Развитие и строение зубочелюстного аппарата
 Скачать 54.32 Kb.
|
|
Биомеханика жевания. Жевание (masticatio) заключается в измельчении пищи с помощью зубов и перемешивании ее со слюной в начальной стадии пищеварения. Жевание осуществляется благодаря подвижности нижней челюсти, соединенной с основанием черепа посредством височно-нижнечелюстного сустава. Движения нижней челюсти при жевании обеспечивается сокращением жевательных мышц:
В акте жевания принимают участие также некоторые мышцы лица (мышцы губ, щек) и мышцы языка. Устройство височно-нижнечелюстного сустава таково, что он обеспечивает перемещения нижней челюсти в вертикальном, сагиттальном и трансверзальном направлениях. Благодаря этому осуществляются различные варианты окклюзии (контакта, смыкания) зубов. Исходным положением при жевании является центральная окклюзия, при которой срединная плоскость лица проходит между медиальными резцами верхних и нижней челюстей. При этом положении все жевательные мышцы слегка напряжены. Небные бугорки верхних моляров заходят между язычными и вестибулярными бугорками на нижних молярах. Центральная окклюзия является не только исходным, но и конечным положением для всех движений нижней челюсти. При откусывании, которое происходит с помощью резцов, возникает сагиттальная окклюзия; при ней в контакте находятся передние зубы (резцы) и дистальные бугорки последних моляров, а между боковыми зубами появляется просвет. При разжевывании (размельчении) пищи происходят боковые смещения нижней челюсти. При этом возникают трансверзальные окклюзии (левая или правая). При жевании различают рабочую сторону, в области которой непосредственно происходит размельчение пищи, и противоположную ей - балансирующую сторону. На рабочей стороне контактируют щечные бугорки верхних и нижних моляров; между небными и язычными бугорками имеется очень узкая щель. На балансирующей стороне щечные бугорки нижних моляров устанавливаются напротив небных бугорков верхних моляров; они непосредственно не контактируют, т.к. между ними имеется узкий зазор. На нижней челюсти устойчивость зубов при жевании повышается за счет наклона коронок коренных зубов кнутри и мезиально, а их корней – кнаружи и дистально. Устойчивость зубов верхнего зубного ряда обеспечивается увеличением числа корней. Жевательные мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, обладают большой силой. Различают еще жевательное давление - силу, развиваемую мышцами, поднимающими нижнюю челюсть и действующую на определенную жевательную поверхность зубов. Жевательное давление при одном и том же усилии мышц, поднимающих нижнюю челюсть, в зависимости от окклюзии будет различным на резцах и молярах. Благодаря межзубным контактам в зубном ряду давление при жевании распространяется на соседние зубы. При этом нагрузка на корни зубов уменьшается. Давление при жевании более или менее равномерно распределяется на все зубы в зубной дуге. При наличии дефектов в зубных рядах жевательное давление распределяется на меньшее число зубов; при этом они испытывают функциональную перегрузку. Нарушение биомеханики жевания может привести к травмированию периодонта и деформации зубных рядов. Контактные поверхности с возрастом постепенно стираются, что обусловливает подвижность зубов и укорочение зубной дуги. Прикус - это такое взаимное расположение верхнего и нижнего зубных рядов, при котором происходит наиболее полное смыкание зубов этих рядов. При нормальном прикусе понятие прикуса и центральной окклюзии совпадают. Форма зубных дуг в период молочного прикуса близка к полуокружности. Окклюзионная плоскость, проходящая от дистальных бугорков вторых моляров до режущего края медиальных резцов, как правило, касается всех зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Для правильно сформированных зубных дуг молочного прикуса характерно наличие промежутков между зубами - диастем и трем. Показателем нормального развития молочного прикуса являются, так называемые «тремы приматов», которые на зубной дуге верхней челюсти располагаются между латеральными резцами и клыками, а на нижней челюсти между клыками и первыми молярами. Как правило, эти промежутки в норме появляются сразу после прорезывания молочных зубов и с возрастом увеличиваются. Это имеет важное физиологическое значение для правильного прорезывания зубов постоянного прикуса. Физиологический прикус представляет собой оптимальную индивидуальную норму. Для него характерно состояние морфологического, функционального и эстетического равновесия (гармонии) в развитии зубо-челюстного аппарата и лица скелета в целом. Выделяют четыре разновидности физиологического прикуса (рис. 54).
При значительных отклонениях от физиологических прикусов наступают выраженные нарушения жевания, речи, а также изменяется форма лица. Контрольные вопросы
|