Главная страница
Навигация по странице:

  • Программа реабилитации

  • 1-й завтрак

  • Полдник

  • Электролазерная терапия

  • Восходящий душ

  • Массаж простаты

  • ЛИСТ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

  • Программа реабилитации Наименование лечебного учреждения


    Скачать 31.28 Kb.
    НазваниеПрограмма реабилитации Наименование лечебного учреждения
    Дата23.03.2019
    Размер31.28 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаkarta_adel.docx
    ТипПрограмма
    #71319

    Программа реабилитации
    Наименование лечебного учрежденияГБУЗ Шеталинская ЦРБ

    Дата и время поступления 14.03.2019 10.00

    Дата и время выписки 19.03.2019 11.00

    Отделение Терапевтическое палата №5

    Переведен в отделение Физиотерапевтическое

    Переведено койко-дней 8

    Виды транспортировки: на каталке , на кресле , может идти (подчеркнуть)

    Группа крови___3_____ Резус-принадлежность(-)

    Побочное действие лекарств__нет__________________________________ _____________________________________________________________

    (название препарата, характер побочного действия)


    1. Фамилия, имя, отчество Петров.Геннадий.Александрович.

    2. Пол М

    3. Возраст 38 лет

    ( полных лет, для детей: до года – месяцев, до 1-го мес. – дней)

    4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)

    _Шенталинский р-н, ст. Шентала ул Чехова д.43

    ( вписать адрес, указав для приезжих – область, район, нас.пункт, адрес родственников и № тел.)

    1. Место работы, профессия и должность _безработный

    (для учащихся место учебы, для детей название детского учреждения, школы, для инвалидов род и группа инвалидности, и о. в., да, нет (подчеркнуть)

    1. Кем направлен больной Петрова А.И

    2. Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через_72___часа после начала заболевания, получения травмы; госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).

    3. Жалобы при поступлении и в настоящий момент Выделения секрета обильны в спокойном состоянии. «Дефекация» железы. При акте обычной дефекации выделение секрета настолько обильно при потугах, что вытекает из пениса практически струйкой. Частое желание помочиться. Район промежности как будто находится под давлением. В заднем проходе чувство нахождения инородного предмета. Непроизвольное семяизвержение во сне.




    1. Врачебный диагноз Простатит хронический, атония предстательной железы

    2. Программа реабилитации




    1. Двигательный режим Постельный

    2. Медикаментозная терапия (заполнение листа лекарственных препаратов) Пантокрин; Мелипрамин; Спеман-форте; Гидройодит

    3. Диетотерапия:Диетотерапия заключается в полноценном здоровом питании с высоким содержанием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

    Характеристика диет стола: Диета при простатите хроническом допускает употребление в пищу некоторых запрещенных продуктов (грибов, копченостей, пряностей), но в ограниченных количествах. Разрешается употребление сухого вина, но в малых дозах, не более 1 бокала в день. Острые и соленые блюда следует исключить из рациона полностью.

    Примерное меню на один день1-й завтрак- Гречневая молочная каша, 2-й завтрак- Амлет с чаем с сахаром. Обед- Борщ на овощном отваре со сметаной. Тефтели из говядины с макаронами , компот. Белый свежий хлеб, Полдник- Рагу из овощей с чаем и с лимоном, 1-й ужин- Картофельное пюре с отварным мясом. Ягодный компот, 2-й ужин- Кефир.

    1. Физиопроцедуры (процедуры электролечения, лечения магнитным полем, лечения электромагнитным полем, ультразвуковая терапия, аэрозольтерапия, ингаляционная терапия, теплолечение, водолечение).

    • Электролазерная терапия ─ воздействие на орган лазерного излучения, электрического тока и магнитного поля. Продолжительность воздействия 12-18 мин ежедневно. Курс лечения 12 процедур.




    • Амплипульслечение переменным среднечастотным током, осуществляется с помощью специального аппарата «Амплипульс». При проведении процедуры улучшаются кровообращение и обменные процессы, нормализуется гормональный фон, за счет стимуляции восстанавливается мышечная ткань. 10 процедур. Время 10-12 мин.Частота 10Гц.

    • Восходящий душ ─ локальная процедура, при которой воздействие на железу осуществляется посредством струи заданной температуры и давления. Эффект ─ улучшение кровообращения, снятие воспаления, укрепление мышц.




    • Массаж простаты ─ рекомендуемое количество процедур 15–20, через день. Процедура устраняет застойные процессы, улучшает кровообращение и обмен веществ, выводит из протоков предстательный секрет, восстанавливает потенцию, повышает качество сексуальной жизни.


    _________________________________________________________________ Например. Диагноз- первичная артериальная гипотония.

    Физические методы в комплексное лечение включаются в конце первой недели пребывания больного в стационаре.

    1.Электросон по седативной методике с преобладанием процессов возбуждения в ЦНС. Частоту импульсов с 5 Гц постепенно повышают до 20 Гц, время воздействия уменьшают с 40до 20 мин. Процедуры проводятся ежедневно или через день. Курс лечения 15 процедур.

    2.Электрофорез кодеина, адреналина, эфедрина пол общей методике воздействия больным с общей астенизацией. Сила тока 8-12 мА. Продолжительность воздействия 12-18 мин ежедневно. Курс лечения 12 процедур.

    3.Электрофорез кальция на воротниковую зону больным с церебральными симптомами. Сила тока 10-12 мА. Время воздействия 10-15 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

    4.Дециметроволновая терапия на область спины для стимуляции сниженной функции надпочечников. Интенсивность 40 Вт. Время воздействия 15 мин ежедневно. Курс лечения 12 процедур.

    5.Циркулярный душ. Температура воды 34-36 о. Время воздействия 3-5 мин ежедневно. Курс лечения 15 процедур.

    6. Жемчужные, радоновые, углекислые ванны. Температура ванны 34-36 о. Время воздействия 10-15 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 ванн.
    Составить алгоритм одной физиопроцедуры для данного больного

    Алгоритм действия м/с при проведении процедуры грязелечения

    1. Грязь разогревается в котлах до 60°, не выше;

    2. К пациенту грязь доставляется в тазу или ведре младшим медперсоналом;

    3. Готовится кушетка (одеяло, клеенка, простыня);

    4. Грязелечение применяют в виде грязевых аппликаций местных и общих.Температура 38 — 48°.На приготовленную кушетку кладется слой грязи толщиной 4-5 см. Поверх ложится пациент. Его обмазывают грязью по назначению врача в виде трусов, брюк, перчаток, гольфов, куртки. Затем грязь соскабливается лопаточкой в таз и идет на складирование. Грязь в виде тампонов ректальных и вагинальных выбрасывается. Пациент моется под душем, вытирается, тепло одевается. Отдых в течение 30 — 40 минут.

    1. Методика ЛФК ( задачи ЛФК, лечебные варианты, режим энергозатрат, средства ЛФК, исходные положения, время занятия) После выздоровления, в домашних условиях каждый день можно промывать нос специальным очищающим раствором. Посоветовать метод промывания вам может врач или процедурная сестра. Можно проводить ароматерапии с использованием пихтового, эвкалиптового, можжевелового масла. Особенно эта процедура будет эффективна, если после нее, лечь, укутавшись в одеяло. Но нужно быть очень осторожным, если у человека есть аллергия.

    2. Массаж (ориентировочная схема) Показания к массажу простаты:

    1. получение секрета простаты для исследования.

    2. хронический простатит

    3. эректильная дисфункция

    4. недостаточная эффективность антибиотикотерапии

    5. синдром хронической тазовой боли

    Техника выполнения

    К процедуре массажа предстательной железы необходимо подготовиться: вымыть половые органы, задний проход и ягодичную область водой с мылом, целесообразно очистить нижний отдел кишечника от каловых масс с помощью клизмы. За 30-60 минут до процедуры пациенту рекомендуется также выпить несколько стаканов жидкости, так как полный мочевой пузырь прижимает предстательную железу к передней стенке прямой кишки и облегчает к ней доступ. Процедура производится в коленно-локтевом положении пациента или в положении на боку с согнутыми и прижатыми к животу ногами – для облегчения доступа к предстательной железе. Врач одевает на руку перчатку, указательный палец смазывает вазелином или обезболивающим гелем и вводит в задний проход пациента. На расстоянии около 5 см от анального отверстия находится нижний край предстательной железы, которая прощупывается пальцем как достаточно плотный и чувствительный «орешек». Поскольку правая доля простаты, как правило, менее чувствительна, манипуляции начинают с неё, затем переходят к левой доле. Основной массажный приём - поверхностное поглаживание подушечкой указательного пальца, с усиленным воздействием на более плотные участки железы. Направление движений должно соответствовать направлению движения секрета по протокам железы - от периферии к центру. Воздействию должна быть подвергнута вся область предстательной железы - и центральная часть и края. Во время проведения процедуры у пациента обычно возникают позывы на мочеиспускание. Завершается массаж плавным движением пальца по области центральной борозды спереди-назад. При правильном выполнении манипуляции и отсутствии островоспалительных явлений в простате, у пациента не должно возникать существенных болевых ощущений, однако, неприятные ощущения быть могут. Продолжительность сеанса - 1-3 минуты, в зависимости от состояния железы, но не дольше 5 минут. После завершения массажа пациент должен опорожнить мочевой пузырь (писсуар должен быть непосредственно в процедурном кабинете уролога). Курс обычно состоит из 8-12 процедур, назначают их, как правило, через день.




    ЛИСТ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

    Ф.И.О.

    Характеристика препарата

    1

    2

    3

    4

    Название


    Пантокрин;


    Мелипрамин;

    Спеман-форте;

    Гидройодит

    Фармакологические действия

    тонизирующее

    Имипрамин, производное дибензоазепина, является трициклическим антидепрессантом. 

    Комплекстый препарат растительного происхождения. Оказывает нормализующее влияние на половую функцию.

    Снижающее АД, расширяющее артериолы, повышающее тонус и усиливающее сократительную функцию матки.



    Показания

    переутомление, неврастения, неврозы;

    астенические состояния после острых инфекционных заболеваний;

    артериальная гипотензия (в составе комплексной терапии);

    в качестве тонизирующего и стимулирующего средства при повышенных физических и умственных нагрузках.



    — все формы депрессии (с тревогой и без нее): большая депрессия, депрессивная фаза биполярного расстройства, атипичная депрессия, депрессивные состояния;

    — панические расстройства;

    — ночное недержание мочи у детей 


    ускоренная эякуляция (семяизвержение);

    —нарушение половой функции у пожилых мужчин.

    спазм периферических артериальных сосудов;

    облитерирующий (хронический) эндартериит;

    ганглиониты;

    миопатия;

    слабость тонуса мускулатуры матки и родовой деятельности.


    Побочные действия

    Возможны аллергические реакции.

    Редко — тахикардия, нарушение сна, головная боль.


    Применение имипрамина следует временно прекратить при развитии тяжелых неврологических или психических реакций.

    Возможны: аллергические реакции.

    ощущение слабости, сухость во рту и головокружение;

    возникновение тахикардии;

    атония кишечника и мочевика.


    Доза

    По 1–2 табл. 2–3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 3–4 нед. Проведение повторного курса лечения возможно по согласованию с врачом



    У пожилых пациентов имипрамин может вызывать м-холиноблокирующий (делириозный) синдром, который купируется в течение нескольких суток после отмены препарата.

    Побочные эффекты могут носить более тяжелый характер у пожилых пациентов, поэтому, особенно в начале лечения, требуется применять более низкие дозы.

    Препарат назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут в течение 2-4 недель.

    Суточная доза, разделенная на 2 приема: 100-200 мг, стандартный курс: 10-15 суток.




    написать администратору сайта