Лечебная физическая культура при заболевании хронической люмбоиш. Реферат Лечебная физическая культура при заболевании хронической люмбоишиалгии Научный

• Название: Реферат Лечебная физическая культура при заболевании хронической люмбоишиалгии Научный
• Дата: 04.12.2021
• Размер: 33.89 Kb.
• Имя файла: Лечебная физическая культура при заболевании хронической люмбоиш.docx
• Тип: Реферат; #291415

Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования

«

Реферат

Лечебная физическая культура при заболевании хронической люмбоишиалгии

Выполнил:

Научный руководитель:

СОДЕРЖАНИЕ

СИМПТОМЫ, ВИДЫ И ПРИЧИНЫ ЛЮМБОИШИАГИИ 5

Лечение хронической люмбоишиалгии 7

Роль физической культуры в лечении заболевании хронической люмбоишиалгии 7

Основные правила при занятии лечебной физической культуры 8

ведение дневника самоконтроля для больных хронической люмбоишиалгией 9

Заключение 11

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ люмбоишиалгии (При грыже нижних позвоночных дисков l2-s1). 12

Список литературы 14

Алгические (болевые) синдромы различной этиологии являются одной из актуальных проблем современной медицины. По данным ВОЗ, в развитых странах мира боль по масштабам своего распространения вполне сопоставима с пандемией. В течение жизни около 70-80% людей испытывают хотя бы один эпизод боли в спине. Боль в спине является социально значимой проблемой из-за высокой распространенности и больших экономических потерь для общества. В 15-20% острая боль в спине трансформируется в хроническую. Боль в спине является одной из наиболее частых причин утраты трудоспособности у лиц разного возраста, у 10-20% пациентов происходит инвалидизация. В США боль в поясничной области представляет самую частую причину временной утраты трудоспособности и вторую по частоте причину обращения к врачу, а каждый второй житель планеты ощущает клинические проявления мышечно-скелетной боли.

Дискогенная боль является одним из самых тяжелых и труднокура-бельных патогенетических вариантов боли в спине, ибо сочетает ноцицеп-тивную и нейропатичекую боль с быстрой инвалидизацией пациента из-за значительного ограничения его в двигательной активности. При неэффективности консервативной терапии диско-радикулярного конфликта оправданным является хирургическое удаление грыжи диска.

Некоторые болевые синдромы могут отдавать в ноги, так как нервы проходящие в них идут через позвоночник.

Люмбоишиалгия – болевые и рефлекторные проявления, обусловленные остеохондрозом, распространяющиеся с поясничной на ягодичную область и ногу. Источником болевых импульсов являются рецепторы фиброзного кольца, задней продольной связки, фасеточного сустава и других связок и мышечных образований. Боли ощущаются в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигая пальцев! Как и при люмбалгии, они усиливаются при перемене тела, при ходьбе и продолжительном пребывании в положении сидя, при кашле, при чиханьи. При ощупывании упомянутых выше зон поясничного отдела и тканей ноги обнаруживаются болезненные участки. Они локализуются у таких костных выступов, как верхняя задняя подвздошная ость, внутренний край большого вертела, головка малоберцовой кости. Часто болезненны зоны трехглавой мышцы голени в подколенной ямке. Наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах. Эти узелки нередко вызывают и отраженную боль, выступая в качестве триггерных пунктов.

Рефлекторные проявления люмбоишиалгии простираются не только на мышечные и фиброзные, но и на сосудистые ткани. Вазомоторные нарушения могут быть причиной субъективных (ощущение зябкости, жара) и объективных симптомов (нарушение кровенаполнения, изменение окраски и температуры кожи ноги и др.).

Целью данной работы является ознакомление с люмбоишалгией, её видами, симптомами, причинами возникновения, а также профилактикой и лечением заболевания.

СИМПТОМЫ, ВИДЫ И ПРИЧИНЫ ЛЮМБОИШИАГИИ

Люмбоишиалгия – заболевание, которому характерны боли, похолодание или жар в ноге или пояснице. Болевые ощущения распространяются по задней части ноги от ягодицы до колена. Симптоматика заболевания возникает при давлении на спинномозговые и седалищные нервы.

Симптоматика заболевания следующая:

• 
  Болевые ощущения в пояснице, отдающие в обе ноги (реже) либо одну ногу (чаще);
  
• 
  При чрезмерных физических нагрузках, переутомлении, простуде, охлаждении и обострении хронических патологий боль становится сильнее;
  
• 
  Жгучая ноющая боль одолевает больного при попытке совершить полноценный шаг с наступанием на всю площадь стопы;
  
• 
  Кожа ноги становится холодной и бледной;
  
• 
  В зоне прохождения нерва может быть как похолодание, так и жар, жжение, зуд;
  
• 
  Для маломальского комфорта больному приходится наклоняться вперед;
  
• 
  Сменяя положение тела, боль усиливается;
  
• 
  Появляются трудности с движениями в области поясницы;
  
• 
  Боль частично окутывает икроножную мышцу, а также колено, заднюю поверхность бедра, ягодицу.
  

Любмоишиалгия подразделяется на 4 вида в зависимости от причин, вызвавших заболевание:

• 
  Ангиопатическая, которая формируется в результате поражения артерий или вен, отвечающих за питание нижних конечностей и области поясницы. Поврежденные кровеносные артерии и вены не доставляют нужного количества кислорода, из-за чего образуется его дефицит, а вместе с тем и их ишемии.
  
• 
  Невропатическая проявляется в результате пережатия или сдавливания нервных стволов, отвечающих за иннервацию ног;
  
• 
  Мышечно-скелетная формируется в результате определенных проблем в зоне нижних конечностей и позвоночника, связанных с нарушением работы опорно-двигательного аппарата;
  
• 
  Смешанная любмоишиалгия подразумевает сочетание нескольких видов заболевания из указанных выше.
  

По частоте и силе болевых приступов: острая и хроническая люмбоишиалгия.

По распространению болевого синдрома: правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя люмбоишиалгия.

По течению болезни: мышечно-скелетная, невропатическая, нейрососудистая, нейродистрофическая.

Как правило, болезнь проявляет себя внезапно, неожиданно и очень резко. Предпосылки к проявлению симптомов заболевания следующие:

• 
  Резкие неловкие движения;
  
• 
  Нахождение в неудобной позе;
  
• 
  Тяжелые физические нагрузки.
  

Заболевание имеет множество причин развития. К их числу относятся:

• 
  Деформирующие остеоартрозы;
  
• 
  Избыточный вес;
  
• 
  Хронический стресс;
  
• 
  Протрузии либо грыжи межпозвоночных дисков;
  
• 
  Возрастные изменения;
  
• 
  Артриты;
  
• 
  Фибромиалгии;
  
• 
  Переохлаждения позвоночника;
  
• 
  Травмы позвоночника;
  
• 
  Инфекционные заболевания;
  
• 
  Чрезмерные физические нагрузки;
  
• 
  Неправильная осанка;
  
• 
  Беременность.
  

Лечение хронической люмбоишиалгии

При подтвержденном диагнозе лечение назначается с учетом особенностей пациента и стадии процесса заболевания. Лечение может состоять из:

• 
  Медикаментозной терапии – назначаются препараты с противоотечным и противовоспалительным действием. При необходимости используются медикаментозные блокады, которые выполняет врач в область позвоночника или точечно на больной ноге.
  
• 
  Физиотерапия, рефлексотерапия, массаж стимулируют восстановительные процессы.
  
• 
  Фиксация поясничного отдела позвоночника ортопедическим корсетом способствует снижению боли и нагрузки на позвоночник.
  
• 
  Мануальная диагностика и терапия работают на выявление и исправление функциональных нарушений в работе позвоночника. Курс мануальной терапии снижает риск развития остеохондроза, развития межпозвоночных грыж и протрузий.
  
• 
  Лечебная физкультура.
  

Лечение направлено на укрепление мышц спины, снижение нагрузки на позвоночник и тазобедренный сустав. Как правило, стараются обходится без приема лекарств, используют физиотерапию и общеукрепляющую терапию. Пациентам назначается лечебная гимнастика, мануальная терапия, расслабляющий массаж. Лечебной физкультурой можно, безусловно, заниматься дома, но лучше все же выполнять упражнения в больнице под присмотром врача. Если у пациента имеется избыточный вес, то назначается специальная диета для снижения веса, поскольку излишний вес – это дополнительная нагрузка на позвоночник.

Роль физической культуры в лечении заболевании хронической люмбоишиалгии

Лечебная физкультура играет важную роль в лечении люмбоишиалгии. В первую очередь, она направлена на устранение мышечных спазмов, снятие отека мышц и венозного застоя. Затем необходимо заставить позвоночник работать правильно, без чрезмерной перегрузки отдельных его сегментов. Это позволит предотвратить преждевременное разрушение межпозвоночных дисков, образование новых или увеличение старых протрузий. Комплекс лечебной физкультуры строится с учетом особенностей пациента – его осанки, наличия и расположения грыж и протрузий дисков. ЛФК в сочетании с мануальной терапией является профилактикой рецидивов синдрома и остеохондроза.

Если вас беспокоят боли в спине, не откладывайте получение качественной медицинской помощи – обращайтесь к медицинским специалистам. Квалифицированные врачи с богатой практикой проконсультируют вас и назначат необходимые виды диагностики, которую можно пройти непосредственно в центре. Наличие таких точных методов диагностики, как МРТ и УЗИ, позволит установить точный диагноз. А регулярные физические упражнения помогут поддерживать здоровье после лечения.

Основные правила при занятии лечебной физической культуры

Лечебный комплекс гимнастики следует выполнять спустя час после приема пищи. Сокращать это время не рекомендуется. В процессе занятий можно пить небольшими порциями воду.

Средняя продолжительность одной тренировки – 25-50 минут. Выполнять лечебный комплекс упражнений надо регулярно, потому что бессистемные занятия не дадут ожидаемого результата.

Следует уделить внимание и такому моменту, как форма. Для занятий лучше использовать свободную одежду их натуральных тканей. Обувь должна быть удобной. Можно проводить гимнастические тренировки в носочках.

Существует ограниченный список противопоказаний. Лечебная физкультура не показана в остром периоде любых заболеваний, при кровотечениях, травмах.

Также нельзя выполнять комплексы лечебной физкультуры:

• 
  При высокой температуре.
  
• 
  Если есть признаки интоксикации.
  
• 
  При эмболиях и тромбозах.
  
• 
  Когда ярко выражен болевой синдром.
  
• 
  При высоком артериальном давлении.
  
• 
  При наличии у больного злокачественного новообразования, если не были применены радикальные способы терапии.
  

ведение дневника самоконтроля для больных хронической люмбоишиалгией

Результаты ЛФК рекомендуется фиксировать в дневнике самоконтроля, чтобы была возможность их периодически анализировать самостоятельно или совместно с преподавателем, тренером или врачом.

Дневник самоконтроля помогает занимающимся лучше познать самого себя, приучает их следить за собственным здоровьем, позволяет своевременно заметить степень усталости от умственной работы или физической тренировки, состояние переутомления и заболевания, определить, сколько времени требуется для отдыха и восстановления умственных и физических сил, какими средствами и методами при восстановлении достигается наибольшая эффективность.

Для ведения дневника самоконтроля достаточно подготовить небольшую тетрадь и разграфить ее по показателям самоконтроля и датам.

Тренировочные нагрузки основной части тренировочного занятия и нарушение режима вместе с другими показателями дают возможность объяснить различные отклонения в состоянии организма.

Особое значение имеет самоконтроль для студентов, имеющих ослабленное здоровье и занимающихся в специальном учебном отделении. Эти студенты обязаны периодически показывать своему преподавателю физического воспитания и врачу результаты своих наблюдений, советоваться по различным вопросам двигательного режима, режима питания, дня и т.д., что в значительной мере помогает их рациональному физическому воспитанию, способствует эффективному использованию средств физической культуры, естественных факторов природы для закаливания. Укрепления их здоровья и повышения физической и общей работоспособности.

Применяемые нагрузки должны соответствовать физической подготовленности и возрасту.

Аппетит после умеренных физических нагрузок также должен быть хорошим. Есть сразу после занятий не рекомендуется, лучше подождать 30-60 минут. Для утоления жажды следует выпить стакан минеральной воды или чая.

При ухудшении самочувствия, сна, аппетита необходимо снизить нагрузки, а при повторных нарушениях - обратиться к врачу.

В дневнике также следует отмечать случаи нарушение режима и то, как они отражаются на занятиях и общей работоспособности. К объективным показателям самоконтроля относятся: наблюдение за частотой сердечных сокращений (пульсом), артериальным давлением, дыханием, жизненной ёмкостью лёгких, весом, мышечной силой, спортивными результатами.

Учитывая особенности моей болезни, следует подбирать упражнения не перегружающие, но стимулирующие мышцы поясничного отдела. В список упражнений соответствующим требованиям можно отнести: планку, приседания, растяжки, поднятие верхней части туловища (нижняя часть тела при этом должна быть на возвышенности) и т.п.

Заключение

Болезни, обусловленные поражением поясничного отдела спинного мозга на сегодняшний день очень частые при обращении за медицинской помощью. Это связано с тем, что болезни спинного мозга часто приводят к необратимым неврологическим нарушениям и к стойкой и выраженной инвалидизации. В зоне риске находится большой слой населения, включающих в себя профессиональных водителей или те, кто проводит за рулем более 2–3 часов каждый день, офисные сотрудники и все те, кто сидит за компьютером более 4-х часов в сутки, люди, испытывающие серьезные физические нагрузки.

В заключение хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного клинического обследования и анализа томограмм для принятия оптимального решения о выборе тактики лечения конкретного пациента. Своевременное обращение к специалистам и правильное лечение обеспечивают скорое заживление межпозвоночных дисков, предупреждая разрушение позвонков.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ люмбоишиалгии (При грыже нижних позвоночных дисков l2-s1).

Содержание	Дозировка	Организационно-методические указания
ОРУ на месте 1. И.п. – лежа на спине, руки и ноги прямые. 1- Поднимайте руки медленно вверх; 2-потянитесь; 3 – и.п. 2. И.п. – лежа на спине, правая нога согнута в колене. 1 – наклоните ногу в право; 2 – и.п.; 3 – наклоните ногу влево; 4 –и.п.; 5-8 – повторить тоже самое для левой ноги. 3. И.п. – на животе, кисти под подбородком, Согните ноги в коленях. 1 - коснитесь правой пяткой ягодицы; 2 – и.п.; 3 - коснитесь левой пяткой ягодицы; 4 – и.п. 4. И.п. – лежа на спине, руки и ноги прямые. 1 – руками подтяните к груди согнутую в колене правую ногу; 2 – и.п.; 3 - руками подтяните к груди согнутую в колене левую ногу. 5. И.п. – лежа на спине, руки и ноги прямые. 1- поднимите правую ногу; 2 – и.п. 3 – поднимите левую ногу; 4 – и.п. 6. И.п. - Стоя спиной к гимнастической стенке, выровнять спину и слегка отвести таз назад так, чтобы лопатки ягодицы, икроножные мышцы и пятки касались стенки. 1 – приподняться на носочки 3-5 секунд; 2 –и. п. 7. И.п. – ноги на ширине плеч. Таз зафиксирован в передней плоскости, руки в стороны. На счет 1 – повороты вправо, 2 – и.п., 3-4 – то же в левую сторону. 8. И.п. – о.с. 1- руки через стороны плавно вверх – вдох, 2 -медленно и плавно вернуться в и.п. – выдох	20 мин. 4 раза 2 раза 4 раза 4 раза 3 раза 5 раза 6раза 3 раза	В положении лежа все мышцы расслаблены. Тело расслаблено. Мышцы спины не должны быть напряжены. Ноги должны быть прямыми, поднимайте ногу на максимально возможный угол. Спина прямая. Плавно выполнять упражнение, при верхнем положении рук подтянитесь вверх.

Список литературы

1. 
   А.И. Остапенко. ПОЗВОНОЧНИК И МЕТОДЫ ЕГО РЕАБИЛИТАЦИИ: Учебное пособие. – Н. Новгород: Нижегородский государственный лингвистический университет им. Н.А. Добролюбова, 2007 - 82 с.
   
2. 
   Введение в практическую вертеброневрологию: учебное пособие/сост.: Лалаян Т.В. , Андреев В.В., Баранцевич Е.Р. - Санкт-Петербург: РИЦ ПСПбГМУ 2018-74 с.
   
3. 
   Грыжи межпозвоночных дисков L2–L3, L3–L4, L4–L5, L5–S1 (8–9 мм), Вторичный абсолютный спинальный стеноз [Электронный ресурс]: ММЦ ОДА. URL: www.lib.tsu.ru/win/produkzija/metodichka/6_6.html.
   
4. 
   Козёлкин А. А. ВЕРТЕБРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (Диагностика, клиника, лечение): Учебное пособие. – Запорожье: Запорожский государственный медицинский университет. 2010-64 с.
   
5. 
   Никифоров, А.С., Гусев, Е.И., Частная неврология/А.С. Никифоров, Е.И. Гусев. - М.: Геотар Медиа, 2008. - 768с.
   
6. 
   Этиопатогенез, клиника, классификация, диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника: учебное пособие/сост.: В. Вл. Машин, В. В. Машин, Л. А. Белова, Т. К. Куликова, А. И. Мидленко. – Ульяновск : УлГУ, 2010. – 115 с.