внутр бол. пульмонология
 Скачать 212 Kb.
|
|
РАЗДЕЛ «ПУЛЬМОНОЛОГИЯ»
В. Развитием фибринозного воспаления плевры
Г. Крепитация 3.У больного выявляется нормальной формы грудная клетка без смещения средостения, тупой звук при перкуссии, выслушиваются звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Ваш диагноз: А. Долевая пневмония 4. Какое вынужденное положение принимает больной при крупозной пневмонии: В. Лежа на стороне развившейся пневмонии 5.Укажите основной рентгенологический признак долевой (крупозной) пневмонии: А. Гомогенное затемнение соответственно доле 6. Укажите клинический признак, не характерный долевой (крупозной) пневмонии в фазе опеченения: Б. Крепитация 7. Наиболее характерным рентгенологическим признаком неосложненной пневмонии является: Б. Гомогенное затемнение в пределах одного или нескольких сегментов легкого 8. У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 400, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад один из коллег пациентки был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее вероятная причина пневмонии у данной пациентки? Б. Легионелла 9. В антибактериальной терапии, вызванной легионеллой, препаратом выбора является: В. Эритромицин 10. Наиболее характерным анамнестическим признаком для пневмонии является: Б. Острое начало болезни после переохлаждения 11. Укажите признак, отличающий вирусную пневмонию от бактериальной: В. Маловыраженные клинические изменения в легких 12. Какой возбудитель пневмонии наиболее часто приводит к деструкции в легких? В. Стафилококк
А. Не звонкие влажные хрипы в нижнезадних отделах 14. В остром периоде пневмонии после снижения температуры тела наиболее эффективной физиотерапевтической процедурой является: А. Индуктотермия грудной клетки 15. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является: В. Грамотрицательные микроорганизмы и Pseudomonas aeruginosa 16. К осложнениям долевой пневмонии относится все перечисленное кроме: Б. Сепсис 17. Госпитальными (нозокомиальными) называются пневмонии, развивающиеся: Г. Через 48 часов и более с момента поступления в стационар 18. При микробиологическом исследовании мокроты у больного с пневмонией выделена Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера). Определите тактику антибактериальной терапии: В. Цефалоспорины третьего поколения в сочетании с аминогликозидами 19. Маркером ВИЧ-инфекции считаются следующие возбудители пневмонии: Г. Цитомегаловирусы 20. Наиболее характерным аускультативным признаком долевой (крупозной) пневмонии является: Г. Крепитация 21. Назовите наиболее характерные для больных с долевой (крупозной) пневмонией изменения внешнего вида: Г. Герпетические высыпания на губах, крыльях носа 22. Нозокомиальные (госпитальные) пневмонии чаще обусловлены: Г. Грамотрицательной флорой, Pseudomonas aeruginosa 23. Отличительным признаком стафилококкового генеза пневмонии является: А. Склонность к быстрому абсцедированию с образованием множественных полостей в легких 24. Для ОАК при внебольничной пневмонии характерно все нижеперечисленное, кроме: Г. Лимфоцитоз 25. При клиническом исследовании мокроты у больных с крупозной пневмонией обнаруживается: Г. Палочки Коха 26. В мокроте больного с внебольничной пневмонией бактериальной этиологии возможно обнаружить: Г. Бактериальная флора, лейкоциты, эритроциты 27. Отличительными признаками пневмонии вирусной этиологии являются: Б. Геморрагический синдром 28. На рентгенограмме органов грудной клетке в прямой проекции признаки инфильтрации легочной ткани с абсцедированием. Предположите этиологический агент при данной пневмонии: Д. Синегнойная палочка или золотистый стафилококк
Г. Крепитация над очагом поражения 30. Какой симптомокомплекс наиболее характерен для синдрома воспалительных изменений легочной ткани: Д.Усиление голосового дрожания, крепитация, мелкопузырчатые влажные хрипы 31. Эпидемиологическая группировка пневмоний, предложенная Европейским респираторным обществом, включает: Д. Все вышеперечисленное 32. К проявлениям инфекционно-токсического шока при пневмонии относятся: Д. Все перечисленное 33. В основе респираторного дистресс-синдрома при пневмонии лежат следующие механизмы: Д. Некардиогенный отек легких, микротромбозы, нарушение метаболических процессов в легком 34. Критериями выздоровления от пневмонии являются: Д. Все вышеперечисленное 35. Синдром воспалительных изменений легочной ткани включает: Е. Все вышеперечисленное 36. О нарушении функции внешнего дыхания по рестриктивному типу свидетельствуют: Б. Снижение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МВЛ, увеличение показателей пробы Вотчала-Тиффно 37. Какое типичное положение принимает больной в момент приступа удушья: Б. Ортопноэ 38. Какой фактор не участвует в механизме возникновения удушья при бронхиальной астме? Б-2,3,4 39. Какой функциональный спирометрический показатель подтверждает наличие у больного бронхиальной обструкции? А-1,2,3,4 40. При бронхиальной астме атопической формы играют роль следующие типы аллергических реакций: А. Тип 1 – реагиновый 41. В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы кроме одного из следующих: Г. Прием медикаментов 42. Какие клинические симптомы позволяют наиболее четко отличить бронхиальную астму от сердечной астмы? А-2, 3, 4, 5 43. К основным диагностическим критериям бронхиальной астмы относятся: В. Клинико – аллергологический анемнез 44. Каков механизм действия сальбутамола( либо беротека)? Б. Стимуляция в2-рецепторов 45. Характер мокроты, свойственный больному с приступом бронхиальной астмы: А. Стекловидная, вязкая 46. Какой антиангинальный препарат следует назначить больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью? Д. Моночинкве 47. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7, ЧСС – 120 ударов в минуту, ЧД – 32 в минуту. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24 % раствора эуфиллина. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации? Г. Увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек) 48. О бронхиальной астме следует думать при наличии у пациентов: Д. Всех указанных симптомов 49. Какая терапия используется для базисного лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения? А. Комбинация пролонгированных бронходилятаторов с ингаляционными глюкокортикостероидными препаратами в соотвествующих дозировках 50. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем: Б. Почти селективного возбуждения в2- адренорецепторов 51. Астматическим статусом называется: Б. Тяжелый затяжной приступ БА, не купирующийся короткодействующими бронхорасширяющимися препаратами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией. 52. Выберите утверждение наиболее точно соответствующее современным представлениям о сущности бронхиальной астмы: А. Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности с обратимой обструкцией дыхательных путей 53.У больного 35 лет имеют место нечастые (реже 1 раза в неделю) приступы экспираторного удушья, легко купируемые ингаляцией в2 -симпатомиметиков короткого действия. Во время приступов в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, в промежутке между приступами ОФВ-1 более 80% от должного. У данного больного имеется: Б. Легкая персистирующая астма 54.Неиммунологическими механизмами патогенеза бронхиальной астмы являются:Д. все вышеперечисленное 55.У больных бронхиальной астмой выявляется инфильтрация слизистой оболочки и стенки бронхов: А-1,3,4 56. Характерными для бронхиальной астмы нарушениями легочной функции являются: А-1,3 57. Какие лекарственные препараты являются базисными противовоспалительными средствами для лечения больных БА? Б. Топические глюкокортикоиды 58. В астматическом статусе лечебный комплекс должен включать: Д. Все вышеперечисленное 59. Сочетание каких признаков необходимо для обоснования диагностики БА? Д. Все вышеперечисленное 60. Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей преимущественно снижаются при бронхиальной астме? В-2,3,5 61. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции? В-2,3,4 62. Основу долгосрочного лечения персистирующей бронхиальной астмы составляют: В. Ингаляционные кортикостероиды 63. Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции? Б. Бронхиальная астма 64. Занятия какими видами спорта чаще провоцируют приступы астмы физического усилия? В-1,3,4 65. Укажите аэрозоли, содержащие М-холинолитик: Б-1,3 66. Назовите наиболее частые причины летального исхода при бронхиальной астме: Б-1,3 67. Для выявления бронхиальной обструкции применяются следующие инструментальные методы: Б-1,3 68. Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах? Б-1,3 69. Побочными действиями от длительного приема системных глюкокортикостероидов могут быть Д. Все вышеперечисленное 70. К числу ингаляционных кортикостероидов относятся: Д. Все вышеперечисленное «КАРДИОЛОГИЯ» 1. Какой уровень АД по ВОЗ, свидетельствует об артериальной гипертензии: А. 140/90 мм рт. cт.и выше 2. Какой клинический синдром свидетельствует о наступлении 2-й стадии гипертонической болезни? Г. Гипертрофия левого желудочка 3. Что является ведущим звеном патогенеза ГБ в ее начальном периоде? А. Увеличение сердечного выброса вследствие повышения активности симпатоадреналовой системы 4. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим симптомам: Г. Боли в теменной и затылочной области 5. Что является наиболее характерным аускультативным признаком гипертонической болезни? В. Акцент II тона над аортой 6. Критериями злокачественной артериальной гипертензии являются: Г. Сочетание трех вышеназванных критериев 7. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для гипертонической болезни: Б. Гипертрофия левого желудочка 8. Кризовое течение артериальной гипертензии часто наблюдается: Д. При феохромоцитоме 9. Какие изменения в артериальном русле способствуют повышению АД ? В. Атеросклероз 10. Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является: Г. Почечная артериография 11. Укажите наиболее характерный аускультативный признак гипертонической болезни? В. Акцент II тона над аортой 12. По этиологии и патогенезу ревматизм является: Б. Инфекционно-аллергическим заболеванием, имеющим в основе замедленную гиперергическую аллергическую реакцию на антиген b-гемолитического стрептококка 13. С каким инфекционным началом связано развитие ревматизма? Б. - гемолитический стрептококк гр. А 14. В типичных случаях первичный ревматизм развивается: А. через 1-2 недели после перенесенной ангины 15.Какой биохимический показатель не относится к диагностическим критериям ревматизма? Б. повышение уровня -2 и - глобулинов 16. Воспалительный процесс при ревматизме локализуется преимущественно в: Г. в соединительной 17. Для ревматизма справедливо следующее утверждение: Г. при вовлечении в патологический процесс суставов поражаются в основном крупные суставы 18. Какой клапан сердца чаще всего поражается при ревматизме? Б.митральный 19. Для ревматизма характерно все, кроме: Г. Иктеричности 20. Характерными признаками ревматического полиартрита являются все перечисленные, кроме: А. стойкая деформация суставов 21. К наиболее характерным изменениям биохимического анализа крови при ревматизме относятся: А.-1,2,3 22. Какие синдромы относятся к основным критериям ревматизма? А. ревмокардит 23. Какие критерии являются дополнительными для диагностики ревматизма? А.-1,2,3,5 24. При митральной недостаточности характерно смещение изменение границ сердца со: Б. смещением влево и вверх 25. Диастолический шум при митральном стенозе: Г. лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха 26. Перечислите признаки характерные для митрального стеноза: Г. пресистолический шум на верхушке 27. Для митрального стеноза характерно смещение границ сердца: А. вверх 28. Характерными признаками повышения давления в малом круге кровообращения при митральном стенозе являются: Д. Все вышеперечисленное 29. При митральном стенозе причиной тромбоэмболических осложнений по большому кругу кровообращения являются: Б-1,4 30. Назовите характерный цвет кожных покровов при аортальных пороках сердца: А. бледность кожных покровов 31. Как изменяется АД при аортальной недостаточности? Г. повышается систолическое АД и понижается диастолическое 32. Какой шум выслушивается при аускультации сердца на фоне аортального стеноза? В. Мезосистолический 33. Как изменяются границы сердца при аортальном стенозе? Б. смещаются влево и вниз 34. Какие клинические симптомы не характерны для аортальной недостаточности? Б. снижение пульсового давления 35. Какой симптом выявляется при осмотре больных со стенозом устья аорты? В. бледность кожных покровов 36. Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ наиболее типично проявление изменений в следующих отведениях: Б. II-е, III-е стандартные отведения, AVF 37. Укажите наиболее типичный характер болей у больных с ИМ: В. Стойкая загрудинная давящая, иногда жгучая, с широкой иррадиацией 38. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при ОИМ? Г. Аутоаллергическая реакция Г. Аутоаллергическая реакция 39. Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является: Д. Определение уровня тропонинов, МВ-фракции, КФК в крови 40. Какие аускультативные симптомы сердца выявляются при инфаркте миокарда ? Г. Ослабление обоих тонов на верхушке 41. Выделите характерные изменения клинического анализа крови при инфаркте миокарда: Д. Лейкоцитоз в первые 3 дня, ускорение СОЭ в последующие 5-7 дней 42. Укажите главный ЭКГ - признак инфаркта миокарда (некроз): Б. Появление глубокого и широкого Q 43. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме: А. Снижение АД менее 80/50 мм рт.ст. 44. У больного с клиникой инфаркта миокарда на 3-й неделе после развития коронарного синдрома отмечаются боль в грудной клетке, повышение температуры тела, увеличение СОЭ, шум трения перикарда. Предполагаемый диагноз: Д. Постинфарктный синдром 45. У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту. АД - 120/100 мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно ? В. Отек легких В. Отек легких 46. Укажите наиболее неблагоприятный прогностический признак при остром инфаркте миокарда? Б. Ранние желудочковые экстрасистолы 47. Что из перечисленного не входит в понятие «резорбционно-некротический синдром»? Б. увеличение уровня щелочной фосфатазы 48. Изменения крови, характерные для острой стадии инфаркта миокарда: Б.-1,2,3,5 49. Клиническими признаками внезапной смерти являются: Д.Все вышеперечисленное 50. У больного 56 лет через 1 ч после окончания приступа загрудинных болей (более выраженных и продолжительных, нежели ранее) на ЭКГ выявлены глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V3-5. О какой патологии можно думать ? Б-1,2 51. Какие изменения на ЭКГ маскируют острый крупноочаговый инфаркт миокарда и требуют для подтверждения диагноза выявления резорбтивно-некротического синдрома? Г. блокада левой ножки пучка Гиса 52. Назовите цвет кожных покровов при остром инфаркте миокарда: Б-1,3 53. Ограничить зону некроза в остром периоде инфаркта миокарда позволяют: А- 1,2,3 54. Для тампонады сердца характерно: Б-1,3,4,5 55. Для профилактики развития жизнеопасных аритмий при остром инфаркте миокарда назначают: Г. лидокаин 56. Самой частой причиной ранней смерти (в течение часа) при остром инфаркте миокарда является: В. фибрилляция желудочков 57. Каков возраст и пол лиц, страдающих инфекционным эндокардитом, преимущественно? Б. Молодые мужчины 58. Какой признак не характерен для инфекционного эндокардита? Г. Лейкоцитурия 59. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита? Б. Лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатининемия 60. В диагностике инфекционного эндокардита у больного с пороком сердца важную роль играет наличие: В. Увеличения селезенки 61. Какой антибиотик наиболее всего показан больному инфекционным эндокардитом, вызванным стрептококком, с аллергией к пенициллину? Д. Ванкомицин 62. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных инфекционным эндокардитом? Б. Диффузный нефрит 63. Назовите факторы, предрасполагающие к развитию инфекционного эндокардита: Б. Предшествующие (врожденные и приобретенные) изменения клапанов сердца 64. Какое лечение назначите больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посевов крови? Б.Пенициллин+аминогликозиды 65. Больной 22 лет, поступил с жалобами на повышение температуры до 39°С с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. Пульс - 106 уд/мин. АД - 120/40 мм рт ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать? Г. Инфекционный эндокардит 66. На какое заболевание указывает поражение клапана в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и тромбоэмболиями? Б. Инфекционный эндокардит 67. Какое назначение является первоочередным при остро возникшей сердечной астме? Б. Лазикс в/в 68. Для левожелудочковой недостаточности характерными симптомами являются следующие, за исключением одного: А. Одышка 69. В основе недостаточности кровообращения лежит: А. Нарушение насосной функции сердца 70. Одним из первых признаков сердечной недостаточности является: Г. Цианоз 71.Какой клинический признак характерен для левожелудочковой недостаточности? Г. Ортопноэ 72. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время: Б. ИБС 73. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности? Д. Усиление сосудистого легочного рисунка 74. У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 ударов в минуту. От установки кардиостимулятора больной категорически отказывается. Какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения? В. Атропин 75. У 42 – летнего больного, страдающего митральным пороком сердца после перенесённой ангины появились частые предсердные экстрасистолы, ощущаемые больным как «толчки в груди». Чем грозит данное нарушение ритма? Б. Появлением мерцательной аритмии «ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ» 1. Какой из перечисленных лекарственных препаратов относится к блокаторам Н-2 гистаминовых рецепторов? Д. Фамотидин 2. При повреждении главных клеток желез желудка кислотность желудочного сока: А. Не изменяется 3. Полной нормализации структуры слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите можно достичь: Д. Ни одним из перечисленных средств 4. Для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией наиболее характерны: Г. Синдром ацидизма 5. Для какого заболевания характерно снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка? Г. Хронический атрофический гастрит (пангастрит) 6. Больной жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, неустойчивый стул, отрыжку воздухом. При исследовании желудочной секреции выявлена гистаминрефрактерная ахилия. Какое из дополнительных методов исследования должно быть проведено в первую очередь? Г. Гастродуоденоскопия с последующей биопсией 7. При хроническом гастрите А с резко выраженной секреторной недостаточностью в биоптате слизистой оболочки желудка наиболее часто обнаруживают: В. Атрофию желез желудка с явлениями кишечной метаплазии 8. При хроническом гастрите А со сниженной секреторной функцией не следует применять: А. Блокаторы Н – 2 рецепторов гистамина 9. Для хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией H. pylori, справедливо следующее утверждение: Г. Появление антител к Helicobacter pylori 10. Какие исследования необходимы для диагностики атрофического гастрита А? В- 1,3,4 11. Отметьте симптомы характерные для хронического гастрита: В- 3,4,5 12. При хроническом гастрите с выраженной секреторной недостаточностью наблюдается следующее: Б-1,3 13. Лекарственные препараты из каких представленных групп наиболее часто вызывают развитие эрозивного гастрита? Б-1,3 14. Наиболее частыми осложнениями аутоиммунного гастрита является: Б-1,3 15. Какие заболевания обусловлены инфицированием H. pylori ? В- 2,3,4 16. Назовите дополнительные методы исследования желудка рекомендуемые к диагностике хронического гастрита: А-1,2,3 17. В этиологии хронического гасрита типа В основную роль играют: Г. Helicobacter pylori 18. Хронический гастрит В, ассоциированный с H. pylori, характеризуется наличием: Б-1,3 19. К факторам, снижающим эффективность антихеликобактерной терапии, относятся: Д. Все вышеперечисленное 20. Какие лабораторные исследования являются обязательными для верификации инфекции H. pylori? А-1,2,3 21. Какие из перечисленных лекарственных препаратов обладают антисекреторным действием: Б. Омепразол 22. Чем характеризуется хронический аутоиммунный гастрит А? А-1,2,3,5 23. Укажите правильный ритм приема блокаторов Н2- рецепторов гистамина при хроническом гастрите В? В. Преимущественно на ночь 24. В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным дополнительным методом исследования является: В. Фиброгастроскопия с прицельной биопсией 25. Язвенная болезнь желудка чаще выявляется в следующих возрастных группах: Г. После 40 лет 26. Наиболее характерным клиническим признаком формирования пилоростеноза является: В. Рвота к вечеру утренней пищей 27. Наиболее характерным клиническим признаком кровотечения при язвенной болезни желудка является: А. Рвота кофейной гущей 28. К развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки предрасполагают: Д. Все перечисленные факторы 29. О чем свидетельствует появление у больного с заболеванием пищеварительной системы симптома «шум плеска» спустя 5-6 ч после приема жидкости: Г. О развитии стеноза привратника 30. Укажите признак не характерен для обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? Б. Боли через 30 минут после еды 31. Дайте фармакологическое описание лекарственного препарата «Альмагель»: В. Антацид 32. У больного с многолетним анамнезом по язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Формирование какого осложнения можно предположить: Б. Пенетрация 33. Какой метод дополнительного исследования наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка: Д. Эндоскопия с биопсией 34. У больного, страдающего ЯБ желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Формирование какого осложнения у больного можно предположить? Г. Стеноз привратника 35. На прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся натощак и через 1,5 – 2 часа после еды. На наличие какого заболевания предположительно указывает этот симптом? В. Язвенная болезнь 12-перстной кишки 36. При формировании стеноза привратника желудка основными клиническими симптомами являются: Б-1,3 37. Рентгенологические признаки язвенной болезни включают в себя: А-1,2,3 38. Укажите специфические проявления болевого синдрома язвенной болезни 12-перстной кишки: А-1,2,3 39. Отметьте рентгенологические признаки язвенной желудка: Б-1,3 40. Каковы наиболее частые локализации язвенного дефекта у больных язвенной болезнью желудка: А-1,2,3 41. Назовите факторы агрессии значимые для развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстнгй кишки: Д. Все вышеперечисленное 42. Назовите местные факторы защиты слизистой желудка и 12-перстной кишки: Д. Все вышеперечисленное 43. Какие патогенетические факторы имеют большее значение в развитии язвенной болезни 12-перстной кишки? А-1,2,3 44. Какие изменения в системе пищеварения обусловлены наличием ваготонии: А-1,2,3 45. Застою желчи в желчном пузыре способствуют все перечисленные факторы, кроме: Б. Понос 46. Какой из перечисленных микроорганизмов является ведущим в развитии хронического бескаменного холецистита? Б. Эшерихии (E.coli) 47. Отметьте пункт не имеющий отношения к оценке хронического бескаменного холецистита: Д. Формирование холелитиаза 48. Что является «золотым стандартом» в диагностике хронического гепатита? Б. Данные гистологического исследования печени 49. Укажите неверное положение относительно хронического вирусного гепатита С: Г. При гистологическом исследовании печени выявляются матовостекловидные гепатоциты 50. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммуносупрессивной терапии является: Б. Хронический аутоиммунный (люпоидный) гепатит 51. Доказательством внутрипеченочного холестаза является увеличение: Г. Уровня щелочной фосфатазы 52.Для хронического гепатита с минимальной активностью характерны все признаки, кроме одного. Укажите его: Г. Выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности 53.Цирроз печени от хронического гепатита отличается: В. Наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов 54.При каком заболевании гепато-билиарной системы синдром цитолиза выражен в наибольшей степени: В. Хронический активный гепатит 55.Застою желчи способствуют все перечисленные факторы кроме: Б. Поноса 56. Все перечисленные положения справедливы для гепатита В, кроме одного. Укажите его: А. Вирус гепатита В не оказывает прямого цитопатогенного действия на гепатоциты. 57. Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение на: Б. кровоточащие вены пищевода при циррозе печени 58. Асцит при циррозе печени образуется вследствие: Г. Всего перечисленного 59. Портальная гипертензия может наблюдаться при: А. циррозе печени 60. Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени? В. Кожный зуд 61. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является: Б. Хронический активный гепатит 62. В комплексной диагностике цирроза печени решающим является: Д. Ни один из перечисленных тестов 63. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита: Г. Водная диарея 64. Какой из перечисленных признаков не характерен для симптоматических язв? Д.Часто пенетрируют «НЕФРОЛОГИЯ» 1. Для обострения хронического гломерулонефрита гипертонического типа характерны все симптомы, кроме: Г. Отеки
Б. Протеинурия
Г. 6 месяцев - 2 года 4. Укажите самый достоверный признак хронического гломерулонефрита? Д. Протеинурия 5. Протеинурия какого типа характерна для хронического гломерулонефрита? А. Гломерулярная 6. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться обязательным развитием хронической почечной недостаточности? Б. Гематурический 7. Что позволяет исследовать проба Реберга-Тареева у пациента с патологией почек? В. Состояние клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции 8. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии: Б. Длительно персистирующего острого нефритического синдрома 9. Для вазоренальной гипертензии характерны клинические проявления: Е.Все вышеперечисленное 10. Чем обусловлено хроническое течение процесса при хроническом гломерулонефрите? Г. Постоянной выработкой аутоантител к антигенам базальной мембраны клубочков 11. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита терминальная хроническая почечная недостаточность развивается очень быстро (в течение 2-х лет) В. Экстракапилярный гломерулонефрит 12. При каком уровне гломерулярной протеинурии показана биопсия почки с целью определения дальнейшей тактики патогенетической иммуносупрессиной химиотерапии А. Более 1 г/сут 13. Какой вариант хронического гломерулонефрита можно выявить при случайном обследовании? А- 1,2 14. Отметьте функциональный метод исследования , который позволяет оценить уровень клубочковой фильтрации? В. Проба Реберга-Тареева 15. Для нефротического синдрома характерны клинические признаки: А. Протеинурия более 3 г/сут 16.Укажите фактор не способствующий сохранению возбудителя в мочевых путях и хронизации пиелонефрита: Д.синтез мочевых антител 17. К снижению скорости клубочковой фильтрации способствует фармакотерапия: В. Нестероидными противовоспалительными препаратами 18. Проведение пробы Зимницкого требует: В.Исключить избыточное употребление жидкости (стандартизированный водный режим) 19. Укажите ведущий лабораторный симптом характеризующий развитие хронической почечной недостаточности: В. Гиперкреатининемия 20. Чем обусловлена темно- желтоватая окраска кожных покровов при хронической почечной недостаточности: В. Нарушение выделения урохромов 21. Укажите наиболее ранние симптомы хронической почечной недостаточности: Б. Диспепсические расстройства 22.Какие ограничения в диете необходимы при развитии консервативно-курабельной стадии хронической почечной недостаточности Г. ограничение белков животного происхождения 23.Какие заболевания внутренних органов наиболее часто являются причиной хронической почечной недостаточности? Д. Все вышеперечисленное 24.Укажите показания к гемодиализу при хронической почечной недостаточности: Г. Повышение уровня креатинина выше 1200 мкмоль/л и снижение СКФ ниже 20 мл/мин 25. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита имеет самое неблагоприятное течениее и быстро приводит к развитию ХПН? В. Смешанный 26. Какой клинический вариант хронического гломерулонефрита диагностируется наиболее часто? Б. Латентный 27. Для нефритического синдрома характерны клинические проявления: Д. Все вышеперечисленное 28. Какой дополнительный метод исследования является наиболее информативным в постановке диагноза хронический гломерулонефрит? Д. Пункционная биопсия почки 29. Под нефропротективной терапией понимают назначение лекарственных препаратов: А- 1,2,3 30. Как часто хронический гломерулонефрит является исходом острого гломерулонефрита? Д. В 10-20% случаев 31. Какой из препаратов применяется в методе «пульс-терапии»? Б. Метилпреднизолон 32. Для нефротической формы хронического гломерулонефрита (ХГН) справедливы утверждения: В. Характерна гипоальбуминемия 33. Что такое «пульс-терапия»? А. Использование высоких доз глюкокортикостероидов или цитостатиков для подавления патологического иммунологического воспаления 34. Для гематурической формы хронического гломерулонефрита справедливы утверждения: Д. Все перечисленное неверно 35. Для смешанной формы хронического гломерулонефрита характерно все перечисленное, кроме одного: Г. При пункционной биопсии почки чаще всего выявляют картину мезангиально-пролиферативного ГН 36. «Пульс-терапия» глюкокортикоидами применяется при: В. Высокой активности гломерулонефрита 37. Какое суточное количество белка может выделяться с мочой в норме? Г. До 100 мг/сут. 38. Определение какого лабораторного показателя наиболее информативно для выявления нефротического синдрома при поражении почек? А. Величина суточной протеинурии 39. В клинической картине хронического рецидивирующего пиелонефрита ведущими клиническими симптомами являются: А-1,2,3 40. Препаратами выбора для лечения обострения хронического рецидивирующего пиелонефрита являются: А. Фторхинолоны «ГЕМАТОЛОГИЯ» 1.Для железодефицитной анемии характерно: В. Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки 2.Больная 18 лет жалуется на слабость, утомляемость. Гинекологический анемнез: менструации с 12 лет, обильные, по 5-6 дней. Кожные покровы бледные. В крови: Нb - 85 г/л, эр. - 3,8 млн, ц.п. - 0,67 железо сыворотки - 4 мкмоль/л, лейк. - 6 тыс., формула без особенностей. Выставлен диагноз железодефицитная анемия средней степени тяжести. Какой препарат показан для лечения железодефицитного состояния: В. Ферроплекс per os 3. К клиническим симптомам железодефицитной анемии не относятся: В. Желтуха 4. Какой лабораторный синдром не характерен для синдрома железодефицитной анемии: Д. Гиперсегментация ядер нейтрофилов 5.У женщины 42 лет с наследственной телеангиоэктазией и длительным кровотечением после экстракции зуба обнаружена анемия: Нb - 80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитов. Какова наиболее вероятная причина анемического синдрома? Д. Железодефицитная анемия 6. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии является: А. Хроническая кровопотеря 7. В каких продуктах питания содержится наибольшее количество железа, используемого организмом для построения гемоглобина: А. Печень 8.Для железодефицитной анемии справедливо следующее утверждение: Г. Снижен цветовой показатель, что сочетается с микроцитозом 9. При назначении препаратов железа в достаточной дозе на 7 - 10 дней наблюдается: Г. Ретикулоцитарный криз 10. Для железодефицитной анемии характерны следующие клинические симптомы: Г. Извращение вкуса и аппетита 11.Какая из перечисленных ниже причин не характерна для развития В12-дефицитной анемии? Г. Внешние факторы, оказывающие миелотоксическое действие 12.Какое действие оказывает дефицит витамина В12? В. Вызывает нарушение роста клеток лейкоцитарного и тромбоцитарного рядов 13.Какой из перечисленных синдромов не характерен для клинической картины для В12-дефицитной анемии? Б. Кардиологический 14. Каким лечебным действием не обладает витамин В12 , назначаемый в связи с В12—дефицитной анемией? А. Повышает уровень железа в крови 15. Назовите наиболее характерный патогенетический фактор развития В12дефицитной анемии: А. Нарушение синтеза ДНК, в результате которого нарушается деление и созревание клеток красного ряда 16. Какое положение, касающееся лечения острого лейкоза, неправильно? Г. Прекращают при нормализации общего анализа крови.
В. Полная ремиссия
А. Установление морфологического диагноза
Б. Острый лейкоз
В. Угнетение нормального кроветворения
В. Цитохимическое исследование бластных клеток
Д. Ангина, нарастающая слабость, лихорадка, геморрагическая сыпь. В крови – анемия, лейкопения, бластные клетки
В. Степенью зрелости клеточного субстрата при заболевании 24. Укажите какой из перечисленных признаков нехарактерен для развернутой стадии хронического миелоцитарного лейкоза: Г. Увеличение периферических лимфоузлов 25. Укажите какое из представленных осложнений нетипично для терминальной стадии хронического миелоцитарного лейкоза: Г. Аутоиммунная гемолитическая анемия 26.При хроническом миелоцитарном лейкозе отмечается следующее: Д. Все перечисленное неверно 27.В начальной стадии хронического миелоцитарного лейкоза отмечается: Д. Все перечисленное неверно 28.Для хронического миелоцитарного лейкоза характерно все перечисленное, кроме одного: Г. Отсутствие созревающих форм (миелоциты) 29.При хроническом миелоцитарном лейкозе отмечается все перечисленное, кроме одного: Б. Тени Боткина-Гумпрехта в периферической крови 30.Что из перечисленного не соответствует диагнозу развернутой стадии хронического миелоцитарного лейкоза? Г. Лимфаденопатия
А. Болеют преимущественно мужчины 32. Для хронического лимфоцитарного лейкоза справедливо: В. В развитии болезни большую роль играет наследственная предрасположенность 33. Для хронического лимфоцитарного лейкоза характерно: Г. Все перечисленное неверно 34. Что собой представляют тени Боткина-Гумпрехта? Д. Разрушенные ядра лимфоцитов 35. При хроническом лимфоцитарном лейкозе: Г. В крови обнаруживаются тени Боткина-Гумпрехта 36. При осмотре полости рта у больного с острым лейкозом выявляются клинические симптомы: А-1,2,3 37. Для Хантеровского глоссита при В12-дефицитной анемии характерно следующее: Д. Все вышеперечисленное верно «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» 1.Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является: В. Пролиферирующая ретинопатия 2.При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо: А. Определить уровень глюкозы в крови натощак 3.Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом является результатом: А. жирового гепатоза 4.Нормальный базальный уровень глюкозы в крови (по чистой глюкозе) составляет: Д.3,3-5,5 ммоль/л 5. Максимально допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет: Д. 7,8 ммоль/л 6. Уровень гликемии натощак при сахарном диабете «беременности», при котором не следует назначать инсулин: Г. 5,5 ммоль/л 7. Потребность в вводимом инсулине на первом году заболевания сахарным диабетом составляет: Б. 0,4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки 8. Наименьшим антигенным свойством обладает: Г-4 9. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь? Д. Ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы 10.При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо: А. Определить уровень глюкозы в крови натощак 11.Относительно сахарного диабета I типа справедливо: А- 1,2,3 12.Тиреотоксический синдром может встречаться: А- 1,2,3 13.Все утверждения в отношении тиреотоксического криза являются верными, за исключением следующего: В. При тиреотоксическом кризе эффективно назначение радиоактивного йода 14. Больная 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз. Для подтверждения данного диагноза наиболее информативно: енных симптомов для диффузного токсического зоба характерны: Д. верно 1,2,3,4 16. В терапии диффузного токсического зоба могут использоваться:А.- верно 1,2,3 17. Основным методом лечения больных с узловым токсическим зобом у лиц моложе 30 лет является:А.оперативное лечение18. Наиболее информативными методами диагностики тиреотоксикоза являются:А.- верно 1,2,3 19. Тиреотоксическая аденома характеризуется:Б.верно 1,3 20. Для гипотиреоза характерно :Д. верно 1,2,3,4 «НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ» 1.Оживление с полным восстановлением функции ЦНС возможно при длительности клинической смерти: В. верно 2,4 2.Основными признаками остановки сердца являются: А.- верно 1,2,3 3. Лечение кетоацидотической комы на догоспитальном этапе включает в себя: Г. Все перечисленное верно 4. Для гиперосмолярной комы при сахарном диабете характерно все перечисленное за исключением одного признака: Д.Гликемия крови 14 ммоль/л 5.Срочная фаза легочно-сердечной реанимации состоит из: А.- верно 1,2,3 6.При астматическом статусе необходимо: Б.верно 1,3 7.При осложнении острого инфаркта миокарда полной АВ –блокадой показано введение: Г. верно 4 8. К признакам шока относятся: А.- верно 1,2,3 9.При анафилактическом шоке показано: А.В/в введение больших доз глюкокортикоидных гормонов 10. У пациента с сахарным диабетом I типа на приеме у стоматолога появились клинические симптомы: сердцебиение, дрожь, бледность кожи, мидриаз, беспокойство, тревога, агрессивность. О каком клиническом синдроме можно подумать: Б. Гипогликемия 11. Основными симптомами обморока являются: Е. Все вышеперечисленное 12.Для лечения неосложненного гипертонического криза в стоматологическом кресле можно использовать фармакологические препараты: Б-1,3 13. Неотложные мероприятия на стоматологическом приеме при отеке легкого у пациента включают в себя все нижеперечисленное за исключением : Е. В/в инфузия 0,9% NaCl 14.Оказание помощи пациенту с острым коронарным синдромом на стоматологическом приеме подразумевает использование лекарственных препаратов: Д. Все вышеперечисленное |