дерма моё. Расплавление межклеточных связей
 Скачать 50.18 Kb.
|
|
- кровоточивость после полового акта или между менструациями; - болезненность во время половых контактов (диспареуния); - зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); дискомфорт или боль в нижней части живота; На прием в поликлинику обратилась женщина 32 лет с жалобами на выделения из половых органов, которые появились после лечения системными кортикостероидами. Принимала самостоятельно сумамед по 1 таблетке в день, с ухудшением. При культуральном исследовании выделены Кандида албиканс. Какие клинические проявления наиболее характерны? На прием в поликлинику обратилась женщина 32 лет с жалобами на выделения из половых органов, которые появились после лечения системными кортикостероидами. Принимала самостоятельно сумамед по 1 таблетке в день, с ухудшением. При бактериоскопическом исследовании обнаружены «ключевые клетки». Какие клинические проявления наиболее характерны? зуд и жжение в области половых органов, дискомфорт во время полового акта или после него+ Возбудитель сифилиса: Treponema pallidum (бледная трепонема)++++ Атипичная форма первичной: шанкр-амигдалит, шанкр-панариций, индуративный отек++++ Продолжительность первичного периода сифилиса: : 6-8 недель Клинический признак первичного сифилиса: биполярное расположение твердого эрозивного шанкра, регионарного лимфаденита++??? К поверхностным пустулезным сифилидам относят: все перечисленное+++ Реакция Герксгеймера-Яриша-Лукашевича характерна при: вторичном сифилисе+++ Для мелкоочаговой сифилитической алопеции характерно: В первую очередь страдают височная и затылочная области. некрупные по размеру очаги выпадения, редко превышающие в диаметре 1-2 см??? На прием к венерологу обратился мужчина 27 лет, с жалобами на отек в области половых органов. Данные жалобы стали беспокоить спустя 3 недели после случайной половой связи с незнакомой женщиной. При осмотре выявлен безболезненный плотный отек полового члена, не оставляющий при надавливании углубления. Кожа застойно-красного цвета. Островоспалительные. явления отсутствуют. В паховой области отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? Гонорея+++ На прием к врачу- ЛОР обратилась женщина 29 лет, с жалобами на затруднение глотания. Лечилась самостоятельно (полоскала горло раствором фурациллина), эффекта от лечения не было. При осмотре: в ротовой полости справа увеличение и уплотнение небной миндалины без наличия на ее поверхности эрозии. Отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Женщина не замужем, за последний год имела несколько половых партнеров. КСР 4+. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? Сифилис?+++ У судмедэксперта, спустя месяц после вскрытия трупа бомжа, сопровождавшегося разрывом перчатки в области концевой фаланги указательного пальца правой руки, появилось булавовидное вздутие и увеличение пальца в объеме. Инфильтрат глубокий, плотный, занимает всю дистальную фалангу пальца. Кожа имеет застойно-багровую окраску. У внутреннего края ногтя имеется язва в виде полулуния, с серозно-гнойным отделяемым на поверхности. Больного беспокоят резкие стреляющие боли. Отмечается увеличение локтевых и подмышечных лимфатических узлов справа. Они плотные, подвижные, болезненные. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? Первичный сифилис+++ Первичный элемент при острой токсикодермии: пятно????(НЕ ВОЛДЫРЬ, НЕ ПУЗЫРЬ) Излюбленная локализация сыпи при многоформной экссудативной эритеме: разгибательные поверхности конечностей++++ (кожа ладоней и подошв НЕПРАВИЛЬНО) К поверхностным стрептодермиям относятся: : Стрептококковое импетиго, сухая стрептодермия, заеда, панариций Разновидностями стрептодермии являются импетиго Поражение слизистых оболочек рта при токсикодермии характеризуется появлением: пузырей (геморрагических пятен НЕПРАВИЛЬНО) Поражение кожи при дерматите характеризуется: пятно??? (НЕ УЗЕЛ, НЕ ПУСТУЛЫ) О каком заболевании нужно думать: появление высыпаний связано с антибиотикотерапией, отмечается зуд, жжение, отек, эритема: Токсикодермия лекарственная У женщины 31 год в пахово- бедренных складках, под молочными железами, подмышечной области видны крупные, сливные пятна, с отсевами по периферии, имеющие характерные микрополициклические очертания. Субъективные ощущения отсутствуют. При микроскопическом исследовании обнаружены тонкие, извилистые, септиновые нити и кокковидные клетки расположенные цепочками. Ваш предварительный диагноз? кандидоз крупных складок++++ Для какого заболевания характерно: плоская пустула, с мутным содержимым, н агладкой коже и окруженная венчиком ярко-красного цвета воспаленной кожи: Пиодермия?+++ (НЕ ОСТИОФОЛЛИКУЛИТ) Для какого заболевания характерна данная клиническая картина: небольшого размера полусферической формы пустула, пронизанная в центре волосом и окруженная венчиком ярко-красного цвета воспаленной кожи: фолликулит+++ Тактика лечения пациентов, страдающих одновременно гонореей и трихомониазом: антибиотикатерапия начиная с трихоманаз+++Лечение сначала трихомониаза, а затем гонореи (НЕ ОДНОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ) В состав синдрома болезни Рейтера входит: Уретрит, артрит, конъюнктивит Гнойное воспалительное заболевание апокриновых потовых желез – это: Гидраденит Назовите возбудителя бактериального вагиноза: Gardnerella vaginalis Характерный биологическая особенность хламидий является: а) облигатный внутриклеточный цикл развития (+) б) способность к трансформации в) ассоциация с другими возбудителями ИППП г) тропизм к клеткам цилиндрического эпителия д) высокая контагиозность Характерный биологическая особенность трихомониаза является: 1)ассоциация с другими возбудителями ИППП 2)высокая контагиозность НЕПРАВИЛЬНО 3)облигатный внутриклеточный цикл развития НЕПРАВИЛЬНО 4)тропизм к клеткам цилиндрического эпителия 5)способность к Л-трансформации НЕПРАВИЛЬНО Обратилась больная с жалобами на выделения из половых органов с резким запахом, сопровождающийся зудом и жжением. При осмотре: умеренно-выраженная гиперемия слизистой оболочки влагалища и вагинальной части шейки матки. Выделения обильные бело-серого цвета, по стенкам влагалища, с резким рыбьим запахом. Поставьте диагноз: бактериальный вагиноз У больного, 22 лет, имеется отечность и гиперемия губок уретры, умеренные слизисто-гнойные выделения, незначительные рези при мочеиспускании. В мазках обнаружены простейшие из класса жгутиковых. Ваш диагноз: трихомоноз (НЕ ГОНОРЕЯ) Какие возбудители, какого заболевания способен к поглощению патогенных микроорганизмов: трихомоноза В нативных препаратах обнаружены плоские эпителиальные клетки, к поверхности которых прикреплены микроорганизмы, придавая им характерный "приперченный" вид, иначе называемые "ключевыми". Ваш предполагаемый диагноз: гарднереллез Диагностические критерии бактериального вагиноза: выделения из влагалища – густые, гомогенные, беловато-серые, с неприятным запахом; - значение рН вагинального отделяемого > 4,5; - положительный результат аминотеста (появление «рыбного» запаха при смешивании на предметном стекле вагинального отделяемого с 10% раствором КОН в равных пропорциях); - обнаружение «ключевых» клеток при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Отметьте показания к стационарному лечению при хламидиозе: Стационарному лечению подлежат пациенты с генерализованным и осложненным хламидиозом. В амбулаторных условиях наблюдаются больные с неосложненными локализованными формами заболевания.(НЕ ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ) Назовите характерную продолжительность инкубационного периода при урогенитальном хламидиозе: в среднем 2-3 недели, при смешанной инфекции может увеличиваться. (15-30 дней) 14-21??? У больного В. 23 года в течение 1-го месяца развились острый серонегативный полиартрит, двусторонний коньюктивит, цирцинарный, выявлен хронический катаральный хламидийный простатит. Каков ваш диагноз? болезнь Рейтера (НЕ РЕВМАТОИДНЫЙ ПОЛИАРТРИТ) Этиотроптным препаратом при трихомониазе является: Метронидазол, тинидазол, флуконазол В пузыре различают: покрышку, основание и полость (основание - НЕПРАВИЛЬНО) Чешуйка возникает в результате: неполного отделения поверхностных, ороговевших слоев эпидермиса. -паракератоза На месте вскрываемого пузырька образуется: эрозия Вакуольная дистрофия – это: скопление жидкости внутри клеток базального и шиповатого слоя На месте разрешившейся эрозии остается: нет стойкого следа Ростковый слой составляет: базальный и шиповатый слои У подростка 15 лет в области груди и живота, межлопаточной области, видны пятна цвета кофе с молоком, различными очертаниями, размерами от 0,5 до 1,5 см в диметра. На поверхности некоторых пятне выражено отрубевидное шелушение. Субъективные ощущения отсутствуют. Ваш предварительный диагноз? отрубевидный лишай К группе кератомикозов относят: отрубевидный лишай, эритразма, узловатая трихоспория, или пьедра, подмышечный трихомикоз Назовите препараты, применяемые для лечения и профилактики кандидозов: флуконазол Какие из перечисленных лекарственных препаратов относятся к антигистаминным: 1.этаноламины(димедрол, тавегмл) 2.этилендиамины (супрастин,хлоропирамиг) 3. фенотиазины (дипразин) 4. производные хинуклидина (фенкарол) 5.тетрагидрокарболины (диазолин) 6.производные киперидина(лоратадин) (преднизолон НЕПРАВИЛЬНО) Выберите из перечисленных - кератолитические средства применяемые при заболеваниях, сопровождающиеся гипер- или паракератозами: ? а)зеленое мыло б)антисептикум Дорогова+ в)деготь г)салициловая кислота(5-10%) д)бриллиантовый зеленый Какой дермографизм у больных зудящими дерматозами: белый Основные клинические проявления дерматита: •Эритема??? (НЕ ПУЗЫРИ, НЕ ЭКСКОРИАЦИИ) Ногтевые пластинки поражаются при: онихомикозе (НЕ ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ) + псориазе+ кандидозе+ красном плоском лишае+ рубромикозе Для кандидозного вульвовагинита: Зуд и дискомфортные ощущения в зоне воспаления, часто усиливающиеся во время мочеиспусканий. Бели из влагалища (обильные выделения) гнойного, молочного или творожистого характера, а при тяжелом течении – кровянистые. При развитии старческого вульвовагинита клиническая картина проявляется по-другому – слизистый покров влагалища сухой, склонен к эрозиям шейки матки. Выделения с характерным неприятным запахом. (НЕ БОЛЕЗНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ) К Вам обратился больной 55 лет с диагнозом аллергический дерматит. Тактика общей терапии: купирование клинических симптомов; предупреждение развития осложнений; Режим III, стол №7 – гипоаллергенная диета. Элиминационные мероприятия: исключение контакта с различными аллергенами, ограничение использования синтетических моющих средств и др. Антигистаминные препараты. (НЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ) Укажите диагноз заболевания при наличии следующих клинических признаков: четкие границы очага поражения; эритема, отек,; сыпь возникла после воздействия экзогенного агента. Субъективно: жжение простой контактный дерматит? (НЕ Токсикодермия) О каком дерматозе можно думать при наличии следующих клинических симптомов; возникновение исключительно на месте воздействия раздражающих факторов, отсутствие сенсибилизации и тенденции к диссеминации или периферическому росту, самопроизвольное разрешение после прекращения действия раздражителя. Простой контактный дерматит Для дерматита характерно: краснота, отёчность кожи в очаге поражения, возможны узелки, пузыри, пузырьки, эрозии, мокнутие (возможно - элементы сыпи исчезают при устранении контакта с аллергеном) Для простого контактного дерматита не характерно: латентный период Выберите неправильное утверждение. По этиологии дерматиты бывают: Паразитарные(НЕ РАСТИТЕЛЬНЫЕ, НЕ ФИЗИЧЕСКИЕ) Какой из нижеперечисленных микозов обладает наименьшей контагиозностью? Разноцветный лишай (НЕ МИКРОСПОРИЯ) Как называется глубокое поражение тканей с изъязвлением на ограниченном участке, вызванное патогенными стрептококками? Эктима К стафиллодермиям относят: остиофолликулит Что является естественной средой обитания стафилококков на здоровой коже? Волосяные фолликулы, апокриновые железы К поверхностным стафилодермиям не относят: буллезное импетиго Для сикоза характерно: положительный эффект от традиционной антибиотикотерапии (НЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПРОБЫ С ТРИХОФИТИНОМ) Укажите клиническую ситуацию, требующую назначения системной противомикробной терапии при одиночном фурункуле: фурункул в области лица или шеи Укажите возбудителя разноцветного лишая: Malassézia fúrfur (также Pityrósporum ovále) (Наиболее часто обнаруживаются Malassezia globosa, M.sympodialis) Какой возбудитель вызывает эритразму? Corynebacterium minutissimum В кожное отделение обратилась молодая женщина 27 лет с жалобами на высыпания в верхней части туловища. Заболевание появилось после отдыха на море. Субъективных ощущений нет. При осмотре обнаружены слегка шелушащиеся округлые п я т а белого цвета. Симптом Бальцера положительный. Серологические реакции на сифилис отрицательные. О каком заболевании следует думать? Отрубевидный лишай В кожное отделение обратился мужчина 35 лет с жалобами на высыпания в верхней части туловища. Заболевание появилось после работы на поле. Субъективных ощущений нет. При осмотре обнаружены пятна цвета кофе с молоком. Серологические реакции на сифилис отрицательные. Какой метод диагностики необходимо провести для постановки диагноза? 1)Проба Бальцера 2)Дерматоскопию 3)Граттаж 4)Дермографизм 5)Вазопрессия Какой тест не является диагностическим при руброфитии? Обнаружение акантолитических клеток Укажите характерное для микроспории свечение поражённых волос при люминесцентном исследовании: Изумрудно-зеленое Какой метод не используется для диагностики трихофитии? Проба Бальцера При каком заболевании отмечается желтое свечение пораженных волос при люминесцентном исследовании лампой Вуда? Трихофития К восходящей гонорее мочеполовых органов относятся: эндометрит В КВД обратилась пациентка П. 33 лет с жалобами на незначительные выделения из влагалища слизисто-гнойного характера. Объективно: шейка матки отечная, гиперемированная, вокруг наружного зева небольшая эрозия. При микроскопическом исследовании в препаратах окрашенных по Романовскому-Гимзе, обнаружены цитоплазматические включения пурпурного цвета. Ваш диагноз: воспаление шейки матки Диагностические критерии бактериального вагиноза: Микроскопический метод с оценкой баллов Nugent.Микроскопический метод в соответствии со шкалой Хэй-Айсон(выделения из влагалища, рН больше 4,5, результат аминотеста +, обнаружение «ключевых клеток») (НЕ СЕРОЗНЫЕ ОБИЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ) Влагалищная гарднерелла представляет собой: - широкой распространенный инфекционный процесс (грамм-отрицательные коккобациллы НЕПРАВИЛЬНО) Основным продуктом ферментации влагалищной гарднереллы является: уксусная кислота Назовите наиболее значимый признак персистирующих форм хламидия: 1)Все перечисленное НЕПРАВИЛЬНО 2)увеличение экспрессии белка теплового шока хламидий 3)уменьшение экспрессии основного видаспецифического антигена наружной мембраны хламидий НЕПРАВИЛЬНО 4)утолщение клеточной мембраны 5)уменьшение экспрессии липополисахарида наружной мембраны клеточной стенки НЕПРАВИЛЬНО Возбудителем хламидийной инфекции урогенитального тракта является: облигатными внутриклеточными паразитами(ДНК-содержащими вирусами НЕПРАВИЛЬНО) Поражение ногтевых пластин наблюдается при следующих микозах: микроспория, трихофития, разноцветный лишай, микоз стоп (кистей), кандидоз. Клиническими особенностями инфильтративно-нагноительной трихофитии являются: эритема и отек фолликулярные абсцессы гнойные корки четкие границы +5. все перечисленные (ЭРИТЕМА И ОТЕК НЕПРАВИЛЬНО) Для хронической трихофитии волосистой части головы характерны: мелкие очаги с симптомом черных точек Волосы обламываются на уровне 5-8 мм от поверхности кожи: при микроспории Как окрашивается гонококк для микроскопирования? |