Сит задачи. ситуационные задачи к теме 4,5 (копия) (копия). Пульпиты у детей. Классификация пульпитов по Т. Ф. Виноградовой, коды по мкб10. Особенности клиники, диагностики и современные методы лечения пульпитов временных и постоянных зубов с несформированными корнями у детей. Ситуационная задача 1
 Скачать 28.79 Kb.
|
|
Пульпиты у детей. Классификация пульпитов по Т.Ф.Виноградовой, коды по МКБ-10. Особенности клиники, диагностики и современные методы лечения пульпитов временных и постоянных зубов с несформированными корнями у детей. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1. Пациент 12 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на длительные, самопроизвольные ноющие боли, с редкими светлыми промежутками в зубе верхней челюсти справа, гнилостный запах из зуба. Из анамнеза: зуб ранее сильно болел, к врачу не обращался. Объективно: в зубе 1.6 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно, перкуссия слабо болезненна. ЭОД – 85 мкА. 1.Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина 2.Составьте план лечения 3.Каков исход данного заболевания 1.Гнойный периодонтит 2.1 этап :витальная экстирпация,инструментальная и медикаментозная обработка кк. 2 этап:обтурация корневых каналов. 3 этап:замена временной пломбы на постоянную. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2. Пациент 9 лет жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева с иррадиацией в висок. Все виды раздражителей вызывают длительный болевой приступ. Зуб ранее болел. Объективно: на жевательно-медиальной поверхности 2.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно. ЭОМ – 45 мкА Поставьте предварительный диагноз. Составьте алгоритм лечения данного заболевания. 1.острый диффузный пульпит. 2 Лечение острого диффузного пульпита 1: удаление нерва,обработка каналов ,временная пломбировка лесебными препаратами на 10 дней,после каналы закрываются постоянным материалом (гуттаперчей)и устанавливается пломба . .СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 3. Пациентка 12 лет жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Зуб беспокоит 2 дня. Объективно: 2.4 зуб интактный, подвижность 1 степени. Десна в области зуба гиперемирована, отечна, с дистальной стороны зуба имеется пародонтальный карман с гнойным отделяемым. Холодная вода, введенная из шприца в пародонтальный карман, вызывает приступ острой, иррадиирующей боли. ЭОД – 50 мкА 1.О каком заболевании идет речь? 2.Составьте алгоритм лечения данного заболевания. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 4. Пациенту 8 лет, при лечении кариеса в пришеечной области 3.6 зуба проведено случайное вскрытие полости зуба, в анамнезе аллергия на местные анестетики. Ваши дальнейшие действия. Девитальная экстирпация . СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 5. Пациент К. 9 лет обратился с жалобами на самопроизвольные, приступообразные, продолжительные боли с короткими светлыми промежутками в зубе нижней челюсти справа в течение 2-х дней. Боль усиливается ночью, все виды раздражителей провоцируют приступ боли. Ранее беспокоили кратковременные, причинные боли от различных раздражителей. Сопутствующие заболевания отсутствуют, аллергоанамнез не отягощен. Объективно: на жевательной поверхности зуба 4.6 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно по всему дну полости. Реакция на температурные раздражители длительна, медленнопроходяща. Перкуссия слегка болезненна. 1.Проведите диагностику. 2.Ваш предварительный диагноз. 3.Проведите дифференциальную диагностику. 4.Выберите метод лечения данного зуба. 1)Продолжительные боли с короткими светлыми промежутками 2)острый очаговый пульпит 3)с острым диффузным пульпитом 4)витальная экстирпация,инструментальная и медикаментозная обработка кк, СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 6. Пациент 11 лет обратился с жалобами на быстропроходящую приступообразную боль в зубе верхней челюсти. Анамнез: зуб беспокоит со вчерашнего вечера. Сопутствующие заболевания отсутствуют. При осмотре: на медиально-контактной поверхности 2.1 зуба глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно в области проекции рога пульпы, полость зуба не вскрыта. Длительная реакция на холодный раздражитель. ЭОД - 30 мкА. Перкуссия безболезненна. 1.Ваш предполагаемый диагноз? 2.Проведите дифференциальную диагностику. 3.Выберите метод лечения данного зуба. |