|
Программа составлена в соответствии со следующими нормативными документами
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ РАЗДЕЛЫ КУРСА
(практические занятия и семинары)
№
п/п
| Содержание раздела
| Часы
| 1-1.1
| Организация рентгеновского кабинета и отделения в стационаре, поликлинике, МЧС, диспансере и др. Проектирование рентгеновских кабинетов и отделений. Штаты и структура рентгеновского кабинета и отделения. Организация специализированных кабинетов ; ангиографического, маммографического, комьпьютерно-гомографического. Современные проблемы и перспективы рентгенодиагностики профессиональных заболеваний. Цель и задачи ежегодной диспансеризации всего населения. Теоретические основы управления в здравоохранении. Основы управления. Система и методы управления. Органы управления, задачи и функции. Медицинская информация. Управление рентгенологической службы. Роль и направление деятельности главного специалиста в вопросах управления. - Роль заведующего отделением в вопросах управления. АСУ в системе управления. Принципы, задачи и методы планирования. Постановляющие документы. Штатные нормативы рентгенологических подразделений. Теоретические основы санитарной статистики. Методика статистеческого исследования. Демографическая статистика. Статистика учереждений здравоохранения. Общие методические и статистические подходы. Учет, отчетность, ведение документации. Паказатели деятельности кабинета, отделения. Показатели эффективности деятельности рентгенологических подразделений. Санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия в рентренологическом отделении ( кабинете) больниц, поликлиник. Организация и проведение санитарно-гигиенических мероприятий в рентгенологическом отделении, кабинете. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в рентген-операционной. Санитарное просвещение и гигиеническое воспитание населения. Методы и средства санитарного просвещения. Основные направления пропаганды медицинских и гигиенических знаний по вопросам профилактики. Организация работы по формированию здорового образа жизни. Определение понятия, цель и задачи экспертизы трудоспособности. Современные понятия социальной и медицинской реабилитации. Организация социальной медицинской реабилитации больных. Основные направления организации социальной медицинской реабилитации в лечебно-профилактических учереждениях различного профиля.
| 4
| 2-1.2
| Организация фотолаборатории. Учет и отчетность рентгеновских отделений и кабинетов. Организация рентгеновского архива. Снабжение и техническое обслуживание рентгеновских кабинетов и отделений. Сбор серебросодержащих материалов. Роль и место флюрографии в здравоохранении.
| 4
|
| - Принципы организации работы при проведении ежегодной диспантеризации. - Профилактика как система социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на предупреждение болезней и охрану здоровья трудящихся.
|
| 3-1.3
| Дисциплина труда. Классификация профессиональных нарушений медицинских работников, уголовная ответственность за их свершение. Охрана труда работников рентгенологической службы. Организационно-функциональная структура системы послевузовского образования врачей в РФ. Законодательство и основы регламентирующие документы в области послевузовского образования врачей в РФ. Задачи органов здравоохранения и главных специалистов в области учета, планирования,организации послевузовского образования врачей на центральных и местных базах. Планирование послевузовского обучения врачей,аттестация, переаттестация,сертификация врачей. Особенности планирования послевузовского обучения врачей первичных звеньев здравоохранения.
| 4
| 4-1.4
| Основы врачебной этики и дионтологии. Объем и содержание понятий «медицинская этика» и «медицинская деонтология». Этика идеонтология врача-рентгенолога. Взамоотношения врача,больного и лиц, окружающих больного. Взамоотношения в медицинском коллективе. Российское законодательство о здвавоохранении и его задачи. Основные профессиональные обязанности и права медицинских работников. Права и обязанности рентгенологических кабинетов и отделений. Основы российского трудового права. Трудовой договор с работниками здравоохранения. Порядок приема на работу и увольнения. Переводы на другую работу. Перемещения. Совместительство. Заместительство. Совмещение профессий. Рабочее время работников учереждения здравоохранения и время отдыха.
| 4
| 5-2.1
| ОСНОВЫ РЕНТГЕНОВСКОЙ СКИАЛОГИИ
Формирование рентгеновского изображения и его особенности. Тангенциальный закон тенеобразования. Рентгеновская проекция. Суммационная природа рентгеновского изображения. Суперпозиция и субтракция теней. Тангенциальный эффект. Суммация мелких дискретных теней. Пространственные соотношения в рентгеновском изображении. Особенности рентгеновского отображения пространства по сравнению с другими видами рентгеновского изображения. Прямоугольный метод локализации объектов. Косоугольные методы локализации объектов. Параллактическое смецение. Ретнтгеновское отображение основных геометрических структур. Проекционное увеличение, укорочение и искажение форм объектов. Осевая проекция, эффект штриха, проекция по касательной к поверхности объекта. Влияние расстояния от объекта до пленки на рентгеновское изображение. Тень, ее характеристика в рентгеновской картине.
| 4
|
| Тень затмение просветление. Форма тени, соотношение с объемной конфигурацией объекта. Размеры тени. Интенсивность тени, зависимость от объекта и технических условий. Контуры тени, условия их образования. Влияние объективной и технической нерезкости на контуры тени. Структура тени,эффект суммации и собственная структура объекта. Смещаемость тени. Количественные методы оценки рентгеновского изображения. Оценка пространственного параметра. Рентгенограмметрия. Оценка пространства по томографии. Оценка временного параметра. Измерение интенсивности тени. Денсиотометрия.
|
| 6-2.2
| ПОСТРОЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
Этапы рентгенодиагностики. Анализ рентгенологической картины как 1 этап. Схемы и приемы анализа. Рентгенологические симптомы и синдромы. Синтез клинико-рентгенологических данных. Установочный груповой и новологический диагноз. Топический диагноз ( локализация, распределение процесса.). Качественный диагноз (форма,фаза процесса ). Дифференциальный диагноз. Диагностика осложнений (распад, патологический перелом и т.п.). Диагнос больного по О. П. Варкину ( состояние других органов, состояние организма больного.). Формулировка рентгенологического диагноза. Составление протокола рентгенологического исследования. - Варианты рентгенологических заключений ( уверенный диагноз, дифференциально-диагностический ряд и т. д.). ЭВМ в рентгенодиагностике.
| 4
| 7-2.3
| ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В РЕНТГЕНОЛОГИИ
Психофизиология восприятия рентгеновского изображения. Элементарные сведения по физиологии и психофизиологии зрения. - Восприятие яркости и контраста. Адаптация. Объективный и субективный контрасты. Восприятие контуров. Восприятие формы. Восприятие движения. Основные сведения по теории зрительного восприятия. Визуальные поиски. Фигура и фон. Условия и методические приемы рассматривания рентгенограммы. - Влияие увеличения и уменьшения изображения на восприятие. Утомляемость. Оптические иллюзии. Психологические факторы при построении рентгенологического диагноза.
| 4
| 8-2.4
| ИСТОРИЯ РЕНТГЕНОЛОГИИ
История открытия рентгеновских лучей. История развития рентгенологии в России и СССР. Институты, кафедры, школы.
| 4
|
| Основные рентгенологическе школы в зарубежных странах.
РЕНТГЕНОЛОГИЯ КАК КЛИНИЧЕСКАЯ ДИСЦИПЛИНА.
МЕТОД РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
Рентгенология как клиническая дисциплина. Предмет рентгенологии и ее место в современной клинической медицине. Взаимоотношения с другими клиническими дисциплинами. Рентгенология как наука. Основные методы рентгенологического исследования. Рентгеноскопия. Рентгенография. Значение проекции в рентгенологии. Стандартные проекции ( прямые, боковые, косые). Нестандартные проекции. Многоосевое исследование. Исследования в орто-, трохо-, латеропозиции, полипозиционное исследование. Обзорная и прицельноя рентгенография. Томография, компьютерная томография. Электрорентгенография и ее применение. Принцыпы функциональной рентгенодиагностики. Искусственное контрастирование в рентгенологии. Рентгеноконтрастные среды. Методики искусственного контрастирования. Роль флюрографии в здравоохранении. Флюрография как метод профилактического исследования. Возможности флюорографа в клинической рентгенодиагностике.
|
| 9-3.1
| ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
Электростатика. Постоянный и переменный электрический ток. Электрическая емкость, сопротивление, индуктивность.
| 4
| 10-
3.2
| ФИЗИКА РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ
Элементарные сведения о строении веществ. Модель атома Бора-Резерфорда. - Орбиты электронов.Ядро атома. Энергетические уровни электронов. Переодический закон Д.И. Менделеева. Термоэлектронная эмиссия. Вещество и излучение. Колебания и волны. Волновая природа света. Электромагнитные колебания. Понятия о квантах(фотонах) электромагнитных колебаний.
| 4
| 11-
3.3
| Природа рентгеновских лучей.
Принцип получения рентгеновских лучей. Тормозное рентгеновское излучение. Характеристическое излучение. Распределение энергии в спектре сплошного рентгеновского излучения. Квантовая природа рентгеновских лучей. Свойства рентгеновских лучей. Интенсивность и проникающая способность рентгеновских лучей. Взаимодействие рентгеновского излучения с веществом. Радиационные и ионизационные потери энергии в веществе. Первичная и вторичная ионизация. Истинное и селективное поглощение.
| 4
|
| Ослабление рентгеновского излучения. Экспоненциальный закон ослабления. Слой половинного ослабления. Понятие о дозе рентгеновкого излучения.
|
| 12-
3.4
| ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ
Образование рентгеновского изображения в пучке.
Влияние физических свойств объекта на изображение в пучке. Абсорбционный закон тенеобразования. Радиационная плотность различных сред тела. Возникновение контраста в изображении. Влияние рассеянного излучения на контраст изображения в пучке. Геометрические условия получения рентгеновского изображения. Размер рентгеновского изображения. Геометрическая,динамическая и псевдонерезкость изображения. - Информативность (детальность) рентгеновского изображения. Эффект отверстия. Влияние дозы рентгеновского изображения на информативность изображения. Видимое (результирующее) рентгеновское изображение. Приемники рентгеновского изображения и фотографический эффект. Преобразование рентгеновского изображения и нерезкость. Суммарная нерезкость. Разрешающая способность системы. - Зависимость основных параметров рентгеновского изображения
(контрастность и объем деталей) от интенсивности (Ма) и жесткости (КУ) излучения.
| 4
| 13-
3.5
| РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ И КОМПЛЕКСЫ
Источники рентгеновского излучения.
Катод. Нить накала. Фокусировка потока электронов. Анод. Истинный и геометрический фокус. Тепловая мощность анода. Вращающийся анод. Мощность и КПД рентгеновской трубки. Защита трубки от перегрузок. Защитные кожухи трубки. Центральный луч рентгеновского пучка. Большой, малый и микрофокус. Паспорт трубки.
Питающее устройство рентгеновских аппаратов.
Принципиальная электрическая схема рентгеновского аппарата. Основные электрические цепи. Высоковольтная часть аппарата (главный трансформатор, трансформаторы накала, высоковольтные кабели. Блок-трансформаторы.) Низковольтная часть аппарата (регулировка напряжения и тока, реле времени,автотрансформатор, стабилизация напряжения.) Подключение рентгеновского аппарата к сети. Блокировка электрических цепей. Заземление. Выпрямителипеременного тока в генераторах рентгеновских аппаратов.
| 4
| |
|
|