Детхир ))) (копия). реберный горб, асимметрия треугольников талии
 Скачать 102.75 Kb.
|
|
*пупочная грыжа вентральная грыжа #142 !В клинику на обследование поступила девочка 3-х лет. ОАК – гемоглобин 126г/л, эритроциты 4,5 х1012 /л, ЦП –0,9, тромбоциты 253 х109 /л, лейкоциты 5,2 х109/л, сегментоядерные-50%, лимфоциты-42%, п/я-2%, моноциты-4%СОЭ- 2 мм/час. ОАМ – количество –60,0 мл, плотность – 1014, белок –0 г/л, плоский эпителий ед в п/з, лейкоциты 0-2 в п/з. УЗИ почек – левая почка находится в типичном месте, чашечно-лоханочная система не расширена, правая распологается на уровне L5-S1, чашечно-лоханочная система ротирована кпереди. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *подвздошная дистопия правой почки гидронефроз правой почки острый пиелонефрит в фазе обострения аплазия правой почки здоровый ребенок #143 !Во время обследования ребенка 5лет выявлено: на экскреторной урографии с отсроченными снимками функция правой почки отсутствует, экскреторно - эвакуаторная функция левой почки сохранена. При УЗИ - правая почка не обнаружена, цистоскопия - правое устье щелевидной формы, при катетеризации проходимо на протяжении 1,0 см. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *аплазия почки полное удвоение почки неполное удвоение почки эктопия устья мочеточника удвоение мочеточника #144 !У мальчика 3 недель жизни в последнюю неделю отмечается рвота «фонтаном», снижение массы тела на 500 гр за неделю. Живот вздут в области эпигастрия, стул скудный. Какие из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ вероятны? артериальная гипертензия *электролитные нарушения лихорадка нарушение функции печени гипергликемия #145 !В клинику поступала 30дневная девочка с обильной рвотой фонтаном. Ребенок родился в срок, доношенным, при рождении рост 52см, вес 3300, к груди приложен с первых минут. Со второй недели развития присоединилась рвота. На данный момент вес 2800гр. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? врожденная высокая кишечная непроходимость врожденная низкая кишечная непроходимость *пилоростеноз болезнь Гиршпрунга долихосигма #146 !В клинику поступил ребенок 3х лет. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. Опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. В последние полгода ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет. Какое из перечисленных действий перед началом обследования является НАИБОЛЕЕ эффективным? сифонная клизма промывание желудка подключичная катетеризация вены установка зонда в желудок +очистительная клизма #147 !В клинику поступил ребенок 3х лет. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. Опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. В последние полгода ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет. Грудная клетка расширена к низу, живот резко увеличен в размерах, вздут. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *болезнь Гиршпрунга целиакия мегадолихоколон алиментарные запоры опухоль Вильмса #148 !Ребенок 3-х недель поступил в отделение хирургии с жалобами на рвоту «фонтаном», снижение веса, запоры до 2-3 дней и снижение диуреза. Болеет в течение 4 дней. При осмотре отмечается беспокойство. Живот впавший, симптом «песочных часов» положительный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз у больного? кишечная непроходимость острый аппендицит пилороспазм *пилоростеноз стеноз пищевода #149 !Во время осмотра педиатр не обнаружил яичка в мошонке. На следующий день во время осмотра хирурга оба яичка пальпировались в мошонке НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *повышенный климастерный рефлекс эктопия яичка крипторхизм паховая ретенция физиологическое состояние крипторхизм абдоминальная форма #150 !В поликлинику обратилась больная 14лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37.2 C. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *мочекаменная болезнь пиелонефрит гломерулонефрит гидронефроз цистит #151 !У здорового мальчика 3-х лет отмечается гиперемия, отечность крайней плоти полового члена, головка не оголяется, мочеиспускание затрудненно НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? гипоспадия эписпадии фимоз *балонопостит парафимоз #152 !У девочки 10 лет появились боли в поясничной области. В общем анализе мочи: лейкоциты 3-4 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, эпителий плоский 1-2, оксалаты Какие камни НАИБОЛЕЕ вероятно образуются? мочекислые цистиновые фосфатные уратные *оксалатные #153 !При профилактическом осмотре ребенка в 5 лет обнаружено отсутствие яичек в полости мошонки. Оба яичка пальпируются в области наружных паховых колец и легко низводятся в мошонку. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *повышенный кремастерный рефлекс эктопия яичка крипторхизм паховая ретенция физиологическое состояние крипторхизм абдоминальная форма #154 !Больной К. 6 жалуется на боли в области желудка и выше, изжогу, рвоту с примесью крови и частую отрыжку. Наблюдается врачом педиатром около 2 лет по поводу гастрита, анемии неизвестной этиологии. В физическом развитии отстает. На обзорной рентгенограмме мы видим, что левый купол диафрагмы виден не четко, так же видно, что на тень сердца накладывается газовый пузырь. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? пневмония ателектаз легкого +диафрагмальная грыжа язвенная болезнь желудка ахалазия пищевода #155 !У девочки 6 лет при проф. осмотре обнаружено по средней линии на 3 см выше пупочного кольца безболезненное выпячивание размерами 0,5 см х 0,5 см, легко вправляемое в брюшную полость, при этом определяется дефект апоневроза по средней линии размерами 0,7 см х 0,5 см. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? пупочная грыжа лимфаденит *грыжа белой линии живота гигрома липома #156 !НАИБОЛЕЕ характерный симптом высокой обтурационной кишечной непроходимости: болезненный живот *рвота желчью и зеленью рвота кишечным содержимым в прямой кишке слизь и кровь равномерное газонаполнение кишечника #157 !НАИБОЛЕЕ характерный ведущий симптом полной кишечной непроходимости: рвота пищей вздутие живота асимметрия живота *отсутствие стула и газов рвота патологическими примесями #158 !НАИБОЛЕЕ характерный симптом странгуляционной кишечной непроходимости у ребенка грудного возраста: интоксикация; застойная рвота периодическое беспокойство *выделение крови из прямой кишки болезненный напряженный вздутый живот #159 !НАИБОЛЕЕ характерный рентгенологический симптом механической кишечной непроходимости: свободный газ в брюшной полости *уровни жидкости в кишечных петлях наличие уровня жидкости в брюшной полости равномерное повышенное газонаполнение кишечника неравномерное газонаполнение, уровень жидкости в брюшной полости #160 !НАИБОЛЕЕ достоверной причиной развития пареза кишечника у детей, оперированных по поводу перитонита: гипоксия интоксикация *гипокалиемия действие антибиотиков травма органов брюшной полости #161 !НАИБОЛЕЕ характерный ведущий симптом полной кишечной непроходимости: рвота пищей вздутие живота асимметрия живота *отсутствие стула и газов рвота патологическими примесями #162 !НАИБОЛЕЕ частой причиной инвагинации у детей грудного возраста является: кишечная инфекция респираторно-вирусная инфекция изменения и нарушения режима питания *возрастная дискоординация перистальтики органическая причина (дивертикул, полип, опухоль, кровоизлияние) #163 !У ребенка начальный период инвагинации кишечника. НАИБОЛЕЕ рациональным методом лечения его является: оперативное лечение пальпаторное расправления инвагината под наркозом расправление инвагината воздухом под контролем лапароскопа расправление инвагината воздухом под контролем колоноскопа *расправления инвагината воздухом под рентгеновским контролем #164 !НАИБОЛЕЕ достоверная причина болезни Гиршпрунга: гипертрофия мышечного слоя кишки токсическая дилятация толстой кишки идиопатическое расширение толстой кишки поражение подслизистого и слизистого слоев кишки *нарушение формирования нейронального аппарата стенки кишки #165 !НАИБОЛЕЕ оптимальный метод хирургического лечения болезни Гиршпрунга с ректосигмоидальным поражением: промежностная проктопластика продольное рассечение зоны аганглиоза удаление зоны аганглиоза толстой кишки удаление расширенной части толстой кишки *трансанальное эндоректальное низведение толстой кишки #166 !НАИБОЛЕЕ характерный симптом компенсированной формы болезни Гиршпрунга: каловая интоксикация отсутствие перистальтики болезненный напряженный живот неэффективная очистительная клизма *периодическое вздутие живота и запоры #167 !НАИБОЛЕЕ характерный симптом декомпенсированной формы болезни Гиршпрунга: *каловая интоксикация отсутствие перистальтики болезненный напряженный живот эффективная очистительная клизма периодическое вздутие живота и запоры #168 !НАИБОЛЕЕ достоверное значение в патогенезе болезни Гиршпрунга имеет: слабая перистальтика толстой кишки дискоординация перистальтики кишечника идиопатическое расширение толстой кишки возникновение изоперистальтической кишечной волны *отсутствие перистальтики в пораженном сегменте кишки #169 !НАИБОЛЕЕ информативный способ диагностики болезни Гиршпрунга: ректальная манометрия УЗИ органов брюшной полости *ирригография с контрастным веществом ректальная биопсия стенки толстой кишки обзорная рентгенография брюшной полости #170 !НАИБОЛЕЕ часто болезнь Гиршпрунга дифференцируют с другими патологическими состояниями: копростаз мегаректум; *долихосигма рубцовые сужения прямой кишки нейрональная интестинальная дисплазия #171 !НАИБОЛЕЕ характерный ведущий симптом полной кишечной непроходимости: рвота пищей вздутие живота асимметрия живота *отсутствие стула и газов рвота патологическими примесями #172 !НАИБОЛЕЕ достоверные признаки являющиеся показанием к проведению рентгеноурологического обследования: симптомы фимоза *стойкая лейкоцитурия симптомы варикоцеле симптом боли в животе симптом пальпируемой опухоли в животе #173 !НАИБОЛЕЕ постоянным и ведущим симптомом гидронефроза у детей является: *болевой синдром синдром пальпируемой опухоли изменения в анализах мочи – гематурия изменения в анализах мочи – бактериурия изменения в анализах мочи – лейкоцитурия #174 !НАИБОЛЕЕ достоверным противопоказанием к проведению экскреторной урографии является: травма почек макрогематурия почечная колика острый пиелонефрит *хроническая почечная недостаточность #175 !НАИБОЛЕЕ оптимальным методом хирургического лечения гидронефроза является: операция Фолея операция – Аллемана операция - Пристлей *операция Хайнца-Андерсена-Кучера операция – Альбарран (латеро-латеральный анастомоз) #176 !НАИБОЛЕЕ оптимальным методом операции при аберрантном сосуде, вызывающем гидронефроз, является: перевязка сосудов лоскутная пластика резекция нижнего полюса транспозиция аберрантного сосуда *антевазальный уретеропиелоанастомоз #177 !НАИБОЛЕЕ достоверная необходимость коррекции экстрофии мочевого пузыря в первые дни жизни обусловлена: опасностью восходящей инфекции мочевых путей высоким уровнем анестезиологического обеспечения на современном этапе возможностью сведения костей лона без проведения травматичной остеотомии сложностью формирования мочевого пузыря местными тканями в старшем возрасте *опасностью развития рубцовых изменений в мочепузырной пластинке и развития пиелонефрита #178 !НАИБОЛЕЕ информативным методом в диагностике кровотечений при дивертикуле Меккеля является: ангиография фиброколоноскопия *диагностическая лапароскопия иммунологическое исследование рентгенография брюшной полости #179 !НАИБОЛЕЕ достоверный симптом паховой грыжи у детей: тошнота и рвота сниженный аппетит периодический подъем температуры тела *эластичное выпячивание в паховой области напряжение мышц передней брюшной стенки #180 !НАИБОЛЕЕ достоверная причина дегенеративных изменений в яичке при крипторхизме: гипоксия дефицит андрогенов дефицит гонадотропинов механическая травма дистопированного яичка *неблагоприятный температурный режим вне мошонки #181 ! НАИБОЛЕЕ обязательным этапом оперативного вмешательства при крипторхизме является: перевязка тестикулярной вены; ушивание наружного отверстия пахового канала; ушивание внутреннего отверстия пахового канал; *мобилизация, перевязка и отсечение вагинального отростка брюшины; рассечение оболочек яичка и сшивание их в вывороченном положении. #182 !НАИБОЛЕЕ принципиальное отличие грыжесечения по Ру-Краснобаеву от методики операции по Мартынову: вскрытие пахового канала вскрытие грыжевого мешка выделение грыжевого мешка *без вскрытия пахового канала прошивание грыжевого мешка у основания #183 ! НАИБОЛЕЕ достоверно понятие ложный крипторхизм подразумевает: гипогонадизм паховая эктопия яичка абдоминальную форму крипторхизма *повышенный кремастерный рефлекс двустороннюю паховую эктопию яичка #184 !У мальчика 3-х лет яичко находится у наружного отверстия пахового канала. При пальпации паховой области удается низвести яичко в мошонку. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: паховая эктопия яичка *ложный крипторхизм врожденная паховая грыжа крипторхизм, паховая ретенция крипторхизм, абдоминальная ретенция #185 !Какой вид диафрагмальных грыж всегда бывают ложными: *задние передние купола диафрагмы релаксация диафрагмы пищеводного отверстия #186 !Какие виды диафрагмальных грыж НАИБОЛЕЕ достоверно проявляются преимущественно дисфагическими расстройствами: задние передние купола диафрагмы *пищеводного отверстия френоперикардиальные #187 !НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования в диагностике диафрагмальной грыжи? общий анализ крови исследование функции внешнего дыхания *обзорная рентгенография грудной клетки ультразвуковое исследование грудной клетки эндоскопическое исследование желудка и толстой кишки #188 !У ребенка при рождении выявляется асимметрия грудной клетки, отсутствие экскурсии одной из сторон грудной клетки, запавший ладьевидный живот. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: пневмония киста легкого пневмоторакс лобарная эмфизема *диафрагмальная грыжа #189 !НАИБОЛЕЕ вероятная причина дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности при врожденной диафрагмальной грыже: метеоризмом ущемлением желудка кишечной непроходимостью *синдром внутригрудного напряжения непроходимостью дыхательных путей #190 !НАИБОЛЕЕ важное необходимое пособие в условиях родильного дома при подозрении у ребенка атрезии пищевода: ирригография эзофагоскопия лапароскопия |