Мышцы и фасции промежности. Реферат мышцы и фасции ПС. Реферат мышцы и фасции промежности. Особенности строения женской и мужской половой систем
Скачать 1.77 Mb.
|
Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарёва РЕФЕРАТ «МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ПРОМЕЖНОСТИ. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЖЕНСКОЙ И МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМ» Выполнила: Ремонтова Надежда Максимовна, студент 101 группы стоматология Саранск, 2022 Оглавление1.Введение 2 2.Мышцы мочеполовой диафрагмы 4 3.Мышцы тазовой диафрагмы 8 4.Фасции промежности 9 5.Мужская половая система и её особенности 12 6.Женская половая система и её особенности 15 7.Заключение 17 8.Список литературы 18 ВведениеПромежность, perineum – пространство, соответствующее нижней апертуре малого таза, закрытое мышцами и фасциями. Через промежность проходят каналы мочевой, половой и пищеварительной систем. Мышцы промежности, образованные исчерченными волокнами, являются сфинктерами для мочеиспускательного канала и прямой кишки. Промежность состоит из двух диафрагм: мочеполовой и тазовой. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит перепончатая часть мочеиспускательного канала, а у женщин, еще и влагалище. Через тазовую диафрагму у обоих полов проходит конечный отдел прямой кишки. Мышцы, образующие обе диафрагмы, расположены в два слоя – глубокий и поверхностный. Промежность можно сравнить с фигурой ромба, четыре угла которого соответствуют следующим четырем пунктам: спереди — symphysis pubica, сзади — верхушка копчика, справа и слева — седалищные бугры. Ромб состоит из двух треугольников — переднего, заполненного мочеполовой диафрагмой, и заднего, заполненного тазовой диафрагмой. Обе треугольные диафрагмы прилегают друг к другу своими основаниями почти под прямым углом, причем мочеполовая диафрагма стоит почти фронтально, а тазовая - горизонтально. Diaphragma urogenitale занимает все переднее треугольное пространство, ограниченное лобковым симфизом спереди (вершина треугольника) и ветвями лобковых и седалищных костей по сторонам его. Она прирастает к этим костям по бокам, оканчиваясь сзади (основание треугольника) свободным краем. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит urethra (pars membranacea), а у женщин, кроме того, еще и влагалище. Diaphragma pelvis занимает задний треугольник, вершину которого составляет копчик, а два других угла — седалищные бугры. Сквозь нее выходит у обоих полов прямая кишка (задний проход). Промежуток между задним проходом и наружными половыми органами (у женщин — половой щелью) называется промежностью в узком смысле этого слова. Рисунок 1. Мышцы, фасции и этажи промежности Мышцы мочеполовой диафрагмыDiaphragma urogenitale состоит из мышц, которые первоначально окружали отверстие клоаки (m. sphincter cloacae). После разделения последней на задний проход и мочеполовой синус (см. «Развитие половых органов») сфинктер клоаки также разделяется на две части, из которых задняя окружает anus и становится m. sphincter ani externus (входит в состав диафрагмы таза), а передняя охватывает sinus urogenitalis и превращается в diaphragma urogenitale. Разная дифференцировка у обоих полов мочеполового синуса обусловливает различное развитие мышц мочеполовой диафрагмы у мужчин и женщин. Diaphragma urogenitale имеет глубокие мышцы. М. transversus perinei profundus представляет собой плоскую мышцу, охватывающую pars membranacea urethrae. Она начинается от седалищных бугров и прилежащих частей ветвей седалищных костей, отсюда волокна идут медиально и немного кпереди и оканчиваются в сухожильном центре, centrum perineale, который представляет собой место прикрепления многих мышц промежности. Главное действие мышцы состоит в укреплении мочеполовой диафрагмы, а вместе с ней уретры. В месте, где через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспускательный канал, часть волокон m. transversus perinei profundus меняет свое направление из поперечного на круговое и окружает уретру, образуя для нее жом, m. sphincter urethrae, который при своем сокращении сжимает ее (произвольный сфинктер). Мышечный слой мочеполовой диафрагмы у женщин образован m. transversus perinei profundus и круговыми пучками мышечных волокон, аналогичными m. sphincter urethrae у мужчин. Волокна эти охватывают вместе с мочеиспускательным каналом и влагалище и при сокращении сжимают их. К поверхностным мышцам мочеполовой диафрагмы относятся: 1. М. bulbospongiosus, луковично-губчатая мышца, которая имеет различие в зависимости от пола. У мужчин мышца охватывает нижнебоковую поверхность bulbus и ближайшую часть corpus spongiosum penis и по средней линии срастается со своей парой узкой сухожильной перемычкой (raphe), идущей продольно. Сдавливая мочеиспускательный канал при своем сокращении, m. bulbospongiosus содействует выбрасыванию из него семени и мочи (m. ejaculator seminis et accelerator urinae). У женщин мышца разделяется на две симметричные половины, окружающие отверстие влагалища. При сокращении мышца суживает отверстие влагалища (m. constrictor cunni). 2. М. ishiocaverndsus, седалищ нопещеристая мышца, начинается на той и другой стороне от седалищного бугра и прикрепляется к пещеристому телу. Мышца способствует эрекции члена или клитора, сдавливая венозные сосуды. 3. М. transversus perinei superficialis, поверхностная поперечная мышца промежности, представляет собой тонкий мышечный пучок, который идет поперечно от седалищного бугра навстречу такой же мышце противоположной стороны и оканчивается по средней линии в centrum perineale. При сокращении фиксирует этот центр. У женщин развита слабо. М. transversus perinei superficialis лежит на линии, совпадающей с основаниями прилегающих друг к другу переднего и заднего треугольников промежности и является как бы границей между обеими диафрагмами. Рисунок 2. Мышцы промежности женщины после удаления фасций, вид снизу Рисунок 3. Мышцы и фасции промежности мужчины, вид снизу Тазовая диафрагма, diaphragma pelvis, образует дно тазовой полости. Глубокие мышцы тазовой диафрагмы: 1. М. levator ani, мышца, поднимающая задний проход, — плоская треугольная мышца, образующая вместе со своей парой вид опрокинутого купола. Мышца берет начало на стенке таза спереди от нисходящей ветви лобковой кости, латеральнее лобкового симфиза, затем от фасции m. obturatorius internus и, наконец, сзади от тазовой поверхности седалищной ости. Отсюда часть мышечных пучков направляется назад и к середине, обходит rectum сзади и, соединяясь с пучками противоположной стороны, обхватывает прямую кишку, срастаясь с ее мышечной оболочкой. Другая часть m. levatoris ani проходит, миновав rectum, с латеральной стороны предстательной железы, мочевого пузыря, а у женщин влагалища, тесно прилегая к ним и переплетаясь с мускулатурой vesica urinaria и vagina; затем она направляется к копчику, где и заканчивается у его верхушки посредством lig. anococcygeum. М. levator ani поднимает задний проход, укрепляет тазовое дно, а у женщин также сдавливает влагалище. 2. М. coccygeus, копчиковая мышца, дополняет мышечный слой тазовой диафрагмы в заднем отделе. Начинаясь от spina ischiadica и от тазовой поверхности lig. sacrospinale, она идет, веерообразно расширяясь, медиально и прикрепляется к боковому краю копчика и верхушке крестца. К поверхностным мышцам тазовой диафрагмы относится одна — наружный (произвольный) сжиматель заднего прохода, m. sphincter ani externus. Мышца располагается под кожей вокруг anus кнаружи от непроизвольного внутреннего сфинктера (m. sphincter ani internus), образованного мышечной оболочкой стенки прямой кишки. Фасции промежности1. Fascia pelvis, тазовая фасция, является продолжением fascia iliaca в области малого таза. В ней различают две части — париетальную и висцеральную. Fascia pelvis parietalis выстилает стенки малого таза (m. obturatorius internus, m. piriformis) и переходит на верхнюю поверхность тазовой диафрагмы, покрывая сверху m. levator ani. Эта часть fascia pelvis parietalis носит также название верхней фасции тазовой диафрагмы, fascia diaphragmatis pelvis superior. Последняя, покрыв диафрагму, заворачивается на тазовые органы, проходящие через дно таза, где называется висцеральной частью тазовой фасции, fascia pelvis visceralis. Между тазовой фасцией и брюшиной, выстилающей таз изнутри, остаются пространства, выполненные рыхлой соединительной тканью: одно из них (spatium retropubicum) находится позади лобкового симфиза и впереди мочевого пузыря, распространяясь на его боковые стороны, другое располагается впереди крестца и позади прямой кишки (spatium retrorectale). Нижняя (наружная) поверхность тазовой диафрагмы покрыта нижней фасцией диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis inferior. В результате мышцы дна таза оказываются лежащими между двумя фасциями, fasciae diaphragmatis pelvis superior et inferior вместе с которыми и составляют diaphragma pelvis. Так как тазовая диафрагма несколько вдается вниз в виде купола, то ниже ее уровня, между ней и седалищными буграми, по сторонам заднего прохода образуется парная ямка, fossa ischiorectalis, выполненная жировой клетчаткой, paraprbctus (отсюда и название воспаления ее — парапроктит). 2. Fasciae diaphragmatis urogenitalis superior et inferior покрывают спереди (нижняя фасция) и сзади (верхняя) m. transversus perinei profundus и m. sphincter urethrae и вместе с ними составляют diaphragma urogenitale. Спереди, где m. transversus perinei profundus не доходит до symphysis pubica, обе фасции срастаются друг с другом, образуя фиброзную часть мочеполовой диафрагмы, называемую lig. transversum perinei. Впереди этой связки, между ней и lig. arcuatum pubis, проходит v. dorsalis penis s. clitoridis. Сзади по заднему краю того же мускула фасции также соединяются между собой. По бокам верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, покрыв предстательную железу, переходит в fascia pelvis, а нижняя фасция срастается по средней линии с bulbus penis, покрывает glandulae bulbourethrales и отделяет глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы от поверхностных. У женщин обе фасции мочеполовой диафрагмы соединяются с влагалищем и прирастают к его bulbus vestibuli. 3. Fascia perinei superficialis, поверхностная фасция промежности, является продолжением общей подкожной фасции тела на промежность. Она покрывает поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы (mm. bulbospongiosus, ischiocavernosus et transversus perinei superficialis) и образует вместе с fascia diaphragmatis urogenitalis inferior влагалище для губчатых тел полового члена. У женщин фасция разделяется на две половины преддверием влагалища. Рисунок 4. Топография органов малого таза женщины Рисунок 5. Топография органов малого таза мужчины Мужская половая система и её особенностиПоловые органы мужской половой системы подразделяют на наружные и внутренние органы. Наружные половые органы: 1. Мужской половой член, или пенис состоит из головки, тела и корня. Основа органа представлена сросшимися кавернозными телами. Под ними расположено губчатое тело, через которое проходит мочеиспускательный канал. На головке открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Губчатое и кавернозные тела имеют пещеристое строение, полости «пещер» соединены и заполнены кровью. Снаружи пенис покрыт эластичной тонкой кожей, легко и быстро растяжимой. При переходе на головку кожа образует складку – крайнюю плоть. 2. Мошонка – вместилище для яичек, состоит из кожи, соединительной и мышечной тканей. Имеет много сальных и потовых желез. Внутри перегородкой разделена на два вместилища. Мошонка поддерживает необходимую для сперматогенеза температуру (34-35 ºС). Внутренние половые органы: 1. Яичко – парный округлой формы орган, находящийся в мошонке. В яичке выделяют: выпуклую поверхность – латеральную; плоскую поверхность – медиальную; верхний и нижний концы, к верхнему концу подходит головка придатка; передний и задний край, к заднему краю прилежит тело придатка. Яичко состоит из стромы и ткани паренхимы, снаружи покрыто белочной оболочкой. Соединительнотканные перегородки стромы делят паренхиму на 300 долек. Каждая долька яичка имеет 1-2 извитых семенных канальца, соединяющиеся вблизи средостения в прямые семенные канальцы, которые формируют сеть яичка и объединяются в выносящие проточки. По выносящим проточкам в придаток яичка поступают сперматозоиды. В средостении яичка находятся клетки Лейдига, вырабатывающие андрогены – мужские половые гормоны. Цикл развития сперматозоида включает его продвижение от извитых семенных канальцев к прямым и далее и составляет порядка 70 дней. Функции яичек: обеспечивают выработку и созревание сперматозоидов, синтезируют андрогены. 2. Придаток яичка расположен в области заднего края яичка и представлено продолговатым образованием, имеющим голову, тело и хвост. Паренхима придатка разделена на дольки по числу выносящих канальцев. В придатке яичка дозревают сперматозоиды. 3. Семявыносящий проток имеет вид трубки с постоянно открытым просветом. По семявыносящему протоку сперматозоиды поступают в ампулу семявыносящего протока, где неподвижные и зрелые мужские половые клетки накапливаются и сохраняются. 4. Семенной канатик – это образование, которое состоит из семявыносящего протока, кровеносных и лимфатических сосудов, соединительнотканных оболочек, нервов яичка и придатка, мышцы, поднимающей яичко. Семенной канатик проходит в мошонку и фиксирует яичко. 5. Семенные пузырьки – это парные образования мешковидной формы. В них различают: основание – верхняя часть, тело – средняя часть, выводной проток. Семенной пузырек – это сильно извивающаяся трубка длиной 50 см. Внутренняя оболочка – слизистая, вырабатывает секрет, способствует удалению со сперматозоидов лецитиновой оболочки и обеспечивает его подвижность. 6. Семявыбрасывающий проток образуется в результате слияния ампул семявыносящего протока с протоками семенных пузырьков. Он проходит через простату и открывается в мочеиспускательный канал. 7. Простата – непарный каштаноподобный орган плотной консистенции. В простатевыделяют основание, верхушку и доли: правую, промежуточную и левую. Орган состоит из гладкомышечной и соединительной тканей, которая образует плотную капсулу простаты. В состав железистой ткани входят железы, выводные протоки которых открываются в просвет мочеиспускательного канала. 8. Бульбоуретральная железа – парный горошевидный орган, выделяет секрет, поступающий в губчатую часть мочеиспускательного канала. Секрет отщелачивает и разжижает сперму. Женская половая система и её особенностиНаружные половые органы: 1. Лобок – участок треугольной формы, расположенный на передней брюшной стенке, покрыт волосами. На этом участке хорошо развита подкожная жировая клетчатка. 2. Большие половые губы – парные кожные округлые складки, в толще находится подкожная жировая клетчатка. Спереди и сзади соединены спайками. Ограничивают половую щель, в обычном состоянии закрывают вход во влагалище. 3. Малые половые губы – парные продольные кожные складки, расположенные между большими половыми губами. Спереди и сзади соединены спайками. Ограничивают преддверие влагалища, куда открываются отверстие влагалище, наружное отверстие мочеиспускательного канала протоки желез преддверия влагалища. 4. Клитор – орган по строению соответствующий пещеристым телам полового члена. Важная эрогенная зона. Луковица преддверия расположена в толще больших половых губ, по строению подобна губчатому телу полового члена. Внутренние половые органы 1. Яичник – парная эллипсовидная железа, складкой брюшины соединяется с маткой. Через «ворота» яичника в орган входят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Яичник образован паренхимой железы и стромой, снаружи покрыт белочной оболочкой. Паренхима состоит из коркового и мозгового веществ. В корковом веществе находятся фолликулы разной степени зрелости, в них образуются женские половые гормоны, формируются и созревают яйцеклетки. 2. Матка – непарный орган, расположенный в полости малого таза. Матка –полый орган треугольной формы. В матке выделяют дно, тело, перешеек, шейку. Канал шейки матки закрыт плотной слизью. Матка имеет несколько слоев: эндометрий, миометрий, периметрий. Выделяют околоматочную клетчатку – параметрий. 3. Маточная, или Фаллопиева труба – парный орган, в котором выделяют маточную часть, перешеек и ампулу, заканчивающуюся воронкой. Маточная труба обеспечивает продвижение яйцеклетки от яичника к матке. 4. Влагалище – непарный орган, соединяет матку с наружными половыми органами. Состоит из мышечной ткани и слизистой оболочки. Функции влагалища: орган, обеспечивающий половой акт, выведение менструальной крови, часть родовых путей для выведения плода из организма. ЗаключениеВ заключение необходимо отметить, что половая система мужчин и женщин имеет много сходств в строении, а различия связаны с физиологической функцией каждого организма. Таким образом можно сделать предположения о патологиях, присущих определённому полу. Зная об особенностях своего организма, человек сможет избегать ситуаций, которые потенциально могут навредить его здоровью. Резюмируя, могу сказать, что половая система имеет огромное влияние на здоровье и поведение человека, поэтому каждому необходимо иметь первичное представление о ее строении и физиологии. Список литературыНаталья Николаевна Чувелева. Строение мужской и женской половых систем // Образовательный портал «Справочник». — Дата последнего обновления статьи: 26.09.2022. — URL https://spravochnick.ru/biologiya/reproduktivnaya_funkciya_i_individualnoe_razvitie_cheloveka/stroenie_muzhskoy_i_zhenskoy_polovyh_sistem/ (дата обращения: 05.12.2022). Upload. Методические рекомендации по теме "Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза"// Образовательный портал «Studfile.net». URL https://studfile.net/preview/3833135/ Сапин М.Р. Анатомия человека в двух томах. Москва: Медицина, 2001 |