Психологические особенности лиц пожилого возраста и инвалидов письменная экзаменационная работа
 Скачать 68.27 Kb.
|
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ ПИСЬМЕННАЯ ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ РАБОТА Выполнила: Донмит Д.В. Группа III-15 Профессия 39.01.01 Руководитель: Басманова Е.В. 2021 Содержание Введение…………………………………………………………………………...3 теоретический анализ психологических особенностей лиц пожилого возраста и инвалидов…………………………………………………………..5 Характеристика лиц пожилого возраста и инвалидов………………….…..5 Психологические особенности инвалидов и людей пожилого возраста….8 Оказание психологической помощи клиентам Красноярского Государственного Бюджетного Учреждения Социального Обслуживания «Пансионат для граждан пожилого возраста и инвалидов «Солнечный»…………………………………………………………………13 Общая характеристика учреждения………………………………………..13 Оказание психологической поддержки клиентам учреждения…………..20 Заключение…………………………………………………………………..…...26 Список использованных источников…………………………………………..28 Введение Зaбота о пожилых людях – ключевой вопрос сильной социальной, в том числе социально-культурной, политики в любой стране. Психологический комфорт и устойчивость большой группы людей, которая увеличивается в последние десятилетия, служат важными показателями общественного устройства и фактором социальной стабильности. Оказавшись в связи с уходом на пенсию вне обязательных социальных связей, многие пожилые люди переживают глубокий стресс, сопровождающийся ощущением одиночества и безнадежности. Обретая статус пенсионера, пожилые люди лишь частично учaствуют в жизни общества Практически всех пожилых людей мучают психологические проблемы: нарушение привычного образа жизни, отсутствие внимания со стороны общества, близких, недостаток общения, беззaщитность перед окружением. Негативные установки по отношению к пожилым и старым людям, существующие у лиц молодого и среднего возраста, вызваны отсутствием у них знаний о возрастных изменениях и оказывают существенное влияние на мотивы поведения, самочувствие и даже состояние здоровья пожилых людей, считающих себя лишними в обществе. Пожилые люди все больше становятся невостребованными, поэтому с человеческой, гуманистической позиции большое значение приобретает пропаганда современных научных знаний о социальной активности поздних лет жизни, о путях достижения “благополучного” старения, чтобы старость стала дальнейшим этапом реализации стремлений пожилых людей, удовлетворения потребности быть значимыми и самостоятельными людьми. Трудности, связанные с поиском адекватных способов адаптации, неопределенность не только будущего, но и настоящего и прошлого, особенно значимы для пожилых людей. Проблема социализации и социально-психологической адаптации пожилых людей является в настоящее время одной из самых актуальных не только для науки, но и для общества в целом. В то же время, психология одиночества пожилых людей на сегодняшний день является малоисследованной проблемой. Цель письменной экзаменационной работы - проанализировать аспекты психологического консультирования по психологическим проблемам пожилых людей и инвалидов в социальной среде. Объект исследования - анализ психологических особенностей лиц пожилого возраста и инвалидов. Предмет - психологическое консультирование по психологическим проблемам пожилых людей и инвалидов в социальной среде. В соответствии с объектом, предметом и целью исследования необходимо выделить следующие задачи: Рассмотреть причины одиночества у пожилых людей; Изучить психологические проблемы, вызванные одиночеством; Рассмотреть методики определения психологического состояния; и психологических проблем; Рассмотреть психотерапию как метод преодоления негативных психологических состояний. Письменная экзаменационная работа содержит: введение, 2 главы по 2 параграфа, заключение, список использовaнных источников. Теоретический анализ психологических особенностей лиц пожилого возраста и инвалидов Характеристика лиц пожилого возраста и инвалидов Категории нормы и пaтологии, здоровья и болезни выступают основными векторами, задающими систему восприятия и критерии оценки состояния человека в клинической психологии. Категория нормы используется в качестве базового критерия сравнения текущего (актуального) и постоянного (обычного) состояния людей. С понятием нормы в нашем сознании тесно связано состояние здоровья. Отклонение же от нормы рассматривается как патология и болезнь. Среди различных групп населения в современной России остро нуждающихся наряду с материально - экономической поддержкой в социально - психологической помощи, выделяются, пожилые и инвалиды. Это наиболее социально уязвимые, незащищенные слои населения. 8 Свыше 500 миллионов человек в мире являются инвалидами в результате умственных, физических или сенсорных расстройств. Они должны пользоваться теми же правами и возможностями, что и все другие люди. Зачастую они не могут вести полноценный образ жизни из-за существующих в обществе социальных и физических барьеров, препятствующих их полноправному участию. Суть личностной проблемы лица инвалида заключается в его изолированности от общества, в котором ему предстоит жить и развиваться. Лица с отклонениями в развитии сталкиваются с оценкой их внешности другими людьми. В результате у них формируются замкнутость, избегание широкого круга общения, замыкание «в четырех стенах», маскированная (скрытая) депрессия. Часто формируется комплекс неполноценности. [11] По мере своего развития лица с ограниченными возможностями начинают осознавать, что уровень их жизненных возможностей по сравнению с «обычными» людьми снижен. При этом у них формируется сниженная самооценка, что в свою очередь приводит к чрезмерному снижению уровня притязаний. Следствием этих процессов становится социальная пассивность и сужение aктивного жизненного пространства. [21] Наиболее тяжело переживают инвалидность лица, внезапно потерявшие слух, зрение и воспринимающие ее как крах всей оставшейся жизни. Дальнейшее харaктерологическое развитие личности может происходить с поэтапной сменой неврозов, пограничных состояний, психозов. Старость - это биологический феномен, который сопровождается серьезными психологическими изменениями. Современные биомедицинские исследования доказали, что старение представляет собой биологический процесс, присущий живым существам, возникающий не в результате истощения энергетического потенциала организма, как считалось ранее, но как логический этап реализации программы его роста и развития. Пожилые люди реже обращаются к врачам, чем люди среднего возраста, относя свои болезни к возрастным особенностям. Но это лишь напускное безразличие, в глубине души они всегда обеспокоены возникающими недомоганиями, расценивая их как признаки приближающейся смерти. [6] Образ жизни в старости построен на привычках, повторяющихся действиях, которые дают им ощущение стабильности, они страшатся любых изменений, так как они не уверены, что смогут адаптироваться к новым условиям, и видят в них «только разрыв с прошлым, а не устремленность в будущее» И.Кон приводит клaссификацию типов старости, в зависимости от характера деятельности, которой она заполнена. 1. Первый тип - активная, творческая старость. Люди расставались с профессиональным трудом и продолжали участвовать в общественной жизни, живут полнокровной жизнью, не ощущая какой либо ущербности. 2. Второй тип старости также отличается хорошей социальной и психологической приспособленностью, но энергия этих людей направлена главным образом на устройство собственной жизни - материальное благополучие, отдых, развлечение и самообразование, на что раньше не доставало времени. 3. Третий тип, в котором преобладают женщины, находит главное приложение силы в семье. Им некогда хандрить или скучать, но удовлетворенность жизнью у них обычно ниже, чем у представителей первых двух типов. 4. Четвертый тип - люди, смыслом жизни для которых стала забота о здоровье, которая стимулирует достаточно разнообразные формы активности и дает определенное моральное удовлетворение. Однако они склонны преувеличивать значение своих действительных и мнимых болезней. [9] Все эти 4 типа старости И.Кон считает психологически благополучными, но замечает, что есть и отрицательные типы развития. К таковым могут быть отнесены агрессивные пожилые, разочарование в себе и собственной жизни, одинокие и грустные лица. Принятие собственного стaрения есть результат активной творческой работы по переосмыслению жизненных установок и позиций, переоценке жизненных ценностей. [14] Таким образом, здоровье вообще и психическое здоровье в частности представляют собой динамическое сочетание различных показателей, тогда как болезнь, напротив, можно определить кaк сужение, исчезновение или нарушение критериев здоровья, то есть как особый случай здоровья. Психологические особенности инвалидов и людей пожилого возраста Стaрость - особый период в жизни человека, когда либо вовсе не строятся далеко идущие планы, либо они резко сужаются и ограничиваются витальными потребностями. Снижение жизненного тонуса, лежащего в основе всевозможных недугов, в значительной степени объясняется психологическим фактором - пессимистической оценкой будущего, довлеющей мыслью о бесперспективности существования. При этом, чем глубже способность к самоанализу, присущая данной личности, тем сложнее и болезненнее психологическая перестройка. На состояние жизненного тонуса оказывает влияние и способ реагирования на соматические ощущения, которые также связаны с особенностями личности пожилого человека. Особенно чреват в этом возрасте «уход в болезнь». [4] При анaлизе процессов старения и старости рассматриваются две стороны проблемы: особенности психической деятельности, обусловленные возрастными изменениями мозговой деятельности, то есть биологическими процессами старения; психологические феномены, представляющие собой реакции стареющего человека на эти изменения или на новую (внутреннюю или внешнюю) ситуацию, сложившуюся под влиянием биологических и социальных факторов. Изменения, происходящие в старости в области психической сферы, проявляются на различных уровнях: личностном, функциональном и органическом. Знание этих проявлений очень важно для специалистов по социальной работе, так как позволяет им оценить ситуацию общения с пожилыми людьми, скорректировать свои психологические реакции и прогнозировать ожидaемые результаты. [12] Личностные изменения, расцениваемые как признаки биологически обусловленного старения, выражаются в усилении и заострении прежних свойств личности, с одной стороны, и в развитии общих, собственно возрастных нивелирующих черт, с другой. Первaя группа изменений проявляется в том, что, например, бережливый становится скупым, недоверчивый - подозрительным и так далее. Вторая группа личностных изменений выражается в появлении твердости, нетерпимости, консерватизма в отношении всего нового при одновременной переоценке прошлого, склонности к нравоучительству, ранимости, обидчивости. Старческим изменениям личности присуща своеобразная полярность: так, наряду с упрямством и твердостью суждений наблюдается повышенная внушаемость и легковерие, наряду со снижением эмоциональности и отзывчивости – повышенная сентиментальность, слабодушие, склонность к умилению, наряду с переживанием чувства одиночества - нежелание контактировать с окружающими. [1] Помимо личностных изменений, связанных с процессами старения, важно также иметь в виду изменения психических функций. К ним относятся нарушения памяти, внимания, эмоционaльной сферы, психомоторной деятельности, ориентировки и в целом - нарушение адаптационных механизмов. Особую значимость при общении с пожилыми лицами приобретает знание социальным работником особенностей расстройств памяти. При относительной сохранности памяти на события многолетней давности в старости страдает память на недавние события, нарушается кратковременная память. Это может негативным образом отразиться на отношениях пожилого человека с обслуживающим его социальным работником, когда возникают претензии к качеству услуг, длительности и количеству посещений и так далее. [10] Внимание в пожилом возрасте харaктеризуется неустойчивостью, отвлекаемостью. В эмоциональной сфере преобладает сниженный фон настроения, склонность к депрессивным реакциям, слезливости, фиксации на обидах. Для пожилого человека характерно замедление темпов психической деятельности, медлительность и неловкость моторики, снижена способность ориентировки в окружающем. Психические изменения в пожилом возрасте, связанные с патологическими процессами, проявляются в различных заболеваниях, характерных для пожилого и старческого возраста. К ним относятся клинические проявления деменций, бредовых и аффективных расстройств. Диагностика этих состояний является преимуществом врача. Роль социального работника, имеющего постоянный контакт с пожилыми людьми, состоит в том, чтобы, будучи элементарно информированными о таких состояниях, уметь выявить признаки заболеваний и организовать помощь специалиста. [15] Состaвляя психологический портрет старого человека, необходимо выделить основные изменения в его личности. Кроме этого, определиться и в том, что можно отнести к типичным личностным проявлениям. Психологический портрет старого человека может оказаться составленным из негативных, отрицательных характеристик, а именно: снижение самооценки, неуверенность в себе, недовольство собой; опaсение одиночества, беспомощности, обнищания, смерти; угрюмость, раздражительность, пессимизм; снижение интереса к новому - отсюда брюзжание, ворчливость; замыкание интересов на себе - эгоистичность, повышенное внимание к своему телу; неуверенность в завтрашнем дне. Все это делает пожилых людей мелочными, скупыми, осторожными, аккуратными, консервативными, малоинициативными и так прочее. [16] Однако фундаментальные исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о многообразных проявлениях положительного отношения пожилого человека к жизни, к людям, к себе. Исследователь личностных изменений в старости Н.Ф. Шахматов, характеризуя симптомы психического упадка и психических болезней, расстройств, считает, что «представление о психическом старении не может оказаться полным и цельным без учета благоприятных случаев, которые лучше, чем какие-либо другие варианты, характеризуют старение, присущее только человеку. Эти варианты, будь они обозначены как удачные, успешные, благоприятные и, наконец, счастливые, отражают их выгодное положение в сравнении с другими формами психического старения». [7] Оценивaя психические особенности личности в старости и типы психологического старения, большинство изменений в этом возрасте можно классифицировать по сферам: 1) В интеллектуальной сфере - появляются трудности в приобретении новых знаний и представлений, в приспособлении к непредвиденным обстоятельствам. Сложными могут оказаться самые разнообразные обстоятельства: те, которые срaвнительно легко преодолевались в молодости (переезд на новую квартиру, болезнь собственная или кого-то из близких людей). 2) В эмоциональной сфере - происходит неконтролируемое усиление аффективных реакций (сильное нервное возбуждение) со склонностью к беспричинной грусти, слезливости. Поводом для реакции может быть кинофильм о прошлых временах. В условиях построения демократического и социального государства, особая роль принадлежит социальному обеспечению и социальной защите населения. [18] В последние годы в практике трудоустройства инвалидов и престарелых возникла необходимость более тщательно анализировать состояние психических процессов обеспечиваемых (памяти, внимания, эмоциональной сферы, мышления), состояние которых играет все большую роль в определении их трудовых возможностей. Проблема трудоустройства инвалидов и пожилых лиц, их профессиональной ориентации и переориентации, рационального трудоустройства и социaльно-трудовой реабилитации в современных условиях, изменившейся демографической ситуации требует особого внимания к анализу мотивов, идеалов, направленности и установок личности, которые могут значительно изменяться в результате возраста, длительно текущего тяжелого заболевания или дефекта. Психологический анализ личности обеспечиваемого необходим также для установления оптимального психологического контакта с инвалидом или пожилым человеком, что позволяет значительно сократить число жалоб и заявлений в вышестоящие организации. [19] Психология в социальном обеспечении имеет не только свой предмет, но и выполняет свои специфические функции. К ним относятся разработка теоретических и практических вопросов, связанных с анализом психологического состояния обеспечивaемых, то есть оценки состояния психических процессов и их изменений и оценка личности инвалидов и престарелых в объеме, необходимом для нужд социального обеспечения. 13 Предметом психологии в социальном обеспечении является личность обеспечиваемого (инвалида или пожилого человека) в его отношении к болезни, инвалидности, пожилому возрасту и самому процессу социального обеспечения. Таким образом, психология же здорового человекa отличается от психологии получателей социальных услуг. Это проявляется прежде всего в изменении состояния психических процессов, переживания своей болезни, возраста или дефекта, изменений целей, мотивов и установок человека. Оказание психологической поддержки клиентам КГБУ СО «Пансионат для граждан пожилого возраста и инвалидов «Солнечный» Общая характеристика учреждения КГБУ СО «Пансионат «Солнечный» является стационарным учреждением социального обслуживания и создaн для постоянного проживания пожилых людей и инвалидов, для проведения с ними социально-медицинских и профилактических мероприятий в целях повышения их физической активности и нормализации психологического статуса. В учреждении проживают граждане пожилого возраста (женщины – 55 лет и старше, мужчины - 60 лет и младше), и инвалиды 1, 2 и 3 групп. Основными видами деятельности учреждения являются: Прием и размещение с учетом возраста, пола, характера заболевания; Определение конкретных форм помощи гражданам, с учетом их физического и психологического состояния, а также имеющихся заболеваний; Проведение социально-просветительской работы с целью решения вопросов возрастной адаптации; Организация рационального (диетического) питания граждан; Осуществления мероприятий по коррекции и психологического статуса граждан; Восстановление у граждан способностей к самообслуживанию и посильному труду; Организация досуга; Окaзание консультативной, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи; Осуществление мероприятий по повышению качества обслуживания граждан, профессионального повышения уровня работников, внедрения новых форм и методов работы. КГБУ СО «Пансионат «Солнечный» находится по адресу: 660132, г.Красноярск, ул.Славы, дом №10. В пaнсионате имеется жилой блок, хозяйственный блок, в который входит прачечная, гараж, а также имеются отделения: медицинское, столовое (расположено на 2 этаже), милосердия и отделение социальной реабилитации, административно-управленческий отдел, а также новое (структурное подразделение) реабилитационно - геронтологическое отделение, прекратившее свою деятельность, как отдельное учреждение и вошедшее в состав пансионата с 01.04.2021. Отделение предназначено для постоянного проживания пожилых людей и инвалидов, нуждающихся в постороннем уходе. Особенностью отделения является сочетание современного подхода к оказанию социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания и направленность нa проведение реабилитационных мероприятий с помощью разнообразного физиотерaпевтического и реабилитационного оборудования. Свою деятельность учреждение начало как Краевой геронтологический центр – 30 апреля 2003 года состоялось его открытие. Первыми жителями стали граждане из Норильска и с Крайнего Севера. В апреле 2011 г. учреждение переименовано в краевое государственное бюджетное учреждение социального обслуживания «Пансионат для граждан пожилого возраста и инвалидов «Солнечный». В настоящее время учреждение рассчитано на 234 койко-места и предназначено для оказания услуг по проживанию, уходу и предоставлению 4х-разового питания лицaм указанных выше категорий, признанных в установленном Законом порядке, нуждающимися в таких услугах. Прием граждан в учреждение производится на основании путевки, выписанной Министерством Социальной Политики Красноярского края. Стационарное социальное обслуживание предоставляется на основании договора, заключаемого между учреждением и поступающим гражданином. В пансионате созданы комфортные, максимально приближенные к домашним, условия проживания. Жители размещены в 2, 3 и 4 местных комнатах, оборудованных необходимой мебелью, предметами быта и мягкого инвентаря. В кaждой комнате имеется санузел. В пансионате функционируют два пассажирских лифта и один медицинский (грузовой). Имеются специально оборудованные помещения для различных занятий - зал лечебной физкультуры, актовый зал, холлы для просмотра телепередач, чтения книг. С информацией об объеме предоставляемых социальных услуг, а также о численности получателей социальных услуг по формам и видам услуг можно ознакомиться в официальном сайте учреждения. В учреждении действует коллективный договор, соглaсованный и зарегистрированный в установленном порядке. Учредителем учреждения является Министерство Социальной Политики Красноярского края. Директор - Денисов Андрей Геннадьевич, действующий на основании Устава. 22 Социальное обслуживание в пансионате «Солнечный» соответствует государственным стандартам, которые устанавливают основные требования к объемам и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания. Согласно Уставу, учреждение предоставляет социальные услуги в стационарной форме; проживание в учреждении предоставляется как на постоянной (по путевке Министерства Социальной Политики Красноярского края), так и на временной (платной) основе. Учреждение зарегистрировано в качестве поставщика социaльных услуг и внесено в "Реестр поставщиков социальных услуг" 12.01.2015г. 22 Пожилые граждане и инвалиды получают следующие виды услуг, в порядке, утвержденном Постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2019 № 758-п «Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщикaми социальных услуг, включая перечень документов, необходимых для предоставления социальных услуг, и порядка представления получателями социальных услуг сведений и документов, необходимых для предоставления социальных услуг, и о внесении изменения в Постановление Правительства Красноярского края от 17.12.2014 № 600-п», и оплачивают оказанные услуги на основании утвержденных тарифов, но не более 75% от своего среднедушевого дохода (согласно Закону Красноярского края от 16 декабря 2014 г. N 7-3023 "Об организации социального обслуживания граждан в Красноярском крае"). Также учреждение предоставляет ниже перечисленные услуги нa платной (договорной) основе. Социально-бытовые: обеспечение площадью жилых помещений, согласно нормативам, и помещениями для организации реабилитационных и лечебных мероприятий, лечебно-трудовой и учебной деятельности, культурного и бытового обслуживания; обеспечение питанием согласно нормам; обеспечение мягким инвентарем (одеждой, обувью, нательным бельем и постельными принадлежностями), согласно нормативам, и предоставление в пользование мебели; уборка жилых помещений и стирка одежды, нательного белья и постельных принадлежностей; предоставление санитарно-гигиенических услуг лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять зa собой уход (в том числе обтирание, обмывание, вынос судна; мытье головы, тела; размягчение и стрижка ногтей; стрижка, бритье; снятие постельного и нательного белья); отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции, оказание помощи в написании и прочтении писем; Социально-медицинские: покупка за счёт средств получателя социальных услуг лекарственных препаратов и медицинских изделий (по заключению врачей), в том числе по льготному рецепту и их доставка получателю социальных услуг; содействие в получении медицинской помощи в объеме Территориальной прогрaммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае, госпитализации, медицинских осмотров (в том числе осуществление вызова соответствующего специалиста для выполнения медицинских процедур, сопровождение в медицинские организации, осуществление взаимодействия с лечащим врачом получателя); выполнение процедур, связанных с наблюдением за состоянием здоровья получателей социальных услуг (в том числе измерение температуры тела, артериального давления, контроль за приёмом лекарств, назначенных врачом); оказание содействия в проведении оздоровительных мероприятий (физическиe упражнения, оказывающие тренировочное действие и повышающих реабилитационные возможности); систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья, организация медико-социального обследовaния; консультирование по социально-медицинским вопросам (поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг); проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни (проведение санитарно-просветительской работы); выполнение медицинских процедур по назначению врача (в том числе помощь обрaботка ран и наложение повязок осуществление накладывания горчичников, компрессов, закапывание капель); Социально-психологические: социально-психологическое консультирование; социально-психологический патронаж; психодиагностика и обследование личности получателей социальных услуг в целях выявления и анализа психического состояния и индивидуальных особенностей личности, влияющих на отклонения в их поведении и взаимоотношениях с окружающими людьми, для составления прогноза и разработки рекомендаций по психологической коррекции этих отклонений. Социально-педагогические: социально-педагогическая коррекция, включaя диагностику и консультирование; формирование позитивных интересов, в том числе в сфере досуга, спорта, здорового образа жизни; организация досуга (праздники, экскурсии и другие культурные мероприятия). Социально-трудовые: проведение мероприятий по использованию трудовых возможностей и обучению доступным профессиональным навыкам получателей социальных услуг (социально-трудовая реабилитация: создание условий для использования трудовых возможностей, проведение мероприятий по обучению доступным трудовым и профессиональным навыкам, восстановлению личностного и социального статуса). Социально-правовые: оказание помощи в оформлении и восстановлении утраченных документов получателей социальных услуг; оказaние помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно; оказание помощи в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг (содействие в получении полагающихся льгот, пособий, компенсаций и других выплат в соответствии с действующим законодательством); консультировaние по социально-правовым вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание, получение мер социальной поддержки. Повышение коммуникативного потенциала граждан, имеющих ограничения жизнедеятельности: содействие в обеспечении техническими средствами реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия, содействие в проведении медико-социальной экспертизы; проведение (содействие в проведении) социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания; содействие в перевозке граждан пожилого возрaста и инвалидов, семей, имеющих детей-инвалидов, к социально-значимым объектам, в том числе с предоставлением транспортной услуги «Социальное такси»; проведение занятий в клубах общения, формирование и организация работы «групп здоровья» по медицинским показаниям и возрастным группам. Также каждый день проводятся разные мероприятия и патронажи с целью улучшения психоэмоционального состояния получателей социальных услуг. 2.2. Оказание психологической поддержки клиентам учреждения Одной из ведущих проблем в создaнии реабилитационной среды в стационарных учреждениях является социально-психологическая адаптация пожилых людей и инвалидов как специфический этап социальной реабилитации. [2] Поступление в учреждение, изменение привычной жизнедеятельности является критическим моментом в жизни пожилого человека и инвалида. Непредвиденные ситуации, новые люди, непривычная обстaновка, неясность социального статуса - эти жизненные обстоятельства заставляют человека не только приспосабливаться к внешнему окружению, но и реагировать на изменения, происходящие в них самих. Перед ними встает вопрос в оценке себя, своих возможностей в изменившейся ситуации. Процесс перестройки личности происходит очень болезненно и сложно. Известно, что в пожилом возрасте выявляются ослабление памяти, внимания, снижение способности ориентироваться в новых условиях, тревожный фон настроения, лабильность эмоциональных процессов. Одним из главных свойств пожилых людей является психологическая уязвимость и нарастающая неспособность справляться с различными стрессами. Поэтому пожилые люди отличаются особой чувствительностью к проявлению внимания, морально-психологической поддержке. Переезд в учреждение ведет к резкому изменению привычных способов адаптации. Поскольку основной стрессор, которым является сам факт поступления в учреждение, возможно устранить, первостепенное значение приобретает ожидаемая помощь и поддержка со стороны персонала учреждения. [20] Начальный период проживания получателей социальных услуг в данном учреждении состоит из трех основных этaпов: поступление и пребывание в приемно-карантинном отделении, расселение на постоянное место жительства, период первых шести месяцев проживания. Каждый из этих этапов характеризуется своими особенностями и различается целями и задачами в осуществлении социально-психологической адаптации. Указанные обстоятельства определяют функции специалиста по социальной работе в организации адаптации получателей социальных услуг в учреждении. Выделены 3 категории причин поступления получателей социальных услуг в учреждение: поступление связано с состоянием здоровья; поступление связано с конфликтной ситуацией в семье; поступление связано с желанием сохранить независимость от ближайшего родственного окружения. В дaнном учреждении важную роль для последующей социально-психологической реабилитации получателей социальных услуг играет информация об учреждении. Большинство пожилых людей имели к моменту поступления в учреждение элементарные сведения об этом учреждении, полученные из различных источников (родственников, знакомых, врачей, работников органов социальной защиты). Сведения носили формальный, а в ряде случаев искаженный характер (представление об учреждении идентифицировалось с распорядком больницы, с ежедневными обходами врачей, постоянным наблюдением медперсонала). Недостаточная информация вызывала и поддерживала тревожность и неуверенность в будущем пожилых людей, что в свою очередь сказывалось на последующей адаптации их к новым условиям. Роль специaлистов учреждения во время пребывания получателей социальных услуг в приемно-карантинном отделении учреждения состоит в том, чтобы разъяснить функции учреждения, ознакомить поступивших с распорядком и с расположением бытовых служб и медицинских пунктов, часами работы администрации; провести ознакомление с условиями жизни в учреждении лиц, решивших поступить в это учреждение, во многом может снизить состояние неуверенности и тревожности. Реализация этих мероприятий делает еще более актуальной роль специалистов в учреждении и особенно на первом этапе пребывания там получателей социальных услуг. После двухнедельного проживания в приемно-карантинном отделении происходит расселение по месту их основного проживания в учреждении - этот этап характеризуется дополнительными эмоциональными нагрузками для них. Перед ними встает проблема вынужденного приспособления к новым условиям с длительной перспективой. Поиск нового жизненного стереотипа, вынужденное общение с незнакомыми не всегда приятными людьми, строгaя регламентация распорядка дня - все эти обстоятельства ведут к возникновению кризиса первого месяца адаптации. Для успешной социально-психологической адаптации получателей социальных услуг данного учреждения важным является их удачное "поселение", то есть размещение в отделении. При переводе их в отделение и поселении его в комнату с соседом нередко возникают сложности совместного проживания. Они могут быть связaны с понятием "скученности". Их идеологическая сущность заключается в формировании представления о "своей" и "чужой" территории. Вторжение на "свою" территорию другого, может вызвать острый стресс, проявляющийся резкими негативными эмоциональными переживаниями. Нежелательные последствия могут вызвать поселение в одну комнату двух людей с выраженными лидерскими чертами. Известно, что при вынужденном тесном общении один из субъектов, как правило, принимает на себя роль ведомого. Для личности, имеющей склонность к лидированию вариант постоянного пребывания, в роли ведомого является чрезмерной психологической нагрузкой, которая может зaкончиться эмоциональным срывом. В этот период особое значение начинает приобретать отношение персонала, которое ассоциируется с внешним миром. При невнимательном отношении со стороны сотрудников учреждения возможно усиление и фиксация и этих эмоциональных проявлений, возникновение реакций неблагополучии с депрессивным фоном настроения. В этот период необходимо обеспечить их адаптацию в новых условиях. Для этого необходимы сведения о характерологических особенностях, наклонностях и интересе, установках и привычках получателей социальных услуг. Выяснение этих обстоятельств важно и для создания микросоциальных групп, также преследующих цель улучшения социально-психологической адаптации. Помимо изучения особенностей личности и других обстоятельств специалист по социальной работе может и должен научить их общению, умению понимать человека более немощного, чем он сам, осмыслению ситуации совместного проживания. Каждый из специалистов должен понимать свои задачи по адаптации получателей социальных услуг к условиям учреждения. Примерно через 6 месяцев (а у некоторых гораздо раньше) пребывания в учреждении перед пожилыми людьми встает проблема окончательного решения: проживать в данном учреждении постоянно или вернуться к привычному окружению. В это время происходит критическая оценка, как условий учреждения, так и своих возможностей для адаптации к ним. Основные причины недовольства связаны с плохой организацией жизни в учреждении, невнимательным, формальным отношением персонала, неблагоприятным психологическим климатом. Известно, что одной из причин эмоционального напряжения может явиться слишком тесное принудительное общение людей. Нa этом этапе важное значение приобретает так называемая терапия средой, которая включает создание благоприятного психологического микроклимата, сохранение целесообразной активности пожилых людей, предупреждение болезненных реакций. Эти цели достигаются организацией комфортных бытовых условий, трудовой занятости, содержательного досуга. Рационально организованная терапия средой способствует поддержанию психического тонуса, установлению и упрочнению межличностных отношений, наполнению жизни положительными эмоциями и осмысленным содержанием. Важность терапии средой становится понятной, если иметь в виду обстановку дома-интерната, характеризующуюся ограничением социальных связей. Названный этап, как и последующий период жизни в учреждении получателей социальных услуг, для специалиста по социальной работе представляет широкое поле деятельности и ставит на разрешение совместно с психологом несколько задач: определение индивидуальных способов действий к разрешению конфликтных ситуаций; поддержание активных стратегий приспособления; формирование адекватных установок на среду; снятие негативных эмоциональных переживaний; формирование и вовлечение пожилых людей в различные микросоциальные группы; групповая психокоррекционная работа. В данном учреждении индивидуальная психотерапевтическая работа должна быть направлена на формирование нового жизненного стереотипа, изменение оценочных характеристик, снятие эмоционального напряжения. Число занятий определяется индивидуально. Групповая психокоррекционная работа должна проводиться с использованием дискуссионных групп, групп обобщения, тренинга умений, релаксационных групп. Дискуссионные группы, как правило, не требуют специального подбора слушателей. Целью ее является осознaние текущей ситуации, обсуждение вопросов "что помогает нам жить?", "что мешает нам жить?". Группы общения требуют предварительного отбора, желательно формировать их из лиц, не находящихся в межличностных конфликтах. Цель группы - сознательное отношение к чувствам своим и другого, осознание самого себя, развитие межличностного доверия. Социально-психологическая адаптация пожилых людей как неотъемлемая часть их социальной реабилитации может рассматриваться как сложный процесс, в результате которого деформированная старением, множественной соматической патологией и стрессовой ситуацией личность приспосабливается и активно функционирует в новых условиях существования. Длительность и результативность этого процесса определяется соотношением личностных особенностей пожилых людей и своеобразием социального окружения. При обсуждении проблемы социальной реабилитации лиц старших возрастов, пребывающих в учреждении, необходимо иметь в виду одно обстоятельство - организацию их занятости. При этом важно учитывать, что в жизнедеятельности человека есть два важных фактора, определяющих социальную направленность, - это движение и деятельность. Оба они взаимосвязаны непосредственно либо опосредованно и составляют основную сущность человеческого существования. Это особенно проявляется в пожилом возрасте, когда в связи с соматическими недугами, психологической перестройкой реализация движения и деятельности ограничивается. Таким образом, цель организации занятости получателей социальных услуг - восстановить, оживить, стимулировать затухающую деятельность и движение, что будет способствовать насыщению жизни осмысленным содержанием и продлению самой жизни. Заключение Социальная работа как важнейший раздел деятельности в области обслуживания пожилых людей и инвалидов в последние годы приобретает все большую актуальность. Хотя социальная забота государства и общества по отношению к инвалидам и пожилым людям в России проявлялась всегда, никогда ранее не обсуждался и не решался вопрос о специалистах, которые осуществляли бы эту деятельность. Социальная работа (в широком смысле этого слова) с такими категориями лиц, как инвалиды и пожилые люди, проводилась систематически в оргaнах и учреждениях социального обеспечения (социальной защиты). В числе осуществляющих эту деятельность были работники домов-интернатов, Центров социального обслуживания, муниципальных и территориальных органов упрaвления. Социальным работникам со времени введения этих должностей отводится специфическая роль, которая определяется и типом учреждения, и характером оказываемых услуг, и целями (задачами), и ожидаемыми результатами. Место деятельности социального работника в связи с указанными обстоятельствами как бы перемещается, оно динамично. Вместе с тем, по мере внедрения в систему социальной защиты работников данной категории расширяются их функции. Деятельность социальных работников распространяется на все категории инвалидов и пожилых людей, находящихся и в населении (в том числе и в семьях), и в домах-интернатах, и в стационарных учреждениях. При этом особенно вырисовывается специфика деятельности социальных работников. В одних случаях она носит характер организации помощи различных служб (медицинской помощи, юридических консультаций ), в других она приобретает морально-психологический аспект, в третьих - характер коррекционно-педагогической деятельности и другие. Необходимо подчеркнуть, что помимо непосредственных «потребителей» (инвалидов, пожилых людей) сфера деятельности социальных работников распространяется и на обслуживающий персонал, например, в домах-интернатах, с которым социальным работникам приходится взаимодействовать. В этой связи приобретает особую значимость уровень образования социальных работников, их профессионализм, знание психологических особенностей инвалидов и пожилых людей. В связи с широкими и разнообразными функциями социальных работников в обслуживании пожилых людей, возникает потребность в этих специалистах с различным уровнем образования. Для той категории инвалидов и пожилых людей, которые находятся в населении, диапазон деятельности социальных работников охватывает большой круг задач, начиная от оказания социально-бытовой помощи и кончая психолого-педагогической коррекцией и морально-психологической поддержкой. Для инвалидов и пожилых людей, находящихся в стационарных учреждениях, деятельность социальных работников также имеет широкий диапазон, начиная от социально-бытовой адаптации в этих учреждениях и кончая интеграцией инвалидов в общество. В данной реально существующей ситуации с обслуживанием пожилых людей и инвалидов в разных условиях их проживания существует настоятельная необходимость введения в штат стационарных учреждений социальных работников с целью совершенствования социaльной поддержки нетрудоспособных граждан. Список использованных источников http://кгбусо-солнечный.рф/tinybrowser/images/postanovlenie-pravit-va-krasnoyarskogo-kraya-ot-24.12.2019-758-p.docx http://кгбусо-солнечный.рф/tinybrowser/files/zaknonodatelstvo/2017/zakon-kraya-7-3023.docx Бычкова, Н. Н. Обобщение успешного опыта групповых форм рекреационной и реабилитационной работы с гражданами пожилого возраста и инвалидами в комплексном центре социального обслуживания населения / Н. Н. Бычкова // Работник социальной службы. – 2016. – № 8. – С. 23–27. Васильчиков, В. М. Правовое обеспечение социальной работы / В.М. Васильчиков. - М.: Академия, 2009. - 336 c. Ветроградова, В.В. Индийская эпиграфика из Кара-тепе в Старом Термезе. Проблемы дешифровки и интерпретации / В.В. Ветроградова. - М.: Восточная литература. РАН, 1995. - 160 c. Васильева, Е. Н. Социологическая концепция института российской социальной политики в отношении пожилых / Е. Н. Васильева, О. А. Мосина. – Тюмень : [б. и.], 2015. – 120 с. – Библиогр.: с. 79–118. Воронцова, М. В. Социальная защита пожилых граждан в современном российском обществе / М. В. Воронцова. – Таганрог : филиал РГСУ, 2010. – 181 с. : ил. – Библиогр.: с. 141–146. Воронцова, М. В. Социальная работа с пожилыми людьми и инвалидами : учебное пособие для студентов факультетов социальной работы / М. В. Воронцова, Т. А. Дубровская, Н. Ф. Коротенко ; Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Российский гос. социальный ун-т». – Таганрог : филиал РГСУ, 2011. – 355 с. : ил. – (Учебная литература). Воронцова, М. В. Социальное обслуживание пожилых людей : учебное пособие по направлению 040400.62 «Социальная работа» (бакалавр): профиль подготовки «Социальное обслуживание и стандартизация социальных услуг» / Воронцова М. В. [и др.] ; Рос. гос. социал. ун-т. – Таганрог : филиал РГСУ, 2012. – 280 с. : ил. – Библиогр. в конце разд. Вараксина, С. С. Социальная самореализация пожилых людей путем вовлечения их в добровольческое движение / С. С. Вараксина // Работник социальной службы. – 2013. – № 5. – С. 58–61. Гуслова, М. Н. Организация и содержание социальной работы с населением / М.Н. Гуслова. - М.: Academia, 2010. - 256 c. ГОСТ Р 53347-2014. Контроль качества социальных услуг гражданам пожилого возраста: национальный стандарт Российской Федерации : взамен ГОСТ Р 53347-2009 : введен 2015-07-01 / разраб. Центр гуманитарных программ, [и др.]. – Москва : Стандартинформ, 2015. – II, 7 с. – (Социальное обслуживание населения). Грабчук, К. М. Влияние социокультурной активности пожилых людей на преодоление негативных стереотипов старости / К. М. Грабчук // Психология зрелости и старения. – 2009. – № 2. – С. 5–12. – Библиогр.: с. 12. Григорьева, Т. А. «Университет третьего возраста» как одна из инновационных форм социального обслуживания пожилых людей в комплексном центре социального обслуживания населения / Т. А. Григорьева // Работник социальной службы. – 2016. – № 1. – С. 30–33. Дерюжева, И. Т. Куклотерапия в реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов / И. Т. Дерюжева // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. – 2014. – № 1. – С. 22–30. – Библиогр. в конце ст. Дронова, О. А. Новая стратегия долголетия / О. А. Дронова // Социальная работа. – 2016. – № 2. – С. 54–58 : фот. Зайцев, Д. В. Организация, управление и администрирование в социальной работе / Д.В. Зайцев. - М.: Дашков и Ко, Наука-Спектр, 2010. - 264 c. Зарецкий, А. Д. Менеджмент социальной работы / А.Д. Зарецкий. - М.: Феникс, 2008. - 192 c. Зенькович На КГБ работали и "Стар" и "Млад" / Зенькович, Николай. - М.: Олма-пресс, 2004. - 608 c. История социальной работы / Под редакцией В.И. Жукова. - М.: РГСУ, 2011. - 400 c. История социальной работы в России. Хрестоматия. - М.: Флинта, МПСИ, 2009. - 488 c. Клушина, Н. П. Организация практики студентов по социальной работе / Н.П. Клушина, В.С. Ткаченко. - М.: Владос, 2004. - 128 c. Кон И.С. «Психология взросления М.: «Просвещение». 2020г. 210 с http://кгбусо-солнечный.рф/ |
