|
|
Гострий і хронічний остеомієліт щелеп. Рентгенодіагностика, фізіотерапія і комплексне лікування остеомієліту. Гострий і хронічний остеомієліт щелеп. Рентгенодіагностика, фізі. Протокол від " " 2006 p. Завідуючий кафедрою Професор Маланчук В. О
ІІІ. Заключний етап.
1.Контроль і корек-ція рівня професій-них навичок і вмінь.
2. Підведення підсумків заняття:
теоретичного,
практичного,
- організаційного.
3. Домашнє завдан-ня: учбова література за темою (основна та додаткова), інди-відуальне завдання.
|
α=3
|
Метод контролю навичок – індиві-дуальний конт-роль навичок та їх результатів.
Метод контролю вмінь – аналіз та оцінка результа-тів клінічної ро-боти; рішення не-типових ситуацій-них задач; тесто-вий контроль.
|
1,2.Використане обладнання. Ре-зультати клінічної роботи. Історії хво-роби. Задачі та тести ІІІ рівня.
3.Орієнтовна карта самостійної роботи з літературою
|
20 хв.
|
|
|
7. Матеріали методичного забезпечення заняття.
7.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття.
Теоретичні питання (α=2).
Дати визначення поняттю “остеомієліт щелеп”.
Назвати причини, які сприяють розвитку остеомієліту. Етіологія туберкульозу, сифілісу, актиномікозу ЩЛД.
В чому полягає патогенез гострого та хронічного остеомієлітів щелеп?
Класифікація остеомієлітів щелеп, специфічних запальних процесів ЩЛД.
Значення анамнезу для встановлення попереднього діагнозу при підозрі на остеомієліт щелеп, специфічні запальні процеси ЩЛД..
Послідовність проведення огляду хворого з остеомієлітом щелеп, специфічними запальними процесами ЩЛД.
Клінічна диференційна діагностика остеомієлітів щелеп, специфічних запальних процесів ЩЛД.
Диференційна діагностика остеомієлітів щелеп за допомогою рентгенологічних методів дослідження.
Лабораторні методи дослідження специфічних запальних процесів ЩЛД.
Методи комплексного лікування остеомієліту, фізіотерапія.
Тести (α=2).
1.В основі якої теорії лежить уявлення про те, що запалення (остеомієліт) в кістці виникає в результаті емболічного переносу інфекції й осідання її в кінцевих капілярах, тромбування їх.
А. Нейротрофічна теорія -Г.І. Семенченко (1958)
В.Інфекційно-емболічна теорія (Бобров А.А, 1889; Лексер, 1894)
Вірна відповідь: В
2. Наявність гуми характерна для наступного клінічного періоду сифілісу:
Впишіть правильні відповіді α=2
А. Для первинного (1 – 3 тижні)
В. Для вторинного (9 – 10 тижні)
С. Для третинного (1 – 3 роки)
Вірна відповідь: С.
Задача (α=2).
Хвора 40 років.
Поступила до стаціонару з діагнозом «гострий одонтогенний остеомієліт». Якою повинна бути тактика лікування даного захворювання.
|
*Видалити зуб, зменшити напруження тканин, дренувати вогнища запалення, призначити протизапальне лікування.
|
Попередити розвиток інфекції і утворення некрозу по периферії запального вогнища.
|
Знизити судинну проникність і утворення вазо активних речовин.
|
Зменшити загальну інтоксикацію організму і знизити нейрогуморальні порушення.
|
Провести симптоматичні лікування.
|
* вірна відповідь
7.2. Матеріали забезпечення основного етапу заняття.
Орієнтовна карта для формування практичних навичок і вмінь.
Учбове завдання
|
Послідовність виконання дій при оволодінні навичками
|
Вказівки, зауваження
|
Провести курацію хворого на гострий чи хронічний остеомієліт щелеп.
|
Виконати у наступній послідовності:
Оформити паспортну частину історії хвороби.
Визначити скарги хворого.
Зібрати анамнез розвитку захворювання.
Зібрати анамнез життя.
Провести стоматологічне обстеження хворого.
Відзначити дані стоматоло-гічного статусу в історії хвороби.
Визначити попередній діагноз.
Визначити остаточний діагноз.
|
|
7.3. Матеріали контролю для заключного етапу.
Задача (α=3).
Хлопчик 14 років скаржиться на припухлість і біль пульсуючого характеру в ділянці тіла нижньої щелепи зліва, підвищення температури, озноб.
Об’єктивно виражена асиметрія обличчя за рахунок припухлості в ділянці тіла нижньої щелепи і підщелепного трикутника. Відкривання рота обмежене, болісне. Коронка 36 зуба зруйнована на 2/3, перкусія 35,36,37 болісна, зуби рухливі. Визначається припухлість на рівні 35,36,37 з вестибулярної і язичної поверхонь, слизова оболонка різко гіперимійована, набрякла, пальпація болісна. Який найбільш ймовірний діагноз?
|
Аденофлегмона підщелепної ділянки
|
*Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи
|
Гострий гнійнийперіостит нижньої щелепи
|
Гострий сіалоаденіт
|
Одонтогенна флегмона
|
* вірна відповідь
7.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів.
Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів
з навчальною літературою.
№
|
Учбове завдання
|
Вказівки до завдання
|
Примітка
|
І.
|
Вивчити типові прояви гострого та хронічного остомієліту щелеп.
|
Опишіть характерні зміни обличчя та у порожнині рота при гострому одонтогенному остеомієліті.
Опишіть характерні зміни обличчя та у порожнині рота при хронічному одонтогенному остеомієліті.
Опишіть зміни, що відбува-ються у кістковому мозку щелеп та навколо щелепних м’яких тканинах при гострому остеомієліті.
Опишіть можливі рентгенологічні ознаки різних форм хронічного одонтогенного остеомієліту.
Назвіть можливі ускладнення остеомієлітів.
Назвіть типи клінічних реакцій гострого одонтогенного остеомієліту і призначте відповідне комплексне лікування.
Назвіть захворювання, з якими потрібно диференціювати гострий одонтогенний остеомієліт.
|
|
ІІ.
|
Вивчити тактику лікаря при наявності специфічних запальних процесів ЩЛД.
|
Складіть план обстеження.
Призначте відповідне дослідження.
|
|
8. Література.
1. Навчальна:
а) основна:
- Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия
черепно-челюстно-лицевоц области.- 3-е изд.,перераб.и доп.- М.: Медицинская литература, 1999.- С. 282-288.
а) додаткова:
- Лукьяненко В.И. Остеомиелиты челюстей. — Л.: Медицина, 1986. — 178 с.,
- Солнцев A.M. Остеомиелит челюстей. — Киев: Здоров'я, 1970. — 206 с.,
- Муковозов И.Н. Дифференциальная диагностика хирургических
заболеваний челюстно-лицевой области.- М.:МЕДпресс, 2001.-
224с., илл.,
- Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в
стоматологии.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999.- 452 с., илл.,
- Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Стоматология и челюстно-
лицевая хирургия. Атлас рентгенограмм.-М.: ООО “МИА”,
2002.- С.253-262.,
- Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Медицина,
1973.- Т.1-3.
2. Наукова.
- Маланчук В.А. Реконструктивно-восстановительные операции
на нижней челюсти. Автореф.дисс. ...докт.мед.наук.-Киев, 1994.-
17с.
3. Методична.
- Методичні розробки кафедри.
|
|
|
Скачать 244.5 Kb.