Практическая работа по психологии. психотерапия практикум. Психотерапия с практикумом
 Скачать 166.85 Kb.
|
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАДАНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ Психотерапия с практикумомГруппа Л18П171 Студент Морозова Светлана Алексеевна МОСКВА 2021ОглавлениеЗадание 2 Опишите этапы психотерапевтического процесса. Содержание деятельности специалиста на каждом этапе 2 Задание 2 6 Групповая форма символдрамы и ее специфика 6 Задание 3 Подберите задания и упражнения, направленные на освоение приемов гештальт-терапии, интеграции противоположностей и усиления внимания к чувства 9 Задание 4 Нарисовать рисунок с позиции себя, находящегося в возрасте пяти-шести лет. Вспомнить себя в этом возрасте. «Вы –ребенок 5-6 лет и рисуете в том месте, где вы могли тогда расположиться, фантазировать и переносить свои чувства, переживания и отражения окружающего мира на лист бумаги». Проанализируйте и опишите ваши чувства. 13 Список литературы 14 ЗаданиеОпишите этапы психотерапевтического процесса. Содержание деятельности специалиста на каждом этапеДля внесения ясности в процесс психотерапии, ниже я обозначила основные, на мой взгляд, ее этапы: 1. Совместное составление анамнеза и формулировка запроса на терапию. Ваше прошлое, ваше настоящее, и то, чего вам хочется, зачем вы пришли. Терапевт может попросить рассказать вас о самих себе, близких людях, семье, чтобы познакомиться с вами, узнать о значимых фигурах в вашей жизни, вашей истории. Если у вас нет четко сформулированного запроса, то в ходе первой сессии могут обсуждаться события, которые привели вас в терапию, чувства и эмоции, которые вы испытываете, потому что важная отправная точка терапии – формирование конкретного запроса 2. Постановка целей на терапию. Одна из задач психотерапии – формирование целей. Цели могут формироваться совместно с терапевтом и оговариваться (в зависимости от подхода и характера работы), а могут быть намечены вами скорее как пожелания и опоры для работы. 3. Выдвижение гипотезы психотерапии. Психодиагностика, некоторая «комплексная оценка» личности, которая может осуществляться с помощью интервью, тестов, опросов и других методов, находящихся в арсенале терапевта, помогает определить и исследовать структуру вашей личности, выявить психологические защиты, ведь именно на этом будет строиться индивидуальный подход в работе с вами. Это дает терапевту понимание направления работы и возможность объяснения вам, что с вами происходит, почему это происходит, и что с этим можно (и нужно ли) делать. Так, мягко и плавно или директивно и жестко, в зависимости от вашей готовности, терапевт доносит все это до вас. 4. Выстраивание отношений клиент-терапевт. Это и про границы: оплату, сеттинг, ваше общение вне кабинета; и про отношения с терапевтом. Психотерапевтический кабинет – это то место, где вам не нужно быть кем-то, кроме как самим собой, именно поэтому здесь так важно доверие для установления терапевтического альянса. При установлении клиент-терапевтических отношений становится возможным проявление способа установления или разрушения контакта, выявление путей удовлетворенности и неудовлетворенности своих потребностей клиентом – и это становится предметом изучения и проработки. 5. Восполнение дефицитов. Здесь речь не о восполнении дефицита, например, любви, как такового, ведь границы клиент-терапевтических отношений подразумевают невозможность установления «бытовых» глубоких и близких отношений. Но речь о понимании, принятии, поддержке, безопасности, уважения, отсутствии осуждения, разрешении на выражение любых чувств и эмоций. 6. Рефлексирование и переоценка целей. С течением терапии может измениться запрос. Происходит эволюция от четкого «Хочу, чтобы муж меня любил» через «Хочу быть с любящим человеком» до «Хочу чувствовать себя достойной любви». Так же меняются и цели, которые могут начать казаться теперь ненужными, ранее переоцененными, уступающими место другим. Или те же цели становятся шире, мощнее, взгляд на них будто под другим углом. Это нормально, и это ведет нас к следующему этапу. 7. Отработка новых ценностей. Вы меняетесь в терапии, меняются ваши мысли, взгляды, состояния, способы реагирования, меняется ваша жизнь, в которой теперь новые желания, убеждения. Необходимо время (каждому – свое), чтобы свыкнуться с «новым» сознанием, привыкнуть воплощать в жизнь новые стратегии и выбирать пути, иные чем раньше, ведь новые действия ведут к новым результатам. 8. Подготовка к завершению терапии. Завершение терапии может быть как обоюдным решением, так и односторонним. В данном случае речь о обоюдном (минимально травматичном) решении о прекращении терапии, подразумевающим под собой то, что и клиент и терапевт понимают, что поставленные цели терапии были достигнуты, запрос разрешен. Что здесь и сейчас клиент находится в достаточно ресурсном состоянии, способен выстраивать осознанные отношения с внешним миром и самим собой. 9. Прощание. На завершение терапии уходит не одна сессия, но этот процесс и не затягивается, так как это естественный и закономерный, пусть и несколько травматичный этап, ведь в любом случае это некоторая потеря и завершение важного периода. Подводятся итоги терапии, клиент размышляет о своих планах на будущее и говорит о своих впечатлениях о терапии, особенно о тех, о которых не говорил – а может, даже не думал – до этого. 10. Жизнь, наполненная заботой и любовью к себе. В течение всей терапии вы искали причины своих поступков, прощали себя и других, разрешали себе злиться и обижаться. Принимали, понимали, отпускали. Достигали целей, выстраивали границы, выходили за рамки, учились выстраивать комфортные, здоровые отношения. Еще какое-то время ушло на усвоение и привыкания к новым навыкам, той жизни, которая появилась у вас благодаря ним. И теперь вы не только хотите, но и можете самостоятельно жить той жизнью, которая для вас комфортная, счастливая, свободная, наполненная заботой и любовью к себе. Подводя итог, хочется отметить, что психотерапия – это длительная и важная работа, окруженная дихотомическими стереотипами о том, что это либо «пустая трата времени, болтовня», либо «волшебная таблетка», которая сразу избавит вас от всех бед. Отсюда и может возникать вопрос: «На что я трачу время?». Поэтому важно понимать, что в терапии есть определенные этапы, которые необходимо проходить, возвращаться к ним, прорабатывать и снова идти дальше, где-то быстрее, где-то медленнее, не боясь задавать вопросы, избавляясь от неопределенности на пути к осознанности и равновесию. Задание 2Групповая форма символдрамы и ее спецификаСимволдрама – это работа с образами или «сновидения наяву». И когда специалист работает с клиентом, у клиента в момент представления образа активизируется правое и левое полушария, задействованы зоны Брока (зоны Брока – отвечают за речь). И такая работа мозга более выгодно отличается от релаксации и йоги. При этом сохраняется контакт с реальностью и происходит общение с психотерапевтом, что дает возможность провести более активный и позитивный психологический эффект. И более интенсивно откладывается в памяти и подсознании. Психотерапевт сопровождает клиента в его образах и если необходимо направляет их течение в соответствии со стратегией психотерапии. Работа идет в трех измерениях: с актуальным состоянием человека, с переживаниями прошлого опыта и на будущее. Эта методика позволяет приобрести навыки и опыт в символической форме, которая в дальнейшем реализуется в реальности. Например: человек с заниженной самооценкой и не способный за себя постоять и защитить реализует эту необходимую способность в образной символической форме, что в дальнейшем позволяет реализовать в реальной жизни. Одна из наших клиенток находящаяся в терапии более 1,5 лет после определённого образа смогла отделиться (сепарироваться) от родительской семьи, создать новые, зрелые равноправные партнерские отношения со своим молодым человеком. Образы дают возможность событие, которое произошло на символическом уровне, в дальнейшем реализовать (совершить) его в реальной жизни. Образы укрепляют уверенность (структуру Я+) И наши клиенты после позитивного ресурсного образа уходят вдохновленные, уверенные в себе, воодушевленные. Таким образом, опыт проживания в образе способствует изменениям клиента, и дают возможность все это производить в реальности. С помощью образов человек осознает свои аффекты, внутренние конфликты, и механизмы защиты от проблем, а также преодолевает сопротивление на пути личностных изменений. Возвращается в прошлое и переживает заново значимые моменты своей жизни. Специалист, работающий техникой символдрамы, дает своим клиентам ту психодинамику, которая отсутствует в других модальностях. Поэтому такая методика имеет некоторые преимущества по сравнению с техниками в других подхода. Пациент (в форме доходчивых образов) выясняет свои бессознательные конфликты. Выясняет свои аффекты и подавленные инстинкты. Выясняет свои личные механизмы защиты от проблем. Вспоминает вытесненные конфликты раннего детства. Начинает понимать суть своих внутриличностных и межличностных конфликтов. Любому психотерапевту известно, что проблема человека, вытащенная на поверхность и увиденная во всей красе – в начале анализируется, а после проработки перестаёт быть актуальной, прорабатывается и приводит к личностным изменениям. Все проблемы человека имеют силу только тогда, когда они глубоко спрятаны и как следствие этого - неосознанны человеком. Иногда словами сказать бывает трудно, иногда и невозможно. То, что нельзя сказать словами, «проговаривается» пациентом на языке образов, отвлечённых от проблемы картинок. И на этом этапе уже на сознательном когнитивно-аналитическом уровне проводится анализ того материала, который был представлен во время образа. Как и в большинстве аналитических подходов, основная часть работы на втором этапе терапии посвящается выявлению ведущих межличностных и внутриличностных конфликтов с последующей их проработкой. Задание 3 Подберите задания и упражнения, направленные на освоение приемов гештальт-терапии, интеграции противоположностей и усиления внимания к чувстваОдин из распространенных методов работы с полярностью – диалог между полярными частями. Клиент может позволить каждой части говорить в полный голос и полностью выражать свою индивидуальность. Поддержка и фрустрация сопротивления- это терапевтическая интервенция в работе с полярностями. В результате у клиента либо поднимается энергия протеста или отклика, или падают силы. По этому индикатору можно ориентироваться, в каком направлении идет клиент, и сопровождать его. В работе в тройках, мне удалось попробовать эту работу в эксперименте. Клиентка говорила о бесконечной борьбе с собой по поводу ухода за внешностью и весом. Было понятно, что эта борьба продолжается не первый год и не приносит существенного результата. Усилием воли в течение, скажем, недели она могла соблюдать диету, пользоваться косметикой, уделять внимание тому, что на ней одето, но в выходные, по не понятным для нее причинам, «нажиралась» чего-нибудь калорийного, не причесывалась, не пользовалась косметикой, и ненавидела себя за это. В процессе эксперимента, клиентке был предложен диалог этих двух ее частей. Одна пыталась убедить и даже заставить другую следить за собой, а вторая упорно посылала ее на все 4 стороны. После я попросила произнести ту же нравоучительную речь по поводу ухода за собой терапевту. И в этот момент я наткнулась на сопротивление, что другим такие вещи говорить нельзя, они могут быть обидными и вредными для дальнейшего общения… Так же в работе с полярностями возможна работа со сном. В «Гештальт-семинарах» Перлз называет сон -«королевской дорогой к интеграции». В процессе работы со сном, клиент проживает здесь и сейчас ситуацию, когда он может быть любым участником или образом из сна. Перлз считал, что «все различные части сна-это фрагменты нашей личности. Поскольку наша цель-сделать себя целостной личностью, мы должны сложить разные фрагменты личности вместе». («Гештальт-семинары»1996г. стр 72) В отличие от других психотерапевтических методик, гештальт-терапевт предлагает клиенту прожить и присвоить себе обе полярности. В этом случае происходит интеграция этих качеств и сохранение жизненной энергии. Приходит ощущение целостности. Клиент становиться свободным в своем выборе: кого и когда любить, а кого и когда ненавидеть. Тренинг для студентов: «ГЕШТАЛЬТТЕРАПИЯ» Цель тренинга: научится разбираться в лабиринтах своей души, научится осознавать все источники и причины своего внутреннего дискомфорта. Приветствия. Кто с чем пришел? 1. Разминка. В двух шеренгах .По команде «поконтактируйте» разными частями тела. Первый раз встречаются руки, затем спины,носы и т.п. 2."Встреча руками". Встаньте напротив друг друга в паре или сядьте удобно так, чтобы ваши руки могли встретиться. Закройте глаза. По команде ведущего пусть ваши руки сначала найдут: … Обсудить чувства на разных этапах. взаимодействуете руками – без указаний. Основные упражнения: 1. "Отзеркаливание". Инструкция: "Сейчас я предлагаю выполнить несколько несложных заданий, точнее – сымитировать их выполнение. Внимательно прослушайте задания. Их всего четыре. Задания следующие: 1) пришиваем пуговицу; 2) собираемся в дорогу; 3) печем пирог; 4) выступаем в цирке. Особенность этих заданий в том, что каждое из них вы будете выполнять попарно, причем напарники встанут друг против друга, и один из них станет на время зеркалом, т.е. будет копировать все движения своего партнера. Затем партнеры меняются ролями. Один из них – исполнитель, а другой – его зеркальное отражение, подражающее всем движениям исполнителя". 2.Упражнение с предметами. Каждый выбирает себе предмет и описывает его, от первого лица (от имени самого предмета). 3. «Психологический магазин». Представьте себе, что вы прогуливаетесь в незнакомом городе, и попали в волшебный магазин. Это «Психолавка».Здесь продают личные качества и способности людей. А хозяин магазина в качестве платы принимает те качества, которые кажутся ему более ценными. Вы можете выменить себе что-то в обмен на то, что у вас имеется в избытке, или то, с чем не жаль расстаться. Продавец педлагает вам то, что может пригодиться в жизни(смелость, силу, здоровье…),он попросит что-то в обмен, вы можете торговаться. 4. «Борьба противоположностей». Психолог определяет тему дискуссии, затем одному из участников поручает роль Нападающего, другому – Защищающегося. Участники садятся лицом друг к другу и начинают дискуссию. Каждый из участников должен твердо придерживаться своей роли. Нападающий должен критиковать партнера, ругать его, поучать, говорить твердым, авторитарным голосом. Защищающийся – извиняться, оправдываться, объяснять, почему у него не получается все то, что требует от него Нападающий. Дискуссия длится 10 минут. После этого партнеры меняются ролями. Каждому участнику диалога нужно как можно полнее и глубже осознать чувство власти, агрессии Нападающего и чувство робости, унижения, незащищенности Защищающегося. Сравните сыгранные вами роли с вашим поведением в реальной жизни. Обсудите полученный опыт вместе с группой. 5. «Без маски». Каждому участнику дается карточка с написанной фразой, не имеющей окончания. Без всякой предварительной подготовки он должен продолжить и завершить фразу. Высказывание должно быть искренним. Если остальные члены группы почувствуют фальшь, участнику придется брать еще одну карточку. Примерное содержание карточек: "Особенно мне нравится, когда люди, окружающие меня..." "Иногда люди не понимают меня, потому что я ..." "Верю, что я ..." "Мне бывает стыдно, когда ..." "Особенно меня раздражает, что я ..." "Чего мне иногда по-настоящему хочется, так это ..." и т. п 6.«Антикварный магазин», немного повторяет упражнение с реальными предметами – давайте лучше сделаем человека из участников. Сядьте на стул, закройте глаза, расслабьтесь. Представьте себе, что вы находитесь в магазине, где продают антикварные вещи. Мысленно выберите себе любой предмет и вообразите себя этим предметом. Рассказывайте от имени этого предмета о себе: «Как вы себя чувствуете»; «Почему оказались в магазине»; «Кто и где ваш прежний хозяин» и т.д. Откройте глаза и поделитесь своими ощущениями с группой. Точно так же можно идентифицироваться с цветком, деревом, животным, вообразив себя в соответствующих условиях. Не стесняйтесь своих ощущений. Старайтесь, чтобы у вас не осталось незавершенных переживаний. 7. Заключительный шеринг. Задание 4 Нарисовать рисунок с позиции себя, находящегося в возрасте пяти-шести лет. Вспомнить себя в этом возрасте. «Вы –ребенок 5-6 лет и рисуете в том месте, где вы могли тогда расположиться, фантазировать и переносить свои чувства, переживания и отражения окружающего мира на лист бумаги». Проанализируйте и опишите ваши чувства.  Расположение членов семьи на картинке очень точно указывает на их взаимоотношения. Часто дети «удаляют» нежелательный персонаж из своего произведения, объясняя это тем, что «папа на работе», а сестра «в соседней комнате». Это не значит, что отношения разрушены окончательно, зачастую брат или сестра отправляются на рисунке «в другую комнату» после бурной ссоры. Список литературыБалашова, С. В. Основы психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии : пособие для самостоятельной работы для студентов факультета клинической психологии, для клинических психологов / С. В. Балашова. —Оренбург : Оренбургская государственная медицинская академия, 2009. —39 c. 2. Гермейн, Литаер Карл Роджерс и его последователи. Психотерапия на пороге XXI века / Литаер Гермейн, Ванершот Грит. —Москва : Когито-Центр, 2005. —315 c. Кондрашенко, В. Т. Общая психотерапия : учебное п особие / В. Т. Кондрашенко, Д. И. Донской, С. А. Игумнов. —Минск : Высшая школа, 2012. —496 c. Обухов Я.Л. Символдрама: Кататимно-имагинативная психотерапия детей и подростков. М., 1997 Фредерик, Перлз Теория гештальт -терапии / Перлз Фредерик ; перевод А. Корнева, В. Петренко. —2-е изд. —Москва : Институт общегуманитарных исследований, 2016. —320 c. |