Детхир ))) (копия). реберный горб, асимметрия треугольников талии
 Скачать 102.75 Kb.
|
|
*повреждение срединного нерва повреждении сухожилий сгибателей повреждение лучевого нерва повреждение сухожилий разгибателей кисти #20 ! К врачу-ортопеду мать привела ребенка 10 лет с жалобами на короткую шею и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Со слов матери короткая шея у ребенка с рождения, а ограничение движений с возрастом прогрессирует. Периодически возникает боль в шее, отдающая в руки. При осмотре отмечается короткая шея, так, что волосистая часть головы непосредственно переходит на спину. Голова наклонена вправо, выражена асимметрия лица. При пальпации правая грудинно-ключично-сосцевидная мышца укорочена, истончена и плотная на ощупь. Движения в шейном отделе позвоночника резко ограничены, а наклоны в стороны болезненны. Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным? детский церебральный паралич сколиоз шейного отдела полиомиелит *врожденная мышечная кривошея ротационный подвывих шейных позвонков #21 !В приемный покой экстренной хирургии поступил ребенок 10л, с термическим ожогом (ожог кипятком) обоих верхних конечностей 5%. При осмотре ожоговые раны на тыльной поверхности обоих предплечий и кистей имеются ожоговые раны в виде гиперемии, местами с ожоговыми пузырями. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная степень ожога у ребенка: I *II I-II IIIA IIIB #22 !В приемный покой экстренной хирургии поступила девочка 5 лет с термическим ожогом лица и туловища 12%, I и II степени. Ребенок громко плачет и кричит, пытается вырваться из рук матери. АД 130/90 мм.рт.ст., Ps 106 в 1 мин. Для какой стадии ожоговой болезни НАИБОЛЕЕ характерна данная клиническая картина: ожоговый шок, торпидная фаза *ожоговый шок, эректильная фаза токсемия септикопиемия резорбтивная лихорадка #23 !Девочка, возраст 2 г., опрокинула на себя чайник с кипятком. Получила ожог лица, передней поверхности шеи и грудной клетки, а также обоих предплечий. Доставлена в приемный покой экстренной хирургии скорой помощью. При осмотре ожоговые раны, в области вышеуказанных локализаций, в виде небольших участков гиперемии, ожоговых пузырей, отслоенного эпидермиса вскрывшихся пузырей. Струпов нет. Ребенок в сознании, кричит, АД 130/70 мм.рт.ст. Какой их ниже указанных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: термический ожог I-II степени + термический ожог I-II-III А степени, ожоговый шок термический ожог I-II степени, ожоговый шок термический ожог поверхностный термический ожог глубокий #24 !Мальчик, возраст 1г.8мес. на кухне остался без присмотра, опрокинул на себя кастрюлю с горячим супом. Доставлен в приемный покой экстренной хирургии скорой помощью. При осмотре ребенок в сознании, кричит, плачет. На переднее-боковой поверхности туловища слева имеются участки гиперемии и не вскрывшиеся ожоговые пузыри, наполненные светлым содержимым. АД 100/60 мм.рт.ст., ЧД - 40 в 1 мин., ЧСС – 128 в 1 мин. Площадь ожога 8%. Какой их ниже указанных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: термический ожог I-II степени *термический ожог I-II степени, ожоговый шок термический ожог I степени, ожоговый шок термический ожог II-IIIА степени термический ожог I-II-IIIА степени #25 !Девочка 13 лет, при подготовке праздничного ужина, на кухне опрокинула на себя кастрюлю с горячим бульоном. Доставлена в приемный покой экстренной хирургии скорой помощью. При осмотре – выраженное беспокойство, имеются участки гиперемии и ожоговые пузыри с светлым содержимым в области живота и передней поверхности бедер. АД 120/75 мм.рт.ст., ЧД 21 в 1 мин. Площадь ожога 9%. Какой их ниже указанных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: *термический ожог I-II степени термический ожог I-II степени, ожоговый шок термический ожог I степени, ожоговый шок термический ожог II-IIIА степени термический ожог I-II-IIIА степени #26 ! В приемный покой экстренной хирургии скорой помощью доставлен мальчик 7 лет с термическим ожогом в области волосистой части головы и туловища 25%, 1 и 2 степени. Ребенок спокоен, адинамичен, не плачет и не интересуется окружающей средой. Былы 1 раз рвота. Температура 360 , Ps 116 в 1 мин. Кожные покровы бледные, холодноватые на ощупь. По катетеру из мочевого пузыря 50,0 мл светлой мочи. Для какой стадии ожоговой болезни НАИБОЛЕЕ характерна данная клиническая картина: *ожоговый шок, торпидная фаза ожоговый шок, эректильная фаза токсемия септикопиемия резорбтивная лихорадка #27 !Мальчик 10 лет в течение 1 часа голыми руками лепил из снега различные фигуры. Замерз, руки окоченели. Доставлен в травматологический пункт. Объективно: IV и V пальцы правой кисти бледные, отечные. После отогревания кожа на пальцах приобрела багрово-синюшную окраску. Появились пузыри, наполненные светлой жидкостью. Отечность распространилась за пределы пораженных участков. Чувствительность и температура пальцев восстановились. Появились умеренные боли. Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным? *отморожение IV и V пальцев правой кисти II степени отморожение IV и V пальцев правой кисти III степени отморожение IV и V пальцев правой кисти IV степени отморожение IV и V пальцев правой кисти I степени отморожение IV и V пальцев правой кисти III-IV степени #28 ! Ребенок 14 лет во время физкультуры упал на вытянутую руку. Появилась боль в области плечевого сустава. Движения в суставе ограничены, сустав деформирован. Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ правильным? перелом головки плечевой кости перелом шейки плечевой кости ушиб и растяжение связок области плечевого сустава *вывих плечевого сустава перелом акромиального отростка ключицы 29 !На осмотре и на рентгенограмме у подростка выявлено усиление кифоза в грудном отделе позвоночника. Для какого, из ниже перечисленных, заболеваний НАИБОЛЕЕ характерен это признак: болезнь Осгуда-Шлаттера *болезнь Шойермана-Мау болезнь Кинбека болезнь Кенига болезнь Пертеса #30 !Для каких, из ниже перечисленных, болезней НАИБОЛЕЕ характерны следующие признаки: болеют преимущественно мальчики; начало заболевания преимущественно в 3-8 лет; структура эпифиза восстанавливается: болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь Шойермана-Мау болезнь Кинбека болезнь Кенига *болезнь Пертеса #31 ! Поступила девочка 11 лет с жалобами на боли в области левого тазобедренного сустава. Выявлено нарушение опороспособности конечности, положительный синдром Тренделенбурга. Из анамнеза известно, девочка перенесла гнойный артрит. Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ правильным? врожденный вывих бедра *патологический вывих бедра туберкулез тазобедренного сустава врожденная соха vara юношеский эпифизеолиз #32 ! Мальчик 4 месяцев осмотрен и появились сомнения о наличии врожденной дисплазии тазобедренных суставов. Выполнен рентген снимок тазобедренных суставов с защитой гонад свинцовой пластиной. На рентген снимке отмечено наличие ядер окостенения головки бедренной кости. На рентген снимок нанесена схема Рейнберга. Дисплазии тазобедренных суставов не обнаружено. В каком квадранте НАИБОЛЕЕ вероятно находилось ядро окостенения у данного ребенка? в верхнее-внутреннем квадранте *в нижнее-внутреннем квадранте в нижнее- наружном квадранте в верхнее-наружном квадранте выше края вертлужной впадины #33 !В приемном покое при осмотре ребенка 8 месяцев было выявлено наличие высокого свода, эквинус, супинация и приведение переднего отдела стопы. Какой из ниже перечисленных предполагаемых диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? атрогриппоз полая стопа паралитическая конская стопа болезнь Литтля *косолапость #34 !Мальчик 8лет. Родители обратились к ортопеду с жалобами на деформацию в лучезапястном суставе, связанную с укорочением лучевой кости. В анамнезе – год назад у ребенка был перелом в нижней трети лучевой кости. Ребенку проводились неоднократные закрытые репозиции. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина укорочения лучевой кости? перелом диафиза лучевой кости. перелом диафиза обоих костей предплечья с большим смещением по длине *остеоэпифезиолиз дистального эпифиза лучевой кости и закрытие зоны роста переломо-вывих Голеаци с переломом шиловидного отростка переломо-вывих Монтеджа #35 ! На рентгенографии тазобедренных суставов у ребенка 8 мес отмечается отсутствие головки и вывих левого бедра. Правый тазобедренный сустав развит нормально. В анамнезе в 2 мес возрасте у ребенка отмечалось повышение температуры до 390 , ограничение движений в левой ноге. Данные симптомы купировались после назначения антибиотиков. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? рахит, врожденный вывих бедра *патологический вывих бедра. Последствие остеомиелита полиомиелит, патологический вывих бедра туберкулез, костная форма. Патологический вывих бедра родовая травма, перелом бедра #36 ! Девочка 2 лет потянула скатерть со стола и опрокинула на себя чайник с кипятком. Получила ожог лица, передней поверхности шеи и груди, а также обеих кистей рук. Доставлена в приемный покой бригадой скорой помощи. При осмотре ожоговые раны в указанных областях в виде ожоговых пузырей, отслоенного эпителия вскрывшихся пузырей, гиперемии. Струпов нет. Ребенок в сознании, криком реагирует на осмотр. АД 140/90мм.рт.ст. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? термический ожог I-II степени *термический ожог I-II-IIIA степени, ожоговый шок термический ожог III степени, токсическая стадия термический ожог поверхностный термический ожог III-IV степени, стадия резорбтивной лихорадки #37 !НАИБОЛЕЕ обоснованными показаниями к проведению открытой репозиции при переломе диафиза плечевой кости у ребенка 9 лет является: *интерпозиция мягких тканей в области перелома не допустимое смещение костных отломков не правильно срастающийся перелом сочетанная травма угроза повреждения кожи острым концом отломка #38 !В приемный покой доставлен ребенок 10 лет после автотравмы. Состояние тяжелое. Отмечается головокружение, рвота съеденной пищей в момент травмы. Кожные покровы бледные, тахикардия, 146 уд. в 1 мин. Живот не вздут, болезненность в левом подреберье, укорочение перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости. Слабоположительный симптом раздражения брюшины и положительный симптом Кулен-Камфа. В анализе крови: Нв – 90г/л, эритроциты - 2,10х1012г/л, Нt-30. Какой из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: Разрыв кишечника Разрыв печени *Разрыв селезенки Разрыв почки Разрыв мочевого пузыря #39 !Дифференциальная диагностика острого аппендицита у девочек школьного возраста НАИБОЛЕЕ часто проводится со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: копростаз пневмония *пилоростеноз предменструальные боли геморрагический капилляротоксикоз (болезнь Шенляйна-Геноха) #40 !У ребенка предположительно клиническая картина острого аппендицита. В этом случае НАИБОЛЕЕ эффективно: наблюдение *лапароскопия дезинтоксикационная терапия назначение антибактериальной терапии срочное оперативное вмешательство разрезом в правой подвздошной области #41 !НАИБОЛЕЕ характерным признаком болезни Шенляйн – Геноха у больного с абдоминальным синдромом является: гематурия, альбуминурия болезненное опухание суставов геморрагические высыпания на коже комбинация перечисленных симптомов *появление точечных кровоизлияний после щипка кожи #42 !Хирург и гинеколог при совместном осмотре не могут решить, что у больного – острый аппендицит или острый аднексит. В этом случае НАИБОЛЕЕ эффективна: *лапароскопию срединную лапаротомию динамическое наблюдение лапаротомию разрезом по Пфаненштиллю лапаротомию разрезом в правой подвздошной области #43 !НАИБОЛЕЕ часто в клинической картине острого аппендицита с наступлением деструкции отростка наступает: рвота частый жидкий стул *"светлый промежуток" усиление болей в животе ухудшение общего состояния #44 !У ребенка первого месяца жизни – картина флегманозного омфалита. Какое НАИБОЛЕЕ возможное осложнение следует ожидать у данного ребенка? перитонит аденофлегмона *абсцесс печени везикулопустуллез псевдофурункуллез #45 ! У ребенка первого месяца жизни – картина некротического омфалита. Какое НАИБОЛЕЕ возможное осложнение следует ожидать у данного ребенка? *сепсис перитонит фурункулез псевдофурункуллез параумбиликальный абсцесс #46 !Ребенок в возрасте 3-х месяцев перенес острый эпифизарный остеомиелит. Какие НАИБОЛЕЕ достоверные осложнения следует ожидать у этого ребенка? артрозоартриты суставов удлинение пораженной конечности патологические переломы с формированием ложных суставов хронизация процесса с образованием секвестров и формированием свищей *деформация пораженных суставов, требующих ортопедической коррекции #47 !НАИБОЛЕЕ ранний местный признак эпиметафизарного гематогенного остеомиелита у детей раннего возраста: гиперемия локальная гипертермия отечность мягких тканей болезненность при пальпации пораженного метафиза +псевдопарез пораженной конечности, ограничение и болезненность движений #48 !НАИБОЛЕЕ достоверные причины болевого симптома при остром гематогенном остеомиелите: отеком костного мозга отслоением надкостницы венозным и артериальным застоем межмышечной параоссальной флегмоной *повышение давления в костномозговом канале #49 !Ребенок 3,5 месяцев поступил в стационар в тяжелом состоянии, с признаками выраженной интоксикации, высокой температурой до 390 С. Давность заболевания 4 суток. При осмотре обращает внимание плотная припухлость и покраснение в области левого тазобедренного сустава, отсутствие активных движений, локальная болезненность при пальпации. В анализах крови выраженный лейкоцитоз до 20×109 /л, СОЭ -32 мм/ч. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: ушиб бедра остеомиелит тазовых костей перелом левой бедренной кости флегмона мягких тканей левого бедра *эпифизарный остеомиелит левой бедренной кости #50 !Больной Н., 9 лет, перенес острый гематогенный остеомиелит. Давность заболевания 8 мес. В настоящее время отмечается покраснение гноетечение из раны, пальпация умеренно болезненна. Рентгенологическая картина: значительная деструкция метафизарной и диафизарных отделов бедренной кости, выраженный остеосклероз. Определите НАИБОЛЕЕ достоверный вариант течения заболевания: острый подострый *хронический стадия остаточных явлений септикопиемическая #51 Длительность заболевания гематогенным остеомиелитом бедра составляет 10 месяцев. После операции отмечается не заживающая послеоперационная рана, гноетечение, деструкция кости. Рентгенологическая картина – деструкция кости, остеопороз, секвестр, периостальная реакция. Определите НАИБОЛЕЕ достоверный вариант течения заболевания: острый подострый *хронический стадия остаточных явлений септикопиемическая #52 !В стационар поступил новорожденный ребенок в возрасте 5 дней. Общее состояние тяжелое, выражены симптомы интоксикации, температура тела 390, эксикоз, токсикоз, ребенок крайне беспокойный. В пояснично-крестцовой области определяется ограниченный участок гиперемии, уплотнения диаметром 2,5 см. Ваш НАИБОЛЕЕ достоверный предварительный диагноз: рожистое воспаление геморрагическая болезнь новорожденных нагноившаяся кресцово-копчиковая киста *некротическая флегмона новорожденного абсцедирующий фурункул поясничной области #53 !У мальчика 2 лет задержка мочи. Кожа крайней плоти до основания головки полового члена отечна, гиперемирована, резко болезненна при пальпации. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: фимоз парафимоз гипосподия *баланопостит мочекаменная болезнь #54 !У мальчика 8 лет через 2 дня после ушиба левой голени поднялась высокая температура (39-400С), беспокоит отек, болезненность верхней трети голени, боль при незначительной нагрузке на конечность. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный предположительный диагноз: вывих коленного сустава перелом костей левой голени *острый гематогенный остеомиелит ушиб, гематома мягких тканей левой голени флегмона мягких тканей верхней трети левой голени #55 !В стационар обратилась мама с новорожденной девочкой 26 дней. В анамнезе более 2-х суток назад появились припухлость, плотный отек области левого плечевого сустава, повысилась температура тела до 38-390С. Ребенок стал очень беспокойным, отсутствуют активные движения в левой руке. При осмотре левая рука прижата к туловищу в вынужденном положении, при пальпации области плечевого сустава отмечается местная гипертермия, плотный отек, резкая болезненность. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: паралич Дюшена-Эрба перелом плечевой кости вывих плечевого сустава флегмона области плечевого сустава |