Десмургия. Классификация повязок. Правила перевязывания. десмургия. Реферат на тему Десмургия Абдышева Нурия лд222 Проверил Намазбеков М. Н. Содержание
 Скачать 365.2 Kb.
|
|
Кыргызско - Российский Славянский университет Медицинский факультет РЕФЕРАТ На тему: Десмургия Выполнила: Абдышева Нурия ЛД-2-22 Проверил: Намазбеков М.Н. Содержание: 1.Десмургия.Классификация повязок. Виды бинтовых повязок. Правила бинтования. 2. Виды гипсовых повязок, правила наложения. Профилактика осложнений. Десмургия. Десмургия - учение о повязках, их правильном наложении и применении. Повязка - средство длительного лечебного воздействия на рану, органы тела с использованием различных материалов и веществ, а также удержания этих веществ на теле больного. Назначение повязки - защита ран, патологически изменённых и повреждённых тканей от воздействия внешней среды. Различают мягкие и твёрдые неподвижные (фиксирующие) повязки. Классификация повязокПовязки классифицируют по нескольким параметрам. В соответствии с целью применения различают следующие виды медицинских повязок: удерживающие; давящие; обездвиживающие; окклюзионные — для герметизации раны от воздействия воды и воздуха; асептические; лекарственные — для подачи лекарственных веществ к поврежденной поверхности; корригирующие — для коррекции деформаций. Виды повязок различаются в зависимости от используемого материала: мягкие; отвердевающие (гипсовые и крахмальные); твердые (шины). Неподвижные повязки -иммобилизирующие икорригирующие - и повязкис вытяжением используют в основном для лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы. Сюда относятся гипсовые повязки, шины и аппараты. Мягкие повязки состоят из перевязочного материала, накладываемого непосредственно на рану, и из средств его фиксации. Различают простую мягкую (защитную и лекарственную),давящую (гемостатическую) и окклюзионную повязку, накладываемую при проникающих ранениях груди. Для фиксации перевязочного материала используют марлевый, трикотажный трубчатый бинты, сетчато-трубчатый медицинский бинт ретилакс, косынки из хлопчатобумажных тканей, клеол, коллодий, лейкопластырь. Бинт имеет головку (скатанную часть) и свободную часть (начало). Правила наложения бинтовой повязки следующие. 1. Больной должен находиться в удобном положении с максимально расслабленными мышцами. Доступ к бинтуемой части тела должен быть свободным. Бинтуемая часть тела должна занимать положение, в котором она будет находиться после бинтования, а в процессе наложения повязки - оставаться неподвижной. 2. Накладывающий повязку становится лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняется ли ему боль. 3. Повязку накладывают от периферии конечности по направлению к туловищу при равномерном натяжении бинта. Направление туров - слева направо по отношению к бинтующему (кроме повязки на левый глаз, повязки Дезо на правую руку и др.). Правой рукой развёртывают головку бинта, левой - удерживают повязку и расправляют ходы бинта. Бинт должен катиться по бинтуемой части тела без предварительного отматывания, каждый его оборот должен прикрывать предыдущий на одну-две трети ширины. Конечную часть бинта фиксируют к повязке булавкой, лейкопластырем, либо разорванный по длине конец бинта завязывают вокруг забинтованной части тела с фиксацией на здоровой стороне. Готовая повязка должна прочно фиксировать перевязочный материал, достаточно хорошо закрывать поражённую часть тела, быть удобной для больного, лёгкой и красивой.  Виды гипсовых повязок Циркулярная повязка покрывает конечность или туловище по окружности в виде панциря. Протяженность ее зависит от уровня повреждения или заболевания. При наложении такой повязки на конечности пальцы оставляют свободными. Может быть на подкладке и без подкладки. Показания: лечение закрытых переломов костей, открытые переломы после хирургической обработки ран и вправления отломков, острые и хронические процессы костей и суставов, консервативное и при оперативном лечении ортопедических заболеваний, а также после восстановительных операций на опорно-двигательном аппарате. Противопоказания: 1) развивающаяся анаэробная инфекция или подозрение на нее; 2) недостаточно тщательная хирургическая обработка раны; 3) ранения, осложнившиеся гангреной конечности на почве повреждения крупных кровеносных сосудов; 4) перевязка крупных сосудов до выяснения жизнеспособности дистального отдела конечности; 5) гнойные затеки и флегмоны; 6) отморожение или глубокий ожог; 7) выраженный отек конечности; 8) тяжелые сопутствующие заболевания и ранения органов грудной и брюшной полостей (противопоказано наложение торакобрахиальной и тазобедренной повязок).  Лонгетная повязка.Представляет собой полосу прогипсованного материала определенной длины и толщины (7—12 слоев марли). Лонгета в виде желоба охватывает конечность и прибинтовывается марлевыми бинтами. Следует помнить, что лонгетная повязка не создает полной и надежной иммобилизации и в связи с этим применяется в наиболее легких случаях (переломы мелких костей, воспалительные процессы, ожоги и т.д.). Повязка позволяет избежать осложнений, обусловленных нарастающим отеком конечности, и поэтому удобна в амбулаторной практике.  Тутор.  Это разновидность циркулярной или лонгетно-циркулярной гипсовой повязки. Накладывается на отдельный сустав для обеспечения его покоя или удержания в более приемлемом положении. Тутор можно продольно разрезать, чтобы освободить конечность для выполнения тех или иных лечебных процедур. Тогда такая повязка будет называться съемной.Окончатая повязка.  Представляет собой циркулярную с "окном" над раной. "Окно" может быть оставлено при изготовлении повязки. Но проще наложить повязку, а затем надраной вырезать "окно". Для этого перед наложениемциркулярной гипсовой повязки поверх асептической наклейки накладывают ватно-марлевую подушечку несколько больших размеров, чем рана, толщиной около 2 см. При наложении гипсовой повязки в этом месте образуется возвышение, по краям которого вырезают "окно". При перевязках асептический материал в области "окна" меняют. Если необходимость в перевязках миновала, "окно" загипсовывают. Список литературы: 1. https://hartmann-shop.ru/articles/vidy_povyazok_i_pravila_ikh_nalozheniya/ 2. Бобров А.А. Руководство к изучению хирургических повязок : Десмургия. 3. https://studfile.net/preview/6205054/page:5/ |