фтиза тест. Проникновение мбт в организм человека чаще всего происходит через органы дыхания

• Название: Проникновение мбт в организм человека чаще всего происходит через органы дыхания
• Анкор: фтиза тест
• Дата: 07.01.2022
• Размер: 439.95 Kb.
• Имя файла: Test_itogovy.pdf
• Тип: Задача; #325395
• страница: 2 из 3

Какую из форм туберкулеза органов дыхания можно заподозрить уже при внешнем осмотре больного?
 подострый диссеминированный туберкулез легких;
 очаговый туберкулез легких;
 цирротический туберкулез легких;
 туберкулезный бронхоаденит;
 инфильтративный туберкулез легких.
100.
Для цирротического туберкулеза легких характерны рентгенологические признаки в виде:
 наличия неоднородного затемнения средней или повышенной интенсивности с наличием множественных участков просветления и размытыми контурами;
 уменьшения объема легкого на стороне поражения и смещение органов средостения в сторону патологического процесса;
 деформации костного скелета в виде скошенности ребер и сужения межреберных промежутков на стороне поражения;
 эмфизематозного изменения легочной ткани в нижних отделах и в противоположном легком;
 всего перечисленного.
101.
Над местом локализации цирротического процесса перкуторный звук:
 тупой;
 тимпанический;
 нормальный легочный;
 коробочный;
 укороченный легочный.
102.
Над цирротически измененной легочной тканью выслушивается дыхание:
 везикулярное;
 бронхиальное;

 амфорическое;
 жесткое;
 везикобронхиальное.
103.
О наличии у больного фибринозного плеврита свидетельствует аускультативный признак
 мелкопузырчатые влажные хрипы;
 рассеянные сухие хрипы;
 крупнопузырчатые влажные хрипы;
 шум трения плевры;
 отсутствие дыхания.
104.
При экссудативном плеврите у больных с опухолевыми процессами в легких характер выпота:
 гнойный;
 серозный;
 фибринозный;
 геморрагический;
 серозно-фибринозный.
105.
У детей и подростков при первичных формах туберкулеза легких развитию реактивного экссудативного плеврита способствуют:
 микобактерии туберкулеза;
 гиперсенсибилизация листков плевры;
 токсины микобактерии туберкулеза;
 продукты тканевого распада;
 вторичная флора.
106.
Неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза легких является:
 милиарный туберкулез;
 подострый диссеминированнный туберкулез;
 хронический диссеминированный туберкулез;
 фиброзно-кавернозный туберкулез;
 хронически текущий первичный туберкулез.
107.
У больных инфильтративным туберкулезом легких кашель с мокротой обычно появляется в случае:
 поражения плевры над инфильтратом;
 распада легочной ткани в зоне поражения;
 формирования бронхонодулярного свища;
 развития лимфогематогенной диссеминации;
 поражения регионального внутригрудного лимфатического узла.
108.
Туберкулезное поражение бронхов и трахеи может быть:
 продуктивным;
 инфильтративным;
 язвенным;
 рубцовым;
 всем перечисленным.
109.
Основным методом диагностики туберкулеза бронхов и трахеи является:
 рентгенологический;
 бронхоскопический;
 аускультативный;
 ультразвуковой;
 пальпаторный.
110.
Под очаговой тенью понимают затемнение размером:
 2-10 мм;
 12-20 мм;
 20-25 мм;
 25-30 мм;
 30 -35 мм.
111.
Форма туберкулеза, при которой возможно развитие инфекционно-токсического шока:
 кавернозный туберкулез;
 инфильтративный;
 казеозная пневмония;
 туберкулема;
 туберкулез почек.
112.
Наиболее частым осложнением туберкулезного процесса в легких является:
 инфекционно-токсический шок;
 амилоидоз внутренних органов;
 кровохарканье или легочное кровотечение;
 хроническое легочное сердце;
 спонтанный пневмоторакс
113.
Симптомами спонтанного пневмоторакса являются все, кроме:
 резкой боли в грудной клетке;
 снижения АД;
 тахикардии;
 одышки;
 повышения температуры тела.
114.
Причинами возникновения спонтанного пневмоторакса являются все, кроме:
 разрыва буллы;
 разрыва каверны при ФКТ и кавернозном туберкулезе;
 разрыва пристеночного очага;
 ранения висцеральной плевры при наложении искусственного пневмоторакса;
 туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
115.
Для лечения спонтанного пневмоторакса применяют:
 наложение давящей повязки;
 наложение искусственного пневмоторакса;

 медикаментозное лечение;
 дренирование плевральной полости по Бюлау в четвертом-пятом межреберье;
 дренирование плевральной полости по Бюлау во втором-третьем межреберье.
116.
При туберкулезе слизистой оболочки полости рта наблюдается:
 язва;
 очаги;
 туберкулема;
 каверна;
 эрозии.
117.
Общепринятым методом диагностики туберкулеза слизистой оболочки полости рта является:
 взятие мазков на МБТ;
 флюорография легких;
 консультация фтизиатра;
 бронхоскопия;
 компьютерная томография.
118.
Быстро диагностировать туберкулез костей черепа позволяет:
 бактериоскопия;
 рентгенография;
 биопсия;
 радиоизотопные методы;
 эхо-томография.
119.
Осложнение туберкулеза периферических лимфатических узлов:
 формирование свищей;
 хронизация;
 кровотечение;
 «слоновость»;
 индурация.
120.
Комплекс симптомов, достаточный для установления диагноза туберкулеза подчелюстных и/или шейных лимфатических узлов:
 положительная проба Манту с 2 ТЕ;
 положительная проба Манту с 2 ТЕ и наличие туберкулеза легких;
 положительная проба Манту с 2 ТЕ и обнаружение в мокроте бактериовыделения;
 обнаружение в пунктате лимфоузла клеточных элементов воспалительной гранулемы;
 обнаружение в пунктате или свищевом отделяемом
МБТ.
121.
Первичным элементом туберкулезной волчанки является:
 каверна до 1 см;
 туберкулема до 2 см;
 язва от 0,5 до 1 см;
 люпома 1—3 мм;
 келлоидный рубец.
122.
Не характерным для туберкулезного менингита изменением при исследовании спинномозговой жидкости является:
 повышение содержания белка;
 снижение содержания глюкозы;
 выпадение пленки;
 наличие скоплений эритроцитов;
 снижение содержания хлоридов.
123.
Симптом при лучевом исследовании органов брюшной полости, свидетельствующий о туберкулезном мезадените:
 чаши Клойберга;
 симптом «ниши»;
 кальцинаты в области мезентериальных лимфоузлов;
 нарушение моторики желудка;
 метеоризм.
124.
Особенностью туберкулеза у больных сахарным диабетом являются:
 зависимость от степени компенсации эндокринной патологии;
 наклонность к обострениям и рецидивам;
 склонность к экссудативно-некротическим реакциям;
 снижение чувствительности к туберкулину;
 все перечисленное.
125.
Туберкулез в сочетании с язвенной болезнью желудка:
 требует преимущественно парентерального введения противотуберкулезных препаратов;
 чаще встречается у лиц молодого возраста;
 склонен к прогрессированию и развитию деструктивных форм;
 не является противопоказанием к назначению антисекреторных препаратов;
 верно все перечисленное.
126.
Длительная экзогенная интоксикация при алкоголизме и наркомании:
 приводит к возникновению преимущественно внелегочного туберкулеза;
 снижает общую и специфическую реактивность организма;
 способствует раннему выявлению туберкулеза;
 приводит к малосимптомному течению туберкулеза;
 существенно влияет только на переносимость химиотерапии.

127.
У
ВИЧ-инфицированных больных особенностями туберкулеза являются:
 редкость образования каверн;
 частота распространенных специфических поражений в легких;
 снижение кожной чувствительности к туберкулину;
 частота внелегочных локализаций туберкулеза;
 все перечисленное.
128.
Мужчина 40 лет, в течение последних 4 лет наблюдается по поводу хронического пиелонефрита. В связи с частыми обострениями и неэффективностью лечения заподозрен туберкулез. Из перечисленных исследований наиболее важным является:
 исследование функции почек;
 посев мочи на МБТ;
 флюорография органов грудной клетки;
 УЗИ почек;
 общий анализ крови.
129.
Женщина
30 лет, страдает первичным бесплодием, в детстве наблюдалась в противотуберкулезном диспансере по поводу виража туберкулиновой реакции.
Флюорографически в верхушках легких обнаружены очаговые тени. При УЗИ выявлена патология в придатках. Из исследований является приоритетным:
 бронхоскопия;
 бронхография;
 посев менструальных выделений на МБТ;
 ЭКГ;
 рентгенография органов брюшной полости.
130.
Ребенку в возрасте 7 лет перед проведением первой ревакцинации в школе поставлена проба Манту с
2 ТЕ ППД-Л. Результат — папула 10 мм. Рубчик на левом плече — 3 мм. Какое заключение можно дать на основании этих данных:
 инфицирование микобактериями туберкулеза;
 у ребенка сохраняется поствакцинальный иммунитет;
 первичное инфицирование микобактериями туберкулеза;
 гиперергическая чувствительность к туберкулину.
131.
Наиболее важным признаком первичного туберкулеза является:
 положительная проба Манту;
 поражение туберкулёзом лимфатических узлов;
 гиперергическая реакция на туберкулин;
 "вираж" туберкулиновой пробы;
 туберкулёзное поражение бронха.
132.
Необходимость хирургического вмешательства при туберкулеме легкого объясняется:
 высокой эпидемической опасностью больных;
 недостаточной эффективностью консервативного лечения;
 частым развитием легочного кровотечения;
 высокой угрозой генерализации процесса;
 возможностью развития дыхательной недостаточности.
133.
При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют число впервые выявленных больных туберкулезом на 100 тыс. населения. Эти данные отражает показатель:
 заболеваемости;
 распространенности;
 смертности;
 летальности;
 инфицированности.
134.
Выберите правильное определение очагового туберкулёза лёгких:
 туберкулёзный процесс ограниченной протяжённости со стёртой клинической картиной;
 туберкулёзный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в лёгких в 2-х и более сегментах;
 туберкулёзный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бацилловыделением, наличием одиночных или множественных очаговых изменений в одном или двух сегментах одного лёгкого или по одному сегменту в обоих лёгких;
 распространённый туберкулёзный процесс с выраженной клинической картиной;
 туберкулёзный процесс ограниченной протяжённости с выраженной клинической картиной.
135.
Истинная туберкулема - это:
 казеозный фокус с обширной зоной перифокальной инфильтрации;
 казеозная пневмония с поражением 2-3 долек легкого;
 инкапсулированный казеозный фокус;
 фиброз легочного сегмента с включением инкапсулированных казеозных очагов;
 каверна, заполненная казеозными массами
136.
Туберкулома - это клиническая форма туберкулёза, проявляющаяся:
 наличием в лёгком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации;
 наличием в лёгком очагового затемнения округлой формы с чётким контуром и отсутствием клинических проявлений;

 наличием в лёгких затемнения долевой протяжённости и выраженных симптомов интоксикации;
 наличием в лёгких округлого фокуса затемнения, более 1 см с чётким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации;
 наличием в лёгких тонкостенной полости округлой формы.
137.
В клинической картине кавернозного туберкулёза преобладает:
 наличие выраженных симптомов интоксикации;
 волнообразное течение заболевания;
 симптомы лёгочно-сердечной недостаточности;
 наличие слабо выраженных симптомов интоксикации;
 наличие выраженного бронхоспастического синдрома.
138.
Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулёза органов дыхания:
 двустороннее обширное затемнение лёгких;
 тотальное одностороннее очаговое поражение лёгких;
 двустороннее ограниченное или распространённое поражение лёгких с преобладанием очаговых и интерстициальных изменений;
 одностороннее затемнение доли лёгкого;
 полость распада в верхнем отделе одного лёгкого с очаговым обсеменением нижних отделов обоих лёгких.
139.
Для кавернозного туберкулёза в лёгких характерно наличие:
 округлого фокуса затемнения с чётким контуром;
 полости с нечётким внутренним и наружным контуром;
 затемнения негомогенной структуры;
 округлой полости с равномерной тонкой стенкой с чётким внутренним и наружным контуром;
 полости неправильной формы, с неравномерной толщины стенкой.
140.
Синдром диссеминации в лёгких требует проведения дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями, кроме:
 идиопатический фиброзирующийальвеолит
(интерстициальная пневмония);
 карциноматоз;
 саркоидоз;
 пневмокониоз;
 эхинококкоз.
141.
Инфильтративный туберкулёз лёгких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
 пневмонии;
 рака лёгкого;
 саркоидоза;
 эозинофильной пневмонии;
 доброкачественной опухоли.
142.
Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими симптомами:
 неоднородным участком затемнения;
 высокой интенсивностью тени;
 наличием распада легочной ткани;
 обширной бронхогенной диссеминацией;
 всем перечисленным.
143.
Туберкулома требует проведения дифференциальной диагностики с:
 раком лёгкого;
 саркоидозом;
 карциноматозом;
 экзогенным аллергическим альвеолитом;
 лимфогранулематозом.
144.
При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулёза с абсцессом целесообразно провести лечение:
 противогрибковыми препаратами;
 антибиотиками широкого спектра действия;
 противотуберкулёзными препаратами;
 сердечными гликозидами;
 дезинтоксикационными средствами.
145.
При какой формулировке диагноза туберкулёза
Вы не можете отнести его к деструктивному процессу:
 очаговый туберкулёз в фазе инфильтрации;
 фиброзно-кавернозный туберкулёз в фазе инфильтрации;
 инфильтративный туберкулёз в фазе распада;
 туберкулома в фазе распада;
 кавернозный туберкулёз лёгких.
146.
Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциальной диагностики со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
 лимфогранулематоз;
 метастазы злокачественных опухолей;
 саркоидоз;
 неспецифический бронхоаденит;
 трахеобронхит.
147.
Не характерные рентгенологические признаки для не осложнённого течения инфильтративной формы туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов:
 тень корня лёгких расширена;
 структура тени корня нарушена;
 тень корня лёгких смещена, наружный контур его чёткий, бугристый;

 тень корня деформирована;
 наружный контур корня лёгкого нечёткий
148.
О развитии фиброза в легочной ткани свидетельствует:
 отсутствие инфильтрации в зоне поражения;
 полиморфизм очагов;
 уплощение купола диафрагмы;
 «дорожка» от кольцевидной тени к корню легкого;
 смещение органов средостения в сторону поражения.
149.
Целью проведения превентивного лечения в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции является воздействие на:
 параспецифические реакции;
 чувствительность к туберкулину;
 синдром интоксикации;
 казеозный некроз;
 микобактерии туберкулеза.
150.
Основной причиной перехода первичного инфицирования в заболевание туберкулезом является:
 массивная суперинфекция;
 неблагоприятный преморбидный фон и частые интеркуррентные заболевания;
 угасание поствакцинного иммунитета;
 отсутствие дифференцированного профилактического лечения в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции;
 все перечисленное.
151.
Более частым и устойчивым клиническим симптомом цирротического туберкулеза легких является:
 боль в грудной клетке;
 приступообразный кашель;
 одышка;
 повышение температуры тела;
 повышенная ночная потливость.
152.
При первичном инфицировании следующий путь распространения инфекции в организме является ведущим:
 бронхогенный;
 лимфогематогенный;
 контактный;
 все перечисленное.
153.
Начальные туберкулезные изменения в почке локализуются преимущественно:
 в мозговом слое;
 в корковом слое;
 в чашечках почки;
 в лоханках почки;
 в мышечном слое.
154.
Первый клинический признак туберкулезного спондилита:
 боль в области позвоночника при ходьбе;
 ограничение подвижности в области позвоночника;
 боль в области позвоночника в покое;
 нарушение функции тазовых органов;
 повышение температуры тела.
155.
Начальная форма туберкулеза почки – это:
 туберкулезный папиллит
(ограниченно- деструктивная);
 фиброзно-кавернозная;
 кавернозная;
 паренхиматозная;
 очаговая.
156.
У больных туберкулезом органов дыхания, а также детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, при проявлении первых признаков заболевания мочевой системы необходимо:
 систематически проводить исследование мочи;
 провести консультацию нефролога;
 сделать посев мочи на микобактерии туберкулеза;
 провести консультацию уролога;
 сделать посев мочи на неспецифическую флору.
157.
Основной путь проникновения микобактерий туберкулеза в кости и суставы:
 лимфогенный из внутригрудных лимфоузлов;
 лимфогенный из очага в легочной ткани;
 гематогенный;
 контактный.
158.
Ранним клиническим признаком туберкулеза периферических лимфатических узлов является:
 увеличение лимфоузлов без признаков периаденита;
 образование свища;
 отечность в области лимфатических узлов;
 болезненность кожи при пальпации;
 покраснение кожи.
159.
При туберкулезе периферических лимфатических узлов чаще поражаются:
 подмышечные лимфатические узлы;
 шейные лимфатические узлы;
 паховые лимфатические узлы;
 подключичные лимфатические узлы;
 все перечисленные.
160.
Показаниями к хирургической биопсии лимфатического узла с диагностической целью являются все, кроме:

 выявление острых и хронических очагов инфекции, вызвавших регионарный лимфаденит;
 отсутствие косвенных клинико-анамнестических данных за туберкулез или какое-либо другое заболевание;
 подозрение на опухолевую этиологию лимфаденита;
 наличие косвенных клинико-анамнестических данных за туберкулезную этиологию лимфаденита при отсутствии локальных признаков воспаления в области увеличенных лимфоузлов.
161.
К противотуберкулёзным препаратам первой группы (наиболее эффективным) относятся:
 стрептомицин + канамицин;
 протионамид + ПACK;
 этамбутол + тизамид;
 изониазид + рифампицин;
 циклосерин + тибон.
162.
Основными противопоказаниями к назначению изониазида являются:
 заболевания центральной и периферической нервной системы;
 язвенная болезнь желудка;
 сахарный диабет;
 кохлеарный неврит;
 холецистит.
163.
Составными компонентами комплексного лечения туберкулеза являются:
 химиотерапия;
 патогенетическая терапия;
 коллапсотерапия;
 хирургическое лечение;
 все перечисленное.
164.
Риск заболеть туберкулезом повышается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
 диабета, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
 пороков развития легких;
 злокачественных новообразований легких и других органов;
 первичных и вторичных иммунодефицитах, вызванных различными причинами;
 гипертонической болезни
165.
Вакцина БЦЖ представляет собой:
 токсины микобактерий туберкулеза;
 убитые микобактерии человеческого и бычьего типа;
 живые ослабленные микобактерии бычьего типа;
 взвесь, состоящую из "обломков" МБТ, продуктов их жизнедеятельности;
 живые микобактерии птичьего и мышиного типа
166.
Основные формы работы противотуберкулезного диспансера – это:
 наблюдение за контингентом по группам учета;
 амбулаторное лечение больных туберкулезом и проведение химиопрофилактики;
 диагностика туберкулеза;
 работа в туберкулезном очаге;
 все перечисленное.
167.
Туберкулин представляет собой:
 токсины микобактерий туберкулеза;
 фильтрат убитой нагреванием культуры микобактерий человеческого и бычьего типа;
 живые ослабленные микобактерии бычьего типа;
 взвесь, состоящую из "обломков" МБТ, продуктов их жизнедеятельности;
 живые микобактерии птичьего и мышиного типа.
168.
Основное показание к проведению ревакцинации БЦЖ – это:
 положительная реакция Манту с 2 ТЕ;
 отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ;
 сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ;
 контакт с больным туберкулезом;
 наличие кальцинатов в лимфатических узлах.
169.
Послевакцинальный знак формируется:
 на 3-м месяце;
 на 6-м месяце;
 к 1-му году;
 ко 2-му году;
 к 3-му году.
170.
Положительными сдвигами в структуре заболеваемости туберкулезом следует считать все перечисленные, кроме:
 уменьшения удельного веса больных с бактериовыделением и деструкцией;
 отсутствия запущенных форм туберкулеза;
 снижения показателя инфицированности;
 повышения удельного веса больных с очаговым туберкулезом;
 уменьшения летальности от туберкулеза лиц, состоявших на учете менее 1 года.
171.
Вакцина БЦЖ:
 должна обладать иммуногенностью;
 должна быть стабильна при хранении;
 должна быть авирулентной;
 должна быть стерильной;
 соответствовать всем перечисленным требованиям.
172.
Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется:
 общей педиатрической сетью;

 противотуберкулезным диспансером;
 противотуберкулезным стационаром;
 санэпидемиологической службой;
 все ответы верны
173.
Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются:
 дефекты в профилактической работе;
 неполноценное обследование в поликлинике и стационаре общего профиля;
 небрежное отношение больного к своему здоровью;
 незнание врачами общей сети «масок» туберкулеза
(врачебные ошибки);
 все перечисленное.
174.
После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается:
 пятно;
 рубец;
 звездчатый рубец;
 келлоидный рубец;
 все перечисленное.
175.
Общий резервуар туберкулезной инфекции среди людей позволяет оценить показатель:
 заболеваемости;
 распространенности;
 смертности;
 летальности;
 инфицированности.
176.
Какое из перечиcленных оcложнений не характерно для туберкулеза внутригрудных лимфатичеcких узлов:
 лимфогематогенная диссеминация;
 ателектаз;
 бронхонодулярный свищ;
 амилоидоз;
 плеврит.
177.
На рентгенограмме при милиарном туберкулезе очаги:
 мономорфные;
 высокоинтенсивные крупные;
 средней и высокой интенсивности;
 полиморфные.
178.
Какой метод окраски мазков используется для обнаружения микобактерий туберкулеза:
 по Грамму;
 по Гимза-Романовскому;
 по Пфейфферу;
 по Цилю-Нильсену;
 по Ван-Гизону.
179.
Осложнения первичного туберкулёзного комплекса, которые могут привести к летальному исходу:
 лёгочно-сердечная недостаточность;
 лёгочное кровотечение;
 спонтанный пневмoторакс;
 амилоидоз;
 менингит, туберкулёзный сепсис.
180.
Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:
 обильная, «полным ртом»;
 обильная, слизисто-гнойная, трехслойная;
 скудная, клейкая, ржавая;
 обильная, гнойная, зловонная;
 умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови.
181.
Не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза:
 короткие курсы лечения;
 монотерапия;
 низкие дозы химиопрепаратов;
 несвоевременное лечение;
 неправильная комбинация препаратов.
182.
Какова туберкулиновая чувствительность чаще при туберкулеме легких:
 нормергическая;
 отрицательная;
 гиперергическая;
 гипоергическая;
 отрицательная анергия.
183.
К специфической профилактике туберкулеза относится:
 вакцинация БЦЖ;
 туберкулиновая проба;
 проба Коха;
 социальная профилактика;
 санитарная профилактика.
184.
Наиболее часто предшествует развитию туберкулемы легких:
 туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
 фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
 диссеминированный туберкулез легких;
 инфильтративный туберкулез легких;
 очаговый туберкулез легких.
185.
Не относится к синдрому распада легочной ткани при туберкулезе легких:
 кашель с мокротой;
 кровохарканье;
 влажные хрипы;

 уменьшение ЖЕЛ;
 бактериовыделение.
186.