Детхир ))) (копия). реберный горб, асимметрия треугольников талии
 Скачать 102.75 Kb.
|
|
*эпифизарный остеомиелит плечевой кости #56 !В стационар обратились мама с мальчиком 7 лет. Жалобы при поступлении на боли в животе в течение 6 дней, стойкое повышение температуры тела до 39.0С, многократную рвоту, общую слабость, нарушение сна. В анамнезе - подобные боли в животе впервые. При осмотре выражены симптомы интоксикации, обезвоживания, вялость, слабость. Живот резко вздут, перистальтика аускультативно не выслушивается. При пальпации живота резкая болезненность по всему животу, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Стул жидкий до 3-4 раз в сутки. Ваш НАИБОЛЕЕ достоверный предварительный диагноз: кишечная инфекция инвагинация кишечника перфоративная язва желудка *аппендикулярный перитонит перфоративный дивертикулит Меккеля #57 !Воспалительный процесс, НАИБОЛЕЕ достоверно, может осложниться флегмоной пироговского пространства предплечья при сухожильном панариции: I и II пальцев кисти *I и V пальцев кисти II и IV пальцев кисти II и III пальцев кисти III и IV пальцев кисти #58 Заболевание, которое НАИБОЛЕЕ часто является причиной ошибочной диагностики острого аппендицита у детей раннего возраста: копростаз пневмония заболевания мочевыделительной системы *острая респираторно-вирусная инфекция геморрагический капилляротоксикоз (болезнь Шенляйна-Геноха) #59 !Девочка 3-х лет заболела остро, появились боль в нижних отделах живота, температура тела – 39,40С, двукратная рвота. Общее состояние быстро ухудшается. Ребенок вялый, отказывается от еды, язык сухой. При осмотре: живот напряженный и болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Выявлены гиперемия зева и слизистых оболочек, мацерация и выделения из влагалища. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: острый аппендицит инвагинация кишечника перфоративная язва желудка *первичный пельвиоперитонит острый аппендицит, разлитой перитонит 60. В отделении патологии лечился ребёнок 26 дней по поводу омфалита и пиодермии. За 2 суток до поступления обратили внимание на припухлость правого плечевого сустава, отсутствие активных движений в этой ручке, болезненность при пассивных движениях. Ваш НИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? Паралич Эрба Перелом плечевой кости *Эпифизарный остеомиелит Флегмона плеча Рожистое воспаление #61 На голени воспаление ярко красного цвета с резко очерченными границами. Кожа отечна, болезненность по периферии, тенденция к распространению процесса. Какой Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? Фурункул Карбункул Флегмона *Рожистое воспаление Абсцесс подкожной клетчатки #62. Ребенку 12 лет. Болен 7 дней. Боли в животе, рвота, гектическая температура. Состояние тяжелое. Асимметрия живота за счет выбухания правой половины. Пальпаторно определяется резко болезненное образование с флюктуацией, Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В крови высокий лейкоцитоз и сдвиг формуле влево. Какой наиболее вероятный диагноз и наиболее целесообразная тактика? Инвагинация кишечника, лапаротомия *Аппендикулярный абсцесс, вскрытие абсцесса Аппендикулярный инфильтрат, консервативное лечение Опухоль брюшной полости, удаление опухоли Острый мезоаденит, консервативное лечение #63.НАИБОЛЕЕ достоверный отличительный признак ревматизма от острого гематогенного остеомиелита: гипертермия отек в области сустава *«летучие» боли в суставах гиперемия области сустава болезненность при пальпации пораженной конечности #64.НАИБОЛЕЕ достоверный фактор, способствующий развитию разлитого перитонита у детей раннего возраста: недоразвитие сальника незрелость иммунной системы незрелость лимфатической системы *слабые пластические свойства брюшины высокая всасывающая способность брюшины #65.Причинами возникновения неодонтогенных лимфаденитов у детей НАИБОЛЕЕ часто является: отит ангина хронический тонзиллит травма кожи и слизистых оболочек *острые респираторно-вирусные инфекции #66 !В стационар поступил новорожденный ребенок 12 дней с подозрением на некротическую флегмону новорожденных. После осмотра выставлен предварительный диагноз: некротическая флегмона новорожденных. НАИБОЛЕЕ характерные признаки местного воспалительного процесса при флегмоне новорожденных: отсутствие болезненности, отека, гиперемии бледный цвет участка воспаления кожи, размягчение тканей бледный цвет кожи, отек, болезненность кожи при пальпации *гиперемия с багрово-цианотичным оттенком, уплотнение и отек мягких тканей множественные подкожные кровоизлияния, болезненность при пальпации кожи #67 !У новорожденного ребенка клинические признаки атрезии пищевода. Укажите НАИБОЛЕЕхарактерные признаки атрезии пищевода: рвота с рождения желудочным содержимым запавший ладьевидный живот, мекониальный стул срыгивания створоженным молоком, сухие хрипы *влажные хрипы в легких, одышка с первых часов жизни кровотечения из пищевода, одышка с первых часов жизни #68!В родильном доме родился ребенок с подтвержденным антенатально диагнозом атрезия пищевода. НАИБОЛЕЕ оптимальное хирургическое лечение атрезии пищевода с диастазом между атрезированными концами пищевода менее 1 см с нижним трахеопищеводным свищем: двойная эзофагостомия гастростомию по Кадеру гастростомию в сочетание с шейнойэзофагостомией *ушивание свища, прямой анастомоз между концами пищевода пластика пищевода трансплантатом толстой кишки - эзофогоколонопластика #69 !В родильном доме родился ребенок с подтвержденным антенатально диагнозом грыжа пупочного канатика. Необходимо более достоверно определить тип грыжи пупочного канатика. НАИБОЛЕЕ достоверно грыжи пупочного канатика в хирургической практике подразделяются: ассиметричные, истинные *малые, средние и большие малые, шаровидные, ложные шаровидные, на ножке, большие средние, ассиметричные, ложные #70 !НАИБОЛЕЕ достоверно результатом нарушения эмбрионального вращения кишки является: стеноз кишки атрезия кишки мембрана кишки дивертикулМеккеля *заворот средней кишки #71 !У новорожденного ребенка 2-х дней на обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости. Выставлен предварительный диагноз: Высокая врожденная кишечная непроходимость. Ваша НАИБОЛЕЕ оптимальная дальнейшая тактика: срочная диагностическая лапароскопия диагностическая пункция - лапароцентез срочная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости *оперативное лечение после проведения полной предоперационной подготовки оперативное лечение не показано, если есть возможность проведения консервативной терапии #72 !В родильном доме родился ребенок с подтвержденным антенатально диагнозом грыжа пупочного канатика. НАИБОЛЕЕ оптимальное консервативное лечение эмбриональной грыжи пупочного канатика: наложение давящих повязок наложение лейкопластырных повязок длительный по срокам массаж передней брюшной стенки систематическое применение клизм,длительный по срокам массаж передней брюшной стенки +обработка оболочек грыжи дубящими растворами с последующим наложением эпителизирующих мазевых повязок #73 !НАИБОЛЕЕ важное и первое лечебное мероприятие, которое проводится в родильном учреждении до транспортировки ребенка с атрезией пищевода в хирургическое отделение: оксигенация инфузионная терапия ларингоскопия и интубация трахеи *постоянная аспирация содержимого рото-и носоглотки организацию парентерального питания с катеризацией центральной вены #74 !У ребенка 5 месяцев, ослабленного гипотрофика, за короткий период времени отмечено появление множественных абсцессов куполообразной формы без гнойных стержней. НАИБОЛЕЕ вероятен диагноз: фурункулез *псевдофурункулез абсцесс подкожной клетчатки флегмона рожистое воспаление #75 !У ребенка 10 лет на задней поверхности шеи резко болезненный инфильтрат, в центре которого три гнойных стержня. НАИБОЛЕЕ вероятен диагноз: фурункул * карбункул флегмона рожистое воспаление абсцесс подкожной клетчатки #76 !У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области кончика пальца в течение 3-х дней. Местно: отек, гиперемия кожи. Движения в суставе ограничены. Резкая боль при пальпации. Гипертермия. Какому диагнозу из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ соответствует клиническая картина? паронихии кожному панарицию *подкожному панарицию подногтевому панарицию костному панарицию #77 !У новорожденного из пупочного кольца выделяется серозное отделяемое. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * простая форма омфалита некротический омфалит киста желточного протока флегмонозная форма омфалита флебит пупочной вены #78 ! Ребенок 8 лет, болеет 5 дней. Жалуетcя на резкие боли в правой голени и левом предплечье. Окружность голени и предплечья увеличены, резкая боль при их пальпации и перкуccии. Общее cоcтояние тяжелое, выраженная интокcикация. В легких c обеих сторон масса влажных хрипов.НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? cливная токcичеcкая бронхопневмония флегмона правой голени и левого предплечья *cептикопиемичеcкая форма оcтрого гематогенного оcтеомиелита локальная форма оcтрого гематогенного оcтеомиелита паралич Эрба #79 !У ребенка 13 лет в области шеи воспалительный инфильтрат диаметром 1 см, с участком гнойного некроза на верхушке. Состояние средней тяжести. Эта картина НАИБОЛЕЕ характерна: * для фурункула для карбункула для флегмоны для фурункулеза для псевдофурункулеза #80 !У ребенка 7 лет в области голени участок воспаления ярко-красного цвета с резко очерченными границами фестончатой формы. Кожа отечна и болезненна по периферии. Тенденция к распространению. НАИБОЛЕЕ вероятен диагноз: фурункул карбункул флегмона * рожистое воспаление абсцесс подкожной клетчатки #81 !У ребенка 5 лет множественные гнойники конусовидной формы, очаги с гнойным стержнем в центре. Длительное подострое течение. Указанное состояние НАИБОЛЕЕ характерно: * для фурункулеза для рожистого воспаления для флегмоны для псевдофурункулеза для абсцессов подкожной клетчатки. #82 !У ребенка 7 лет в области бедра имеется участок воспалительной инфильтрации без четких границ с флюктуацией в центре. НАИБОЛЕЕ вероятен диагноз: фурункулез псевдофурункулез * флегмона подкожной клетчатки абсцесс рожистое воспаление #83 !У ребенка покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя определяется гной под кожей. Какой из ниже перечисленных предполагаемых диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * паронихия кожный панариций флегмона абсцесс подкожный панариций #84 !У ребенка 12 лет в области указательного пальца отмечается небольшой гнойник, отслаивающий эпидермис. Указанная клиническая картина НАИБОЛЕЕ характерна? паронихии * кожному панарицию подкожному панарицию подногтевому панарицию флегмоне #85 !У ребенка 9 лет на второй день после укола кончика пальца появились дергающие боли. Под ногтем скопление гноя. Указанная клиническая картина НАИБОЛЕЕ характерна? паронихии кожному панарицию *подногтевому панарицию подкожному панарицию флегмоне #86 !У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области кончика пальца в течение 3 дней. Местно: отек, гиперемия кожи. Движения в суставе ограничены. Резкая боль при пальпации. Гипертермия. Указанная клиническая картина НАИБОЛЕЕ соответствует: паронихии кожному панарицию *подкожному панарицию подногтевому панарицию костному панарицию #87 !У ребенка 10 лет пятый день боли в области ногтевой фаланги. Ночь не спал. Колбообразное расширение и инфильтрация мягких тканей. Гиперемия кожи в зоне поражения. Резкая болезненность при пальпации. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ правильный? паронихия кожный панариций подкожный панариций * костный панариций подногтевой панариций #88 У ребенка 13 лет болезненность и равномерная отечность тканей у основания пальца кисти, распространяющаяся к лучезапястному суставу. Активные движения в суставе отсутствуют. Пассивные сопровождаются резкой болезненностью. Указанная картина НАИБОЛЕЕ соответствует: паронихии кожному панарицию подкожному панарицию подногтевому панарицию *сухожильному панарицию #89 !У ребенка 14 лет резкие боли в области кисти, выраженный отек тыла кисти. Гиперемия кожи в зоне поражения. Резкая болезненность при пальпации. Гипертермия. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *флегмона кисти кожный панариций подкожный панариций костный панариций сухожильный панариций #90 !Вы учаcтковый педиатр. У новорожденного 3-х недель повыcилаcь температура тела, появилcя отек в облаcти грудной железы болезненная, определяетcя флюктуация. НАИБОЛЕЕ вероятен диагноз: маcтопатия новорожденного *маcтит новорожденного геникомаcтия некротичеcкая флегмона новорожденного рожиcтое воcпаление #91 !У новорожденного из пупка серозное отделяемое, вокруг пупка гиперемия кожи площадью 5х4 см, края в виде "языков пламени". Общее состояние средней степени тяжести. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ правильный? *рожа флегмона брюшной стенки флегмона новорожденных первичный перитонит флегмонозный омфалит #92 ! От начала заболевания острым остеомиелитом бедренной кости прошло 8 мес. Отмечалось длительное гноетечение из операционной раны. В настоящее время состояние удовлетворительное. Рана зажила, функциональных нарушений нет. Рентгенологически - выраженный остеосклероз. Какой вариант течения заболевания НАИБОЛЕЕ вероятен?// *затяжной обрывной хронический молниеносный септико-пиемический #93 ! От начала заболевания острым остеомиелитом бедренной кости прошло 10 месяцев. После операции отмечалось длительное гноетечение. В настоящее время состояние удовлетворительное, функциональных нарушений нет, рана зажила. Рентгенологически - остеопороз, секвестр, периостальная реакция. Какой вариант течения заболевания НАИБОЛЕЕ вероятен?// *хронический обрывной затяжной молниеносный септико-пиемический #94 ! У ребенка 8 лет, через два дня после ушиба левой голени повысилось температура тела, усилилась локальная болезненность средней трети голени, увеличился отек, появилась гиперемия. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * острый гематогенный остеомиелит перелом большебецовой кости ушиб мягких тканей вывих голеностопного сустава перелом малоберцовой кости #95 !Девочка 13 лет, больна в течение 3 дней, отмечались боли в животе, повышение температуры тела, рвота. При осмотре ребенок бледный, вялый. Температура тела 37,9°С. Живот не вздут, при пальпации в правой подвздошной области определяется болезненное неподвижное образование размером 6х6 см. Симптом Щёткина-Блюмберга слабо положителен. Лейкоцитоз 16,2х109/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *аппендикулярный инфильтрат копростаз перекрут кисты брыжейки дистопия почки кишечная инвагинация #96 ! От начала заболевания острым гематогенным остеомиелитом бедренной кости прошло 2 мес. Проведено комплексное лечение. Состояние улучшилось. Жалоб нет. Движение в полном объёме. Показатели крови в пределах нормы. Рентгенологически определяется выраженный пятнистый склероз шейки бедренной кости. Какой вариант течения заболевания НАИБОЛЕЕ вероятен? *обрывной затяжной хронизация молниеносный местный #97 ! Ребенок в возрасте 12-ти лет поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии с диагнозом: «Острый гематогенный остеомиелит». Несмотря на проводимое лечение он погиб на вторые сутки пребывания в стационаре. Какая форма остеомиелита НАИБОЛЕЕ вероятна? * адинамическая хроническая септическая местная форма септико-пиемическая #98 ! Ребенок в возрасте 12-ти лет поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии с подозрением на остеомиелит. Несмотря на проводимое лечение он погиб на вторые сутки пребывания в стационаре. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? |