Реферат Консультирование родителей по вскармливанию ребенка до года Специальность 34. 02. 01 Сестринское дело
 Скачать 43.44 Kb.
|
|
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москва «Медицинский колледж №2» (ГБПОУ ДЗМ «МК №2») Реферат Консультирование родителей по вскармливанию ребенка до года Специальность: 34.02.01 Сестринское дело Работу выполнила: студентка 3 курса группы 772 Новикова Д.С. Преподаватель: Жукова Н.Ф. . Москва 2020 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ………………………………………………….3 Терминология………………………………………………………5 Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ПИТАНИИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА …………………………………………………………… 6 Рекомендации по прикладыванию к груди…………………… 7 Свойство и значение грудного молока…………………………………. 8 Глава 2. СХЕМА ВВЕДЕНИЯ ПРОДУКТОВ И БЛЮД ПРИКОРМА ДЕТЯМ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ…………………………………. 9 2.1. Основные принципы рационального вскармливания………………… 10 2.2. Характеристика смесей для искусственного вскармливания детей …….. 12 Глава 3. СПОСОБЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПИЩИ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ………15 3.1. Прикорм…………………………………………….. 16 3.2. График введения прикорма………………………………17 3.3. Как правильно вводить прикорм…………………………….19 Заключение……………………………………………………………..20 Список литературы………………………………………………..21 ВВЕДЕНИЕ Рациональное питание играет наиболее важную роль в процессе роста и развития детей. В отличие от взрослого организма у детей формируются и созревают многие органы и системы, совершенствуются их функции. Поэтому детский организм быстрее реагируют на недостаток или избыток различных веществ в рационе, быстро развиваются нарушения деятельности тех или иных систем организма, физического развития, снижается иммунологическая реактивность. На первом году жизни ребенок наиболее интенсивно растет. К году он утраивает свою массу и вырастает на 25-28 см. А также происходит созревание различных органов и систем. Для этих процессов необходим пластический материал и энергия, которые ребенок получает с пищей. В этот период жизни ребенок наиболее чувствителен к любым нарушениям питания. Дефицит питания на первом году жизни не компенсируется, ни в какие последующие периоды. Основные питательные вещества (белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы), а также вода должны поступать в организм с пищей в оптимальных количествах и соотношениях. Материнское молоко уникальное. Грудное молоко матери вырабатывается для удовлетворения потребностей именно еѐ ребенка. Оно обладает и биологической специфичностью, то есть состав молока каждого вида млекопитающих предназначен для потомства этого вида. Пищевые ингредиенты грудного молока соответствуют ферментативным системам ребенка. Усвоение правил вскармливания детей будущим врачом является основополагающим моментом в овладении профессиональных навыков. Цель работы: дать рекомендации по вскармливанию детей до года Задачи работы: 1. Выявить значение грудного молока для ребенка; 2. Изучить состав и преимущества грудного молока; 3. Изучить смешанное и искусственное вскармливание; 4. Ознакомиться со способами приготовления пищи для детей. Объект исследования: процесс питания детей раннего возраста. Предмет исследования: влияние особенностей питания на детей до года. Методы исследования: изучение и анализ теоретического материала. ТЕРМИНОЛОГИЯ «Естественное» или «грудное» вскармливание - кормление ребѐнка посредством прикладывания к груди его биологической матери. Отдельно должны быть обозначены: а) вскармливание кормилицей; б) вскармливание сцеженным нативным материнским молоком из чашки, пипетки, зонда, бутылочки; в) вскармливание обработанным термически материнским или донорским (банкированным) молоком. Смешанное вскармливание - кормление ребенка первого года жизни грудным молоком в количестве не менее 1/5 суточного объема в сочетании с детскими молочными смесями (докорм). Искусственное вскармливание - грудное молоко либо полностью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 суточного рациона ребенка, а вместо грудного молока используются детские молочные смеси. Продукты прикорма - продукты детского питания для детей первого года жизни, вводимые в их рацион в качестве дополнения к женскому молоку, адаптированным молочным смесям (заменителям женского молока) и (или) последующим смесям и произведенные из продуктов животного и (или) растительного происхождения с учетом возрастных физиологических особенностей детей. Блюда коррекции (фруктовые соки и пюре, растительное и сливочное масло, яичный желток, мясное пюре, рыба) – обогащение питания и тренировка желудочно-кишечного тракта. Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ПИТАНИИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА Молоко матери — самое лучшее питание для ребенка, гарантирующее правильное и гармоничное развитие и рост малыша. Ведь именно в нем содержится все, что нужно для ребенка, все витамины, полезные вещества, причем в самом что ни на есть естественном и «живом» виде. Грудное молоко в полной мере обеспечивает правильное и полноценное питание ребенка в течение первых 6 месяцев жизни. В питании ребенка до 6 месяцев не годятся не только никакие смеси, отвары, соки и т.п., но и даже донорское молоко с тем же сроком родов – необходимо только мамино молоко и только оно одно. Прикорм начинает вводится после достижения 6-месячного возраста. Сейчас всем известно о пользе «живых» продуктов, и материнское молоко — идеальный образец этих продуктов. Ведь это единственный вид питания, который не нужно кипятить, смешивать или разводить, стерилизовать бутылочку для него или еще как-то обрабатывать. Достаточно лишь соблюсти элементарные правила гигиены и спокойно дать ребенку грудь. В результате ребенок будет сыт и доволен, а вам придется затратить минимум усилий и времени на его кормление. А как важен для малыша и для матери момент кормления, очень интимный и трогательный, создающий прочную связь между ними! В состав грудного молока входят незаменимые аминокислоты, которые незаменимы и по названию, и по своей сущности, — с их помощью происходит правильное развитие мозга, зрения, также они влияют на рост ребенка; белок — прекрасно усваивается; жиры — идеальные, потому что легко и полностью перерабатываются в организме, помогают развиваться нервной системе и вырабатывать организму малыша свой собственный иммунитет; углеводы — без них минеральные вещества будут плохо усваиваться и без них невозможно нормальное функционирование кишечной системы; минеральные вещества, а также витамины и другие компоненты формируют мышечную ткань, кости и зубки, активно защищают ребенка от стрессов, инфекций и прочих неприятностей. Рекомендации по прикладыванию к груди 1.Развернуть ребенка животом к себе таким образом, чтобы его туловище и голова были на одном уровне. Это необходимо для того, чтобы младенцу не нужно было тянуться или поворачивать голову для захвата соска. 2.Поднести малыша к груди так, чтобы сосок был направлен в сторону носа малыша. Самой при этом наклоняться не нужно. 3.Подождать, пока младенец широко откроет ротик. Если этого не происходит, можно держа рукой грудь (большой палец при этом находится сверху, а остальные снизу), коснуться соском до нижней губы малыша. 4.Когда малыш широко открыл рот, он инстинктивно отведет голову назад и начнет совершать поисковые движения (крутить головой влево-вправо). В это время следует плотно прижать малыша к себе и вставить в рот большую часть ареолы. 5.После этого отпустить грудь, подложить для удобства подушки и наслаждаться грудным вскармливанием. 6.Если вы все сделали правильно, но вам кажется, что малыш не может дышать из-за того, что его нос касается груди, не переживайте. Ребенок способен отлично дышать через щелочки между грудью и крыльями носа. 1.3.Свойство и значение грудного молока -Грудное молоко отличается от любой другой возможной пищи для детей, включая коровье молоко, смеси домашнего и промышленного приготовления, следующими признаками: -Грудное молоко имеет оптимальный, сбалансированный состав пищевых элементов; -Грудное молоко способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника ребенка; -Организм ребенка легко усваивает материнское молоко; -Грудное вскармливание практически никогда не вызывает аллергию; -В грудном молоке есть целый спектр важных биологически активных веществ и защитных факторов, таких так ферменты, гормоны, иммуноглобулины (элементы, обеспечивающие иммунитет ребенка), и др. -Грудное молоко всегда имеет оптимальную для ребенка температуру; -Грудное молоко характеризуется оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов. Также белки из состава грудного молока качественно отличаются от белков в коровьем молоке. Грудное молоко богато незаменимыми аминокислотами; -Около 90% углеводов грудного молока это лактоза, которая способствует всасыванию таких важных микроэлементов как кальций, железо, цинк, магний и медь; -В грудном молоке содержится липаза, фермент, который облегчает переваривание жиров; В грудном молоке содержится витамин А, витамины группы В, а также витамины К, Е, Д и С. -Грудное молоко защищает ребенка от большинства инфекций, так как в грудном молоке есть элементы иммунной системы матери. - Ребенок, который получает грудное молоко, в меньшей степени подвержен инфекционным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, респираторным инфекциям, менингитам, отитам и пневмониям, развитию пищевой аллергии. Глава 2. СХЕМА ВВЕДЕНИЯ ПРОДУКТОВ И БЛЮД ПРИКОРМА ДЕТЯМ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Прикорм – питание, назначаемое ребенку после 6-ти месяцев жизни в дополнение к грудному молоку и (или) молочным смесям, питательной ценности которых уже не хватает растущему организму малыша. Прикорм дает возможность в небольшом по объему количестве пищи поставлять детскому организму много энергии и питательных веществ (белков, жиров, углеводов). Первый год жизни – самый важный. В этот период закладываются основы будущего здоровья ребенка, и правильное питание имеет очень большое значение. В последние годы во всех странах отмечена тенденция к введению прикорма в более поздние сроки, чем считалось ранее. Если раньше рекомендовали с 3 недель начинать введение соков и овощных отваров, но современные педиатры рекомендуют начинать знакомство малыша с новой пищей не ранее 5 –6 мес. Что же касается соков, то мнения о них неоднозначные. Большинство педиатров по-прежнему рекомендуют начинать прикорм именно с них, но не ранее 4-х месяцев. Чем обусловлены эти изменения? Было доказано, что введение соков до 4 месяцев нецелесообразно, поскольку оно не вносит сколько-нибудь значительного вклада в удовлетворение потребностей детей в витаминах и минеральных веществах, зато нередко приводит к возникновению аллергических реакций и нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Детские аллергологи особенно предостерегают от раннего введения прикорма в том случае, если у кого-то из членов семьи есть или была пищевая аллергия. Некоторые врачи, особенно на Западе, рекомендуют начинать прикорм с каш или овощного пюре, отсрочивая введение соков до более старшего возраста (9-12 мес ). Впервые месяцы жизни у малыша наблюдается защитный рефлекс «выталкивания», который проявляется в следующем: если в рот попадают твердые частички пищи или инородные тела, язык автоматически выталкивает их, не давая ребенку подавиться твердой пищей. В период от 4 до 6 месяцев этот рефлекс ослабевает. До 4 месяцев у большинства детей еще нет достаточно хорошей координации движения языка и глотательных движений для продвижения твердой пищи. Да и кишечник ребенка от 4 месяцев до полугода недостаточно развит. Он не может справиться с разнообразной пищей, так как еще не вырабатываются многие пищеварительные ферменты. Изучение всех этих факторов повлияло на смещение сроков введения прикорма. Среди сторонников естественного воспитания популярно мнение, что вводить прикорм следует не ранее того момента, когда у ребенка проснется пищевой интерес. Иными словами, ребенок начнет внимательно следить за движениями матери во время обеда и тянуться к ее тарелке с явным намерением попробовать пищу. Другим индикатором готовности малыша к прикорму является появление зубов. Поскольку первый зуб обычно прорезывается в возрасте 6-7 месяцев, то именно этот возраст считают оптимальным для начала прикорма. Однако следует иметь в виду, что у некоторых детей зубы прорезываются позднее, в 9-10, иногда даже в 12 месяцев. Очевидно, это нельзя считать поводом, чтобы настолько сильно отсрочивать введение новых продуктов. 2.1. Основные принципы рационального вскармливания Рациональное вскармливание является одним из важнейших условий, обеспечивающих адекватное созревание различных органов и тканей, оптимальные параметры физического, психомоторного, интеллектуального развития, устойчивость младенца к действию инфекций и других неблагоприятных внешних факторов. Характер вскармливания на первом году жизни в значительной степени определяет состояние здоровья ребенка не только в раннем возрасте, но и в последующие периоды его жизни. Метаболические нарушения, возникающие при нерациональном вскармливании младенцев, являются фактором риска развития ожирения, гипертонической болезни, сахарного диабета и других заболеваний. Важнейшей частью рационального питания является правильный режим питания, который включает в себя: -определение суточного объёма пищи; -кратность и время приема пищи; -сроки введения необходимых продуктов и прикормов. Способы расчета количества молока, необходимого для ребенка в возрасте до 1 года: -Объемный метод: Ребенок от 2 до 6 недель должен получать в сутки пищи в объеме 1/5 массы тела, от 6 недель до 4 месяцев — 1/6 массы тела, от 4 до 6 месяцев — 1/7 от массы тела, от 6 до 9 месяцев — 1/8 от массы тела. Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр. В последнее время этот метод используется редко из-за увеличения детей с крупной массой. -Формула Шкарина: Ребенок в возрасте 2 месяцев (8 недель) должен получать в сутки 800 мл молока. На каждую неделю, недостающую до 8 недель — на 50 мл меньше, а на каждый месяц после 2—на 50 мл больше. Формула для детей меньше 8 недель:800-50 х (8-п), где п— число недель жизни ребенка. Формула для детей старше 2-х месяцев:800+50 х (п-2), где п — число месяцев жизни. Этот метод также используется редко из-за акселерации детей. -Для детей, родившихся с крупной массой и имеющих высокие показатели физического развития, можно воспользоваться следующим расчетом: В возрасте 1 месяца ребенок должен получать — 700-800 мл молока, я на каждый последующий месяц на 50 мл молока больше. В 2 месяца ребенок должен получать 750-850 мл; в 3 месяца ребенок должен получать 800-900 мл; в 4 месяца ребенок должен получать 850-950 мл; в 5 месяцев ребенок должен получать 900-1000 мл; с 5 месяцев объем пищи не должен превышать 1000-1100 мл. -Калорийный (энергетический) метод утратил свое практическое значение. В отношении режима кормления позиции отечественных и зарубежных специалистов отличаются. ВОЗ, как известно, рекомендует кормить грудью ребенка по требованию, мотивируя это тем, что более частое прикладывание к груди стимулирует лактацию. В нашей стране детей, особенно находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется кормить по часам — 6-7 раз в сутки ребенка первого месяца жизни, с 1 до 5 месяцев — 6 раз, а с 5 месяцев до 1 года ребенок переводится на 5-разовое кормление. Предметом дискуссии является вопрос о сроках введения соков, желтка, прикорма. В последние годы специалисты считают, что с целью коррекции витаминного и минерального состава пищи соки и фруктовые пюре целесообразнее вводить значительно позднее, чем раньше, т.е. с 4 месяцев. Также пересмотрены сроки назначения творога, желтка и других продуктов, необходимых для вскармливания детей раннего возраста. При естественном вскармливании первый прикорм в виде овощного торс назначают нс ранее 5 месяцев. В качестве второго прикорма вводится молочная каша (рисовая, овсяная, гречневая). Каши, содержащие глютен, рекомендуемая назначать не ранее 9-10 месяцев. Можно назначать каши быстрого приготовления (выпускаемые фирмами Нсстпс, Хумана, Фризнленд и др.). Детям, находящимся на искусственном вскармливании, прикорм вводится на 1 месяц раньше. В табл. 6 и 7 приводятся рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов и прикорма детям первого года жизни, находящимся на естественном вскармливании. 2.2. Характеристика смесей для искусственного вскармливания детей Все смеси делятся на две группы кислые и пресные молочные смеси. Смеси могут быть адаптированными и неадаптированными. В течение многих лет отечественная школа педиатров считала наилучшим заменителем грудного молока кефир. Действительно, при использовании кефира улучшается усвояемость белка вследствие его частичного расщепления при сквашивании. Кефир способствует нормализации микрофлоры кишечника, стимулирует перистальтику, подавляя рост патогенной микрофлоры. Вместе с тем кефир имеет и недостатки - высокое содержание белка с неоптимальным аминокислотным составом, низкое содержание жира, высокая осмолярность, превышающая осмолярность женского и коровьего молока, что оказывает значительную нагрузку на незрелые функции почек у ребенка раннего возраста. В настоящее время кефир не рекомендуется использовать в питании детей первых 7 месяцев жизни, его место должны занимать современные кислые молочные смеси. Оптимальным следует считать соотношение между кислыми и пресными смесями в суточном рационе здорового ребенка 1:2. Современные кисломолочные смеси: обладают иммуномодулирующим действием, способствуют нормализации кишечного биоценоза, содержа 1 лизоцим, бифидобактерии; стимулирует фагоцитарную активность нейтрофилов Сухие адаптированные молочные смеси в настоящее время создано много различных адаптированных молочных смесей, приближенных по составу к женскому молоку. Признано разделение детских смесей на 2 группы: для вскармливания с рождения до 6 месяцев; с 6 месяцев до одного года; Такое разделение необходимо, так как потребность в различных нутриентах меняется в зависимости от возраста. При выборе смеси для вскармливания ребенка необходимо учитывать качественный состав основных пищевых ингредиентов. Учитывая важную роль таурина в росте и развитии ребенка раннего возраста, целесообразно сухие адаптированные молочные смеси разделить на таурин содержащие и не содержащие таурин. В российских молочных смесях "Малютка" и "Малыш" таурина нет, эти смеси наименее адаптированные для детского питания. В табл. 10 и 11 представлена характеристика сухих адаптированных смесей, используемых для вскармливания детей раннего возраста. Глава 3. СПОСОБЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПИЩИ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ В организме ребенка идет процесс развития и роста всех внутренних органов и систем. Он характеризуется повышенной физической активностью и потребностью в энергии. Ребенок должен получать в достаточном количестве животные и растительные белки, которые служат для образования тканей, входят в состав клеток и межклеточных структур, фермента, гемоглобина, антител, повышающих сопротивляемость организма инфекциям. Жиры и углеводы являются источником энергии. Очень важны для детского питания витамины. Рацион ребенка должен быть составлен с учетом возраста, оказывающего определенное влияние на процессы усвоения и переработки пищи. Для детского питания используют продукты высокого качества и свежести. Необходимо соблюдать все правила кулинарной и тепловой обработки продуктов, так как от этого зависит пищевая ценность приготовленных блюд. Для сохранения витаминов, питательных веществ, биологических свойств пищи, обеспечения вкусовых качеств во время приготовления еды важно соблюдать следующие правила: Чистка и нарезка овощей и фруктов производится непосредственно перед приготовлением, не рекомендуется хранить их долгое время в воде, так как витамины и минеральные соли переходят в воду. Термическая обработка продуктов осуществляется в течение строго определенного времени и при определенной температуре. Используются только ножи из нержавеющей стали, керамическая, пластмассовая (из пищевой пластмассы), эмалированная посуда без повреждения эмали (малейшего скола эмали достаточно, чтобы витамин С за 1-2 минуты полностью разрушился – железо эффективный катализатор процесса распада). Овощи варите над паром или в небольшом количестве воды, отвар используйте для приготовления других блюд. Свежее цельное молоко кипятите не более 1-2 минут. Крупы при варке каш разваривайте предварительно в воде, затем добавляйте молоко. Сливочное масло добавляйте в овощные пюре или каши после снятия с огня. Мясо для приготовления вторых блюд закладывайте в кипящую воду, для приготовления бульона — в холодную. Посуду для приготовления пищи тщательно мойте и обливайте кипятком, руки хорошо мойте с мылом. Приготовленные блюда подавайте на стол сразу после приготовления. В некоторых случаях их можно быстро охладить и сохранять в холодном месте. Свежие соки и пюре из овощей и фруктов готовьте перед едой и не оставляйте впрок во избежание развития в них микробов. 3.1. Прикорм Каждый ребенок может иметь индивидуальную реакцию переносимости продуктов прикорма сроки введения прикорма для каждого ребенка могут колебаться в пределах 1-2 мес. ребенок должен быть здоров в период введения нового прикорма. Если ребенок болеет, у него наблюдаются выраженные «кишечные колики», то введение прикорма ребенку нежелательно. введение всех блюд прикорма производится дробно, начинать ввод прикорма нужно с нескольких граммов продукта (с одной чайной ложечки), т.к. любая пища является для ребенка новой; прикорм ребенку дают до кормления грудью, когда ребенок голоден, после чего предлагают грудь (для сохранения лактации и для получения ребенком жидкости); недопустимо введение более одного нового прикорма; вначале прикорма ребенка вводят однокомпонентные блюда прикорма. После привыкания и отсутствия аллергических реакций (обычно через 1-2 недели) дают смеси из 2-х и более продуктов. в первые дни введения прикорма продукты должны быть достаточно жидкими (так, каша может быть вначале 5 %), постепенно продукты прикорма становятся более густыми; блюда следует давать подогретыми до 37-39° С; Нельзя заставлять ребенка есть пищу, которая ему не нравится. Введение ребенку прикорма из томата, который принадлежит к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, возможно не ранее 8 месяцев, бобовые, содержащие высокий уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования в кишечнике, — с 7-8-ми месяцев; лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек — не ранее года; травы — с 9-ти месяцев и старше. 3.2. График введения прикорма Еще раз повторим, что грудное молоко в полной мере обеспечивает правильное и полноценное развитие ребенка в течение первых 6 месяцев жизни. В питании ребенка до 6 месяцев не годятся не только никакие смеси, отвары, соки и т.п., но и даже донорское молоко с тем же сроком родов – необходимо только мамино молоко и только оно одно. Недопустимы без особых на то показаний и различные лекарственные, в том числе и аптечные витаминные препараты. Давно известна и доказана медициной истина, что "дорога к пищевой аллергии вымощена поливитаминами". Ребенок растет, и вместе с ним растут потребности его организма в разнообразных полезных веществах (минеральных солях, белках, углеводах и жирах) и витаминах, которые одно только материнское молоко предоставить ему уже не в состоянии. В возрасте 6 месяцев (не ранее!) наступает время введения прикорма: сначала соков, фруктового и овощного пюре, творога, затем разных кашек, мяса и хлеба. Консистенция пищи изменяется, становится более густой и плотной. Это стимулирует работу органов пищеварения, постепенно приучает их к сложной работе. По мере взросления и роста у него возникает потребность в других веществах, в первую очередь в минеральных (соли железа, кобальта, меди, кальция, фосфора, магния и т. д.) Так как минеральные вещества поступают в организм главным образом с пищей растительного происхождения, основными продуктами прикорма должны быть овощи, фрукты, крупы и. 3.3. Как правильно вводить прикорм Начинайте постепенно, с одной-двух чайных ложек, и доводите до полной порции в течение одной-двух недель. Кормление начинайте с прикорма (в начале дачи прикорм смешивается в большей или меньшей пропорции с грудным молоком). Голодный ребенок быстрее и с большим аппетитом съест новое и непривычное блюдо, чем если вы предложите ему после основной еды (он вообще может от него категорически отказаться). Прикорм вводится постепенно, начиная с жидкого — соков, переходя к густым — пюре и кашам. Никогда не заставляйте ребенка есть пищу, которая ему не нравится! Начинайте постепенно, с небольшого количества. Давайте прикорм перед кормлением грудью. Переходите к новому виду прикорма только после того, как ребенок привыкнет к предыдущему. Очень важно проявлять терпение и не торопиться с прикормом. Организм младенца еще не совершенен, многие органы и системы только формируются и постепенно созревают. Давая новую пищу слишком рано, вы можете спровоцировать различные неприятности в кишечнике, желудке и даже вызвать аллергию. К тому же малыш начнет хуже кушать молоко (или смесь), и лактация пойдет на убыль. Но и слишком затягивать введение этих важных продуктов тоже не следует. В возрасте старше полугода ребенок должен учиться глотать и правильно жевать, что непременно отразится и на его аппетите, и на развитии, и росте, и здоровье. Если вы «выбиваетесь из графика» введения каких-то видов прикорма (который вообще является весьма ориентировочным!), не форсируйте события, лучше остановитесь на достигнутом и хорошо закрепите результат. Учитывайте, что развитие каждого ребенка идет индивидуально, а различные возрастные медицинские показатели являются просто некими усредненными данными. Ваше желание ознакомить дитя со всем многообразием вкуса, порадовать его чем-то новеньким и необычным вполне понятно, но не вполне подходяще. Дети — консерваторы в еде. Они с удовольствием будут кушать привычную пищу (которая, как вам кажется, должна бы уже и надоесть) и с опаской и недоверием будут пробовать новое. Так что новшества нужны и приемлемы, но в рамках необходимого для малыша, а доставить радость вкуса можно будет и после, когда малыш подрастет. Ведь у него еще впереди целая жизнь, и он все успеет, если вы не станете слишком торопиться. Другое дело, если вы не успеваете вовремя познакомить малыша с каким-то новым продуктом, а уже подходит время ознакомиться со следующим. Вот здесь стоит проявить внимательность, терпение и разумность. -Ориентируйтесь на то, что в возрасте 6,5-7 месяцев малыш уже должен попробовать «на язычок» и фрукты, и овощи. Но если вы по каким-то причинам не успеваете это сделать, начинайте с овощей и кашек, а потом обязательно вернитесь и введите в рацион фрукты в виде пюре и соков. -Первый день начала введения прикорма одно из утренних кормлений начинайте с 2-3 чайных ложек и после этого проследите за стулом и поведением ребенка. Если дебют прошел успешно, на следующий день количество прикорма можно увеличить. Так в течение 5-7 дней доведите количество прикорма до такого, чтобы можно было заменить им одно из кормлений грудью полностью. Вторая неделя отводится для привыкания к новой пище. Затем через две-три недели замените еще одно кормление грудью следующим видом прикорма, который вводится по такой же схеме, как и первый. Если малышу не нравится еда и он ее активно выплевывает, не стоит настаивать, с его вкусами тоже нужно считаться. Не переживайте за то, что ему не хватит каких-то важных полезных веществ и/или витаминов, вы всегда можете вернуться в «забракованному» малышом продукту через некоторый период времени и вновь его предложить. Может, в этот раз ребенок будет настроен более лояльно и «соблаговолит» съесть то, что вы так настойчиво предлагаете. Со временем меняйте один вид прикорма другим, чтобы познакомить ребенка с разными продуктами. -После 7-8 месяцев ребенок должен получать 2 раза в день прикорм (кашу и пюре) и 3-4 раза (по аппетиту) — грудь или молочную смесь. Между прикормами обязательно должно быть одно кормление грудью или молочной смесью. -В 9 месяцев прикорм — 3 раза в день, более разнообразный: протертые гречневая, овсяная, рисовая каши, супы-пюре на бульоне, мясное, печеночное и овощное пюре, кефир, цельное молоко. -С 8-10 месяцев добавляют сухарики, печенье, кисели; с 10 месяцев — фрикадельки, паровые котлеты, свежие фрукты. В качестве напитков могут быть компоты, соки, кисели и чай. -К одному году давайте ребенку часть блюд, приготовленных для всей семьи, исключая кофе, крепкий чай, копчености, маринады, ограниченно — капусту, бобовые. Если ребенок уже научился хорошо жевать, давайте ему бутерброды с маслом, сыром, с приготовленным на фруктозе повидлом. Правильно подобранное меню и заранее хорошо продуманная комбинация блюд прикорма должны способствовать хорошему пищеварению и своевременному опорожнению кишечника. Важно соблюдать следующее сочетание блюд: каша и бульон, пюре и кисель, т. е. не давайте в одно кормление два плотных или два жидких блюда. Плотная пища переваривается дольше и задерживается в желудке, а жидкая быстро переварится и вызовет преждевременное чувство голода. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Вскармливание детей грудного возраста считается одним из сложных разделов педиатрии. Первый год жизни ребенка характеризуется быстрыми темпами роста и развития, в связи с чем проблема питания детей этого возраста является чрезвычайно актуальной. Современная теория рационального питания предусматривает поступление в организм не только достаточных количеств пищевых веществ, но их определенный качественный состав, соответствующий адаптационным возможностям ребенка, физиологическим особенностям желудочно-кишечного тракта, уровню обменных процессов. Известно, что характер вскармливания ребенка является важным фактором, способствующим реализации генетического потенциала морфологического и функционального развития как на ранних этапах, так в последующие периоды жизни. При недостаточном поступлении кальция и фосфора и заменой их другими элементами (стронций, алюминий) нарушается остеогенез, формируются остеохондропатии и остеохондрозы взрослого периода. Не контролируя введение селена, йода и железа, мы не заботимся о развитии интеллекта и памяти. Известно, что обеспеченность цинком влияет на рост и половые процессы созревания. Нерациональное питание в раннем возрасте приводит к нарушению обменных процессов и может стать причиной развития в последующем таких заболеваний как ранний атеросклероз, гипертония, ожирение, сахарный диабет, анемия, пищевая аллергия и др. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Казюкова, Т.В. «Питание в раннем детстве-основной фактор формирования и поддержания здоровья в дальнейшей жизни» / Т.В. Казюкова. - Москва. - 2012. - № 6. - С.101-10.7 3. Ладодо, К.С. «Рациональное питание детей раннего возраста»/ К.С. Лвдодо. - Москва: Миклош, 2015. - 320с 4. Нетребенко, О.К. «Питание детей раннего возраста» / О.К. Нетребенко - Москва - 2013. - № 5. - С.73-79 https://referatbank.ru/referat/preview/30270/referat-vskarmlivanie-detey-pervogo-goda-zhizni.html https://www.webkursovik.ru/kartgotrab.asp?id=-72420 https://nmuaz.wordpress.com/2013/02/22/особенности-питания-здоровых-детей-п/ https://revolution.allbest.ru/medicine/00736949_0.html |