сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, удаляя зоны поднутрения
 Скачать 0.51 Mb.
|
|
1.Пациент С. 45 лет. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІV класс по Кеннеди.На этапе протезирования проводилось препарирование опорных зубов.Действия, совершаемые врачом-ортопедом на завершающем этапе финирования опорных зубов алмазным цилиндрическим бором низкой зернистости: + сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, удаляя зоны поднутрения// сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, не удаляя зоны поднутрения// не сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, но удаляют зоны поднутрения// сглаживают острые углы перехода на окклюзионной поверхности и формирование направляющих канавок на апроксимальных сторонах// сглаживают острые углы перехода на окклюзионной поверхности и формирование направляющих канавок в зоне поднутрения 2.Пациент Е. 50лет Диагноз: Полная вторичная адентия. Оксман 1тип Суппле 1тип. На этапе протезирования. Применение жесткого базиса на этапе определения центрального соотношения челюсти необходимо при: аномалии соотношения челюстей// хорошо выраженных альвеолярных частях// +внутриротовойпришлифовке по методу Катца-Гельфанда// тонкой атрофированной слизистой с малой податливостью// атрофичной, сухой слизистой, покрывающей протезное ложе 3.Пациент Ж. 58 лет. На этапе снятия отиска у пациента повышенный рвотный рефлекс. Наиболее эффективные способы борьбы с повышенным рвотным рефлексом при получении оттисков с верхней челюсти являются: подбор оттискной ложки меньшего размера// заполнение оттискной ложки массой наполовину// снятие оттиска твердокристаллизующейся массой// +за 30-40 мин принятиегалоперидола в дозах 0,0015 г// заполнение оттискной массой только альвеолярной части ложки 4.В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент С.55 лет с отсутствием зуба 1.1. Остальные зубы интактные. В анамнезе - две недели назад выписался из стационара по поводу инфаркта миокарда. Ваша тактика по ведению больного: отказать пациенту в ортопедической помощи// препарировать под мостовидный протез с опорой на 1.2, 2.1// препарировать под консольный мостовидный протез с опорой на 2.1// препарировать под консольный мостовидный протез с опорой на 1.2// + изготовить временный съемный пластиночный протез, сроком на полгода 5.Пациент Л. 45 лет. Диагноз: Дефект коронки 46 зуба.На этапе протезирования проводилось препарирование одиночной коронки зуба. Величина сошлифовывания твердых тканей зуба при препарировании под одиночную коронку зависит от: линии обзора и десневого края// линии десневого края и экватора// анатомической формы зуба и экватора// анатомической формы и параллельности зубов// +анатомической формы зуба и материала коронки 6.Пациент С. 35 лет. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІV класс по Кеннеди. На этапе протезирования проводилось препарирование опорных зубов. Величина сошлифовывания твердых тканей зуба при препарировании под опорные коронки мостовидного протеза зависит от: линии обзора и десневого края// линии десневого края и экватора// анатомической формы зуба и экватора// +анатомической формы и параллельности зубов// анатомической формы зуба и материала коронки 7.Пациент С. 65 лет. Диагноз : Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІІ класс по Кеннеди. На этапе протезирования выявлено отсутствие контакта между естественными зубами-антагонистами при наличии плотного фиссурно-бугоркового контакта искусственных зубов на этапе проверки конструкции частичного протеза связано с: неправильным подбором искусственных зубов по линие улыбки// неправильным подбором искусственных зубов по высоте// неправильным подбором искусственных зубов по ширине// деформацией воскового базиса на этапе постановки зубов// +недостаточным продавливанием воска на окклюзионном валике 8.Пациент Е. 60лет Диагноз: Полная вторичная адентия Оксман ІІ тип, Суппле ІІтип. На этапе протезирования. На третьем клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для определения какого вида окклюзии, пациенту предлагают кончиком языка коснуться заднего отдела твердого неба и одновременно сделать глотательное движение: +центральной// дистальной// привычной// передней// боковой 9.Пациент Л. 65лет. Диагноз: Полная вторичная адентия. Оксман ІІІтип, Суппле ІІтип. На этапе протезирования. На втором клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для коррекции какого участка индивидуальной ложки проводят пробу засасывания щек: в области ретромолярного треугольника// +в области щечно-альвеолярных тяжей// в области верхнечелюстных бугров// в области между клыками// в области линии А 10.Пациент И., 63лет Диагноз: Полная вторичная адентия Оксман ІІІтип, Суппле І1тип. На этапе протезирования. На втором клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для коррекции какого участка индивидуальной ложки проводят пробу вытягивания губ трубочкой: в области ретромолярного треугольника// в области щечно-альвеолярных тяжей// в области верхнечелюстных бугров// +в переднем отделе// в области линии А 11.Рациональное ортопедическое лечение у пациента Ж., 38 лет, с локализованной повышенной стираемостью окклюзионной поверхности жевательных зубов верхней и нижней челюсти справа, начальной стадии, в виде кратерообразных фасеток - это: литые коронки снизу и вкладки сверху// +встречные металлические вкладки справа// встречныевкладки из благородных сплавов// металлические вкладки снизу и пломбы сверху// встречные штампованные коронки справа и слева 12.Пациент П. 58 лет Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІІ класс по Кеннеди.Для устранения деформации зубного ряда(вертикальное выдвижение 1.6 зуба на 0,4 мм), вызванное частичной потерей зубов, применяют следующие методы лечения: +укорочение зубов сошлифовыванием// метод последовательной дезокклюзии// аппаратурно-хирургический метод// применение микроимплантатов// хирургический метод 13.Пациент Б. 68лет Диагноз: Полная вторичная адентия Оксман ІІ тип, Суппле ІІтип. На этапе протезирования. При проверке восковой конструкции полного съемного протеза верхней челюсти наблюдается нарушение фиксации верхнего протеза. При осмотре выявлено, что при открывании полости рта, уздечка и область щечно-десневых тяжей, напрягаясь, скидывают протез. На каком этапе допущена ошибка: отливка модели по функциональному слепку// подбора и постановке искусственных зубов// +припасовка индивидуальной ложки// снятие функционального слепка// определение высоты прикуса 14.Пациент А. 73 года при введении в полость рта восковой композиции частичных съемных пластиночных протезов верхней и нижней челюстей, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется еле заметная щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. Все антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая произошла ошибка и на каком этапе изготовления протеза: неправильная постановка зубов, 2-лабораторный этап// +занижение высоты прикуса, 2-клинический этап// завышение высоты прикуса, 3-клинический этап// завышение высоты прикуса, 1-клинический этап// завышение высоты прикуса, 2-клинический этап +высота прикуса завышена- занова определить центральную окклюзия// высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность боковых зубов// неправильная постановка фронтальных зубов- разогреть воск и глубже установить фронтальные зубы// высота прикуса занижена- завысить прикус разогретой пластинкой воска// высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность фронтальных зубов 15.Пациент З., 28 лет Диагноз: Перелом коронки 21зуба. Перелом коронки зуба на уровне с краем десны является показанием к протезированию Искусственной коронкой// Вкладкой// Мостовидным протезом// +Штифтовой конструкцией// Съемным протезом 16.Пациент С., 36лет. Обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие и разрушенность зубов. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІV класс по Кеннеди. Особенности изготовления коронок и мостовидных протезов на зубы с разрушенной коронковой частью Особенности отсутствуют// Зубы подлежат удалению// +Разрушенные зубы нужно предварительно восстановить культевыми вкладками или анкерными штифтами// Разрушенные зубы нужно предварительно восстановить пломбой// Разрушенные зубы нужно предварительно восстановить металлическими колпачками слитой поверхностью 17.Пациент А., 43года. На верхней челюсти отсутствует 18, 17, 16, 15, 24, 25, 26, 28 зубов. 27 зуб наклонен незначительно в мезиальную сторону. Торус резко выражен. Нижний зубной ряд интактен. Ортопедическое лечение в данной ситуации Ортопедическое лечение в данной ситуации// +Бюгельный протез на верхней челюсти с фиксацией с 13, 14, 23, 27 зубам// Съемный пластиночный протез// Шинирующий бюгельный протез// Первый и второй ответы правильные// Несъемного протезирования с применением имплантов 18.Пациент Ж., 56 лет, Обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зубов. Объективно: отсутствуют два зуба 34 и 35. Поставьте диагноз 19.Пациент С., 60лет. Диагноз : Полная вторичная адентия Оксман ІІтип. Суппле ІІтип. На этапе протезирования. При проверке конструкции полных съемных протезов обнаружено: повышение прикуса с неравномерным и неопределенным бугровым контактом боковых зубов, просвет между фонтальными зубами. Возможная ошибка допущенная при определении центральной окклюзии Смещение верхнего базиса с валиком вперед// Смещение нижнего базиса с валиком назад// +Смещение нижней челюсти вперед// Деформация верхнего воскового базиса// 20.Пациент К., 70лет Диагноз: Полная вторичная адентия Оксман ІІтип Суппле ІІтип На 1 клиническом этапе протезирование. Объективно: слизистая оболочка, покрывающая верхнюю челюсть атрофирована, зона небного шва широкая, место выхода сосудисто-нервных пучков при пальпации болезненны. Вид оттиска +Декомпресионный// 21.Пациент Т., 77лет. Диагноз: Полная вторичная адентия. Оксман ІІІтип. Суппле ІІІтип. На 1 клиническом этапе протезирования. Объективно: слизистая оболочка, покрывающая верхнюю и нижнюю челюсти, имеет различную степень податливости. Небный торус, небные складки. Вид оттиска +Диференцированный// 22.Пациент Р., 26лет. Обратился с целью протезирования. Диагноз: Дефект коронки 16зуба. На этапе обследования зондирование используется в ортопедической стоматологии как метод определения Для выявления болевой реакции периодонта// Определения тонуса мышц и податливости слизистой, выявления скрытых костных выступов// +Определения глубины зубодесневых желобков и пародонтальных карманов, глубины кариозной полости и чувствительности ее стенок// Для удаления зубного камня// Для удаления камня из слюнного протока 23.Пациент Л., 22года. Диагноз: Дефект коронки 2.3. зуба. Объективно: Коронковая часть 2.3 зуба разрушена, Индекс разрушения окклюзионных поверхностей зубов (ИРОПЗ) >0,7. Прикус глубокий. Какую конструкцию штифтового зуба предлагаете? штифтовый зуб по Ричмонду// простой штифтовый зуб// +цельнолитой штифтовый зуб// культевая коронка// культевая штифтовая вкладка 24.Пациент Ж., 25 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на постоянное выпадение пломбы. При осмотре коронка 2.6 разрушена на 1/3 высоты коронки зуба, зуб запломбирован, антагонирующие зубы не в контакте. Для изготовления на 2.6 зуб восстановительную металлическую штампованную коронку, врач отпрепарировал 2.6 зуб, снял частичный анатомический слепок с верхней челюсти. При припасовке коронки было выявлено, что коронка завышает окклюзию. На каком этапе допущена ошибка, почему завышена окклюзия? 1-лабораторный этап, неправильно смоделирован зуб; // 1-лабораторный этап, неправильно штампована коронка;// +1-клинический этап, неправильно сняли слепок;// 1-клинический этап, неправильно препарирован зуб;// 1- лабораторный этап, неправильно получена модель; 25.Пациент Т., 28 лет. Диагноз: Дефект коронки 3.7 зуба. На этапе протезирования. Во время припасовки штампованной металлической коронки на 3.7 зуб, коронка завышает центральную окклюзию. Препарированный зуб имеет цилиндрическую форму, между окклюзионной поверхностью и антагонистами имеется горизонтальная щель в толщину 0,2 мм. Между соседними зубами при зондировании зонд проходит свободно. На каком этапе была допущена ошибка и какая? на 1-клиническом этапе, неправильное препарирование зуба// на 2-клиническом этапе, неправильно определена центральная окклюзия// на 1-лабораторном этапе, неправильно отлита модель// +на 1-лабораторном этапе, неправильно смоделирован зуб// на 1-лабораторном этапе, неправильно определена клиническая шейка зуба 26.Пациент Р., 20 лет. Диагноз: Дефект коронки 2.3 зуба. На 2-клиническом этапе изготовления металлокерамической коронки металлический каркас без усилий припасовывается на культю зуба, точно прилегает к уступу, межокклюзионная щель с зубами-антагонистами 0,5 мм, толщина металлического колпачка 0,8 мм. Какие могут быть осложнения? расцементировка коронки// плохая фиксация коронки// +скол керамической массы// эстетический дефект коронки// продыравливание металлического колпачка 27.Пациент А., 63 года. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІІІ класс по Кеннеди. У больного отсутствует 2.2;2.3;2.4;2.5;2.6 зубы, 1.1; 2.1; 2.7 зубы интактные, патологические изменения не выявлены, врач рекомендует больному изготовить металлокерамические мостовидные протезы с опорами на 1.1;2.1 и 2.7 зубы. Правильно ли выбраны опорные зубы и конструкция протеза? Правильно – мостовидные протезы полностью восстанавливает жевательное давление// Неправильно – опорные зубы не депульпированы// +Неправильно – большая нагрузка на опорные зубы// Правильно – эстетично, быстро привыкает к протезу// Неправильно - количество опорных зубов недостаточно 28.Пациент А., 50лет, обратился с целью протезирование. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІV класс по Кеннеди. Объективно: отсутствии 2.1;1.1;2.2 зубов. На этапе припасовки комбинированного мостовидного протеза из металла с пластмассовыми фасетками врач припасовал протез на опорные зубы и обнаружил, что в положении центральной окклюзии смыкаются только верхние резцы с фасетками, а остальные зубы не смыкаются. Припой в месте пайки между коронкой 13 зуба и промежуточной частью касается десневого сосочка. Ваши дальнейшие действия? освободить десневой сосочек от припоя и установить мостовидный протез в глубже// освободить десневой сосочек от промежуточной части мостовидного протеза// +освободить десневой сосочек от припоя и удалить контактый участок фасетки// освободить десневой сосочек от фасетки и припоя, допрепарировать опорные зубы// освободить десневой сосочек от припоя, допрепарировать зубы антагонисты 29.Пациент 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов на нижней челюсти. Зубы удалялись вследствие осложненного кариеса 5 лет назад. Зубы устойчивые. Зубная формула: 87654321/12300678 Поставьте диагноз и выберите наиболее рациональную конструкцию протеза. Дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, металлический мостовидный протез// Дефект зубного ряда по Кеннеди 2 класс, металлокерамический мостовидный протез// +Дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, металлокерамический мостовидный протез// Дефект зубного ряда по Кеннеди 4 класс, комбинированный мостовидный протез из пластмассы// Дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, пластмассовый мостовидный протез 30.Эффективно ли применение металлических штампованных коронок при патологической стираемости ІІ степени боковых зубов, почему? эффективно, потому что восстановливает прикус на толщину металлических штампованных коронок// +не эффективно, потому что возможны осложнения, связанные с травмой маргинального пародонта краем коронки// не эффективно, потому что не восстановливает анатомическую форму стертых зубов в боковом отделе// эффективно, потому что толстый слой цемента между жевательной поверхностью стертого зуба и окклюзионной поверхностью коронки препятствует продвижению края коронки под десну// не эффективно, потому что толщина металлических штампованных коронок не достаточна для восстановления прикуса 31.У пациента А., 73 года беззубая верхняя челюсть. Атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. Ваш диагноз? полная вторичная адентия, І – тип по Оксману// |