|
презентация стоматология. Проявление авитаминозов в полости рта. Клиника, диагностика, лечение и профилактика
ПРОЯВЛЕНИЕ АВИТАМИНОЗОВ В ПОЛОСТИ РТА. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА . - Выполнил студент 11 группы пед фак..
- Талавера И.В.
- Гиповитаминоз А Нарушаются преимущественно эпителиальные структуры Наиболее выраженные изм-я СОПР: Ороговение эпителия Сухость слизистых оболочек на почве которого развиваются воспалительные явления Гипрекератоз или атрофические явления слизистой (с атрофией МСЖ) При тяжелых формах развитие эрозий и язв
- Гиповитаминоз А Клиника Сухость зева Слизистая губ с синеватым оттенком и повышенной эпидермизацией в области каймы Если совпадает с развитием зуба: Гипоплазия эмали Изменение цвета эмали (мелоподобная) В пульпе атрофия одонтобластов
- Гиповитаминоз А Лечение Рыбий жир – 3 ч.л. В день Внутрь витамин А (масляный, водная эмульсия, драже) из расчета 10 – 15 тыс.единиц в день При наличии эндогенных причин (препятствующие всасыванию вит.А в кишечнике) – его вводят парентерально
- Гиповитаминоз А Местное лечение Симтоматическое + прием веществ, усиливающих саливацию
- Помните! Авитаминозу подвержены и дети и взрослые!!!
- Гиповитаминоз В1 (тиамин) Болезнь Бери-бери Чаще возникает у лиц, питающихся исключительно углеводной пищей, например рисом. Очень часто развивается на фоне повышенной потребности в нем (беременность, лактация) или плохой всасываемости в ЖКТ. В клинической картине характерно поражение НС и ССС и развитие отеков без поражения почек, мышечные судороги, потеря аппетита
- Гиповитаминоз В 1 Характерные симптомы СОПР Бледность
- Эритематозные пятна Десквамация
- Гиповитаминоз В 1 Лечение Насыщение организма тиамином: прием внутрь или парентерально 30 мг в святки Местно- симптоматическое лечение
- Гиповитаминоз В 2 (рибофлавин) Арибофлавиноз Симтомокомплекс Воспаление губ Ангулярный хейлит Глоссит Стоматит, коньктевит
- Гиповитаминоз В 2 (рибофлавин) Ангулярный хейлит Начинается в виде покрасней в углах рта, затем – болезненные трещины Губы красные, отечные, шелушатся Глоссит Резкая болезненность языка Язык красный блестящий увеличен в размере ( атрофия нитевидных сосочков и гипертрофия грибовидных сосочков)
- Гиповитаминоз В 2 (рибофлавин) Лечение Внутрь рибофлавин Местно: симптоматическое Тщательный уход за полостью рта
ГИПОВИТАМИНОЗ С (СКОРБУТ) ДЕТСКИЙ СКОРБУТ – БОЛЕЗНЬ МЕЛЛЕР- БАРЛОВА. НАБЛЮДАЕТСЯ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ И НА 2 И 3 ГОДУ.ДО ПРОРЕЗЫФВАНИЯ ЗУБОВ НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ. ЧАЩЕ – У ДЕТЕЙ НА ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ В НАЧАЛЕ – КОЖНАЯ ПЕТЕХИАЛЬНАЯ СЫПЬ, ГИНГИВИТ С КРОВОТОЧИВОСТЬЮ, КРОВОТОЧИВЫЙ НАСМОРК. ГИПОВИТАМИНОЗ С (СКОРБУТ) ОТЕЧНОСТЬ И ЦИАНОЗ СОПР КРОВОТОЧИВОСТЬ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ ДЕСЕН (ЦИНГА) МЕЖЗУБНЫЕ СОСОЧКИ ОТЕКАЮТ, НАБУХАЮТ, СТАНОВЯТСЯ КРАСНЫМИ И КРОВОТОЧАТ В ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ ГЕММОРАГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ - КРОВОИЗЛИЯНИЯ НА МЯГКОМ И ТВЕРДОМ НЕБЕ В ВИДЕ ЭПИТЕЛИЙ) ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС(ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ). БОЛЕЗНЕННОСТЬ ВСЕХ КОСТЕЙ (РЕБЕНОК ПЛАЧЕТ, КОГДА ЕГО БЕРУТ НА РУКИ ) ГИПОВИТАМИНОЗ С (СКОРБУТ) ПРОФИЛАКТИКА ИЗБЕГАТЬ ДЛИТЕЛЬНОГО КИПЯЧЕНИЯ МОЛОКА ИЛИ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ ИСКУСТТВЕННИКАМ- ПРОДУКТЫ, БОГАТЫЕ ВИТАМИНОМ С(ЛИМОННЫЙ СОК, НАСТОЙ ШИПОВНИКА, СМОРОДИНЫ) АСКОРБИНОВУЮ К-ТУ НАЗНАЧАЮТ ПО 0,0015 Г 3 РАЗА В ДЕНЬ ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРЕБЫВАНИЕ НА СВЕЖЕМ ВОЗДУХЕ. ГИПОВИТАМИНОЗ С (СКОРБУТ) ЛЕЧЕНИЕ В РАЦИОН ВВОДЯТ ПРОДУКТЫ С ВЫСОКИМ СО-ЕМ ВИТАМИНА С. НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА РР(НИКОТИНОВАЯ К-ТА) ПЕЛАГРА В ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД – БОЛИ В ЯЗЫКЕ, СЛЮНОТЕЧЕНИЕ, ПОВЫШЕННАЯ ЖАЖДА И ПЛОХОЙ АППЕТИТ. СВЕТОБОЯЗНЬ, РЕЗИ И ЖЖЕНИЕ В ГЛАЗАХ БЕССОННИЦА, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПОТЕРЯ В ВЕСЕ НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА РР(НИКОТИНОВАЯ К-ТА) В БОЛЕЕ ПОЗДНИЕ СРОКИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА НАЧИНАЮТСЯ С ЯЗЫКА ЯЗЫК ЯРКО-КРАСНЫЙ, ОТЕЧНЫЙ, ЧАСТО АФТЫ ИЗ-ЗА ДЕСКВАМАЦИИ ЭПИТЕЛИЯ -ГЛАДКИЙ, БЛЕСТЯЩИЙ («ГОЛЫЙ»). ГРИБОВИДНЫЕ СОСОЧКИ АТРОФИРОВАНЫ, НА БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЯХ –ОТПЕЧАТКИ ЗУБОВ ЗАТЕМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПЕРЕХОДИТ НА ДРУГИЕ УЧАСТКИ СОПР НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА РР(НИКОТИНОВАЯ К-ТА) У ДЕТЕЙ ПРАКТИЧЕСКИ ТАКЖЕ, КАК У ВЗРОСЛЫХ РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ УПОРНЫЙ ПОНОС НАБЛЮДАЕТСЯ ЗАДЕРЖКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ В ПОЛОСТИ РТА – ПРОЯВЛЕНИЯ О.КАТАРАЛЬНОГО СТОМАТИТА ЯЗЫК ПОКРЫТ ПЛОТНЫМ КОРИЧНЕВЫМ НАЛЕТОМ ИЛИ БЛЕСТЯЩИЙ НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА РР(НИКОТИНОВАЯ К-ТА) ПРОФИЛАКТИКА ВИТАМИН РР МГ В ДЕНЬ БОГАТАЯ ВИТАМИНАМИ ПИЩА ПОЛНОЦЕННЫЕ БЕЛКИ НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА РР(НИКОТИНОВАЯ К-ТА) ЛЕЧЕНИЕ ВИТАМИН РР ОТ 150 МГ В ДЕНЬ (ПРИ ЛЕГКОЙ ФОРМЕ) ДО 300 МГ ДЕНЬ (ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ) ДРУГИЕ ВИТАМИНЫ:В –ТИАМИН (20-50 МГ), РИБОФЛАВИН (10-20 МГ), ПИРИДОКСИН (50 МГ). ПЕРЕЛЕВАНИЕ КРОВИ ДРОБНЫМИ ДОЗАМИ В ПОЛОСТИ РТА - ПОЛОСКАНИЯ, УСТРАНЕНИЕ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ, ОБРАБОТКА АФТ АНТИБИОТИКАМИ С НОВОКАИНОМ И СМАЗЫВАНИЕ МЕТИЛЕНОВОЙ ГОЛУБОЙ - Лейкоплакия,лейкозы Лейкозы Лейкозы – системные забоя, основой которых является гиперпластический процесс в гемопоэтической ткани, сочетающийся с явлениями метаплазии. Лейкозы – миелоз и лимфаденоз О. миелоз- чаще у мужчин молодых, поражает и детей
- Лейкозы Острый лейкоз Восковидная бледность кож и слизистых оболочек Адинамия Тахикардия Геммарогия Кровоточивость десен Носовые кровотечения Картина крови: кол-во лейкоцитов достигает 250 тыс. превалируют зернистые лейкоциты с б.кол-вом незрелых форм
- Лейкозы Острый лейкоз Изменения в полости рта Петехии или обширные кровоизлияния внутри СОПР и др.органов Слизистая кровоточит Резко понижена сопротивляемость тканей к инфекции – присоединяется фузоспириллярная инфекция и развивается тяжелая форма язвенного стоматита Может начаться некроз слизистой, начиная с десны Региональные лимфоузлы увеличены
- После лечения,больные очень часто подвержены анемиям
АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ ( АНЕМИЯ ЭРЛИХА) В ПОЛОСТИ РТА НА ФОНЕ БЛЕДНОЙ СЛИЗИСТОЙ ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОЯВЛЯЮТСЯ РАЗЛИЧНОЙ ВЕЛИЧИНЫ КРОВОИЗЛИЯНИЯ ИНОГДА СГЛАЖЕННЫЙ ЯЗЫК ДЕСНА КРОВОТОЧАТ К КОНЦУ ЗАБОЯ РАЗВИВАЕТСЯ ЯЗВЕННЫЙ СТОМАТИТ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ВТОРИЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ ( АНЕМИЯ ЭРЛИХА) ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ ГЕМАТРАНСФУЗИИ ИНЪЕКЦИИ НУКЛЕИНАТА НАТРИЯ ДЛЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ФУНКЦИИ КОСТНОГО МОЗГА ПЕНИЦИЛЛИНОТАРАПИЯ ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ В ПОЛОСТИ РТА СИМТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ЯЗВЕННОГО |
|
|
Скачать 3.32 Mb.