Мақала. Реанимациялы блімшеде пневмониясы бар науастара мейіргерлік ктімді йымдастыру Батырханова Амарал амбарбекызы
 Скачать 26.35 Kb.
|
|
«Реанимациялық бөлімшеде пневмониясы бар науқастарға мейіргерлік күтімді ұйымдастыру» Батырханова Ақмарал Қамбарбекқызы zhuldyzkoskaraeval@mail.ru «ОҚМА» АҚ жанындағы медицина колледжінің студенті, Ғылыми жетекшісі – Қосқараева Жұлдызай Тасболатқызы Шымкент, Қазақстан Аннотация: Реанимация күрт бұзылған немесе жоғалған өмірлік маңызды заттарды қалпына келтіру және оны клиникалық өлімнен шығаруға бағытталған емдік іс-шаралар кешені. Реанимация палаталарының мейіргерлеріне үлкен қоғамдық міндет жүктелген – адамдардың денсаулығын сақтау және науқастарды қатарға қосу туралы қамқорлық, яғни оларға адамның денсаулығы мен өмірі жүктелген. Реанимация бөлімінде мейіргерлер әрдайым мейірімді, сыпайы және әдепті қарым-қатынаста болуы керек. Барлық медициналық манипуляциялар жұмсақ табандылықпен, сенімді түрде, көз алдында қорқынышсыз орындалуы керек. Реанимация бөліміндегі мейіргер тәулік бойы науқастардың жанында. Ол олардың жағдайын мұқият қадағалап қана қоймай, олардың әл-ауқатына, қажеттіліктеріне белсенді қызығушылық танытып, қажетті көмекті уақтылы қамтамасыз етуге дайын болуы керек. Сезімталдық, адамгершілік, қарапайым қарым – қатынас, істі білу-медицина қызметкерінің шынайы кәсіпқойлығының кепілі. Бұл реанимация мейіргерсінің этикасы мен деонтологиясының мәні. Кілт сөздер: Реанимация, пневмония, мейіргерлік күтім. Аннотация: Реанимация представляет собой комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных веществ и вывод их из клинической смерти. На медсестер палат реанимации возложена большая общественная обязанность – заботиться о сохранении здоровья людей и вводе больных в строй, то есть на них возложено здоровье и жизнь человека. В реанимационном отделении медсестры всегда должны быть доброжелательными, вежливыми и тактичными. Все медицинские манипуляции следует выполнять с мягкой настойчивостью, уверенно, без страха в глазах. Медсестра в реанимационном отделении круглосуточно рядом с больными. Он должен не только внимательно следить за их состоянием, но и активно интересоваться их самочувствием, потребностями, быть готовым своевременно обеспечить необходимую помощь. Чуткость, человечность, скромное отношение, знание дела – залог истинного профессионализма медицинского работника. В этом суть этики и деонтологии медсестры реанимации. Ключевые слова: Реанимация, пневмония, сестринский уход. Annotation: Resuscitation is a complex of therapeutic measures aimed at restoring severely impaired or lost vital substances and removing them from clinical death. The nurses of the intensive care wards have a great public duty – to take care of the preservation of people's health and the commissioning of patients, that is, they are entrusted with the health and life of a person. In the intensive care unit, nurses should always be friendly, polite and tactful. All medical manipulations should be performed with gentle persistence, confidently, without fear in the eyes. A nurse in the intensive care unit around the clock next to patients. He should not only closely monitor their condition, but also actively take an interest in their well-being, needs, and be ready to provide the necessary assistance in a timely manner. Sensitivity, humanity, a modest attitude, knowledge of the case is the key to true professionalism of a medical worker. This is the essence of ethics and deontology of the intensive care nurse. Keywords: Іntensive care, pneumonia, nursing care. Реанимация бөліміндегі мейіргердің жұмысы үлкен психологиялық және физикалық жүктемелермен байланысты. Сондықтан реанимация бөлімінде жұмыс істейтін мейіргер психолог, мұғалім, тәлімгер және т.б. болуы керек. реанимация бөліміндегі мейіргердің рөлі өте артады, өйткені көп жағдайда пациент оны мазалайды деп айта алмайды, ал мейіргер бақылауы барлық органдар мен жүйелердің өмірлік белсенділігін қамтамасыз етуі керек [1]. Науқастың жай-күйі немесе алынған талдау көрсеткіштері, бақылау аппараттарының деректері, шығарылған және енгізілетін сұйықтықтардың көлемі туралы аздап өзгерістер туралы уақтылы хабарлау және оларды бақылау парағына тіркеу мейіргердің бірінші міндеті болып табылады. Медицина ғылымы мен техникасының заманауи жетістіктері бұрын жағдайы үмітсіз деп саналған пациенттерді тиімді емдеу мүмкіндіктерін едәуір кеңейтті. Мұндай науқастардың өмірі үшін күрес әртүрлі жабдықтар мен күрделі реанимациялық әдістерді қолдануды қоса алғанда, қарқынды емдеу шаралары жағдайында мүмкін болады [2]. Реанимациялық шаралар екі бөліктен тұрады: қарқынды бақылау және нақты емдеу шаралары. Қарқынды бақылау әдістері науқастың жағдайын ұзақ уақыт үздіксіз бақылауға мүмкіндік береді. Науқастың жағдайын визуалды бақылаудан басқа, уақтылы қарқынды бақылау әр түрлі аспаптық әдістерді, соның ішінде пульсті, жүрек соғу жиілігін, қан қысымын, жүрек биотоктарын және дененің басқа өмірлік көрсеткіштерін автоматты түрде тіркеуді қамтиды. Реанимацияны жүргізудің негізгі шарттары арнайы бөлімшелер мен палаталарды құру және пайдалану болып табылады. Арнайы аппаратура кешенін және медицина қызметкерлерінің елеулі санының қатысуын талап ететін реанимацияны жалпы үлгідегі палатаға жүргізу орынсыз. Қазіргі уақытта реанимация қызметін ұйымдастырудың үш негізгі түрі бар: хирургиялық және терапиялық науқастарға арналған көп бейінді реанимация бөлімшелері; науқастар мен зардап шеккендер жедел жәрдем ретінде кіретін жоғары мамандандырылған реанимация бөлімшелері; ауруханалардағы науқастарға қызмет көрсететін және жедел жәрдемге түсушілердің ағынын қамтамасыз етуге арналмаған ауруханалар мен ауруханалардағы реанимация палаталары.Реанимация бөлімшесінің палаталарын жоспарлау кезінде мейіргер бекетінен әрбір науқасты үздіксіз бақылау мүмкіндігін, жылжымалы төсек жанындағы аппараттарды пайдалануды ескере отырып, барлық жағынан әрбір науқастың төсегіне еркін қол жеткізуді, науқастарды бір-бірінен көру және дыбыспен оқшаулау мүмкіндігін, сондай-ақ барлық емдеу және диагностикалық іс-шараларды орындауды және кезекші қызмет пен түрлі бөлімшелер арасында жақсы жолға қойылған байланысты көздеу қажет [3]. Реанимация бөліміндегі мейіргердің рөлі өте артып келеді, өйткені көп жағдайда науқас оны мазалайды деп айта алмайды және оны бақылау барлық ағзалар мен жүйелердің өмірлік белсенділігін қамтамасыз етуі керек. Осы бөлімге ауруханаға жатқызылған науқастарда асқазанға зонд енгізілуі мүмкін, іш қуысында бірнеше дренаж түтіктері, қуықта катетер бар. Мұның бәрі мейіргерден ерекше назар аударуды, өз міндеттерін түсінуді, дәрігердің тағайындауларын жауапкершілікпен орындауды талап етеді. Науқастың жай-күйі немесе алынған талдаулардың көрсеткіштері, бақылау аппараттарының деректері, шығарылатын және енгізілетін сұйықтықтардың көлемі туралы шамалы өзгерістер туралы уақтылы хабарлау және оларды бақылау парағына тіркеу медбикенің бірінші міндеті болып табылады [4]. Реанимация бөлімшесінің науқастарында өзін-өзі күтудің негізгі элементтерін орындау мүмкіндігі өте шектеулі. Мейіргердіңнауқасты қажетті емдеу және өзін-өзі күту элементтерін орындауға уақтылы назар аударуы оңалтудың алғашқы қадамы болады.Күтім процесінде науқастың тамақтануға, ұйықтауға және т.б. негізгі қажеттіліктерін ғана емес, сонымен бірге белгілі бір науқастың қажеттіліктерін – оның әдеттерін, қызығушылықтарын, аурудың басталуына дейінгі өмір ырғағын да есте ұстаған жөн. Реанимациялық шаралар екі бөліктен тұрады: қарқынды бақылау және нақты емдеу шаралары. Қарқынды бақылау әдістері науқастың жағдайын ұзақ уақыт үздіксіз бақылауға мүмкіндік береді. Науқастарды қарқынды бақылау процесінде шұғыл диагностиканың аспаптық және зертханалық әдістері үлкен маңызға ие. Үздіксіз бақылау мақсатында өмірлік маңызды органдар функцияларының көрсеткіштерін тіркейтін мониторлар пайдаланылады.Қарқынды бақылауды автоматтандыруға қарамастан, бақылаудың қарапайым, визуалды әдістерінің мәні қазір толық сақталған. Қарқынды бақылау жүргізудегі мейіргерлер ерекше рөл атқарады, өйткені олардың қызметі бойынша олар дәрігерлерге қарағанда пациенттермен көбірек уақыт өткізеді. Медициналық тағайындауларды орындай отырып, науқастарды үздіксіз бақылай отырып, мейіргер пациенттің шағымдарын, оның сыртқы түрін, төсектегі жағдайын бағалау негізінде маңызды мәліметтер алады, аурудың қауіпті белгілерін уақтылы анықтауға мүмкіндік беретін органдар мен жүйелер функцияларының жай-күйін тұрақты бақылауды жүзеге асырады. Осылайша, қарқынды бақылау тиісті профилактикалық және емдік шаралардың уақтылы жүргізілуін қамтамасыз етеді,науқастың өмірлік маңызды функцияларын сақтау үшін қажет етіледі. ОҚКА анестезиология, реаниматология және қарқынды терапия бөлімшесінде ішекке, өкпеге, бауырға, көкбауырға, зәр шығару жүйесінің мүшелеріне операция жасау кезінде анестезиологиялық құралдар жүргізіледі, олар, әдетте жоғары анестезиологиялық тәуекелмен және операциядан кейінгі ауыр зардаптармен қатар жүреді [5]. ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ: Белова, А.П. Медицинская сестра ОАРИТ / А.П. Белова. - 2-е изд., перераб. и доп. - Л. : Медицина, 2018. - 263 с. - (БСМ. Б-ка среднего медработника). Бесядовский, Р.А. Руководство для главных сестер больниц и поликлиник / Р.А. Бесядовский, О.Г. Каратаева. - Л. : Медицина, 2015. - 261 с. - (БСМ. Б-ка среднего медработника). Вебер, В.Р. Основы сестринского дела : учебное пособие для учащихся медицинских училищ и колледжей / В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А. Лапотников. - М. : Медицина, 2016. - 496 с. - (Учебная литература для учащихся медицинских училищ и колледжей). Веденко, Б.Г. Палатная медицинская сестра / Б.Г. Веденко, В.П. Ковальчук, В.С. Тарасюк. – Киев : Здоровья, 2016 - 128 с. Гребенев, А.А. Основы общего ухода за больными : учеб. пособие / А.А. Гребенев, А.А. Шептуллин, А.М Хохлов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2015. - 288 с. Двойников, С.И. Теория сестринского дела : Учебное пособие для студентов факультета высшего сестринского образования / С.И. Двойников, Л.А. Карасева, ЛА. Пономарева. - Самара : Перспектива, 2016. - 160 с. Двуреченская, В.М. Подготовка пациента к исследованиям. Технологии сестринских манипуляций / В.М. Двуреченская, А.А. Каплина, Р.Н. Чуприна. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2014. - 160 с. - (Медицина для Вас). Заликина, Л.С. Общий уход за больными / Л.С. Заликина. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2018. - 223 с. - (Учеб. лит. для учащихся мед. училищ). 616-083. Иванюшкин, А.Я. История и этика сестринского дела : учебное пособие / А.Я. Иванюшкин, А.К. Хетагурова. - М. : ГОУ ВУНМЦ, 2017. - 320 с. Кабушко, Я.С. Пути оптимизации деятельности медицинских сестер в условиях городской многопрофильной больницы :автореф. дис. ... канд. мед. наук / Я.С. Кабушко. - СПб., 2009. - 24 с. |