Нестабильность пдс шоп. нестабильность пдс шоп. Реферат по дисциплине Физическая культура
Скачать 49.5 Kb.
|
МИНОБРНАУКИ РОССИИ Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» им. В.И. Ульянова (Ленина) Кафедра ФВиС Реферат по дисциплине «Физическая культура» Тема: ЛФК при нестабильности ПДС ШОП
Санкт-Петербург 2018 ЗАДАНИЕ на реферат
Аннотация В данной работе представлено пояснение заболевания, его причины, симптомы, его диагностика, возможные последствия, способы лечения, представлены упражнения ЛФК для лечения и профилактики заболевания. Данная информация будет полезна желающим лечить заболевание ПДС при помощи физических нагрузок, заинтересованным в выполнении профилактических упражнений во избежание возможных проблем. Содержание ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕСТАБИЛЬНОСТИ пдс шоп……..6 виды нестабильности и ее причины …………7 Симптоматика нестабильности ШОП………..8 ДИАГНОСТИКА………………………………………………8 ЛЕЧЕНИЕ………………………………………………………9 ВИДЫ ЛЕЧНИЯ…………………………………………………...9 ЛФК И ГИМНАСТИКА …………………………………………10 ПРОФИЛАКТИКА………………………………………………..13 ЗАКЛЮЕНИЕ……………………………………………………………..14 ВВЕДЕНИЕ Данная тема для меня является актуальной в связи с поставленным в 2014 году диагнозом, название которого перекликается с темой реферата. Головная боль или головокружения, которые беспокоят детей в любом возрасте, в 85% случаев связаны с патологией шейного отдела позвоночника (ШОП). Причиной развития патологического процесса в позвоночнике и, в частности, в шейном отделе могут служить различные дисплазии, аномалии развития костных, связочных, мышечных структур, нарушение статики, травматические факторы, в том числе и катальная травма. Некоторые исследователи отмечают, что причиной развития неврологических нарушений у детей с патологией ШОП при занятиях физкультурой по одной программе со здоровыми детьми могут быть физические перегрузки. Именно поэтому исследуемая тема является актуальной в наше время для многих детей и взрослых, столкнувшихся с данной проблемой. 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПДС ШОП Позвоночник – это часть опорно-двигательной системы человека, основная часть каркаса, обеспечивающая ему возможность находиться в вертикальном положении. Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) — это термин, обозначающий функциональную единицу позвоночника для определения нарушений кинематических свойств позвоночного столба. ПДС комплектуется из двух позвонков, которые соединены друг с другом диском, связками, мышцами (особенное значение имеет межпозвонковый диск, позволяющий амортизировать нагрузки и удары). Фасеточные суставы позволяют иметь определенный диапазон движений между позвонками. В боковых отделах позвоночного сегмента через фораминальные отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные корешки. Двигательные свойства позвоночника зависят от деятельности множества ПДС. Нарушения функции ПДС возможно в виде нестабильности или в виде блокады. При сегментарной нестабильности возникают условия для избыточного объема движений, что может приводить к появлению болевого синдрома и нередко к компрессии нервных образований. При блокаде же сегмента происходит резкое уменьшение движений между позвонками. Но при этом одновременно происходит увеличение объема движений в соседних сегментах, что является компенсаторной реакцией позвоночника и позволяет сохранить необходимый объем движений в позвоночнике. То есть в том и другом случае появляется нестабильность ПДС. С точки зрения биомеханики нестабильность ПДС означает потерю способности сегмента сохранять физиологическое положение позвонков по отношению друг к другу, то есть избыточное смещение вышележащего позвонка в горизонтальной и боковых направлениях относительно нижележащего позвонка. Шейный отдел позвоночника (ШОП): Основными элементами позвоночника, обеспечивающими его стабильность и физиологические пропорции между позвонками, предохраняющие его от деформации, вызывающей болевые ощущения, являются: связки; фиброзное кольцо; ядро межпозвонкового диска, которое состоит из пульпы; капсула межпозвонковых суставов Отдельные позвонки разделены межпозвоночными дисками; и каждый из них имеет опорные комплексы, обеспечивающие функцию стабилизации. Виды опорных комплексов: передний, состоящий из 2 частей фиброзного кольца – передней и задней, 2 половин позвонка – тоже передней и задней, продольных связок также 2 групп; строение заднего стабилизирующего комплекса: связки – адостистая и межостистая, капсула межпозвонкового сустава, дужка позвонка и желтая связка. Нестабильность представляет собой патологическую подвижность в позвоночном сегменте. Это может быть либо увеличение амплитуды нормальных движений, либо возникновение нехарактерных для нормы новых степеней свободы движений. Показателем нестабильности позвоночника является смещение позвонков. Смещение позвонков является рентгенологической находкой, в то время как нестабильность позвоночника представляет собой клиническое понятие. Смещение позвонков может протекать без боли, а нестабильность характеризуется болью. 2. ВИДЫ НЕСТАБИЛЬНОСТИ И ЕЕ ПРИЧИНЫУ взрослых в зависимости от причин, вызвавших заболевания, разделяют следующие виды нестабильности: Дегенеративная. Ее возникновение провоцирует остеохондроз, так как при дегенеративных изменениях деформируется фиброзное кольцо и ткани диска. Амортизационные свойства теряются, фиксация нарушается; Посттравматическая форма нестабильности Послеоперационная форма нестабильности Диспластические изменения – эти нарушения возникают на уровне внутриутробного развития. В связи с неправильным формированием структур тканей костной системы или нарушений пропорций суставов позвоночника и позвонков. У детей нестабильность появляется вследствие нарушения внутриутробного развития, но в большинстве случаев ее вызывают родовые травмы: Быстрые роды; Затяжная родовая деятельность; Манипуляции акушера – наложение щипцов или осуществление ручного поворота. Клиника НШОП, вызванная родовой травмой, может проявляться у детей до 5 летнего возраста. 3. СИМПТОМАТИКА НЕСТАБИЛЬНОСТИ шопЯвными, сигнализирующими о нарушении баланса между мобильностью и стабильностью являются такие симптомы, как: Боль. Характеризуется как периодичная. Усиливается во время движений, в том числе в моменты сгибания, поворота в стороны или разгибания головы, а также после длительной физической нагрузки. Значительно ограничивает амплитуду движений, поскольку на каждое действие отвечает новым болевым приступом. Напряжение в шейном отделе. Постоянное ощущение усталости. Обычная физическая работа быстро утомляет. Возникает частая необходимость в отдыхе (обездвиживании шеи). Помимо тонуса может беспокоить и потеря чувствительности на некоторых участках кожи. Деформация позвоночника. Интенсивность боли слабеет, когда шея находится в зафиксированном положении, тогда, когда голова наклонена на бок. Длительное пребывание в таком положении приводит к изменению формы хребта. Иногда деформация настолько сильная, что этот симптом можно увидеть невооружённым глазом. Неврологические проявления. Головные боли, проблемы со сном. В более тяжелых случаях слабость и онемение верхних конечностей, подёргивание, боль во время прикосновения или прощупывания поражённого болезнью участка шеи. Именно так реагирует нервная система, при проявлении заболевания. Шум в ушах, потеря чёткости зрения, головокружения. Эти симптомы являются следствием сдавливания позвоночной артерии, обусловленного изменениями в верхнем сегменте позвоночника (высоты межпозвоночных дисков, появлением выростов). 4.ДИАГНОСТИКАНи один опытный и квалифицированный врач не решится лечить нестабильность ШОП, не имея на руках всю информацию, касающуюся заболевания. Получить столь важные данные он может по средствам различных методов диагностирования: Cбор анамнеза (возможность выявить симптомы при помощи опроса больного); Рентгенография (исследование внутренних структур, позволяющее определить поражённый болезнью участок путём изучения плёнки или бумаги, отражающей результаты лучевой диагностики); МРТ (незаменима для уточнения диагноза, даёт возможность визуально ознакомиться с трёхмерным изображением исследуемого органа, близлежащих суставов и тканей). 5.ЛЕЧЕНИЕ5.1 Виды лечения Достигнуть желаемого результата получится только, в случае, если лечение будет назначено правильно. В зависимости от вида заболевания и его протекания врач выбирает один из четырёх возможных вариантов или подходящую комбинацию вариантов: Лечебная гимнастика. Специальный курс (упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника), разработанный конкретно для каждого отдельного пациента. При его разработке учитываются выраженность патологии, тип болезни, возраст, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и другие факторы, характеризующие состояние больного. Цель гимнастики в укреплении связок и мышц шеи. Физиотерапевтические процедуры. ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника может быть успешным и в случае проведения таких мероприятий, как: массаж (улучшает кровоток, ускоряет обменные процессы в соединительных тканях); ношение корсета (укрепляет ослабленный хребет шеи, незаменим в период обострения); электрофорез (снимает воспаление при помощи лекарственных средств, вводимых под кожу); магнитотерапия (очаг воспаления гасится по средствам воздействия на больной участок магнитным полем). Медикаментозное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника. Устранить его можно и лекарственной терапией. В зависимости от причины развития заболевания и на основе полученных в результате диагностики сведений врач назначит конкретное лекарство, относящееся к одной из групп, а именно: миорелаксанты (снимают спазм мускулатуры шеи, ликвидируют ущемление корешков); хондропротекторы (защищают от разрушения и повреждения межпозвоночные хрящи); нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты (снимают воспаление и обезболивают); витамин Д и препараты кальция (возвращают плотность и крепость костной ткани, насыщают её необходимыми минералами); витамин В (восстанавливают нервные волокна). Хирургическое лечение. Применяется только при серьёзных повреждениях в позвонках. Чаще всего смысл операции заключается в установке костного трансплантата, призванного создать неподвижность смежных позвонков. 5.2 Лечебная физкультура и гимнастикаПри отсутствии стабильности в шейной области отмечается патология в движении суставов, когда обычная амплитуда движений чрезмерно увеличена. При этом страдает мозг от недостаточности кровенаполнения, и ухудшается состояние верхних конечностей. Это требует специального внимания со стороны лечебной физкультуры, потому что она в таких случаях должна быть направлена на то, чтобы стабилизировать подвижность связок и суставов. Исцеляющими упражнениями при данной патологии лучше всего заниматься перед началом какой-нибудь работы, так как мышцы должны подготовиться к нагрузке. Если больной не успевает выполнить весь комплекс ЛФК, то врачи рекомендуют произвести хотя бы несколько движений – надавить по 5-6 раз на голову с противодействием в разных направлениях: на виски, лоб, затылок, подбородок. Обязательно нужно обратить внимание на то, чтобы темп и количество совершаемых действий повышались плавно, не создавая перегрузок для пострадавшей зоны. Этот метод исцеления совсем простой, выполнить основные позиции из комплекса ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника может каждый. Заниматься лучше всего каждый день по несколько раз. Возможная программа упражнений: Разминка Начинать исцеляющее занятие нужно обязательно с разминки, которая настроит организм на нужный лад и мягко подведет его к будущему физическому напряжению. «Разогрев» шеи производят, наклоняя ее и поворачивая вправо и влево. Исполнение телодвижений производится плавно, не торопясь, каждое из них повторяется не менее 10 раз. Слишком быстрые действия могут ухудшить состояние, например, межпозвонковые диски сдавят нервные корешки, начнется сильная головная боль или приступ гипертонии. Упражнения при нестабильности шейных позвонков должны не вредить, а поддерживать. Разогрев пострадавшей зоны необходимо продолжить плавным и медленным вращением головы по кругу, оно подготовит организм к дальнейшему занятию. Принцип лечебной гимнастики состоит в том, чтобы разогреть мышечный и связочный аппарат, не совершая при этом резких движений. Занятия при выполнении лечебной гимнастики могут быть следующей направленности: Медленно и плавно наклонять голову вперед, при этом давя на голову обеими руками в обратную сторону, чтобы шее приходилось преодолевать сопротивление; Так же медленно и плавно откидывать голову назад, одновременно надавливая на затылок для усиления противодействия; Медленно наклонять голову вправо-влево, с усилием давя рукой в нужную сторону на висок; Производить вращение головы, создавая противодействие руками; Шею слегка втянуть в плечи и одновременно начать наклонять голову назад, при этом стремиться как можно ближе придвинуть подбородок к грудной клетке. Также при разогреве можно использовать и задания с небольшой силовой нагрузкой (после совета с врачом и тренером), которые не должны вредить пострадавшим зонам. Для их выполнения нужно достаточно сильно давить на лоб рукой, не давая голове наклониться вперед (повторить задание требуется не менее 6 раз). После разогрева шейной области можно начинать разогревать плечевую, при этом не забывая предварительно проконсультироваться со специалистами. Не совершая движений головой, следует 10 раз поднять и опустить плечевые сочленения. Совершая разминку, нужно тщательно следить за своим физическим состоянием. Если происходит ухудшение состояния здоровья, требуется сразу же прекратить занятия и посоветоваться с доктором. В случае, когда движения не доставляют неприятных ощущений, пациент может приступить к выполнению самого основного комплекса. Самое главное – не делать ничего, что причиняет боль в пострадавшей зоне, аккуратно следовать рекомендациям врача и тренера, задания совершать медленно и аккуратно. С корсетом В аптеке покупается специальный пояс-фиксатор для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Этот полужесткий корсет аккуратно фиксирует позвоночный столб, захватывая таз, поясницу и часть грудной клетки, ограничивает его подвижность, предохраняет мышцы от перегрузок. Пояс сохраняет в одном положении и верхнюю часть позвоночника, когда больной выполняет упражнения на наклоны туловища. С помощью этого фиксатора удобно совершать наклоны вверх и вниз, вправо и влево. Подобное простое приспособление намного повышает эффективность выполняемых заданий и не дает пациенту нанести себе ущерб. Нельзя пропускать занятия, выполнять их придется регулярно, в течение одного-двух месяцев реабилитационного курса. Работа над проблемными зонами в корсете, выполнение наклонов в разные стороны считается самым действенным методом при восстановлении стабильности суставов. В этом случае укрепляются и связки, и мышцы, и позвонки, а также ослабевают признаки болезни и уходит болевой синдром. У стены Еще один эффективный комплекс упражнений необходимо знать каждому, кто хочет заниматься ЛФК при нестабильности шейного отдела. Больной опирается о стену, максимально близко прижавшись к ней верхним отделом позвоночника; затылком требуется сильно надавить назад в течение 10-15 секунд; затем больной прижимается к стенке лбом, правым виском, левым виском, при этом выполняя те же действия. Усиление стабильности сочленений происходит и в ходе выполнения действия, знакомого еще со школьных занятий физкультурой – подбородок плотно прижимается к грудине, затем голова медленно поднимается в исходную позицию; повторять 6-15 раз, при этом не напрягая слишком сильно мышцы. С резиновой лентой Следующее задание выполняется при помощи упругой ленты, резинового бинта; сложенное пополам приспособление концами крепится к стене, а образовавшуюся петлю надевают на лоб; пациент работает над упражнением в позиции сидя спиной к стене, несколько минут он преодолевает давление бинта. Совершение поворотов головы из стороны в сторону, при этом нужно действовать очень аккуратно и медленно, все время прислушиваясь к своим ощущениям (суставы могут похрустывать, но это не страшно, если отсутствует болевой синдром). Растяжка мышц шеи Голову откинуть назад, из этого положения прикоснуться ее правой стороной к правому плечу, это же действие произвести и с левой стороной; выполнять в медленном темпе, без рывков, наклоны в каждую сторону произвести несколько раз, осторожно, прислушиваясь к своим ощущениям. Исходное положение – сидя на стуле; выпрямить спину, голову держать ровно и плавно поворачивать ее влево и вправо так далеко, насколько позволяет гибкость, повторять в каждую сторону 5-6 раз; это укрепляет мышцы и стабилизирует шейную область. Исходное положение – такое же, как и в предыдущем, голову держать ровно; плавно наклонять голову, постепенно с усилием прижимая подбородок к грудине; повторить несколько раз, в конечной точке замирая на 2-3 секунды, упираясь подбородком в грудь. Перекаты головойЕще одно полезное задание, не вызывающее затруднений при исполнении, оно разрабатывает «застывшие» суставы, разогревает мышцы, больной плавно перекатывает голову справа налево и наоборот, при этом подбородок прижат к грудине и перекатывается по ней вслед за движениями головы. Голова плавно опускается на грудь, подбородок касается грудины, потом так же плавно возвращается в исходную позицию и чуть запрокидывается назад, но не следует слишком сильно выгибать шею в обратную сторону. Пациент работает над этим заданием в среднем темпе, не торопясь, исходная позиция — руки держит на поясе, затем плечи круговым движением идут вверх и назад, при этом локти максимально отводятся назад, нужно стремиться сдвинуть лопатки и попробовать соприкоснуться локтями; эти телодвижения очень бодрят, распрямляют позвоночник, убирают чувство скованности во всех его отделах. 5.3 Профилактика Чтобы избавиться от проблем с позвоночником и поддерживать здоровое состояние в дальнейшем, нужно придерживаться следующих правил: соблюдать двигательный режим – не допускать резких, дергающих движений в шейном отделе; проявлять физическую активность – не проводить долгие часы у компьютера, в согнутом положении, если же такова специфика работы – каждые полчаса нужно делать перерывы в работе для разминки; соблюдать сбалансированность в питании – употреблять продукты, богатые белками и кальцием – для питания позвонков кальцием и биологически активными веществами; чаще бывать на свежем воздухе, избегая переохлаждений и сквозняков; заниматься лечебной гимнастикой даже в период стойкой ремиссии заключение В данной работе исследовано заболевание “Нестабильность ПДС ШОП”, изучены виды заболевания, причины, симптоматика, возможные пути лечения и профилактики, описан рекомендуемый комплекс упражнений для лечения и облегчения симптомов. |