сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, удаляя зоны поднутрения
 Скачать 0.51 Mb.
|
|
A *Cошлифовывать скаты бугров B Hе сошлифовывать совсем C Cошлифовывать опорные бугров D Cошлифовывать вершину бугра E Cошлифовать зубы антагонисты 199.У больного М., подвижность 33,32,31\41,42,43 зубов 2 степени , 37,36.35,34\44,45,46,47 отсутствуют. Зубы интактные, клинические коронки высокие, уздечка языка прикреплена низко. Какую ортопедическою конструкцию можно предложить в данном случае ,чтобы избежать дальнейшего развития заболевания? А.* Бюгельный протез с многозвеньевым кламмером В. Бюгельный протез с аттачменами в области 33,32,31.\41,42,43. С. Съемная шина на нижнюю челюсть D. Частичный съемный пластиночный протез с кламмерной фиксацией по Кемени Е. Временная каповая шина из пластмассы 200.Больной Г.,44 лет,обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность нижнего зуба во фронтальном участке. Объективно:отмечается подвижность 31 зуба 1 степени. На диагностических моделях выявлен преждевременный контакт 31 зуба и 21 зуба.Какова тактика врача? А.*Пришлифовать 31 зуб. 201.Пациентка 38 лет жалуется на отсутствие зубов на нижней челюсти и подвижность остальных зубов. Зубы удалены 2 месяца назад. Объективно:отсутствуют 46,45,44,35,36,37,остальные зубы –подвижность 1 степени. Какая конструкция протеза рациональна для данной больной? A.* Бюгельный шина-протез B. Бюгельный протез C. Седловидные протезы D. Мостовидные протезы E. Частичный съемный пластиночный протез 202.Больной Н.,49 лет,обратился в ортопедическое отделение по поводу протезирования . Из анамнеза: зубы удалены 10 лет назад. Объективно :на нижней челюсти 36,37 отсутствуют;26 выдвинут вестибулярно.У сохранившихся зубов- подвижность 1 степени. Диагноз: дефект зубного ряда на нижней челюсти -3 класс по Кеннеди. Генерализованная форма пародонтита,наличие вторичной деформации зубов. Назовите механизм развития заболевания: А. *Долгое время не протезировался после удаления зубов В. Зубы удалены в результате несоблюдения гигиены полости рта С. Зубы удалены в результате осложненного кариеса D. Потеря зубов в результате пародонтита Е. Потеря зубов в результате сочетанных форм заболеваний зубочелюстной системы 203.Больной А.,47 лет обратился в клинику с жалобами на подвижность фронтальной группы зубов верхней челюсти. После обследования решено в комплексе лечения изготовить данному больному несъемную шину. При изготовлении несъемных шин обязательно соблюдение правил: А.*Края шин не должны травмировать край десны В. Шина должна покрывать зубы ниже экватора С. Шина изготавливается только в стадии ремиссии пародонта D. Края шин должны заходить в зубо-десневой карман Е. Шина должна покрывать зубы до экватора 204.Пациентка Р., 42 лет обратилась к стоматологу по поводу подвижности 32,31,41,42 зубов. Объективно: подвижность 1-2 степени данных зубов и аллергические реакции на стоматологические металлические сплавы и пластмассы. Какую методику шинирования подвижных зубов можно применить? А. *Ribbond-система 205.Больной П., 55 лет. Жалобы на оголение корней зубов, эстетический недостаток. Объективно: зубные ряды верхней и нижней челюсти сохранены, зубы оголены на ½ высоты корней. Воспалительных изменений в деснах нет. Рентгенография равномерная, резорбция альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей. Поставьте диагноз: А.* Пародонтоз 206.Больной М., 50 лет был поставлен на диспансерный учет по поводу начальной стадии пародонтита. В связи с резким обострением процесса в области 47 и 46 зубов эти зубы были удалены. Через 1,5 месяца был изготовлен мостовидный протез с опорными коронками на 48, 45, 44 зубы. Через год мостовидный протез стал подвижным. В области десневого края постоянное воспаление. Зубная формула: Объективно: слизистая оболочка десен в области 48,45,44 зубов резко гиперемирована, отечна. Между 42,41,31 тремы. Прикус ортогнатический. В области 48,45,44,43,42,41,31 зубов патологические зубо-десневые карманы глубиной до 5 мм, шейки всех зубов оголены . Выберите наиболее вероятный диагноз. A.* Хронический генерализованный пародонтит в стадии обострения, средней степени тяжести, осложненный частичным отсутствием зубов на нижней челюсти справа. 3 класс по Кеннеди и травматическими узлами в области 45,44,43,31 зубов B. Пародонтит, воспалительно-дистрофическая форма, средней степени тяжести Дефект нижнего зубного ряда, 3 класс по Кеннеди C. Пародонтопатия в стадии обострения. Травматическая окклюзия. Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти справа D. Включенный односторонний дефект нижней челюсти справа. Пародонтит в стадии обострения. Травматическая окклюзия E. Частичная вторичная адентия нижней челюсти справа. 2 класс по Кеннеди. Генерализованый пародонтит 207.Бугры временных клыков обычно сошлифовывают для: профилактики зубочелюстных аномалий 208.При раннем удалении временных зубов необходимо провести: съемное протезирование 209.Конструкции профилактических протезов у детей 5-6 лет: съемный пластиночный 210.Аномалии формы и размеров зубов выявляют при обследовании: клиническом 211.К наследственным зубочелюстным аномалиям в большинстве случаев относится: первичная адентия 212.Метод дезокклюзии показан для лиц не старше: 40 лет 213.Метод дезокклюзии предполагает разобщение зубов на: 2 мм 214.Осложнением повышенной стертости зубов является: окклюзионно-артикуляционный дисфункциональный синдром 215.После избирательной пришлифовке зубов полировка +: обязательна 216.Какой нормативный «вольтаж» микротоков между металлическими мостовидными протезами у здоровых людей? 1-3 мкА (+) 217.При компенсированной форме локализованной повышенной стертости твердых тканей зубов показан метод ортопедического лечения: 1) постепенная дезокклюзия + 218.Во временной окклюзии форма зубных рядов соответствует: полукругу 219.Форма верхней зубной дуги в постоянной окклюзии соответствует: полуэллипсу 220.Вредная привычка прокладывания языка между зубами может привести к: резцовой дизокклюзии 221.Равномерная стираемость бугров временных зубов в норме характерна для окклюзии: смешанной 222.Мужчина 45 лет, преподаватель жалуется на подвижность зубов, боль в десне нa нижней челюсти во фронтальной области. В анамнезе: обратился за помощью к терапевту-стоматологу Было предложено удаление зубов, на что больной не согласился по характеру работы. Какой вид протезирования после удаления зубов необходимо предложить больному A. *Непосредственное 223.Больному 40 лет при генерализованном пародонтите изготавливается иммедиат-протез. Какое главное назначение он будет иметь? A. * Предотвращение перегрузки естественных зубов 224.В клинике ортопедической стоматологии для установления объема вмешательств пользуются данными одонтопародонтограммы. Что положено в основу одонтопародонтограммы по Курляндскому? A.* Результаты клинических, рентгенологических, гнатодинамометрических исследований 225.Женщине 56 лет на верхнюю челюсть изготовлен частичный съемный пластиночный протез. В полости рта протез фиксируется телескопической системой на 15 и 25 зубы. Применение какой из ниже перечисленных систем наиболее целесообразно: 156 савол колпачок-коронка// 226.Мужчина 53 лет обратился с жалобами на жжение, металлический привкус во рту. При осмотре: имеются металлический мостовидный протез на верхней челюсти и золотые коронки на зубах нижней челюсти с правой стороны. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен: 154 савол +Явления неперносимости аллергический стоматит 227.Пациент К. поступил с жалобами эстетического характера: увеличение клинической коронки зубов и межзубных промежутков, появление гиперестезии зубов от температурных, химических и других раздражителей. При осмотре десна нормальной окраски, уплотнена. Зубодесневые и пародонтальные карманы отсутствуют. Имеются плотные наддесневые зубные отложения. Отмечаются генерализованная рецессия десны от 3 до 5 мм; веерообразная дислокация зубов 23, 22, 21, 11, 12, 13, 33, 32, 31, 41 , 42, 43 при отсутствии подвижности, определяется травматическая окклюзия. Множественные некариозные поражения. Рентгенологически определяется снижение высоты межзубных перегородок до 1/2 длины корня зуба. Поставьте диагноз : Пародонтоз 2 степень 228.Пациент Н. поступил с жалобами на значительную кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов, запах изо рта, подвижностью и смещением верхних фронтальных зубов. Анамнез заболевания: 5 лет назад на данные зубы был установлен мостовидный протез. При объективном обследовании: мостовидный протез с опорой на 12 и 22 зубы, отек и гиперемия десен , изменение их конфигурации. При зондировании определяются пародонтальные карманы глубиной до 5 мм. Рентгенологически обнаруживается деструкция межзубных перегородок до 1/ 2 длины корня, что обусловливает появление подвижности зубов 1—II степени и развитие травматической окклюзии. Выберите наиболее подходящий метод ортопедического лечения: 229Пациенту Т. 42 года. был поставлен диагноз хронический локализованный пародонтит средней степени тяжести от 45 зуба, вследствие травматического поражения тканей пародонта пломбировочным материалом. Выберете метод ортопедического лечения для данного пациента: 230.Пациент С. Поступил в клинику с жалобами на подвижность и дислокацию зубов. Осмотр выявляет анемичную плотную десну, плотные пигментированные зубные отложения, генерализованую рецессию более 5 мм. Наблюдаются подвижность зубов и их выпадение. Рентгенологически определяется атрофия альвеолярного края челюстей более 1/2 длины корня. Выберете наиболее вероятную этиологию данного заболевания: Пародонтоз 3 степень. 231.Пациенту М. 55 лет . был поставлен диагноз хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, выберете метод лечения: 232.Больной Е.,48 лет, по профессии учитель, обратился с жалобами на значительную подвижность 42 ,41 ,31, 32 зубов. Об-но шейки 42,41,31,32 зубов оголенные на 2\3,патологическая подвижность 3 степени. Показаны удаления 42,41,31,32,зубов.Какой вид протеза целесообразно использовать для проведения протезирования? А.*Частичный съемный пластиночный протез 233.Больной С., обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов в боковых участках нижней челюсти. Оъективно: выявлена подвижность зубов 2 степени. Какая шина обеспечит стабилизацию зубов в боковых участках? А.*Экваторная 234.Метод избирательного пришлифовывания зубов при заболеваниях пародонта предполагает: А.*Преждевременный окклюзионный контакт зубов-антагонистов 235.Больной А.,35 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти .Какой вид стабилизации зубного ряда показан в данном случае? А.*Фронтопарасагитальная 236.Больной 25 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Объективно: слизистая десен отекшая, ярко-красного цвета, легко кровоточит, болезненная при пальпации. С помощью какого метода можно определить стойкость капилляров десен? А. *Кулаженко 237.Пациентка 38 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический недостаток, подвижность 21 зуба. Объективно: 21 зуб выдвинут вниз и вперед, подвижен 2 степени, 11 зуб подвижен 1 степени, остальные зубы неподвижны. Рецессия в области десны у 12, 11, 21, 22 – 2 мм, клиновидные дефекты в пришеечной области 14, 13, 23, 35, 34, 44 и 45 зубов. Дополнительные методы обследования: Внутриротовой снимок: 21 зуб. Периодонтальная щель расширена (симптом чаши). Ортопантомограмма: убыль костных структур в области всех зубов на 1\3 длины их корней, равномерная. Остеосклероз. Оклюзиограмма: наблюдаем перфорацию восковой пластины в 5 точках.Поставьте диагноз. Назовите этапы комплексного лечения, подготовки к протезированию, временные шины. Ответ Обучение гигиене Спецподготовка – аппаратурное перемещение 21 и протетическая - спиливание 21 Временные шина – ортодонтический аппарат без активации 238.Пациентка 26 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами кровоточивость десны по настоятельной рекомендации пародонтолога. Объективно: Десневой край вокруг всех зубов – гиперемирован, кровоточит. Зубной налет в пришеечной области у всех зубов. Подвижны - 16, 24, 32 и 41 степени 0-1, на 16, 26, 37, 47 – большие пломбы. В анамнезе у бабушки – полная потеря зубов, мама наблюдается у пародонтолога. Дополнительные методы обследования: Внутриротовой снимок: 26 и 16 зуб. Щечные каналы этих зубов недопломбированы до верхушек, пепиапикально разряжение , контуры неровные. Ортопантомограмма: отсутствует кортикальная пластинка в области межзубных перегородок у всех зубов. Одонтопародонтограмма: Глубина зубодесневых карманов у боковых зубов верхней челюсти – 3,5 мм., зубодесневое прикрепление нарушено. Оклюзиограмма: наблюдаем перфорацию восковой пластины в 4 точках.Поставьте диагноз. Ответ Частичная потеря зубов (2 класс Кеннеди, 1 класс Гаврилова) Дефект коронок 16, 26, 37, 47 Вторичная травматическая окклюзия Пародонтит легкой степени тяжести Нарушение эстетики Г по РЭИ Хронический переодонтит 16 и 26 239.Пациентка 48 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десны, запах изо рта, боли в переднем отделе верхней челюсти. Объективно: Подвижны боковые зубы верхней челюсти 1 степени, верхние резцы – 2 степени, боковые нижние зубы – 1 степени, нижние резцы – 3 степени. Десна отечна, кровоточит, при нажатии есть гноетечение. Шейки боковых зубов оголены. 32,31, 41, 42 выдвинуты вперед. Дополнительные методы обследования: Ортопантомограмма: убыль костных структур в области 31, 32, 41, 42 на 3\4 длины их корней, неравномерная. У всех остальных зубов убыль на 1\2 длины корней. Одонтопародонтограмма: Глубина зубодесневых карманов у передних зубов нижней челюсти – 9 мм., всех остальных – 6 мм., зубодесневое прикрепление нарушено.Выберите ортопедическое лечение Ответ 1 Снятие воспаления пародонтологом Общесанационное – удаление 32,31,41,42 Временная шина из пластмассовых коронок на все зубы Лоскутная операция в области боковых верхних зубов Объединенные коронки на все зубы, стабилизация по дуге. 240.Пациентка 58 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десны, запах изо рта, боли в переднем отделе нижней челюсти. Объективно: Подвижны нижние первые резцы – 3 степени. Все остальные зубы подвижны 1 степени. Десна отечна, кровоточит, при нажатии есть гноетечение. Шейки боковых зубов оголены. 31, 41, выдвинуты вперед. На верхней челюсти полный съемный протез удовлетворительного качества. Дополнительные методы обследования: Ортопантомограмма: убыль костных структур в области 31, 41, на 3\4 длины их корней, неравномерная. У всех остальных зубов убыль на 1\2 длины корней. Одонтопародонтограмма: Глубина зубодесневых карманов у передних зубов нижней челюсти – 9 мм., всех остальных – 6 мм., зубодесневое прикрепление нарушено.Поставьте диагноз. Ответ Диагноз: полная потеря зубов в\ч частичная потеря зубов н\ч (3 класс Кенеди, 2 класс Гаврилова) Деформация окклюзионной поверхности Комбинированная травматическая окклюзия Пародонтит тяжелой степени тяжести Нарушение функции жевания Нарушение эстетики Г ргуппа по РЭИ 241.При осмотре лица пациента Р., 9 лет, определяется выпуклый профиль, скошенный подбородок, выраженная надподбородочная складка и смыкание резцов верхней челюсти с нижней губой. Какой аномалии характерны лицевые признаки? Ответ: Дистальная окклюзия.Антропометрические методы (метод Пона, Коркхауза, индекс Тонна) , лучевые методы диагностики (телерентгенография головы в боковой проекции) . 242.Ребенок 1 лет жалуется на затрудненное откусывание пищи. Объективно: удлинение нижней части лица, напряжение круговой мышцы рта, сглаженность носогубных складок. Период прикуса ранний сменный. Верхний зубной ряд имеет седловидную форму, нижний – трапециевидную форму. Вертикальная щель между передними зубами 6 мм. Какой наиболее вероятный диагноз? Ответ Перекрестный прикус 243.Родители пациента К. 8 лет обратились к врачу-ортопеду с целью профилактического осмотра и определения нуждаемости в лечении. При осмотре полости рта определяется скученное положение резцов нижней челюсти, центральные резцы повернуты по оси, боковые – находятся в язычном положении. Между центральными резцами верхней челюсти имеется промежуток 3 мм и они при смыкании с резцами нижней челюсти полностью их перекрывают с вестибулярной стороны. Назовите аномалию окклюзии во фронтальном отделе у данного пациента. |