сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, удаляя зоны поднутрения
 Скачать 0.51 Mb.
|
|
передне – боковая 160.Женщина 54 лет предъявляет жалобы на жжение в полости рта после протезирования. При осмотре: на верхней челюсти имеются старые металлические мостовидные протезы и новый частичный съемный пластиночный протез на нижней челюсти. Какую из перечисленных ниже диагностических методов наиболее целесообразно провести? электроодонтодиагностику// 161. Мужчины 56 лет предъявляет жалобы на стираемость зубов. При осмотре: коронковая часть всех зубов стерты до контактных площадок. Высота нижнего отдела лица челюсти не изменена. Какой из перечисленных ниже методов лечения повышенной стираемости наиболее целесообразен после восстановления высоты нижнего отдела лица? металлические коронки// 162.Мужчина 54 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: ранее ортопедическое лечение не проводилось. При осмотре полости рта: имеется двухсторонний концевой дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? дефект зубного ряда нижней челюсти 1 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти 2 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти3 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти 4 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти4 класс по Гаврилову 163. При отсутствии резцов и клыков пациенты предъявляют жалобы: на эстетический дефект, нарушение речи, невозможность откусывание пищи// на нарушение речи, западение щек, нарушение пережевывания пищи// на эстетический дефект, нарушение приема пищи, на образование заед в углах рта// на боль в области височно-нижнечелюстных суставов// на невозможность откусывания пищи *** 164.Какие формы верхних резцов характерны для людей гиперстенического типа? зубы овальные, широкие, любой формы с незначительным преобладанием высоты над шириной// зубы овальные, длинные, узкошейные// зубы узкие, длинные, прямоуголные// белый с различными оттенками отдельных в естественном зубе// зубы прямоугольные, короткиe 164.Механические приспособления, предназначенные для фиксации, ретенции и стабилизации зубных протезов и состоящие из двух частей-матрица и патрица: аттачмены// 165.Пациент Ж. 52 года обратился с жалобами на ощущение привкуса металла и чувство кислоты во рту. Анамнез: протезировался 2 месяца назад. Объективно: слизистая оболочка полости рта без изменений, в полости рта имеются протезы из разнородных материалов (мостовидные протезы из сплава золота, нержавеющей стали), прикус фиксированный. Кожные пробы на никель, хром, кобальт отрицательные. Наиболее вероятным диагнозом является: гальвоноз// 166.Больная А., 70 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов, эстетический дефект, нарушение акта жевания. Анамнез болезни: зубы удалялись в течение 10 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективные данные: отсутствует на верхней челюсти 1.8,1.7,1.6,1.5,1.4,1.1,2.1,2.5,2.6,2.7,2.8 на нижней челюсти 4.8, 4.5, 4.3, 4.2, 3.2, 3.3, 3.4, 4.8. Наиболее вероятный диагноз: ІІ класс по Кеннеди на верхней челюсти и ІІІ класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Кеннеди на верхнейчелюсти и ІV класс по Кеннеди на нижней челюсти// ІV класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти//+++ І класс по Гаврилову на верхней челюсти и ІІІ класс по Гаврилову на нижней челюсти *** 167.У пациента Н., при объективном осмотре обнаружена повышенная стираемость твердых тканей зуба, уменьшение вертикальных размеров коронок всех зубов, снижение межальвеолярной высоты, высота нижней трети лица не изменена. Наиболее вероятным диагнозом является: +Генерализованная компенсированная повышеннаястираемость твердых тканей зубов// локализованная компенсированная стираемость// локализованная некомпенсированная повышенная стираемость зубов// генерализованнаясубкомпенсированная форма повышенная стираемость зубов// генерализованная некомпенсированная форма повышенная стираемость зубов *** 168.Пациент Г., 62 года. Объективно: на верхней и нижней челюсти имеются хорошо выраженные альвеолярные отростки, покрытые слегка податливой слизистой оболочкой. Нёбо также покрыто равномерным слоем слизистой оболочки, умеренно податливой в задней его трети. Естественные складки слизистой оболочки (уздечка губ, щёк и языка) как на верхней, так и на нижней челюсти достаточно удалены от вершины альвеолярной части. Наиболее вероятным диагнозом является: I класс по Суппле// 169.Пациент Б., 75 лет, обратилась с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней челюсти и частичное на нижней челюсти. Объективные данные: 0 0 0 0 0 3 2 0 І 0 2 3 4 0 0 0 0 При осмотре наблюдается высокая альвеолярная часть, покрытая слегка податливой слизистой оболочкой, высокие бугры верхней челюсти, выраженный свод неба, покрытый равномерным слоем слизистой оболочки и умеренно податливой в задней его трети. Наиболее вероятным диагнозом является: 1 тип по Оксману на в\ч, І класс по Кеннеди на н\ч// 2 тип по Оксману на в\ч, ІІ класс по Кеннеди на н\ч// 3 тип по Оксману на в\ч, ІІІ класс по Кеннеди на н\ч// 4 тип по Оксману на в\ч, ІV класс по Кеннеди на н\ч// 4 тип по Оксману на в\ч, ІІІ класс по Суппле на н\ч *** 170.Пациент У., 45 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов, эстетический дефект, нарушение акта жевания. Анамнез болезни: зубы удалялись в течение 7 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективные данные: на верхней челюсти отсутствует 1.8,1.7,1.6,2.6,2.7,2.8. на нижней челюсти 4.8,4.6,4.5,3.6,3.8. Наиболее вероятным диагнозом является: ІІ класс по Кеннеди на верхней челюсти и ІІІ класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Кеннеди на верхнейчелюсти и ІІІ класс по Кеннеди на нижней челюсти// ІV класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// ІІІ класс по Гаврилову на верхней челюсти и ІІІ класс по Гаврилову на нижней челюсти *** 171.Пациент 35 лет, жалуется на отсутствие 11зуба, косметический дефект, нарушение фонетики. Зуб удален 2 недели назад из-за осложненного кариеса. Объективно: отсутствует 11 зуб. Слизистая без патологии. Прикус ортогнатический. 21,12 устойчивые, перкуссия безболезненна. Наиболее вероятным диагнозом является: +ІV класс по Кеннеди 172.Пациент И., 30 лет обратился в ортопедический кабинет с жалобами на разрушение коронки и изменении цвета 12 зуба. ИРОПЗ -0,8. Наиболее эффективным лечениям является: восстановление стандартным стекловолоконным штифтом и протезирование металлокерамической коронкой// штифтование анкерным штифтом, восстановление светополимеризующейся пластмассой// восстановление культевой штифтовой металлической вкладкой, протезирование керамической коронкой// штифтовый зуб по Ричмонду// простой штифтовый зуб 173.В клинику обратился Пациент В., 48 лет с жалобами на подвижность зубов с нарушением функции жевания. Объективно: верхняя губа слегка выступает, коронки верхних центральных зубов расположены веерообразно. 11, 12, 13, 14, 21, 22, 23, 24 зубы подвижны І степени, 28, 27, 26, 36, 37, 38 зубы отсутствуют. Прикус ортогнатический. Имеются тремы и диастемы между зубами. Шейки зубов оголены. При пальпации на всех зубах зубодесневые карманы выделяют небольшое количество гноя. Десна гиперемирована, отечна. Наиболее вероятным методом лечения является: фронтальная стабилизация с применением колпачковой шины// сагитальная стабилизация, с применением экваторных коронок// парасагитальная стабилизация с применением шины из полукоронок// круговая стабилизация с применением бюгельного протеза// фронтальная стабилизация с применением мостовидного протеза *** 174. Классификация оттискных материалов в зависимости от их физического состояния после отверждения: 175.Профилактика хронической механической травмы включает: своевременную коррекцию съемных протезов 176.У пациента с непереносимостью акриловых пластмасс съемный протез можно изготовить: 177.Для выявления аллергии на акриловые пластмассы применяют: 1) аппликационная проба по Сорокину 2) провокационная проба 3) жевательная проба 4) верно 1) и 2) 5) верно 1) и 3) (+) 178.Возможные причины непереносимости акриловых пластмасс протезов механическая травма слизистой оболочки под протезом избыточное содержание мономера в базисе нарушение терморегуляции слизистой оболочки под базисом аллергия на компоненты акриловой пластмассы все перечисленные факторы 179.К неспецифическим факторам, способствующим развитию аллергической реакции при использовании металлическими протезами, относят: коррозионные процессы; изменение pH слюны в кислую сторону; процессы истирания; тепловой эффект; 1-2-3 ответ 180.Характерные жалобы при токсическом стоматите, вызванном металлическими протезами: 1 жжение языка до каузалгий; 2 гиперсаливация; 3 глоссалгия; 4 нарушение нервного статуса; 5 птиадизм; 6 плохой сон; 7 гипосаливация, сухость во рту; 8 1+2+3+4+5+6;+++ 9 1+2+6. 181.Характерные жалобы при аллергическом стоматите, вызванном металлическими протезами: 1 отек и воспаление слизистой оболочки щек, языка, губ, мягкого неба, глотки; 2 затруднение глотания, дыхания; 3 язык не умещается во рту; 4 прикусывание щек, языка; 5 жжение языка, усиливающееся при приеме растительной и кислой пищи, к ночи; 6 сухость, жажда, гипосаливация; 7 невозможность глотания; 8 сухость в носу, горле; 9 1+2+3+4+5+6+7+8;++++++ 10 1+2+3+4+5; 182.Аллергический стоматит, вызванный металлическим протезом, следует дифференцировать с: 1 от глоссалгии; 2 кандидоза; 3 эндокринных заболеваний; 4 хронических заболеваний слизистой; 5 синдрома Костена; 6 гальванизма; 7 1+2+3+4+5+6;++++++ 8 1+2+3+4+6. 183.Клинические проявления при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите: эрозии округлой формы, покрытые фибринозным налетом 184.Функция пародонта, которая состоит в рефлекторной регуляции трофики тканей и жевательного давления при реализации пародонго-мускулятор-ного рефлекса: регулирующая, нейросенсорная 185.Функция пародонта, которая направлена на удержание зуба в альвеоле, поддержании зубодесневого соединения, перераспределении жевательного давления на стенки альвеолы: амортизирующая, опорно-удерживающая 186.Пациент С., 33 года обратилась в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за боли. Три месяца назад изготовлен мостовидный протез. Объективно: Внешних изменений нет. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. На верхней челюсти имеется мостовидный протез с опорой на 2.3.,2.6. зубы. Слизистая оболочка десневого края в области 2.3 зуба резко отечна, гиперемирована, кровоточит при касании. Край опорной коронки на 2.3 глубоко погружен под десну, его не удается определить кончиком зонда. Пластмасса фасеток 24,25 зубов лежит на слизистой альвеолярного отростка. Перечислите ошибки, допущенные при изготовлении мостовидного протеза. На каких клинико-лабораторных этапах и кем - врачом или техником были допущены ошибки? 1. Искусственная коронка на 23 зубе длинная 2. Пластмассовые фасетки в области 24,25 зубов травмируют десну 3. Ошибка допущена врачом на 2-ом, 4-ом клинических этапах изготовления мостовидного протеза 187.На вестибулярной поверхности 11, 12, 21, 22 зубов определяются чашеобразные углубления овальной формы. На дне углублений эмаль истончена, и через нее просвечивает дентин желтоватого цвета. Дно, стенки и края углубления гладкие. Дефекты локализуются в области экватора и при шеечной области, режущие края резцов сохранены. Диагноз: гипоплазия эмали. Конструкция зубного протеза показанная в данном случае Ответ Виниры 188.Пациент обратился в клинику с просьбой изготовить коронку на разрушенный и измененный в цвете 22 зуб. Какую конструкцию предложите ? Из какого материала? Ответ: восстановление стандартным стекловолоконным штифтом и протезирование керамической коронкой. 189.Артикуляция в гнатологии: 1) различные виды смыкания зубных рядов посредством жевательной мускулатуры; 2)всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней; 3) движения нижней челюсти во фронтальной и сагиттальной плоскостях; 4) движения нижней челюсти в горизонтальной и сагиттальной плоскостях; 5) смыкание отдельных групп зубов-антагонистов. 190.Из приборов, воспроизводящих движения нижней челюсти, наиболее эффективным является Артикулятор 191.Что такое окклюзия? • 1. всевозможные смыкания зубных рядов верхней и нижней челюстей+++++ • 2. положение нижней челюсти относительно верхней в состоянии относительного физиологического покоя • 3. всевозможные положения нижней челюсти относительно верхней • 4. соотношение беззубых челюстей • 5. вид прикуса 192.Биомеханика зубочелюстного аппарата изучает: ) артикуляцию нижней челюсти и механические характеристики ВНЧС; 2) окклюзию зубов и биологические свойства их твердых тканей; 3) химическую структуру зубов, мышц и ВНЧС; 4) механические и химические свойства зубов, мышц и ВНЧС; 5) артикуляцию нижней челюсти, взаимодействие зубов и зубных рядов, функцию мышц и ВНЧС. ++++++ 193.При разговоре, улыбке режущие края верхних зубов полного съемного протеза не видны. При определении центрального соотношения челюстей, какая допущена ошибка? Ответ: высота прикусного валика не правильно определена 194.При формировании полости для вкладки дно должно быть: Ответ: Параллельна крыше пульповой камеры 195.На этапе определения центрального соотношения челюстей протетическую плоскость формируют: Ответ: на верхнем окклюзионном валике. 196.Под прикусом понимают тип (характер) смыкания зубных рядов в положении: центральной окклюзии 197.У пациента К., 62г. установлен диагноз хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести с имеющимися преждевременными контактами зубов-антагонистов. Какой метод лечения необходимо использовать в первую очередь? A *Метод избирательного пришлифовывания зубов. B Использовать временные шины. C Провести рациональное протезирование. D Использовать постоянные шинирующие протезы. E Изготовить шину Ельбрехта. 198.Больной 42 лет жалуется на скрежет зубов ночью. Объективно: в полости рта интактные зубные ряды. Отсутствует множественный контакт в центральной окклюзии. Имеются преждевременные контакты зубов 47, 46, 36, 37. Определите тактику сошлифовывания 47, 46, 36, 37 опорных зубов при супраконтакте у данного больного. |