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ИНСТРУКЦИЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
ДЛЯ РАБОТНИКОВ
Начат ______________________ __________ г.
Окончен _____________________ ___________г.
№ п/п
|
Дата
|
Наименование инструкции
|
Дата утверждения инструкции
|
Обозначение (номер) инструкции
|
Плановый срок проверки инструкции
|
Ф.И.О.
и должность работника, производившего учет
|
Подпись работника, производившего учет
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| _______________________________________________________________________________________ (Наименование предприятия, организации) _______________________________________________________________________________________(Служба, район, участок)ЖУРНАЛ |
|
|