сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, удаляя зоны поднутрения
 Скачать 0.51 Mb.
|
|
A. *Снижение межальвеолярной высоты B. Возраст больной Студенческие работы (https://pandia.ru/text/categ/nauka.php) C. Деформация базисов протезов D. Постоянное пользование протезами E. Нарушение гигиены полости рта 350.Мужчине 65 лет изготовляется полный съемный протез для нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти умеренно атрофирован, слизистая оболочка малоподатливая. Ортогнатическое соотношение челюстей. Припасовка индивидуальной ложки проведена при помощи проб Гербста. При каких типах атрофии беззубой нижней челюсти по Оксману пробы Гербста наиболее эффективные? A. *Активные движения мимической мускулатуры, вытягивание губ вперед B. Провести языком по красной кайме нижней губы C. Провести языком по красной кайме верхней губы D. Дотронуться кончиком языка до щек при полузакрытом рте 351.Больному изготовлены полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Проводится коррекция окклюзионных контактов с помощью копировальной бумаги. Для сохранения высоты прикуса в протезах что не следует сошлифовывать? A * Небные скаты бугров верхних и щечные - нижних зубов. B Щечные скаты бугров верхних и язычные нижних зубов. C Бугры жевательных зубов, вступающих в супраконтакт. D Язычные скаты бугров верхних и нижних зубов. E Щечные скаты бугров жевательных зубов нижней и верхней челюстей. 352.Пациент Е., 34 года обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи в результате отсутствия боковых зубов на верхней и нижней челюстях. Из анамнеза выявлено, зубы 16,25,26,36,35,45,46 удалены в результате осложнений кариеса в течение последних 7-ми лет. Ранее не протезировался. Прикус ортогнатический. Зубы 15, 24, 34, 44, 47 интактны, перкуссия безболезненная, подвижность в пределах физиологической нормы. Зубы 27, 37, 17 имеют пломбы из амальгамы по 2 классу Блэка, устойчивы, перкуссия зубов безболезненна.Поставьте диагноз по классификации Кеннеди. 353.Пациентка А., 52 лет обратилась в клинику с жалобами на отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. В полости рта сохранены зубы 1.4, 2.1, 2.6, 3.3, 3.4, 4,5. Поставьте диагноз по классификации Кеннеди. 354.Пациент Ч. 58 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на неудовлетворительную эстетику фронтальной группы зубов, повышенную чувствительность зубов от термических раздражителей, затруднѐнное пережѐвывание пищи, боли и щелканье в левом ВНЧС при открывании и закрывании рта. Перенесѐнные и сопутствующие заболевания – остеохондроз позвоночника. Анамнез заболевания: зубы удалял в результате кариеса и его осложнений. За последние 5 лет заметно стѐрлись оставшиеся зубы. Боли и щѐлканье в левом ВНЧС отмечены в течение 2 лет. Данные объективного исследования, внешний осмотр: выражены носогубные и подбородочные складки, углы рта опущены. Снижение высоты нижнего отдела лица на 7 мм.Выявляются хруст и щелчки в левом ВНЧС при открывании и закрывании рта. Объективно: имеется стирание - укорочение 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубов на 2⁄3 высоты коронок, 1.4, 1.3, 2.4, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4.1, 4.2, 4.3, 4.5, 4.7 зубов на 1⁄3- 1⁄2 высоты коронковой части. Поставьте предварительный диагноз. 355.Пациент В. 73 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на затруднѐнное пережѐвывание пищи, неудовлетворительную фиксацию съѐмного протеза на нижней челюсти, а также болевые ощущения под протезом во время еды. Анамнез заболевания: зубы были удалены в результате их разрушения. Последнее удаление зубов на верхней и нижней челюстях проведено 3 месяца назад из-за их подвижности. В районной стоматологической поликлинике были изготовлены съѐмные пластиночные протезы на обе челюсти. Адаптация к нижнему протезу так и не наступила, несмотря на многочисленные коррекции. Поставьте диагноз. 356.В стоматологическую клинику обратилась пациентка В. 58 лет с жалобами на эстетический дефект, затруднѐнное пережѐвывание пищи, дефект штампованных коронок на нижней челюсти, кровоточивость дѐсен и запах изо рта. Кариозные поражения 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 зубов. Оголение корней 3.2, 3.1,4.1, 4.2, 4.8 зубов. Подвижность 4.1 зуба II степени. Повышенная стѐртость 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 на 1⁄3 коронки зуба. Веерообразное расхождение 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 зубов с вестибулярным наклоном. Тремы между 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 зубами. Дефект штампованных коронок на 3.4, 3.3, 4.3 зубах (окклюзионные поверхности коронок стерты), снижением нижнего отдела лица. Изменение цвета пластмассовой облицовки на мостовидном протезе верхней челюсти. Поставьте диагноз. 357.Больной К. на этапе изготовления полных пластиночных протезов верхней и нижней челюстей - определение центрально-окклюзионного положения челюстей. Укажите с какого действия начинают данный этап и с чего начинают припасовку верхнего воскового базиса с окклюзионным валиком 1. С оценки клинических критериев качества воскового шаблона 2. С оценки технологических критериев качества воскового шаблона 3. С нормализации вестибулярного овала 4. С создания протетической плоскости 5. С припасовки обоих валиков 358.Больной Н.. 60 лет Зубная формула: Изготавливаются съемные пластиночные протезы этап определения центральной окклюзии. При припасовке восковой шаблон на модели сидит плотно, а в полости рта балансирует на челюсти. Укажите причину, пути устранения. 1. Деформация оттиска, гипсовой модели 2. Нарушена технология изготовления воскового шаблона 3. Переснять оттиск, изготовить заново восковой шаблон 4. Восковой шаблон подправить во рту и определить центральную окклюзию 5. Переделать восковой шаблон в лаборатории 358.У больной А., 35 лет частичное отсутствие зубов. Изготавливается частичный съемный пластиночный протез -этап проверки конструкции протеза. При проверке характера смыкания зубов отмечено, что справа шпатель проходит между жевательными поверхностями искусственных зубов. Отмечается подвижность воскового базиса. Укажите причину ошибки, пути устранения. 1. При постановке искусственные зубы справа подняты вверх 2. На предыдущем этапе зафиксирована боковая окклюзия 3. На предыдущем этапе зафиксирована передняя окклюзия 4. Перепоставить искусственные зубы 5. Переопределить центральную окклюзию 359. Больной М., 60 лет.Изготавливается частичный съемный пластиночный протез - этап проверки конструкции протеза. При проверке обнаружено: зубы в боковых отделах смыкаются (бугорковое смыкание), между фронтальными зубами имеется щель. Укажите причину ошибки, пути устранения. 1. При постановке справа искусственные зубы подняты вверх 2. На предыдущем этапе зафиксирована боковая окклюзия 3. На предыдущем этапе зафиксирована передняя окклюзия 4. Перепоставить искусственные зубы 5. Переопределить центральную окклюзию 360.В частную клинику к врачу-ортопеду обратилась пациентка, 48 лет, с жалобами на повышенную чувствительность зубов на нижней челюсти в переднем отделе, возникшую месяц назад. Со слов пациентки: общее состояние удовлетворительное, из общесоматических заболеваний: нарушения функций паращитовидной железы, аллергическая реакция на шерсть кошек. Протезирование проведено 2 года назад мостовидным протезом на зубы 1.4-1.6, 2.5-2.7 и одиночными коронками на зубы 3.5, 3.6, 3.7 и 4.5, 4.7. В полости рта: преддверие полости рта нормальной глубины, уздечки губ и языка, а также тяжи в норме. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимых изменений. Мостовидные протезы на верхней челюсти в хорошем состоянии. Зубы, ограничивающие дефект на верхней челюсти, без патологической подвижности. Отмечается убыль твёрдых тканей до поверхностных слоёв дентина на зубах 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3. На верхней челюсти незначительно стерта эмаль режущих краёв и бугорков на зубах 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4. На ортопантомограмме: без особенностей. В чем причина возникновения гиперчувствительности зубов нижней челюсти? 1) Дефект твёрдых тканей кариозного происхождения; 2) Физиологическая стираемость зубов; 3) Патологическая повышенная стираемость зубов;+ 4) Патологическая задержанная стираемость зубов. 361.В поликлинику обратился 67-летний пациент с жалобами на боли, щёлканье в суставе, острые края зубов, часто травмирующие слизистую оболочку полости рта. Со слов пациента: общее состояние удовлетворительное, из общесоматических нарушений отмечает гастрит, аллергические реакции отрицает. Ранее протезирование не проводили. При осмотре: лицо симметричное, кожный покров нормальной окраски без видимых патологических изменений, высота нижнего отдела лица снижена, углы рта опущены. При пальпации тонус жевательных мышц повышен. При открывании рта отмечается щелчок в височно-нижнечелюстном суставе. В полости рта следующие патологические изменения: убыль твёрдых тканей до поверхностных слоев дентина на всех группах зубов верхней и нижней челюсти, зубы имеют форму с кратерообразными участками на окклюзионной поверхности. Отсутствуют зубы 1.5, 3.5. На ортопантомограмме: без особенностей. Какую форму и характер имеет данный вид стираемости твёрдых тканей зубов? 362.Пациентка, 37 лет, обратилась с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов на нижней и верхней челюсти в переднем отделе. Со слов пациентки: общее состояние удовлетворительное, общесоматические заболевания: вегетососудистая дистония, поллиноз. Муж отмечает ночное неконтролируемое скрежетание зубами. Ранее протезирование не проводили. При осмотре: лицо симметричное, кожный покров нормальной окраски без видимых изменений. Высота нижнего отдела лица сохранена. При пальпации: тонус жевательных мышц повышен. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. В полости рта: преддверие полости рта нормальной глубины, уздечки губ и языка, а также тяжи в норме. Слизистая оболочка бледно-розовая, без видимых патологических изменений. Отмечается дефект твёрдых тканей зубов 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 на 1/3 высоты коронки зуба. Вид прикуса - мезиальный. На ортопантомограмме: без особенностей. Диагноз "локализованная компенсированная патологическая стираемость II степени". В какой плоскости/плоскостях наиболее вероятно отмечается патологическая стираемость зубов у данной пациентки? 1) Стирание в горизонтальной плоскости; 2) Смешанная форма: стирание в горизонтальной и вертикальной плоскостях; 3) В вертикальной плоскости: стирается губная поверхность верхних передних зубов и язычная — нижних;+ 4) В вертикальной плоскости: стирание нёбной поверхности передних зубов верхней челюсти и губной поверхности зубов-антагонистов на нижней челюсти. 363.В поликлинику обратилась пациент, 55 лет. После проведения тщательного сбора анамнеза, рентгенографии всех зубов, электроодонтодиагностики всех зубов, изучения диагностических моделей, изучения окклюзиограмм, определения высоты нижнего отдела лица врач поставил диагноз "некомпенсированная форма повышенного стирания генерализованного характера". Какие симптомы не характерны при данном диагнозе? Правильный ответ: Уменьшением вертикальных размеров коронок всех зубов при сохранённой высоте нижнего отдела лица 364.Больная М, 56 лет. Объективно: Внешних изменений нет. Высота нижней трети лица в норме. Отсутствуют:1.8,1.7,1.6,1.5,2.5,2.6,3.5,3.6,4.8,4.7,4.6,4.5. Сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус фиксированный. Поставьте диагноз. 1. Дефект зубного ряда верхней, нижней челюсти II класс по Кеннеди 2. Дефект зубного ряда верхней челюсти I класс, нижней челюсти III класс по Кеннеди 3. Дефект зубного ряда верхней челюсти II класс, нижней челюсти IV класс по Кеннеди 4. Ортопедическое лечение частичным съемным протезом верхней челюсти, бюгельным протезом нижней челюсти 5. Ортопедическое лечение частичным съемным протезом верхней, нижней челюсти 365.Больной С., 58 лет. Объективно: Внешних изменений нет. Высота нижней трети лица в норме. Отсуствуют:1.8,1.7,1.2,1.1,2.1,3.5,3.6,3.7. Сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Свод неба уплощенный, альвеолярные отростки умеренно атрофированы. Прикус фиксированный. Поставьте диагноз. 1. Дефект зубного ряда верхней челюсти I класс, нижней челюсти II класс по Кеннеди 2. Дефект зубного ряда верхней челюсти II класс, нижней челюсти I класс по Кеннеди 3. Дефект зубного ряда верхней челюсти IV класс, нижней челюсти II класс по Кеннеди 4. Ортопедическое лечение бюгельным протезом верхней, нижней челюсти 5. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 15!22 зубы и частичным съемным протезом нижней челюстей. 366.Пациент Л. 54 года. При обращении был проведён осмотр. Объективно: Зубная формула: 000001300!110000000 Поставьте диагноз: Ответ: Дефект зубного ряда верхней челюсти 4 класс по Гаврилову 367.Какой вид протеза нужно изготовить больному, если у него на верхней челюсти частичная потеря 11,12,13,14,15,16,17,18,21,28 зубов, а оставшиеся в полости рта зубы имеют физиологическую подвижность? Ответ: пластиночный протез 368.У больного 72 лет имеется частичная потеря зубов. Отсутствуют 15,16.21.22,34,35,36.37,38,455.46,47 зубы. На нижней челюсти 33.43,44 зубы имеют подвижность 1 степени. Отмечается обнажение корней 26,27 зубов на 14 без видимого увеличения альвеолярного отростка. Укажите план лечения? Ответ: спаянные металлические коронки на 31,32,33 ,41,42,43,44 зубы частично съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть и мостовидные на верхнюю челюсть 369.Пациент М. 35 лет.Объективно при осмотре на вестибулярной поверхности 11, 12, 21, 22 зубов определяются чашеобразные углубления овальной формы. На дне углублений эмаль истончена, и через нее просвечивает дентин желтоватого цвета. Дно, стенки и края углубления гладкие. Дефекты локализуются в области экватора и при шеечной области, режущие края резцов сохранены. Диагноз: гипоплазия эмали. Какая конструкция зубного протеза показана в данном случае? 370.Пациент Л. 56 лет.Объективно при осмотре на верхней челюсти с отсутствует 18, 17, 16, 15, 24, 25, 26, 28 зубов. 27 зуб наклонен незначительно в мезиальную сторону. Торус резко выражен. Нижний зубной ряд интактен. Какое ортопедическое лечение показано в данной ситуации? 371.Пациент 55 лет ,обратился к стоматологу. Жалобы на отсутсвие одного зуба на нижней челюсти. Из анамнеза: год назад было удаление. Объективно: 4.5 зуб отсутствует, 4,6 кариозный , 4.4 интактный. Установление какого протеза будет наиболее целесообразным? 372.Пациент 60 лет обратился к стоматологу с жалобами на эстетический вид, а так же щёлкание челюсти и боли во время открывание рта. Из анамнеза заболевания: год назад протезировался ( полное отсутствие зубов на нижней челюсти), Объективное обследование: носогубные складки выражены , лицо имеет «старческий» вид, выражены подбородочные складки ,уголки рта опущены. Поставьте предварительный диагноз,план лечения. 373.Пациент 60 лет обратился к стоматологу с жалобами на эстетический вид, а так же щёлкание челюсти и боли во время открывание рта. Из анамнеза заболевания: год назад протезировался ( полное отсутствие зубов на нижней челюсти), Объективное обследование: носогубные складки выражены , лицо имеет «старческий» вид, выражены подбородочные складки ,уголки рта опущены. На каком этапе протезирования была совершена ошибка? 374.Пациент К. 63 года.Объективно при осмотре двухсторонний концевой дефект зубного ряда на нижней челюсти. Глубокое резцовое перекрытие за счет дистального смещения нижней челюсти. Снижение высоты нижнего отдела лица. Жалоб на боль или хруст в ВНЧС нет, какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации? 375.Пациент В. 47 лет. Объективно при осмотре вынужденная нижняя прогения, вызванная двусторонним концевым дефектом нижнего зубного ряда и частичными дефектами коронковой части верхних резцов. Высота нижнего отдела лица снижена. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной ситуации? 376.Пациент Ж. 64 года.Объективно при осмотре двухсторонний концевой дефект зубного ряда нижней челюсти на фоне глубокого прикуса. Верхний зубной ряд деформирован в результате вертикального выдвижения 18, 17, 27, 28 зубов, их жевательные бугры касаются слизистой оболочки нижнеальвеолярного отростка (в состоянии центральной окклюзии), корни их оголены на 1/4, патологическая подвижность 2-й степени. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации? 377.Больная Б, 27 лет. Объективно отсутствуют зубы:1.8,1.7,1,2.Опорные зубы интактные, устойчивые. Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения, потеря жевательной эффективности по Агапову (%). 1. Дефект зубного ряда верхней, нижней челюсти I класс по Кеннеди 2. Дефект зубного ряда верхней, нижней челюсти II класс по Кеннеди 3. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 13,16 и консольным протезом на 25 зуб. 4. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 13,16 и 23,25 зубы 5. Дефект зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди 6. Ортопедическое лечение съемным протезом 378.Больной Л., 30 лет. Объективно отсутствуют зубы:1.2,1.1. Опорные зубы интактные, устойчивые. Прикус фиксированный. Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения. 1. Дефект зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди 2. Дефект зубного ряда верхней челюсти IV класс по Кеннеди 3. Дефект зубного ряда верхней челюсти IV класс по Гаврилову 4. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на два боковых резца 5. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на два боковых резца и два клыка 6. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на два боковых резца и один клык 378.Больной Н, 68 лет. Объективно: Внешних изменений нет, носогубные, подбородочные складки углублены, высота нижней трети лица снижена.Отсутствуют зубы: 1.8,1.7,1.6,1.5,4.8,4.7,4.6,4.5,1.2,1.1,2.1,2.2,2.3,4.2,4.1,3.1,3.2,2.5,2.6,2.7,2.8,3.5,3.6,3.7. Слизистая полости рта бледно-розового цвета, умеренно податливая, без патологии. Альвеолярные отростки умерено атрофированы. Прикус фиксированный. Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения. 1. Первичная адентия на верхней челюсти. Дефект зубного ряда нижней челюсти I класс по Кеннеди 2. Вторичная адентия 3. Беззубая верхняя челюсть по Оксману I тип. Дефект зубного ряда нижней челюсти I класс по Кеннеди 4. Ортопедическое лечение полным съемным протезом верхней челюсти, бюгельным протезом нижней челюсти 5. Ортопедическое лечение полным съемным протезом верхней челюсти, частичным съемным протезом нижней челюсти |