Организация лечебно-профилактической помощи населению. бжд. Реферат Организация лечебнопрофилактической помощи населению.
 Скачать 23.22 Kb.
|
|
Самарский государственный медицинский университет Кафедра физиологии с курсом БЖД и медицины катастроф Реферат «Организация лечебно-профилактической помощи населению.»Выполнила: студентка 2 курса ИКМ Сысоева Анастасия Дмитриевна Научный руководитель: старший преподаватель Шалуха В. Г. Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского характера, осуществляемых органами государственной власти на всех ее уровнях, организациями, должностными лицами и просто гражданами страны в целях профилактики заболеваний и травм, сохранения и укрепления здоровья каждого человека, поддержания его возможно долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) – основа системы оказания медицинской помощи. Она включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения. Принципы пмсп:справедливость и равенство в распределении и доступности служб здравоохранения; активное участие населения в развитии здравоохранения и проведении мероприятий по охране здоровья; приоритет укрепления здоровья и профилактики заболеваний; использование научно-обоснованных, социально приемлемых и экономически осуществимых медицинских технологий; учет взаимного влияния на здоровье и здравоохранение всех прочих сфер общественной жизни и деятельности человека. Медицинскую помощь оказывают медицинские организации (МО) различных форм собственности: (ФГ) и индивидуальные предприниматели (ИП), имеющие, в соответствии с действующим законодательством, лицензии на оказание разрешенных видов медицинской помощи. Медицинскую помощь классифицируют по видам, условиям и форме оказания.Виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь (ПМСП); специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная помощь; паллиативная медицинская помощь. Медицинскую помощь могут оказывать в следующих условиях: вне МО (по месту вызова бригады СМП, в транспортном средстве при медицинской эвакуации и т.д.); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Формы оказания медицинской помощи: - экстренная – МП, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; - неотложная - МП, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; - плановая – МП, которую оказывают при проведении профилактических мероприятий, заболеваниях и состояниях, не сопровождаемых угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет ухудшения состояния пациента, угрозыего жизни и здоровью. Организация охраны здоровья граждан основана на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Государственную систему здравоохранения составляют:федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы, РАМН; исполнительные органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти; подведомственные федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук и исполнительным органам государственной власти субъектов медицинские и фармацевтические организации, учреждения здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья. Муниципальную систему здравоохранения составляют:органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья; подведомственные органам местного самоуправления медицинские и фармацевтические организации. Частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физическими лицами МО, фармацевтические и иные организации, которые осуществляют деятельность в сфере охраны здоровья. В рамках первичной медико-санитарной помощи на разных этапах ее оказания организуют различные виды помощи:- терапевтическая МП, педиатрическая МП, общая врачебная практика, хирургическая МП, помощь при инфекционных заболеваниях, стоматологическая помощь, восстановительная медицина, гастроэнтерологическая помощь, гериатрическая медицинская помощь, кардиологическая медицинская помощь, кардиологическая медицинская помощь для детей, ЛФК, неврологическая медицинская помощь, нейрохирургическая медицинская помощь, нефрологическая медицинская помощь, оторинолярингологическая МП, офтальмологическая медпомощь, профпатологическая МП, психотерапевтическая МП, пульмонологическая МП, ревматологическая МП, сердечно-сосудистая хирургия, токсикологическая МП, торакальная хирургия, травматологическая и ортопедическая МП, урологическая МП, челюстно-лицевая хирургия, эндокринологическая МП. Виды первичной медико-санитарной помощи по их уровням. Первичную доврачебную медико-санитарную помощь оказывают фельдшеры, акушеры и другие медицинские работники со средним медицинским образованием. Первичную врачебную медико-санитарную помощь оказывают врачи-терапевты, врачи- терапевты участковые, врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые и врачи общей практики (семейные врачи). Первичную специализированную медико-санитарную помощь оказывают врачи-специалисты, включая врачей-специалистов медицинских организаций, выполняющих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Таким образом, сформирована и действует многоуровневая система оказания медицинской помощи населению.Т.е., пациент имеет возможность получить медицинскую помощь в исчерпывающем объеме (включая федеральные медицинские центры). В существующей системе здравоохранения функционируют два этапа оказания медицинской помощи: амбулаторный и стационарный. Одно изосновных их отличий связано с доступностью. Непосредственная доступность для пациента применима только к первому этапу – АПП, тогда как на второй этап – СП требуется направление от первого этапа. Очень важным принципом эффективной работы системы ПМСП является отсутствие прямого доступа пациента к врачам-специалистам. В компетенции общепрактикующего врача – отобрать тех больных, которые действительно нуждаются в консультации специалистов. Организация контролируемого доступа от общепрактикующих врачей к врачам-специалистам служит основным содержанием работы по организации взаимодействия различных уровней оказания ПМСП. ПМСП служит основным звеном системы здравоохранения любой страны, главной службой оказания медико-санитарной помощи, построенной по принципу «от периферии к центру». Первичное здравоохранение – первый уровень взаимодействия между отдельными людьми, семьями и обществом с национальной системой здравоохранения. ПМСП приближает здравоохранение максимально ближе к месту, где люди живут и работают. Амбулаторно-поликлиническая помощь – самый доступный массовый вид медицинской помощи. Около 80% всех больных начинают и завершают лечение на данном этапе. Для данного вида медицинской помощи характерны следующие особенности: большая часть амбулаторно-поликлинических медицинских организаций оказывает ПМСП преимущественно по месту жительства; решение проблем здоровья населения (лечение, диагностика, профилактика и др.) осуществляются на базе амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, либо на дому; наиболее дешевый вид МП по сравнению с другими (стационарным, санаторно-курортным); амбулаторно-поликлинический вид помощи гарантирован Конституцией РФ, законами и многими законодательными актами. Амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают все поликлиники, диспансеры, женские консультации, амбулатории, здравпункты. Поликлиники и женские консультации могут быть самостоятельными МО и объединенными. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) и здравпункты являются структурными подразделениями МО. Основные принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи:участковый принцип, доступность, профилактическая направленность, преемственность и взаимосвязь в осуществлении лечебно-профилактической деятельности. Организация скорой медицинской помощи.СлужбаСМП занимает особое место в системе здравоохранения. Она обеспечивает экстренную МП пострадавшим и внезапно заболевшим на догоспитальном и госпитальном этапе. Для СМП характерны высокая ресурсоемкость, многопрофильность, диагностическая неопределенность. СМП – самый массовый вид МП в силу доступности при безотказном характере предоставления. Роль СМП в общей системе здравоохранения чрезвычайно важна. Это связано с высоким уровнем распространенности острых сердечно-сосудистых заболеваний, несчастных случаев, отравлений, травм, катастроф и т.д. Основными МО, на которые возложено оказание экстренной МП на догоспитальном этапе являются станции (отделения) скорой медицинской помощи. Станцию СМП создают в городах с населением свыше 50 тысяч человек как самостоятельную МО. В городах с населением более 100 тысяч человек организуют подстанции СМП как подразделения станций для сокращения времени подъезда к пациенту. В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч человек организуют отделения СМП в составе районных (городских) больниц. Станции СМП должны обеспечить 20-ти минутную транспортную доступность. Основная функциональная единица станции СМП – выездная бригада СМП. В зависимости от состава бригады различают: фельдшерские и врачебные, в том числе специализированные. В регионах также существует специализированная (санитарно-авиационная) СМП. Для оказания СМП на госпитальном этапесуществуютбольницы СМП, либо создаются отделения экстренной МП в составе МО. Работа всех этапов СМП с целью обеспечения преемственности организуется по единым стандартам. Организация стационарной помощи.Больница (госпиталь) – является ведущим звеном в системе организации стационарной помощи населению. Это МО здравоохранения, оказывающая все виды лечебно-диагностической высококвалифицированной специализированной стационарной помощи при наиболее тяжелых заболеваниях, которые требуют комплексного подхода к диагностике и лечению с применением наиболее сложных методик, новейших и, как правило, дорогостоящих медицинских технологий, нередко оперативного вмешательства, постоянного врачебного наблюдения, интенсивных методов лечения и ухода. Больничные МО дифференцируют по различным признакам: административно-хозяйственной значимости, типам, профилю, ведомственной принадлежности, виду собственности, интенсивности лечебно-диагностического процесса и др. По административно-территориальному положению различают областные, краевые, окружные, республиканские,городские,районные, сельские и участковые больницы. По ведомственной принадлежности – министерства здравоохранения, Министерства обороны, Министерства внутренних дел и т.д. По профилю – многопрофильные и специализированные (однопрофильные) больницы. По порядку госпитализации – скорой медицинской помощи, плановой, общей (смешанной) госпитализации. По степени интенсивности наблюдения и ухода – интенсивного лечения, восстановительного лечения, долечивания, сестринского дела, медико-социальной помощи. По регламенту организации работы – детские, для взрослых, объединенные со станцией СМП, объединенные с поликлиникой и др. По виду собственности – государственные, муниципальные, унитарные, частные МО. В зависимости от характера патологии, течения и прогноза заболевания, степени тяжести состояния, пола и возраста больных стационарную помощь оказывает широкая сеть разных типов учреждений здравоохранения: диспансеры, родильные дома, перинатальные центры, медико- санитарные части, хосписы, центры специализированной медицинской помощи и др. Стационарзамещающие формы медицинской помощи.С целью повышения экономической эффективности и более рационального использования больничных ресурсов активно развиваются стационарзамещающие формы МП. Это форма оказания МП в дневных стационарах поликлиник, отделениях (палатах) дневного пребывания в стационарах, стационарах на дому. В стационарзамещающих отделениях основные виды МП – квалифицированная и специализированная. Основные профили отделений: хирургический, акушерско- гинекологический, терапевтический, педиатрический. Они предназначены для проведения лечебных, прафилактических и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также для больных, выписанных из стационара круглосуточного пребывания и требующих дальнейшего восстановительного лечения. Преимущества стационарзамещающих форм оказания МП: снижение затрат на оказание МП; рациональное использование коечного фонда; высокий уровень медицинских услуг; возможности оказания медико-социальной помощи; усиление деятельности консультативно-диагностической службы. Организация специализированной медицинской помощи.Специализация – характерная особенность развития лечебно-профилактической помощи.Специализированную МП оказывают врачи-специалисты, как правило, в условиях дневного и круглосуточного стационара. Это вид МП, оказываемый врачами, имеющими соответствующие специализацию и квалификацию, в специализированных отделениях, кабинетах, МО (центрах, клиниках) с использованием специальной лечебно-диагностической аппаратуры, инструментария, оборудования, получившие лицензию на указанный вид деятельности.Специализированную МП оказывают больным при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Уровни организации специализированной МП: общегородской; уровень медико-санитарных зон; районный. Высокотехнологичная МП является частью специализированной и включает применение новейших сложных или уникальных, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, разработанных на основе последних достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичную МП оказывают МО в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной МП, как правило, это федеральные медицинские центры (клиники) и ряд государственных МО. |