СРС. Койбагарова К А 1 СРС. Психопрофилактическая подготовка к родам. Принципы безопасного материнства
 Скачать 21.77 Kb.
|
|
ТОО «Интердент Высший Медицинский Колледж» РЕФЕРАТ На тему: « Психопрофилактическая подготовка к родам. Принципы безопасного материнства.» Выполнила: Койбагарова.К.А Алматы 2022 год План: Введение Основные положения: a) Мотивация материнства б) Симбиоз «мать-дитя»; в) Воздействие стресса и отрицательных эмоции. III. Заключение Список используемых литератур Введение Проблема материнства всегда интересовала человечество. В последние годы психология материнства относится к наиболее актуальным и активно развивающимся областям психологического знания (Айвазян Е.Б., Арина Г.А., Брутман В.И., Васильева В.В., Варга А.Я., Герасимова Т.Г., Ениполов С.Н., Мещарикова С.Ю., Николаева В.В., Сидорова В.Ю., Панкратова М.Г., Хамитова И.Ю. и др.). Но количество публикаций не позволяет представить целостную картину, характеризующую психологию материнства. Средства массовой информации поднимают проблемы материнства, но все предлагаемые подходы носят «количественный характер» - повышение рождаемости. Поскольку каждое государство заинтересовано в повышении качества жизни каждого отдельного человека, в том числе ребенка, предлагаем вести речь, прежде всего о «качественно» новом подходе к понятию материнства и ввести понятие, отражающее центральную доминанту данного подхода - «качество материнства». Мотивация материнства – это система факторов, вызывающих активность организма и определяющих направленность поведения женщины-матери. Сюда включаются как биологические, так и социальные образования. Поведение женщины, с одной стороны, генетически детерминировано инстинктивной тенденцией актуализировать в наиболее возможной степени свои индивидные способности, свою Природу в мире. С другой стороны, становление материнства находится под влиянием социальной среды, реализуя себя через систему индивидуальных ценностей. Система ценностей отдельной женщины зависит от её возрастных, половых и психологических особенностей, социального, экономического, политического, профессионального, национального, этнического статуса. Репродуктивные мотивы представляют собой психическое состояние личности, побуждающее индивида к достижению разного рода личных целей через рождение определенного количества детей. Репродуктивный мотив характеризует личностный смысл появления на свет ребенка любой очередности. Дети при этом оказываются средством достижения тех или иных целей. Репродуктивные мотивы (или мотивы рождаемости) подразделяются на экономические, социальные и психологические. Экономические мотивы рождения детей побуждают к рождению того или иного числа детей благодаря тому, что через это событие достигаются определенные экономические цели: стремление приобрести какие-то материальные выгоды или повысить (сохранить) экономический статус. Социальные мотивы побуждают к рождению определенного числа детей в пределах бытующих социокультурных норм детности и являются индивидуальной реакцией на эти нормы. Психологические мотивы - через рождение определенного числа детей достигаются какие-либо сугубо личностные, внутренние цели личности. Мотивация деторождения у части женщин является не столько реализацией материнского чувства, сколько способом выхода из субъективно трудной жизненной ситуации (одиночество, невостребованность чувств, отсутствие брака), реализации потребности быть любимой, в ряде случаев - способом получения социальных льгот (жилплощадь). В таких случаях можно говорить об извлечении из рождения ребенка «вторичной выгоды» или неспособности адекватно разрешить свою жизненную ситуацию. По мнению А.И. Захарова, беременность обусловлена инстинктом материнства и ее главной целью является продолжение рода. Автор выделяет следующие факторы, способствующие возникновению и проявлению инстинкта материнства в виде последующей заботы о детях и любви к ним: прообраз материнства. Выраженность инстинкта у прародителей и родителей; желание иметь детей, установка на них; положительный отклик на наступление беременности; нежность к зарождающейся жизни (первое шевеление плода создает ощущение сопричастности); чувство жалости и сострадания к ребенку (первый крик новорожденного вызывает чувство радости и желание помочь ребенку); чувство близости с ребенком (первое прикладывание к груди - опыт, соучастия в жизни ребенка); эмоциональная отзывчивость матери (улыбка ребенка в ответ на доброжелательное, любящее отношение родителей). Наличие этих факторов является условием адекватного формирования чувства материнства и эмоционального контакта с ребенком. Находясь в утробе, ребенок и мать представляют собой симбиотическое единство "Мать-дитя", которое в психологическом смысле продолжается после родов. Ребенок рождается наделенный определенным телесным и эмоциональным опытом, и каков этот опыт, целиком зависит от матери, от ее поведения в период беременности и в родах. В процессе роста и развития, ребенок познает себя, в его сознании складывается образ его тела, он учится им управлять. Насколько ребенок примет себя, правильный ли образ тела он создаст, зависит в первую очередь от матери и от семьи, в которой он растет и развивается. Наблюдая за развитием ребенка, мы можем заметить, что изначально ребенком управляют эмоции, а не он эмоциями, и научить ребенка управлять или подавлять свои эмоции могут, опять же родители. И результат этого научения тоже может быть разным. По мнению многих психоаналитиков, новорожденный ребенок рождается физически, но психологическое его рождение происходит гораздо позже и то, насколько благополучно это произойдет, накладывает отпечаток на становление его психики. В период от рождения, до одного месяца, ребенок представляет собой замкнутую физиологическую систему, напоминающую внутриутробное существование. Новорожденный существует в своем иллюзорном мире, и он не понимает, откуда приходит удовлетворение его потребностей. Только благодаря материнской заботе, примерно на 3-4 неделе существования ребенок и мать переходят в стадию симбиотического единства. В этой стадии, мать представляется ребенку объектом, удовлетворяющим его потребности, но ребенок ведет и представляет себя так, будто он и мать имеют общую систему и границы. Материнское и собственное тело воспринимаются неотделимыми друг от друга, он не способен отличать себя и другого. В этот период, с помощью материнского ухода и заботы, чередования удовольствий и неудовольствий, ребенок начинает создавать собственный образ тела, определять собственные границы и границы мира. Начиная с четвертого-пятого месяца, ребенок начинает осознавать раздельное существование своего тела и тела матери. Продолжается это примерно до девятого-десятого месяца жизни. Эта фаза отделения от матери и обретение собственного Я, характеризуется возросшей активностью ребенка, он стремится слезть с материнских рук, дистанцироваться от матери, развивает исследовательское поведение. Далее в период до трех лет, ребенок активно развивает собственную независимость от матери. Однако это развитие сопровождается чередованием фаз сближения и отдаления, страха собственной автономии и страха утраты матери. Увлекаясь изучением мира, ребенок радуется совершенствованию собственных двигательных навыков, познает наличие одушевленных и неодушевленных предметов. Периодически он возвращается к матери, чтобы убедиться в ее досягаемости, и возможности получить телесный контакт при необходимости. Именно от двух до трех лет, происходит психологическое рождение ребенка, малыш начинает ощущать и осознавать себя отдельной личностью. В классической психосоматике, считается, что психологический корень психосоматического расстройства маленького ребенка следует искать у родителей: в поведении матери и в семейных отношениях. Поскольку, в достаточной степени подавлять свои желания, чувства и эмоции, ребенок не умеет, своим здоровьем и поведением он отражает неосознанные желания, скрытые эмоции матери и обстановку в семье. Делая эти глубоко спрятанные, подавленные чувства явными, как индикатор. Поэтому, при работе с психосоматическими болезнями у детей, психологи и психотерапевты, в первую очередь работают с матерью и ближайшим окружением. Есть и другая сторона проблемы здоровья ребенка. Иногда влияние родительских установок сохраняются до 13-16 лет, в виде жизненного сценария - родительских директив. В этом случае, ребенок может хронически проявлять психосоматические проблемы со здоровьем, в некоторых случаях на протяжении всей жизни. Итак, предпосылки для развития психосоматических проблем со здоровьем, следует искать, начиная с внутриутробного периода и родов. Огромное влияние на здоровье ребенка оказывает способ и качество ухода за новорожденным, стиль воспитания и родительские директивы - жизненные сценарии. На сегодняшний день известно, как стресс, недоедание и отсутствие физической активности влияют на беременность и как отражаются на состоянии здоровья ребенка. Но вначале предлагаю более подробно обсудить, что означают понятия «здоровье» и «стресс». Под термином «здоровье», который мы очень часто употребляем в повседневном обиходе, что важно, понимается не только состояние физического благополучия, но и духовного и социального благополучия. И различные ситуации, которые женщина переживает в антенатальный (до рождения) период, особенно на ранних сроках беременности могут повлиять не только на физическое состояние будущего ребенка, но и его социальное функционирование. Знаменитый канадский ученый Ганс Селье впервые в 1936 году описал стресс назвав его общим адаптационным синдромом, и уже позднее в профессиональных кругах ученые единодушно стали использовать термин «стресс». В ответ на стресс организм реагирует различными неспецифическими реакциями, которые изменяют и в конечном итоге нарушают его нормальное функционирование. В независимости от исходных факторов, которые называются «стрессорами» будь они «плохие» или «хорошие», эмоциональные или физические организм реагирует на них одинаково. Стрессоры вызывают в организме цепь событий в центральной нервной системе, которые нужны для того чтобы восстановить «гомеостаз», т.е. привести организм в состояние нормы. Стресс во время беременности, как и во время любого периода в нашей жизни неизбежен. Остановимся на причинах стресса во время беременности. Необходимо, сказать, что причины эти универсальны и являются общими и для других периодов нашей жизни. Однако ввиду мощной гормональной, иммунной и физиологической перестройки организма многие низкие и умеренные стрессоры вызывают у будущей мамы сильный стресс. Это могут разные бытовые стрессоры, рутинные вопросы на работе, бытовые вопросы, вопросы, связанные с детьми, причины, связанные с предстоящим изменением образа жизни после рождения ребенка, изменения характера работы, хобби, привычек, финансовые изменения и т.д. На все эти факторы ввиду измененного гормонального фона женщина начинает реагировать гораздо сильнее, особенно в первом триместре беременности, во втором триместре настроение становится более ровным1-4. А внешние проявления стресса во время беременности могут быть совершенно различными1: Нарушением сна, причем как нарушением засыпания, так и частыми пробуждениями; Наличием кошмарных сновидений и нарушением продолжительности фаз сна, вследствие чего женщина чувствует себя усталой и разбитой; Нарушение аппетита, которое индивидуально, и у кого-то проявиться отказом от еды, а у кого-то, напротив, непреодолимым чувством голода; Тревожность, раздражительность, плаксивость, вспыльчивость; Нестабильное артериальное давление, появление «синдрома белого халата», когда женщина приходит в женскую консультацию и у нее повышается исходно нормальное давление, и в данном случае стрессором является медицинский персонал. Существует даже такое понятие «гипертония белого халата»; Ощущение учащенного сердцебиения и чувство нехватки воздуха, как правило, сопутствуют друг другу; Повышенная тревожность и навязчивые мысли об опасностях, очень часто встречающееся проявление и крайне актуально не только для периода беременности, но и для послеродового периода; Обострение хронических заболеваний, например, у кого-то в период беременности будет часто обостряться герпетическая инфекция, для кого-то проблемой станет обострение аллергии на коже, сильный зуд и т.д. Стресс на ранних сроках влияет на сохранение беременности, опосредованно влиять на пол ребенка, на процесс родов, т.е. на то как родится малыш – самостоятельно или с помощью кесарева сечения. Доказано влияние стресса на срок гестации (продолжительность беременности), т.е. доношенным или, наоборот, раньше срока, появиться на свет малыш, пренатальный стресс влияет на массу тела ребенка при рождении и ассоциирован с низкой массой тела при рождении. Стресс во время беременности влияет на частоту сердечных сокращений еще до рождения ребенка, кстати, урежая ее, и это плохо для малыша, поскольку повышается риск осложнений в процессе родов. Таким образом, становится ясно почему нельзя нервничать на ранних сроках беременности и с какими серьезными рисками ассоциирован ранний пренатальный стресс. Во втором триместре, когда формирование органов уже завершено, и активно происходит рост, созревание органов и тканей стресс влияет и программирует особенности пищевого поведения будущего малыша и даже его потомства! Например, если нервничать во время беременности, то часто последствием является переедание или заедание стресса. Так вот, на уровне патологически измененной экспрессии генов у плода это переедание у мамы может трансформироваться в такой же тип пищевого поведения у ребенка еще на самом раннем этапе даже до формирования органов Вашего будущего малыша уже будет предопределен характер его пищевого ответа на стресс. Такой малыш в дальнейшем будет иметь выше риск избыточной массы тела, ожирения и последствий в виде диабета, гипертонии. Т.е. образ жизни мама, характер ее реагирования на стресс определяет здоровье малыша как во время рождения, так и после рождения программирует его здоровье на всю взрослую жизнь. Таким образом, нам совершенно ясно почему нельзя нервничать при беременности и какие последствия для малыша имеет сильный стресс. Заключение Женщина, которая планирует стать мамой должна хотя бы за три месяца до начала беременности пересмотреть свой образ жизни. Прежде всего, стоит начать прием фолиевой кислоты по 4-8 миллиграммов ежедневно. Этот элемент питания, с точки зрения доказательной медицины, является прекрасной профилактикой пороков развития у плода, в частности, хромосомной патологии. Причем принимать фолиевую кислоту нужно обоим супругам. А после того как женщина забеременела, прием препарата стоит продолжать еще 12 недель. Это тот критический срок, когда у будущего малыша могут появиться пороки развития, которые по возможности необходимо предотвратить. Долой вредные привычки! Для беременной женщины недопустимы курение и спиртное. О них нужно забыть. И если Вы клянетесь себе, что выкурите всего одну сигаретку и выпьете лишь стопочку, знайте, даже малые дозы очень вредны, особенно в первом триместре, и могут спровоцировать прерывание беременности. Ограничьте "общение" с гаджетами. Наша повседневная жизнь невозможна без компьютеров и планшетов, особенно для тех, чья работа непосредственно связана с гаджетами. Однако все они имеют электромагнитное излучение, которое нужно ограничить беременным на ранних сроках. Дело в том, что электромагнитные волны также приводят к порокам развития у плода. Осторожно с медикаментами. Если у беременной женщины есть хроническое заболевание и она вынуждена постоянно принимать лекарства, желательно перейти на более щадящие препараты, которые не приведут к порокам развития у плода. В первые 12 недель беременности любые медикаменты нужно использовать крайне осторожно. Именно в этот период происходит "закладка" всех органов ребенка. Невозможно знать наверняка, какое лекарство и как именно отразится на его здоровье. Стрессам – нет! Стрессы – невероятно опасная вещь для будущей мамы. Их нужно всячески избегать. В крайнем случае, если женщина нервничает, ей можно назначить препараты валерианы для нормализации психоэмоционального состояния. Не противопоказана и фитотерапия, но злоупотреблять травами не стоит, а от использования зверобоя следует вовсе отказаться, так как он может привести к прерыванию беременности. Не переедать! В рационе беременной женщины должна быть белковая пища, витамины, молочные продукты, рыба, много овощей и фруктов. Важно, чтобы еда была сбалансирована по количеству калорий. Многие в период беременности испытывают разные вкусовые предпочтения. Кому-то хочется селедки, а кого-то тянет на конфеты или виноград. Не нужно отказывать себе в желаемом, но и переедать нельзя. Если постоянно есть конфеты и сладкие фрукты – быстро набирается вес, а если налегать на селедку и соленые огурцы – возникнут проблемы с почками, появятся отеки. Покупая продукты, нужно следить, чтобы в них не было вредных добавок (красителей, стабилизаторов, консервантов и так далее). Все они негативно влияют на развитие плода. Что касается кофе, то жестких ограничений не существует. Употребление чая также не несет никаких негативных последствий. Всё полезно в разумных количествах. Список использованных литератур: https://gorzdrav.spb.ru/article/content/zdorovaya-beremennost/obraz-zhizni-vo-vremya-beremennosti https://www.nestlebaby.ru/articles/stress-pri-beremennosti https://studwood.net/563271/psihologiya/ponyatie_simbioza_mat_ditya_protsess_separatsii_individualizatsii https://nsportal.ru/detskiy-sad/materialy-dlya-roditeley/2017/09/25/formirovanie-materinstva-v-sovremennyh-usloviyah |