эпид!. Реферат по дисциплине Эпидемиология
 Скачать 24.66 Kb.
|
|
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «РЕАВИЗ» Реферат по дисциплине «Эпидемиология» ТЕМА: Методы исследования эпидемиологии: описательно-оценочный, аналитический, экспериментальный методы исследования Выполнил: Рулёва Анна Дмитриевна Курс, группа: 4 курс, 424 группа Преподаватель: Билев А.Е. САМАРА, 2018 Введение За многовековой период развития человеческого общества сформировалась специальная отрасль научных знаний посвященная профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями. История свидетельствует, что в процессе своей эволюции ущерб человечеству от инфекционной заболеваемости на много порядков превосходит таковой от социальных и природных бедствий. Появились специфические термины отождествляющие эпидемии инфекционными заболеваниями с «черными страницами» в жизни человеческого общества. По мере исторического прогресса разрозненные научные представления сформировались в науку – эпидемиологию, которая изучает закономерности развития эпидемического процесса, в интересах профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями. По мере расширения границ профилактики за пределы инфекционной патологии возникла потребность в популяционном подходе при изучении не только инфекционных, но и неинфекционных заболеваний. В настоящее время сформулированы общие принципы и методические основы популяционного изучения всех болезней Появилось понятие неинфекционной эпидемиологии. Поэтому сейчас правомерно выделять: - эпидемиологию как общемедицинская науку; - эпидемиологию как науку об эпидемическом процессе. Эпидемиология как общемедицинская наука изучает причины, условия и механизмы формирования заболеваемости населения путем анализа ее распределения по территории, среди различных групп населения и во времени для разработки способов профилактики заболеваний. В дальнейшем основной упор мы будем делать на рассмотрение эпидемиологии инфекционных заболеваний. В современных условиях при наблюдении и изучении патологии человеческого общества четко выявляются две тенденции: 1. Постоянно увеличивается число « новых инфекционных » заболеваний, ранее не известных медицинской общественности: болезнь легионеров, геморрагическая лихорадка Эбола, 1976, гепатит Д, 1980, бычий губчатый энцефалит, 1986, Вич-инфекция, 1981, венесуэльская геморрагическая лихорадка, 1991, бразильская геморрагическая лихорадка, 1994, атипичная пневмония человека, 2002 и к сожалению необходимо констатировать что подобный процесс будет продолжаться. Об этом свидетельствуют современные научные данные, в настоящее время известно около 5 тыс. видов вирусов, из которых изучено лишь 4 %. Из 4700 известных бактерий описано только 12 %; из 69 тыс. видов грибов – 5 %. Представляете, сколько из этого сообщества можно рекрутировать новых возбудителей заболеваний. 2. Все более хорошо изученные « старые » неинфекционные болезни переходят в разряд инфекционных. Это и различные виды пневмоний, хроническая язвенная болезнь желудка, отдельные гематологические и онкологические болезни и т.д. Эти факты свидетельствуют о все возрастающей роли эпидемиологии в нашей повседневной жизни. Наряду с эпидемиологической значимостью инфекционные заболевания приносят значительный экономический ущерб. Так ликвидация эпидемического очага с единичным заболеванием холерой составляет свыше 80 тыс. руб. Таким образом эпидемиология является одной из динамично развивающейся медико – биологической дисциплиной, имеющей большое практическое значение, и врачу любой специальности, а особенно профилактической направленности необходимо знать основы общей и частной эпидемиологии и осуществлять мероприятия по противоэпидемическому обслуживанию населения. Это необходимо знать так как: - 70 – 80 % рабочего времени врача профилактической направленности уходит на решение вопросов по противоэпидемическому обслуживанию населения; - установлено, что инфекционную природы имеют свыше 370 заболеваний и врач любой специальности должен заниматься профилактической работой; - в настоящее время существенную актуальность приобретает проблема « внутригоспитальных инфекций » и профилактика данных нозологических форм является насущной задачей каждого врача. 1. Определение эпидемиологии как науки. Эпидемиология инфекционных болезней изучает особенности взаимодействия паразита и хозяина на популяционном уровне ( эпидемический процесс ) путем системного анализа инфекционной заболеваемости и разрабатывает методы воздействия на эпидемический процесс. Как научная дисциплина эпидемиология включает в себя совокупность теоретических, методических и организационных принципов по обоснованию и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий среди населения. Теоретической основой современной эпидемиологии являются учения: - об эпидемическом процессе; - о природной очаговости инфекционных заболеваний; - о саморегуляции паразитарных систем; - о социально – экономической концепции развития эпидемического процесса. Эпидемиология как медико – биологическая дисциплина имеет целый ряд понятий соответствующих общим разделам других медико – биологических наук, так: - учение о факторах эпидемического процесса ( биологический социальный и природный )соответствует этиологии заболевания; - раздел эпидемиологии о механизме развития эпидемического процесса – патогенезу болезни; - изучаемые в эпидемиологии проявления эпидемического процесса – клинике нозологической формы. В тоже время наряду с целым рядом общих понятий эпидемиология инфекционных заболеваний имеет строго специфические различия от клинических дисциплин: - в инфектологии изучается заболевание, а в эпидемиологии – заболеваемость той или иной формой ; - в медико – биологических дисциплинах рассматривается патологический процесс, а в эпидемиологии эпидемический процесс; - при изучении целого ряда медицинских дисциплин применяется в первую очередь интуитивное мышление, в отличии от эпидемиологии где в первую очередь применяется логическое мышление. Практическим выходом науки эпидемиологии является разработка системы: - предупреждение заболеваемости инфекционными заболеваниями отдельных групп населения; - снижение показателей заболеваемости совокупного населения; - ликвидация отдельных инфекций в глобальном масштабе. Многообразие целей и практических задач, решаемых эпидемиологией определило тесную связь научной дисциплины с целым рядом естественных и медико – биологических наук. Прежде всего четко прослеживается ее связь с науками изучающими инфекционную патологию, такими как микробиология, паразитология, клиника инфекционных заболеваний. Эпидемиологический аспект комплексного изучения проблем этих научных дисциплин является непременным условием современных научных исследований. В то же время при проведении практических мероприятий, имеющих целью снижение инфекционной заболеваемости, используются данные микробиологии, паразитологии и других наук. Благодаря популяционным эпидемиологическим методам исследования медицина обогатилась знаниями, необходимыми для профилактики многих неинфекционных заболеваний. В современных условиях широко используются эпидемиологические исследования для изучения факторов риска сердечно – сосудистых, онкологических и эндокринологических заболеваний и различной инфекционной патологии. Вследствие реализации общих целей наращиваются традиционные связи эпидемиологии с гигиеной, взаимообогащая эти профилактические науки. В современных условиях, в связи с широким внедрением электронно – вычислительной техники во все виды деятельности человека, выявляются общие вопросы эпидемиологии с информатикой, медико – биологической статистикой и математикой. Комплексные исследования в этих областях позволяют получить объективные и интегральные характеристики инфекционной заболеваемости, тем самым более целенаправленно влиять на эпидемический процесс. Традиционна связь эпидемиологии с организационно – медицинскими дисциплинами. Укрепляются связи эпидемиологии с комплексом наук, изучающих эпизоотический процесс, с такими разделами биологии, как экология, генетика и др. Эпидемический процесс определяется не только биолого – экологическими взаимоотношениями возбудителя и организма. Он развивается и проявляется в конкретных условиях существования человеческого общества. Поэтому материалы общественных наук дают эпидемиологии возможность связать развитие эпидемического процесса со всей совокупностью социальных условий, в которых происходит возникновение, распространение и прекращение эпидемического процесса. Разработка мероприятий по снижению инфекционной заболеваемости, составляет важный раздел эпидемиологии, который непосредственно связан с государственным законодательством. Таким образом, несмотря на синтетический характер эпидемиологии, в процессе эволюции человеческого общества эта научная дисциплина имеет свои специфические понятия и законы свойственные для любой науки. 2. В рамках эпидемиологического метода существуют следующие методические приемы: I. Описательно-оценочные эпидемиологические методы (дескриптивные) — совокупность методических подходов, позволяющая на количественной основе, с помощью данных официальной регистрации заболеваемости, выявить болезни, имеющие наибольшую эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость. Эпидемиологическую значимость определяется уровнем заболеваемости населения, социальная — совокупностью отрицательных явлений, возникших в обществе в связи с распространением определенной болезни, экономическая — затратами общества на проведение мероприятий по профилактике и борьбе с заболеваемостью населения. В ряде случаев для доказательства значимости болезни, кроме официальной регистрации, целесообразно проводить поперечное исследование — одномоментное выявление в популяции людей какого-либо признака, свидетельствующего о распространенности определённого заболевания Целью описательно-оценочных эпидемиологических методов является определение распределения отдельных болезней — по территориям, группам населения и времени, а также формулирование гипотез о факторах риска. II. Экспериментальные:
В рамках массового эксперимента на человеке выделяют:
III. Аналитические — выявление причин и условий (факторов риска), приведших к заболеваемости, формулировка и проверка гипотез об этих причинах и разработка противоэпидемических мероприятий:
Задачи аналитического этапа следующие:
|