сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, удаляя зоны поднутрения
 Скачать 0.51 Mb.
|
|
Ответ: 3, 4 379.Больной 27 лет. Жалобы на эстетический дефект. 11 зуб удален год назад вследствие периодонтита. Объективно: Сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус ортогнатический. Выберите конструкцию протеза. Укажите особенность второго клинического этапа. 1. Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 21 зуб 2. Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 12,21 зубы 3. Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 12,13,21 зубы 4. Определения цвета зубу 5. Проведение перебазировки опорных коронок Ответ: 2, 5 380.Больная Б. обратилась в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за боли. Три месяца назад изготовлен мостовидный протез. Объективно: Внешних изменений нет. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений.На верхней челюсти имеется мостовидный протез с опорой на 23,26 зубы. Слизистая оболочка десневого края в области 23 зуба резко отечна, гиперемирована, кровоточит при касании. Край опорной коронки на 23 глубоко погружен под десну, его не удается определить кончиком зонда. Пластмасса фасеток 24,25 зубов лежит на слизистой альвеолярного отростка. Ваши предложения по устранению жалоб. Ответ: Снять и после стихания воспалительных процессов переделать протез 381.Больная А. обратилась в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за боли. Три месяца назад изготовлен мостовидный протез. Объективно: Внешних изменений нет. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений.На верхней челюсти имеется мостовидный протез с опорой на 23,26 зубы. Слизистая оболочка десневого края в области 23 зуба резко отечна, гиперемирована, кровоточит при касании. Край опорной коронки на 23 глубоко погружен под десну, его не удается определить кончиком зонда. Пластмасса фасеток 24,25 зубов лежит на слизистой альвеолярного отростка. Перечислите ошибки, допущенные при изготовлении мостовидного протеза. На каких клинико-лабораторных этапах и кем - врачом или техником были допущены ошибки? 1. Искусственная коронка на 23 зубе длинная 2. Пластмассовые фасетки в области 24,25 зубов травмируют десну 3. Ошибка допущена врачом на 2-ом, 4-ом клинических этапах изготовления мостовидного протеза 4. Ошибка допущена техником на 1-ом, 3-ем лабораторных этапах изготовления мостовидного протеза 5. Ошибка допущена врачом на 1-ом, 3-ем клинических этапах изготовления мостовидного протеза Ответ: 1, 2, 3 382.У больного М., при изготовлении мостовидного протеза на 16,14 зубы, металлическая коронка на 14 зуб соответствует клиническим и технологическим требованиям, а коронка на 16 зуба не доходит до десны на 1,0 мм. Ваша тактика? Удлинить искусственную коронку 16-го зуба Сдать в таком виде Укоротить опорный 16 зуб и досадить коронку +Переделать полностью мостовидный протез Перепаять опорные коронки 1, 2, 4, 3 2, 4, 5, 6 1, 3, 4, 6 1, 3, 5, 6+ 2,3,4,5 383.При припасовке готового мостовидного протеза на опорные 21,24 зубы у больной В. появилась щель между фронтальными зубами. Прикус ортогнатический. Объясните возможные причины. Ответ: Неправильно снять оттиск в прикусе, зафиксирована передняя окклюзия 384.Больной 34 года. На этапе проверки металлокерамического мостовидного протеза (третий клинический этап). После наложения мостовидного протеза на опорные 13,16 зубы видим незначительное завышение прикуса на искусственных зубах и блокирование движения нижней челюсти при выдвижении ее вправо. Ваши действия. Ответ: Откорректировать самому 385.Пациент 60 лет обратился к стоматологу с жалобами на эстетический вид, а так же щёлкание челюсти и боли во время открывание рта. Из анамнеза заболевания: год назад протезировался ( полное отсутствие зубов на нижней челюсти), Объективное обследование: носогубные складки выражены , лицо имеет «старческий» вид, выражены подбородочные складки ,уголки рта опущены. Поставьте предварительный диагноз , Благодаря чему лицо приобрело «старческий вид»? 386.Пациент 60 лет обратился к стоматологу с жалобами на эстетический вид, невозможность пережёвывания пищи , дефект речи.Из анамнеза заболевания: 2 года назад протезировался , протезы были утеряны. Объективное обследование: носогубные складки выражены , лицо имеет «старческий» вид, выражены подбородочные складки ,уголки рта опущены. Назначьте рентген снимок и составьте план лечения. 387.Пациент 60 лет обратился к стоматологу с жалобами на эстетический вид, невозможность пережёвывания пищи , дефект речи.Из анамнеза заболевания: 2 года назад протезировался , протезы были утеряны. Объективное обследование: носогубные складки выражены , лицо имеет «старческий» вид, выражены подбородочные складки ,уголки рта опущены. Данные рентгенограммы: средневыраженная равномерная атрофия отростков верхней и нижней челюстей. Какой тип атрофии описан в данном случае по классификации Оксмана? . 388.Пациент Б обратился с жалобами на боли во время приёма холодной пищи, ночные боли в 21,11 зубе. Из анамнеза известно, месяц назад были установлены виниры на 13,12, 11, 21,22,23 зубы. На рентгенографии 13,12, 11, 21,22,23 зубы интактны. Укажите причины боли в 21, 11 зубе 389.Пациент 60 лет обратился к стоматологу с жалобами на эстетический вид, невозможность пережёвывания пищи , дефект речи.Из анамнеза заболевания: 2 года назад протезировался , протезы были утеряны. не Объективное обследование: носогубные складки выражены , лицо имеет «старческий» вид, выражены подбородочные складки ,уголки рта опущены. Назначена ортопантомограмма. объясните почему? 390.В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент Б. с жалобами на отсутствие зубов на нижней челюсти. При объективном осмотре отмечается отсутствие 31, 32, 35, 36 и 41 зубов. К какому классу по классификации Кеннеди относится данный дефект зубного ряда? 391.В клинику обратился пациент К. с жалобами на отсутствие зубов на нижней челюсти. При объективном осмотре отмечается отсутствие 36, 37, 38, и 46, 47, 48 зубов. К какому классу по классификации Кеннеди относятся данные дефекты зубного ряда? 392.Пациент Ф., 35 лет, обратился в поликлинику с жалобами на частое выпадение пломбы в 1.7 зубе. При осмотре 1.7 зуба обнаружена на жевательной и задней контактной поверхности пломба, окклюзионный контакт с зубом-антагонистом неудовлетворительный. Изменений в периодонте нет. Пациенту было решено изготовить цельнолитую металлическую коронку на 1.7 зуб. Определите требования, предъявляемые к культе зуба, подготовленной под цельнолитую металлическую коронку. 393.Пациент Р. 62 года имеет полную потерю жевательных зубов на н/ч 3.6, 3.7, 4.6, 4.7, а также жевательные зубы на в/ч 1.7, 1.6, 2.6, 2.7. У пациента отмечается заболевания парадонтоза 2 степени. Проведите необходимый план лечения: 394.Пациент 19 лет отмечается патологическая стираемость зубов 2 степени. Из анамнеза известно страдает бруксизмом. Какую ортопедическую конструкцию необходимо применить в данной ситуацию, чтобы приостановить стираемость зубов? 395.Пациент А 18 лет получил травму во время катания на коньках. При осмотре у 21, 11 зуба отмечатается незначительная подвижность 1 степени, брлезненность при пальпации, отёчность. Выберите верную тактику врача ортопеда. Рентгенологическая картина без патологических изменений 396.Пациент С., 42 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на затрудненное пережевывание пищи на правой стороне. При обследовании выявлено отсутствие 1.5, 1.6 зубов. Пациенту решено изготовить цельнолитой металлический мостовидный протез с опорой на 1.4, 1.7 зубы. Определите противопоказания к восстановлению дефекта зубного ряда цельнолитым мостовидным металлическим протезом. 397.Пациент Д 50 лет обратился к врачу ортопеду с целью протезирования. Из анамнеза известно 5 лет назад удалил зубы 36,37,38, 46,47,48 по поводу осложненного кариеса. Зубы 31,32,33, 41,42,43 имеют подвижность 1 степени. Укажите наобее подходящую конструкцию в данной ситуации 398.Во время протезирования полными съемными пластиночными протезами после фиксации протезов у пациента отмечается перекрестный прикус. Укажите на каком этапе была допущена ошибка? 398.Пациент Д., 25 лет, явился к стоматологу с жалобами на появление болей от холодного и горячего в области зуба 1.1. Из анамнеза выяснено, что два месяца была травма челюстно-лицевой области. При осмотре обнаружено: скол коронки 1.1 зуба в пределах эмали и дентина, обнажение пульпы. Врач под анестезией удалил пульпу, запломбировал канал, наложил пломбу и решил изготовить металлокерамическую коронку.Назовите виды создаваемых уступов при препарировании? 399.Пациент Ш., 20 лет, явился к стоматологу с жалобами на дефект коронки 2.1 зуба, на возникновение боли при приеме пищи. При обследовании врач обнаружил откол коронки зуба, оставшаяся часть зуба выступает над уровнем десны до 3 мм, зондирование корневого канала резко болезненно, видна кровоточащая пульпа.Определите противопоказания к изготовлению культевой штифтовой вкладки. 400.Пациент Т., 75 лет, обратился к стоматологу-ортопеду с целью протезирования. При осмотре полости рта: 4.7 зуб имеет большую полость на жевательной поверхности, зондирование и перкуссия безболезненны, стенки зуба до 1мм. На рентгенограмме: каналы запломбированы, изменений в периодонте нет. По показаниям пациенту необходимо изготовить металлическую штампованную коронку на 4.7 зуб. Назовите противопоказания к изготовлению металлической штампованной коронки. 401.Пациент Т, 43 лет, предъявляет жалобы на отлом коронки 1.3 зуба. Зуб ранее лечился по поводу пульпита. Канал запломбирован до физиологической верхушки. При осмотре обнаружено отсутствие коронки зуба, оставшаяся её часть над уровнем десневого края до 3 мм. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме изменений в периодонте нет. Определите возможность изготовления культевой штифтовой вкладки на 1.3 зуб. 1. Изготовление штифтовой культевой вкладки на этот зуб возможно при условиях: а) отсутствия подвижности III степени, б) отсутствия изменений в периодонте, в) наличие запломбированного канала корня до верхушки, г) отсутствия искривления канала в апикальной и средней его трети. 402.Пациент К., 23 лет, обратился по поводу косметического дефекта, невозможность откусывания пищи. Потерю передних зубов связывает с профессиональной травмой (хоккеист). Объективно: зубы 12,11,21,22 – отсутствуют, остальные зубы: устойчивы, интактны. Какие дополнительные методы обследования показаны? Провести ортопантомографию и КЛКТ 3D 403.Пациент Т, 43 лет, предъявляет жалобы на отлом коронки 1.3 зуба. Зуб ранее лечился по поводу пульпита. Канал запломбирован до физиологической верхушки. При осмотре обнаружено отсутствие коронки зуба, оставшаяся её часть над уровнем десневого края до 3 мм. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме изменений в периодонте нет. Перечислите основные показания к изготовлению культевой штифтовой вкладки. Показания: а) дефекты коронковой части зуба на уровне десневого края, б) невозможность реставрации пломбами, вкладками, коронками, в) в качестве опоры мостовидного протеза, в комбинации шинирующих конструкций при заболеваниях пародонта. 404.Пациент П, 50 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на боли, ограничение движений нижней челюсти после полученной травмы. Врач провел опрос и приступил к внешнему осмотру. При осмотре врач попросил пациента сместить нижнюю челюсть вправо, затем влево. Определите плоскость, в которой происходят в данный момент движения нижней челюсти. Ответы Горизонтальная. 405.Пациент Ф, 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на косметический дефект. При осмотре была выявлена кариозная полость в 1.1 зубе IV класса по Блеку. Поставлен диагноз «Глубокий кариес». Было проведено лечение кариеса, поставлена пломба. Для коррекции пломбы в окклюзии врач просит пациента выдвинуть нижнюю челюсть вперед, а затем назад. Назовите плоскость, в которой происходят движения нижней челюсти. Ответы Сагиттальная. 406.Пациент У, 34 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боли в височно-нижнечелюстном суставе. Боли наблюдаются в течение года. К стоматологу с данной проблемой пациент ранее не обращался. После проведения опроса, внешнего осмотра врач попросил пациента открыть и закрыть рот. Назовите плоскость, в которой происходят движения нижней челюсти в данном случае. Ответы Сагиттальная. 407.Пациент А, 34 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на появление подвижности нижнего резца. При осмотре выявлена подвижность 3.1 зуба первой степени, парадонтальный карман глубиной 4мм. Зуб расположен вне зубной дуги. При обследовании по просьбе врача пациент выполнил движение челюсти, при котором произошло симметричное сокращение латеральных крыловидных мышц. Фронтальные зубы верхней и нижней челюсти пришли в контакт режущими краями. В момент смещения средняя линия лица совпадает с линией, проходящей между резцами. Назовите вид окклюзии. Ответы Передняя. |