Практич работа_врач контр_ЗФ (1). Работа 1 оценка физического развития методом индексов и коэффициентов длина тела Масса тела Окружность грудной клетки Цель
 Скачать 327.5 Kb.
|
|
РАБОТА № 1 ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ МЕТОДОМ ИНДЕКСОВ И КОЭФФИЦИЕНТОВ Длина тела: Масса тела: Окружность грудной клетки: Цель: рассчитать индексы и коэффициенты, характеризующие физическое развитие, сравнить расчетные данные со стандартными и сделать выводы об уровне физического развития. Метод индексов: 1. Индекс Кетле I = P / L, где P − вес тела (в г), L − длина тела (в см). Этот индекс показывает, сколько граммов веса тела приходится на 1 см длины тела. Он колеблется у мужчин 350-400 г см, а у женщин 325-375 г см, для юношей 325 г см (мальчики), 300 г см (девочки). Сделать заключение: 2. Индекс Каупа: I = Р / L2 х100 .У взрослых мужчин индекс составляет 23,0- 24,0. Слабое физическое развитие характеризуется индексом меньше 23,0, а сильное − больше 24,0. У новорожденных индекс равен 29,7, а у 10-11-летних детей 22,8. Сделать заключение: 3. Индекс Рорера I = (Px100) / L3 , где L − длина тела (см), P – вес тела (кг). Сделать заключение: II. Грудно-ростовые индексы. 1. Индекс Эрисмана: I = T − 0,5L , где Т − обхват груди во время паузы (в см), L − длина тела (см). Данный индекс называют индексом пропорциональности развития грудной клетки. Средние данные для мужчин 5,8 см, для женщин 3,8. Большая величина индекса говорит о широкой грудной клетке. Сделать заключение: 2. Индекс Ливи : I = T / L х 100 (обозначения те же). Средняя величина индекса составляет 50-55 %. Сделать заключение: 3. Индекс Пинье указывает на его развитие. I = L−(P+T) , где L − длина тела, Р − вес тела (кг), T − окружность грудной клетки на выдохе(см). Показатель менее 10 указывает на крепкое телосложение, 10-20 − хорошее, 21-25 − среднее, 26-35 − слабое и более 36 − очень слабое телосложение. Сделать заключение: 4. Индекс Борнгардта - показатель крепости организма I = Р/ (L x T), где L− длина тела (см), P – вес тела (кг), T – обхват груди (см) Сделать заключение: III. Жизненный индекс служит для определения функциональных возможностей аппарата внешнего дыхания. I = ЖЕЛ / Р, где ЖЕЛ − жизненная емкость легких (в мл), Р − вес тела (в кг).Для мужчин он составляет 60 мл кг, для женщин 50 мл кг. 8. Оценка функционального состояния дыхательной системы Частота дыханий:15 выдохов в минуту Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)относится к показателям легочных объемов и определяется с помощью спирографа или водяного или сухого спирометра, когда после максимального вдоха производится медленно (за 5-7 с) максимальный выдох в мундштук. Проводится 2-3-кратное измерение. Выбирают лучший результат, который называется фактической ЖЕЛ, и сравнивают его с должной ЖЕЛ. 9. По методике Штанге сидящий на стуле пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание. Длительность задержки дыхания определяется по секундомеру (ноздри обследуемого должны быть зажаты). Продолжительность задержки дыхания для взрослого человека должна составлять не менее 60 секунд. Разновидность пробы Штанге с задержкой дыхания (характеризует работу сердца и дыхания в усложненных условиях). Обследуемый в положении стоя делает глубокий вдох и выдох и во время второго вдоха задерживает дыхание как можно дольше. После окончания задержки он выполняет 20 приседаний за 30 сек. и вновь задерживает дыхание, как в первый раз. После окончания второй за- держки испытуемый отдыхает 1 мин в положении стоя, после чего выполняет третью задержку дыхания максимально длительное время. Проба оценивается по длительности задержек дыхания. Для достаточно тренированных людей устанавливаются следующие нормативы: - первая задержка (в покое) - 60 сек; - вторая задержка (после 20 приседаний) - 30 сек; - третья задержка (через 1 мин. после окончания второй задержки) - 65 сек. Сокращение времени задержек, особенно второй и третьей, свидетельствует о снижении функциональных возможностей кардиораспираторной системы. Проба Штанге………………. 10. Проба Генчи проводится в положении сидя. Обследуемый делает глубокий вдох и после максимального выдоха задерживает дыхание. Проба повторяется после дозированной нагрузки (20 приседаний за 30 сек.). У здоровых людей длительность задержки дыхания составляет не менее 25-35 секунд, уменьшаясь после приседаний до 17- 22 секунд. При недостаточности кровообращения длительность задержки уменьшается (особенно заметно после приседаний - до 5-15 секунд). 11. Обьем ЖЕЛ − Проба Генче……………………. РАБОТА № 2 ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЧЕЛОВЕКА В качестве наиболее доступных критериев функционального состояния вегетативной нервной системы специальные индексы (вегетативый индекс Кердо); Вегетативный индекс Кердо (ВИ) принято считать одним из наиболее простых показателей функционального состояния вегетативной нервной системы, в частности соотношения возбудимости ее симпатического и парасимпатического отделов. Индекс Кердо рассчитывают на основании значений ЧСС и диастолического АД (АДд) по формуле: ВИ = (1 - Адд / ЧСС) × 100. 12. Ортостатическая проба. 5 минут провести в положении лежа и замерить пульс на последней минуте: Пуль Лежа − Пульс после вставания − Подсчитать разницу −  Оценить пробу − 13. Оценить адаптационный потенциал:  Сделать заключение: 14. Показатель «двойного произведения»(ПДП) – показатель функционального состояния сердечно-сосудистой системы и у лиц взрослого возраста определяется по формуле: ПДП = ЧСС × АДс / 100, где ЧСС – частота сердечных сокращений; АДс - артериальное давление систолическое. Оценка результатов ПДП: от 76 до 89 - среднее; 75 и меньше - выше среднего; 90 и выше - ниже среднего. Сделать заключение: РАБОТА № 3 РЕАКЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ НА ДОЗИРОВАННУЮ ФИЗИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ 15. Показатель качества реакции (ПКР) по Кушелевскому и Зискину предложен для определения качества реакции сердечно-сосудистой системы на любую нагрузку и рассчитывается по формуле: ПКР = (АДп2 –АДп1)/(Р2 - Р1), нагрузка 20 приседаний за 30 сек. где АДп1 и АДп2 - пульсовое давление в состоянии оперативного покоя до нагрузки и после нагрузки соответственно. Пульсовое давление (АДп) является косвенным критерием ударного объема крови и рассчитывается как разница между АДс (систолическим) и АДд (диастолическим). Оценка результатов.ПКР в пределах от 0,5 до 1,0 свидетельствует о хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы. Отклонения в ту или иную сторону расцениваются как признак его ухудшения. Заключение по ПКР ______________________________ 16. Тест Руфье. Применяется при оценке резервных возможностей сердечнососудистой системы. 1. Сосчитать пульс сидя в спокойном состоянии (ЧСС 1). 2. В течение 30 с сделать 30 приседаний (для мужчин) или 24 (для женщин). 3. Повторно сосчитать пульс в положении «стоя» сразу после выполнения приседаний (ЧСС 2). Сосчитать пульс через 1 мин отдыха в положении «сидя» (ЧСС 3). Все подсчеты ЧСС проводятся за 15-секундный интервал с дальнейшим пересчетом за 1 минуту. 4. Рассчитать показатель сердечно-сосудистой деятельности: ПСД = (ЧСС 1 + ЧСС 2 + ЧСС 3 – 200) /100 5. Оценить полученные результаты: ПСД Оценка 0 – 5 Отлично 5,1 – 10,9 Хорошо 11 – 15,9 Удовлетворительно 16 Неудовлетворительно Сделать заключение: |