дерма. Различают 3 пути происхождения папул
 Скачать 14.41 Kb.
|
|
Морфологические элементы делятся на первичные, возникающие на неизмененном кожном покрове, и вторичные, развивающиеся из первичных в процессе дальнейшей эволюции. К первичным элементам относятся: пятно, узелок, пузырек, пузырь, гнойничок, волдырь, бугорок, узел. Пятно (macula) - ограниченное изменение цвета кожи. различают сосудистые и пигментные пятна. Сосудистые делятся в свою очередь на воспалительные и невоспалительные. Воспалительные - розеола, эритема, эритродермия. Невоспалительные - экхимозы, телеангиоэктазии, вибицес, суггиляцио и др. Пигментные - гипо и гиперпигментированные. Различают также искусственные пятна - татуировки, например. Узелок (papula) - бесполостной элемент, возвышающийся над уровнем кожи. в зависимости от локализации выделяют эпидермальные, дермальные и смешанные папулы. Различают 3 пути происхождения папул: клеточный, чаще лимфоцитарный, инфильтрат. новообразование эпидермиса. включения инородных частиц. По размерам папулы делят на милиарные, лентикулярные, нумулярные, бляшки. Рассасываются папулы бесследно, оставляя после себя гипо- и гиперпигментированные пятня. Исключение - папулонекротический туберкулез - остаются т.н. “штампованные” рубчики. Пузырек (vesicula) - полостное образование. Может быть внутриэпидермальным и подэпидермальным. Как правило, заполнен серозным содержимым. после себя оставляет эрозию (вторичный м.э.), затем гипо- или гиперпигментированное пятно. Пузырь (bulla) - полостное образование. отличается от везикулы большими размерами. Гнойничок (pustula) - полостное образование, заполненное гнойным содержимым. В зависимости от локализации может располагаться внутриэпидермально или эпидермально-дермально. поверхностные пустулы разрешаются бесследно, глубокие - оставляют после себя рубец. Волдырь (urtica) - бесполостной элемент, возникающий как результат острого межклеточного отека сосочкового слоя дермы. Форма неправильная, границы четкие, возвышается над уровнем кожи, остро выраженный зуд. Рассасывается бесследно (кроме мастоцитоза). Бугорок (tuberculum) - бесполостное образование, возвышающееся над уровнем кожи. образуется в результате скопления специфического инфильтрата в глубоких слоях дермы. Как правило, изъязвляется с последующим образованием рубца, реже м.б. сухое рассасывание с последующей атрофией. Узел (nodus) - то же, что и бугорок, только больших размеров. В дальнейшем распадается с образованием рубца. К вторичным морфологическим элементам относятся: вторичное пятно, чешуйка, корка. эрозия, ссадина, трещина, язва, рубец, лихенификация, вегетация. Вторичное пятно - гипер- или гипопигментация кожи как следствие разрешения различных первичных морфологических элементов, со временем исчезает бесследно. Чешуйка (squama) - шелушение кожи. В зависимости от размеров и выраженности патологического процесса по размерам м.б. мукоидной, отрубевидной, мелко-, средне-, крупнопластинчатым, листовидным, по типу “перчаток”. Корка (crusta) - это результат ссыхания экссудата содержимого пустул, пузырей, или отделяемого эрозий и язв. в связи с этим различают серозные, геморрагические, гнойные и смешанные корки. Эрозия (erosio) - поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса как результат эволюции пузырька, пузыря, эпидермальной пустулы. при заживлении оставляет вторичное пятно, которое со временем бесследно исчезает. Ссадина (escoriatio) - это повреждение кожи в пределах эпидермиса. имеет линейную форму и является следствием расчесов. Трещина (fissura) - линейный глубокий дефект кожи как результат потери кожей эластичности - м.б. поверхностная (в пределах эпидермиса) или глубокая (с заходом в дерму). Язва (ulcus) - глубокий дефект кожи вплоть до подкожно-жировой клетчатки. На месте язвы всегда остается рубец. Рубец (cicatrix) - образуется при замещении глубоких дефектов кожи рубцовой тканью. Различают плоские, атрофические и гипертрофические рубцы. Лихенификация (lichenificatio) - уплотнение кожи с подчеркнутым кожным рисунком и гипертрофией. Вегетация (vegetationes) - разрастание сосочкового слоя дермы на длительно существующих морфологических элементах или развиваться первично (остроконечные кондиломы). |