Тесты по ортопедии. test_ort (копия). Протезирование больных с частичной потерей зубов мостовидными протезами. Протезирование штифтовыми конструкциями тема Этиология, клиника полного разрушения коронки зуба.
Скачать 59.76 Kb.
|
Тема 4. Мостовидные протезы: виды, показания. Биомеханика мостовидных протезов Выберите один вариант правильного ответа. Укажите виды прикуса, при котором сужаются показания к про-тезированию мостовидными протезами: открытый; глубокий; перекрестный; прямой. Можно ли при планировании мостовидного протеза малой про-тяженности зуб с подвижностью первой степени использовать в качестве опоры? да, если включить в состав протеза рядом стоящий неподвижный зуб; нет, этот зуб подлежит удалению; да, если зуб депульпировать. Проверка опорных коронок является клиническим этапом при изготовлении мостовидного протеза: паяного; любого; цельнолитого; металлокерамического; металлопластмассового. Промежуточная часть (тело) мостовидного протеза в переднем отделе зубного ряда верхней челюсти по отношению к слизистой оболочке располагается: касательно; с седловидной формой; промывным пространством (висячая форма); произвольно; зависит от протяженности дефекта зубного ряда. К недостаткам мостовидных протезов можно отнести: возможность протезирования при сравнительно небольших дефек-тах зубных рядов; возможность использования в качестве иммедиат-протеза; обязательное препарирование опорных зубов; минимальный срок привыкания. При наклоне опорных зубов в сторону дефекта показан: разборный мостовидный протез, одна из опор которого сочленяется с наклонившимся зубом вкладкой во вкладке, опорно-удерживающим кламмером, замковым креплением; паяный мостовидный протез с опорой на штампованных коронках; мостовидный протез с телескопической системой крепления. Все боковые стенки опорных зубов при изготовлении мостовид-ного протеза препарируются: с наклоном в сторону дефекта; параллельно; с наклоном в сторону от дефекта. Моделирование тела металлокерамического мостовидного протеза производится: перед моделированием опорных коронок; на этапе припасовки опорных коронок на модели; одновременно с моделированием опорных коронок; после этапа припасовки опорных коронок в клинике. Моделирование промежуточной части паяного мостовидного про-теза производится: перед моделированием опорных коронок; на этапе припасовки опорных коронок на модели; одновременно с моделированием опорных коронок; после этапа припасовки опорных коронок в клинике. Выберите несколько вариантов правильных ответов. Основными элементами конструкции мостовидных протезов являются: опорные части; промежуточная часть; дуги; кламмеры. Противопоказаниями к применению полукоронок в качестве опорных элементов мостовидного протеза являются: включенный дефект зубного ряда, образовавшийся при отсутствии резцов; разрушение кариесом контактных поверхностей опорных зубов; интактные опорные зубы, имеющие высокие клинические коронки; отсутствие параллельности опорных зубов. Конструкция мостовидного протеза зависит: от состояния пародонта опорных зубов; протяженности дефекта зубного ряда; топографии дефекта зубного ряда; технологии мостовидного протеза; материала мостовидного протеза. При повторном протезировании после снятия мостовидного про-теза необходимо: оценить степень подвижности опорных зубов; исследовать глубину зубодесневой бороздки; провести ЭОД опорных зубов; провести рентгенографию ранее леченых опорных зубов. Показания к протезированию мостовидным протезом больного с частичной потерей зубов зависят: от желания больного; вида дефекта; величины дефекта; топографии дефекта; состояния пародонта зубов, пограничных с дефектом зубного ряда. Малые седловидные протезы имеют в качестве опорных эле-ментов: коронки; полукоронки; штифтовые зубы; кламмеры; телескопические коронки. При увеличении длины промежуточной части мостовидного про-теза врач должен: указать технику на необходимость усиленной пайки; уменьшить ширину окклюзионной поверхности промежуточной части протеза; использовать в качестве опоры большее количество зубов. Положительными качествами мостовидных протезов являются: высокая гигиеничность; высокая жевательная эффективность; небольшие размеры; быстрая адаптация к ним. У мостовидного протеза по сравнению с дуговым протезом: выше нагрузка на пародонт опорных зубов; быстрее адаптация к протезу; длительнее адаптация к протезу; ниже нагрузка на пародонт опорных зубов. При протезировании мостовидным протезом с односторонней опорой, нагрузка на опорный зуб падает: в вертикальной плоскости; горизонтальной плоскости; трансверзальной плоскости. В качестве опорных элементов в мостовидных протезах исполь-зуют: коронки; полукоронки; штифтовые зубы; вкладки; дентальные пелоты. Тема 5. Клинико-лабораторные приемы протезирования частичной потери зубов штампованно-паяными и литыми мостовидными протезами Выберите один вариант правильного ответа. При протезировании мостовидными протезами слепки снимают на этапе припасовки: каркасов цельнолитых цельнометаллических мостовидных проте-зов; каркасов цельнолитых комбинированных мостовидных протезов; опорных элементов паяных мостовидных протезов. Моделировать жевательную поверхность опорных зубов одновре-менно с промежуточной частью штампованно-паяного мостовидно-го протеза предлагал: Вебер; Пономарев; Копейкин; Боянов; Погодин. Для пайки коронок из нержавеющей стали применяют припой на основе: золота; буры; олова; серебра. Флюсы при паянии применяют: для очищения спаиваемых поверхностей; уменьшения температуры плавления припоя; увеличения площади спаиваемых поверхностей; предотвращения образования оксидной пленки; предварительного соединения спаиваемых деталей. На этапе припасовки паяного мостовидного протеза врач должен получить протез из зуботехнической лаборатории: на рабочей модели; без модели; на гипсовых моделях штампов. Специальный припой для стали с температурой плавления 800°С был предложен: В.Н. Копейкиным; А.Г. Цитриным; В.А. Пономаревым; О.Д. Глазовым. Установить степень наклона опорных зубов и в зависимости от выбранного пути введения протеза наметить, какое количество твер-дых тканей необходимо сошлифовать для свободного наложения протеза, позволяет: гнатодинамометр; аппарат Петросова; аппарат Пономарева; параллелометр. Какую форму должна иметь промежуточная часть паяного мосто-видного протеза в боковом отделе зубного ряда нижней челюсти? седловидную; висячую; полуседловидную. Перед планированием ортопедического лечения целесообразно: препарировать опорные зубы; изготовить диагностические модели; сделать анестезию; провести функциональные пробы. В среднем величина промывного пространства промежуточной части мостовидного протеза колеблется в пределах: 0,3–0,5 мм; 0,5–0,8 мм; 0,8–1 мм; 1–1,5 мм; 1,5–2 мм; 2–2,5 мм. Перед фиксацией мостовидного протеза необходимо обработать опорные зубы: спиртом; спиртом, эфиром; перекисью водорода, спиртом; перекисью водорода, спиртом, высушить теплым воздухом; перекисью водорода, спиртом, эфиром. Выберите несколько вариантов правильных ответов. К возможным недостаткам паяных мостовидных протезов из нержавеющей стали относятся: окисление припоя, почернение места пайки; возникновение гальванических токов; привкус металла в полости рта; быстрое стирание зубов-антагонистов; перелом в месте спайки частей протеза. Клинически мостовидные протезы перед фиксацией оценивают-ся по следующим показателям: легкость наложения на культи опорных зубов; точность воспроизведения окклюзионных поверхностей искусствен-ных зубов; отсутствие преждевременных контактов; погружение края фиксирующих коронок на 0,2–0,3 мм в десневую бороздку по всему периметру шейки зуба; только точность воспроизведения анатомической формы и цвета искусственных зубов. Клиническими этапами протезирования паяными мостовидны-ми протезами являются: обследование больного, анестезия, препарирование зубов, получение оттисков; припасовка коронок, получение оттисков; припасовка мостовидного протеза; шлифовка и полировка протеза; фиксация мостовидного протеза постоянным цементом. Преимуществами цельнолитых мостовидных протезов перед па-яными являются: более высокая жевательная эффективность; отсутствие припоя; более точное воспроизведение анатомической формы зубов литыми коронками; простота изготовления; более высокая прочность; меньшая возможность сенсибилизации организма больного. При оценке качества оттисков для изготовления мостовидных протезов важны: четкий рельеф десневой бороздки по периметру каждого опорного зуба; четкость отображения поверхности альвеолярных частей в области отсутствующих зубов; точность отображения переходной складки; наличие нечетких, размытых отпечатков протезного ложа; отсутствие пор на поверхности протезного ложа. У паяных золотых мостовидных протезов по сравнению со сталь-ными: выше гальванизм; выше твердость; ниже гальванизм; ниже твердость. Выбор количества опорных зубов при планировании конструкции мостовидного протеза зависит: от состояния пародонта зубов-антагонистов; топографии дефекта зубного ряда; протяженности дефекта зубного ряда; состояния пародонта зубов, ограничивающих дефект; материала и метода изготовления протеза. Показания к изготовлению консольного мостовидного протеза: подвижность опорных зубов; дистально неограниченный (концевой) дефект; отсутствие второго премоляра; прогенический прикус; отсутствие бокового резца верхней челюсти. При выборе конструкции мостовидного протеза учитывают: топографию дефекта зубного ряда; состояние пародонта зубов-антагонистов; величину дефекта зубного ряда; абсолютную силу жевательных мышц; анатомическую форму зубов; состояние пародонта опорных зубов. Тема 6. Клинико-лабораторные приемы протезирования частичной потери зубов комбинированными мостовидными протезами Выберите один вариант правильного ответа. Для достижения сцепления керамической облицовки с металли-ческим каркасом необходимо подвергнуть каркас: пескоструйной обработке; пескоструйной обработке и обезжирить; пескоструйной обработке, обезжирить и создать окисную пленку. При подготовке зуба под металлокерамическую коронку наиболь-шие кровоизлияния в пульпе могут наблюдаться: во всех ее слоях одинаково; там, где снят наиболее толстый слой твердых тканей зуба; в пришеечной части зуба. Особенностью комбинированных мостовидных протезов является: наличие опорных коронок; наличие пластмассовой или керамической облицовки; наличие промывного пространства; отсутствие жевательных бугров. Первый слой керамической массы, наносимый на металлический каркас металлокерамической коронки, называется: дентинным слоем; эмалевым слоем; глазурью; грунтовым (опаковым) слоем. При здоровом пародонте, когда десневой карман выражен слабо, уступ следует располагать ниже десневого края: на 0,1–0,2 мм; 0,2–0,3 мм; 0,3–0,4 мм; 0,4–0,5 мм. У металлокерамических протезов по сравнению с цельнолитыми металлопластмассовыми: выше стираемость и цветостойкость; выше стираемость, но ниже цветостойкость; ниже стираемость и цветостойкость; ниже стираемость, но выше цветостойкость. Основой металлокерамической коронки является колпачок: штампованный; паяный; литой; из платиновой фольги. толщина металлического колпачка из КХС металлокерамической коронки равна: 0,1 мм; 0,3 мм; 0,2 мм; 0,5 мм; 0,7 мм. При изготовлении мостовидного протеза в лаборатории опорные зубы предварительно перед отливкой из металла моделируются: гипсом; пластмассой; цементом; воском. Слой керамического покрытия, который придает металлокера-мической коронке основной цветовой тон, называют: дентинным слоем; эмалевым слоем; глазурью; грунтовым (опаковым) слоем. При изготовлении металлопластмассовой коронки сошлифовы-вание значительного количества твердых тканей в пришеечной об-ласти и формирование уступа обусловлены необходимостью: улучшения фиксации коронки; создания плотного контакта коронки с тканями зуба; уменьшения травмы и десны и улучшения эстетики; для лучшей фиксации временной коронки. При заболеваниях или возрастных изменениях пародонта, когда имеется выраженный десневой карман, уступ необходимо погружать в него: на 0,1–0,2 мм; 0,2–0,3 мм; 0,5–1 мм; 1–1,5 мм. Для облицовки металлопластмассового мостовидного протеза используется: «Синма М»; «Акрилоксид»; «Этакрил»; «Протакрил»; «Карбодент». При препарировании опорных зубов мостовидного металлоке-рамического протеза апроксимальные стенки должны: быть строго параллельны; слегка дивергировать; конвергировать под углом 6–8°; конвергировать под углом 15–20°; конвергировать под углом 9°. При изготовлении металлокерамического мостовидного протеза фарфоровая масса до обжига наносится на каркас в объеме по отно-шению к объему естественного зуба: несколько меньше; полном; несколько большем. Выберите несколько вариантов правильных ответов. У металлокерамических мостовидных протезов в сравнении с цельнолитыми металлопластмассовыми: выше прочность; выше гигроскопичность; ниже прочность; ниже гигроскопичность. Точность прилегания металлического каркаса мостовидного про-теза к опорным зубам можно проверить с помощью: окклюзионного спрея; окклюзионной бумаги; воска; корригирующей силиконовой массы. При препарировании опорных зубов под комбинированный ме-таллопластмассовый мостовидный протез уступ формируют: со всех сторон; вестибулярной стороны; на толщину 1 мм; с вестибулярной и апроксимальных сторон; медиальной и дистальной сторон; необходимости препарирования зубов с уступом нет. Клинически мостовидные протезы перед фиксацией оценивают-ся по следующим показателям: легкость наложения на культи опорных зубов; правильность моделирования тела протеза в переднем и боковых отделах зубного ряда (касательная или промывная формы); удобство для пациента; незначительность перекрытия слизистой оболочки искусственными зубами при касательной форме тела протеза; точность воспроизведения анатомической формы и цвета искус-ственных зубов. При протезировании металлокерамическими и металлопласт-массовыми мостовидными протезами оттиск снимают: термомассами; альгинатными материалами; гипсом; силиконовыми материалами; полисульфидными (тиоколовыми) материалами; цинкоксидэвгеноловыми материалами. |