дерма моё. Расплавление межклеточных связей
 Скачать 50.18 Kb.
|
|
Грамположительные микроорганизмы приобретают зеленый цвет, а грамотрицательные – красный. (Метилоранжем - НЕПРАВИЛЬНО) Первичными полостными элементами являются: пузырек, пустула, пузырь Укажите дерматологический приём, с помощью которого проводится поскабливание. граттаж С целью диагностики урогенитальных инфекций у мужчин исследуют: соскоб слизистой оболочки уретры Выберите методы диагностики урогенитальных инфекций: Прямые и непрямые методы1.Прямые на выявление возбудителя(бактериоскопический,вирусологический, бактериологический), антигенов (имунофлюоресцентный метод), на ДНК(ПЦР)2.Непрямые(серологический-ИФА(имуноферментный))РИФ,ПИФ,РНИ (НЕ МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) Выберите методы диагностики грибковых инфекций:Люминесцентная диагностика.Проба Бальцера. Микроскопия культуральный (посев материала на питательную среду), ПЦР диагностика (исследование ДНК в материале), Иммунологические Гистологические Выберите методы диагностики пиодермий: Дерматоскопия. Лабораторные исследования:- бактериологическое исследование гнойного отделяемого с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;- исследование уровня глюкозы в крови;- клинический анализ крови серологическая диагностика Признак Пинкуса наблюдается при сифилитическом поражении: волос Какой морфологический элемент представляет инфекционную гранулему? Спонгиоз – это: Разрыв связей между шиповатыми эпидермоцитами Спонгиоз - экссудативное воспаление эпидермиса, при котором серозная жидкость скапливается в межклеточных пространствах шиповатого слоя, вследствие чего увеличиваются межклеточные лакуны 1 скопление в межклеточных щелях отечной жидкости 2 раздвижение эпителиальных клеток3 растягивание межклеточных мостиков и разрыв межклеточных связей 4 формирование микровезикул Для пациента с токсикодермией, тяжелой формой характерно: Сопровождается нарушением общего состояния (подъем температуры тела, недомогание, тошнота, рвота).Высыпания генерализованные по типу крапивницы, отека Квинке, эритродермии. Тяжелые формы: буллезная (синдром Лайелла), анафилактический шок, йододерма, бромодерма. Наблюдается эозинофилия до 20-40%, увеличение СОЭ до 40-60 мм/час. Акантоз характерен для: акантолитической пузырчатки Появление свежих папул на месте травмы через 7-14 дней Положительная изоморфная реакция Кебнера Какие препараты рекомендованы пациентам с зудящими дерматозами: Антигистаминные препараты Выберите оптимальным метод наружной терапии пациенту с инфильтрацией и лихенификацией: топическими глюкокортикостероидами, топическими ингибиторами калциневрина Какие лекарственные средства применяются для системного лечения пиодермий? Глюкокортикостероидные топические средства, комбинированные с антибактериальными препаратами Назовите лекарственные средства, которые должны быть немедленно назначены больному с синдромом Стивенса Джонсона: Преднизолон, дексаметазон, Инфузионная терапия калия хлорид + натрия хлорид + магния хлорид (C) 400,0 мл внутривенно капельно Какие из перечисленных мазей относятся к противогрибковым: Кетоканазол клотримазол изоконазол Пациенту в стационарной стадии псориаза назначается Десенсибилизирующая терапия Антигистаминная терапия Глюкокортикоиды Оптимальной наружной лекарственной формой для пациента с экземой в стадии мокнутия является? Кортикостероиды Одним из побочных явлений у пациентов, получающих системную глюкокортикостероидную терапию является: снижение иммунитета, остеопороз, гипергликемия, изъязвление слизистой оболочки желудка, нарушение минерального и белкового обменов, психические нарушения, перераспределение жировой ткани, глаукома, катаракта, задержка физического и психического развития у детей и др Одним из побочных явлений у пациентов, получающих наружную глюкокортикостероидную терапию является: Изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Остеопороз. Снижение сопротивляемости к инфекциям. Перераспределение жировой ткани. К врачу общей практики в поликлинике обратился пациент 21 лет с жалобами на высыпания, болезненность в лобковой области. Считает себя больным в течение 12 дней, после полового контакта с малознакомой женщиной. Лечился самостоятельно, по совету провизора, с ухудшением. Объективно: на коже лобковой области на фоне отека и эритемы большое количество папулезно-пустулезных элементов. При вскрытии пустул отмечается выделение гноя. Какой симптом наиболее характерен для данного заболевания? на коже лобковой области на фоне отека и эритемы большое количество папулезно-пустулезных элементов К врачу общей практики в поликлинику обратилась пациентка 47 лет с жалобами на отёк, покраснение, высыпания в области обеих стоп. Считает себя больной в течение 6 лет, когда впервые стали беспокоить потливость стоп, появление неприятного запаха. Лечилась самостоятельно, по рекомендациям провизора. Заболевание носило волнообразный характер. Объективно: процесс островоспалительный, симметричный, локализованный на стопах. Первичные элементы: на фоне эритемы и отёка везикулы с плотной покрышкой, в виде «саговых зёрен». Ногтевые пластинки I-ых пальцев стоп крошатся со свободного края. выберите клиническую форму заболевания. Дисгидротическая форма В поликлинику обратился пациент 55 лет с жалобами на изменение ногтевых пластин стоп. При осмотре: все ногтевые пластинки стоп желтовато-серого цвета, тусклые, с поперечной исчерченностью, крошатся у края ногтевой пластинки. Отмечается выраженный подногтевой гиперкератоз. Выберите оптимальный метод терапии? Противогрибковые препараты для системного применения Тербинафин В поликлинику обратилась пациентка, 23 лет , после загара отмечает появление пятен цвета «кофе с молоком», эритематозно-сквамозные очаги, пятна депигментации. Какой из указанных симптомов подтвердит диагноз вероятнее всего: появление пятен цвета «кофе с молоком» Выберите оптимальный метод терапии для пациентки 24 лет , у которой после загара появляются пятна цвета «кофе с молоком», эритематозно-сквамозные очаги, пятна депигментации. Оперативное Выберите оптимальный метод терапии для пациента 39 лет с выраженным зудом кожи верхних конечностей и лица. Болен около 4 лет, не лечился. Данное обострение связывает с нервным стрессом. Объективно: процесс носит распространенный симметричный характер, без четких границ. Локализация – кожа тыла кистей, предплечий, лица и шеи. Наблюдается отек, ярко выраженная эритема, везикулизация, мокнутие по типу «серозных колодцев». антигистаминные препараты I поколения (+болезненность, покраснение с синюшным оттенком) В дерматологическое отделение поступила женщина 67 лет, у которой после 5 инъекции пенициллина, повысилась температуры тела до 40°С. На коже туловища, конечностей, лица, слизистой ротовой полости, появились вялые пузыри неправильной формы, величина которых варьирует от размеров лесного ореха до 10-15 см в диаметре. После вскрытия пузырей остаются большие эрозии, по периферии они покрыты обрывками покрышек пузырей. Эрозии окружены отечной и гиперемированной кожей. Они выделяют обильный серозно-кровянистый экссудат. Симптом Никольского - положительный. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА В поликлинику к врачу общей практике обратился пациент, 37 лет, с жалобами на недомогание, высыпные элементы. Высыпания появились после приема сульфалена. Объективно: отмечается несколько эритематозных пятен округлой формы диаметром 2-3см. Какая тактика общего лечения больного целесообразна? ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ГКС) В поликлинику обратилась мама с сыном, 5 лет с жалобами на высыпные элементы в области лица и верхних конечностей. Болеет в течение 5 дней. При осмотре: фликтены, серознно-геморрагические корочки. Какая тактика наружного лечения больного целесообразна? САЛИЦИЛОВАЯ МАЗЬ В поликлинику вызвана женщина 27 лет для обследования, как половой контакт мужа, с диагнозом острая свежая гонорея. Посторонние половые связи категорически отрицает. При осмотре: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, в заднем своде обильные гнойные выделения. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? ОСТРАЯ СВЕЖАЯ ГОНОРЕЯ В поликлинику обратился мужчина, 25 лет, с жалобами на склеивание губок уретры по утрам в течение 4-х месяцев, после приема алкоголя выделения усиливаются, появляются рези при мочеиспускании. Больной не лечился. Первые признаки заболевания появились на 3-й день после случайной половой связи. Объективно: губки наружного отверстия уретры слегка гиперемированы, выделения при массаже скудные, слизистые. В мазке обнаружены грамотрицательные диплококки. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? ХРОНИЧЕСКАЯ ГОНОРЕЯ В поликлинику обратилась женщина 24 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из половых органов, болезненное мочеиспускание.. Указанные жалобы появились после случайной половой связи четыре дня назад. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой преддверия влагалища, в зеркалах - отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки, обильные, гнойные выделения . Ваш диагноз? ОСТРАЯ СВЕЖАЯ ГОНОРЕЯ В поликлинику обратился мужчина 38 года, имевший половую связь с незнакомой женщиной 16 дней назад. Спустя 7 дней после интимной близости появились неприятные ощущения при мочеиспускании, обильные слизисто-пенистые выделения из уретры. Объективно: губки уретры отечны, гиперемированы, выделения обильные, пенистые, свободные. Первая порция мочи - мутная, вторая - прозрачная, чистая. В мазках из уретры обнаружены простейшие. Ваш диагноз? ТРИХОМОНИАЗ В родильном доме у новорожденного на четвертый день после рождения отмечаются гиперемия и отек конъюнктивы обоих глаз, из глазной щели выделяться обильный густой гнойный секрет, который скапливается на ресницах, склеивает их, стекает по коже щек. У матери ребенка хроническая гонорея. Какой из перечисленных методов обследования обоснован для постановки диагноза? МИКРОСКОПИЯ? Во время медицинского осмотра у подростка 13 лет в подмышечной области справа определяется болезненный узел, величиной 2х2 см, в центральной части которого имеется пустула, кожа над ним выражено гиперемирована, напряжённая, блестящая. Ваш предположительный диагноз? ГИДРАДЕНИТ Malassezia furfur – этовозбудитель ОТРУБЕВИДНОГО ЛИШАЯ Проба Бальцера положительная у пациентов с отрубевидным лишаем Для пациентов с микроспорией при люминесцентной диагностике характерно: ЯРКО-ЗЕЛЁНОЕ СВЕЧЕНИЕ Выберите механизм образования пузырька: СПОНГИОЗ Нарушение целостности кожи в пределах дермы называется: ЭРОЗИЯ Воспаление волосяного фолликула это: ФОЛЛИКУЛИТ У мужчины после контакта с пряжкой ремня из никеля может развиться: КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ? Причиной развития простого контактного дерматита может являться: ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ РАЗДРАЖАЮЩИЙ ВЕЩЕСТВ Обратилась женщина 20 лет, с жалобами на обильные гнойные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании. Больна 7 дней. Связывает заболевание со случайной половой связью. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой преддверия влагалища, в зеркалах - отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Выделения из половых органов обильные, гнойного характера. Возможный диагноз: ОСТРАЯ СВЕЖАЯ ГОНОРЕЯ/ ГОНОРЕЙНЫЙ ВУЛЬВОВАГИНИТ Профилактика ИППП проводится с использованием: КОНТРАЦЕПЦИЯ Гонорея у девочек чаще всего проявляется: НИСХОДЯЩАЯ/ ВУЛЬВО-ВАГИНИТ Пациентам с диагнозом острая свежая гонорея показана терапия: А/Б ТЕРАПИЯ Появление фолликулитов характерно для МУЖЧИН? Поражение кожи в в виде ирисоподобных очагов наблюдается при следующих микозах: МИКРОСПОРИЯХ К врачу общей практики обратился пациент 45 лет, работник аграрного сектора с жалобами на изменения в области волосистой части головы. При осмотре: на коже волосистой части головы скопление чешуек грязно-желтого цвета в ввиде скутулы, эритематозно-инфильтративные очаги. Волосы расшатанные, атрофированные, напоминают старый парик. От пациента исходит специфический мышиный запах. Какой этиологический фактор данного состояния: ФАВУС/ПАРША В поликлинику обратился больной 35 лет, с жалобами на высыпания и трещины в углах рта. Болеет в течение месяца, занимался самолечением – полоскал рот раствором фурацилина и смазывал трещины иодом. Локальный статус: в области углов рта имеются линейные трещины, покрытые медово-желтыми корочками, при снятии которых обнаруживается эрозивная поверхность. При осмотре полости рта у больного обнаружены кариозные зубы, прикус снижен. Ваш диагноз? ЩЕЛЕВИДНОЕ ЭМПЕТИГО В поликлинику обратилась пациентка с сахарным диабетом 2-го типа, 49 лет обнаружено изменение ногтевых пластинок стоп в виде утолщения, изменения цвета (желтовато-коричневые), поперечной исчерченности, подошвенный гиперкератоз и муковидное шелушение. УЗДГ сосудов нижних конечностей: нарушение проходимости глубоких сосудов на 70%. Какой диагноз наиболее вероятен: ОНИХОДИСТРОФИЯ В поликлинику обратилась женщина 29 лет с жалобами на выделения из половых путей. Считает себя больной в течение 4 лет после лечения антибиотиками, употребляет много шоколадных конфет. При осмотре: слизистые оболочки половых органов насыщенно-красного цвета, отёчные, с блестящей поверхностью, покрыты беловато-серым налетом. Налет удается снять тампоном, при этом обнажается гиперемированная и легко кровоточащая поверхность. Какой микроорганизм вероятнее всего будет найден при бактериологическом исследовании? КАНДИДА (АЛЬБЕНТИС) На прием в поликлинику обратилась женщина 23 лет с жалобами на выделения из половых органов. 7 дней назад была случайная половая связь. Принимала самостоятельно сумамед по 1 таблетке в день, без эффекта. В мазках обнаружены жгутиковые простейшие. Какие клинические проявления наиболее характерны? ПЕНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ, ЖЖЕНИЕ, БОЛИ На прием в поликлинику обратился мужчина 32 лет с жалобами на выделения из половых органов. 17 дней назад была случайная половая связь. Принимал самостоятельно сумамед по 1 таблетке в день, без эффекта. В мазках обнаружены цитоплазматические включения. Какие клинические проявления наиболее характерны? СЛИЗИСТО-ГНОЙНЫЕ (СЛИЗИСТЫЕ) ВЫДЕЛЕНИЯ, ДИЗУРИЯ, СЛИПАНИЕ ГУБОК УРЕТРЫ Отметьте показания к стационарному лечению при хламидиозе у женщин: ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА * эндоцервицит * синдром Рейтера * конъюктивит * цистит * вульвовагинит Какие осложнения развиваются при длительной персистенции хламидий в организме: ЭНДОМЕТРИТ У ЖЕНЩИН (АУТОИМУНЫЕ РЕКАЦИИ?) * первичное бесплодие * вторичное бесплодие * болезнь Рейно * цистит * конгестивный простатит |