реферат. Физическая реабилитация при подготовке к беременности (ЭКО). Реферат по дисциплине Физическая реабилитация в гинекологии и акушерстве
 Скачать 32.57 Kb.
|
|
Федеральное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный университет физической культуры» Кафедра права и правового обеспечения физкультурно-спортивной деятельности РЕФЕРАТ по дисциплине «Физическая реабилитация в гинекологии и акушерстве» Физическая реабилитация при подготовке к беременности (ЭКО) Выполнил студент 362 ОЗО группы направления подготовки «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья» ФИО Проверил: старший преподаватель кафедры ПО ФКиС ФИО Челябинск, 2022 Содержание Введение Подготовка к беременности - это не только подготовка к зачатию. Это подготовка организма к длительному марафону, состоящему из девяти месяцев вынашивания малыша и двух-трех лет его кормления грудью, к абсолютно новому физиологическому состоянию организма, которое будет сопровождаться существенными изменениями в образе жизни и в сфере интересов. Хорошо, если несколько месяцев своей жизни женщина посвятит подготовке, и она станет отдельным этапом на пути к вынашиванию ребенка. Залогом успешного планирования предстоящей беременности является личное желание матери подготовить свой организм к предстоящему событию. ЭКО означает «экстракорпоральное оплодотворение». То есть процедуру, в ходе которой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не естественным способом, а вне тела, а затем эмбрион, развившийся из оплодотворенной яйцеклетки, переносят в матку. Сегодня в мире насчитывают больше 6 миллионов детей, рожденных в результате этой процедуры. В России каждый год проводят больше 25 тысяч процедур ЭКО. Ошибочно считать, что успех процедуры зависит только от клиники и врача. Важную роль играет подготовка будущих родителей и элемент случайности. Но ответственный подход женщины и мужчины к ЭКО повышает вероятность наступления беременности. Показания и противопоказания ЭКО ЭКО — вспомогательная репродуктивная технология, эффективность которой составляет 30-75 %. Согласно законодательству РФ, на процедуру имеют право не только супружеские пары, но также женщины и мужчины, не состоящие в браке. Отбор пациентов для проведения ЭКО осуществляется при помощи тщательного медицинского обследования. Если во время диагностики мужчине или женщине был поставлен диагноз «бесплодие» и установлены его причины, то назначается необходимое лечение. Лечение может заключаться в терапевтических методах, лапароскопической или гистероскопической коррекции. Если после прохождения лечения беременность не наступила в течение 12 месяцев, то пара может воспользоваться процедурой ЭКО. Для женщин старше 35 лет период ожидания составляет полгода. Для проведения экстракорпорального оплодотворения также важно, чтобы у пациентов не было противопоказаний. Для женщин противопоказаниями являются: аномалии строения матки, при которых процедура не возможна; доброкачественные опухоли матки или яичников, требующие оперативного вмешательства; некоторые инфекционные болезни — туберкулез, ВИЧ, сифилис и т. д.; злокачественные опухоли любой локализации; серьезные болезни крови и кроветворных органов: лимфогранулематоз, апластическая анемия тяжелой формы, миелодиспластические синдромы и другие; декомпенсированный сахарный диабет; гиперпаратиреоз; тяжелые патологии печени и почек; психические расстройства; острые воспалительные процессы. Для мужчин ограничений гораздо меньше. К ним относятся половые инфекции, нарушение качества спермы, патологии, при которых не вырабатываются сперматозоиды. К относительным противопоказаниям относится онкология. Подготовка к ЭКО: образ жизни Часто женщины внимательно относятся к препаратам, которые назначает специалист, но полностью игнорируют рекомендации, касающиеся образа жизни и питания. А ведь на результаты ЭКО влияет множество факторов и все они тщательно изучаются, чтобы увеличить шансы на благоприятный исход. Например, лишний вес или недостаток массы тела резко снижает вероятность успеха процедуры. Отсюда рекомендации по коррекции веса и, как следствие, по изменению питания. Рекомендации по подготовке к ЭКО: Снизить в рационе долю мучных и сладких блюд, а также других продуктов, которые приводят к быстрому набору веса. Убрать из меню пищу, которая вызывает газообразование в кишечнике. Набрать вес репродуктологи советуют тем женщинам, у которых индекс массы тела ниже нормы. При этом важно получать достаточно белка, а не только углеводов и жиров. Пить 2,5–3 литра жидкости в день. Такой питьевой режим предупреждает гиперстимуляцию – реакцию организма женщины на препараты для стимуляции овуляции при ЭКО. Увеличить физическую активность. Однако учтите, что тренировки на износ не подойдут – это стресс для организма. А вот щадящая активность – оптимальное решение (пешие прогулки, плавание). Принимать специализированные витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные для подготовки к ЭКО. Например, прием Прегнотона помогает улучшить качество яйцеклеток, что приводит к более высоким шансам на успешное оплодотворение и развитие эмбриона и в 2 раза увеличивает частоту наступления беременности. Отказаться от спиртных напитков, курения, в том числе и кальяна. Многих пар волнует вопрос об интимной близости. Репродуктологи не ограничивают половую жизнь, но подробные рекомендации вы получите на консультации. Подготовка мужчины к ЭКО Многие мужчины полагают, что готовиться к процедуре должна только женщина. Но это ошибка, ведь успех оплодотворения зависит и от мужчины – от строения и подвижности его сперматозоидов. Проблема в том, что на них негативно влияют многие факторы современной жизни, которые нам кажутся безобидными (как, к примеру, автокресла с подогревом). Полный цикл созревания сперматозоидов занимает 72 дня. Достаточно в это время соблюдать рекомендации врача, чтобы восстановить качество сперматозоидов: Исключить перегрев: от бань, саун, тесного белья придется отказаться, так как перегрев убивает сперматозоиды. Оптимальная температура для их правильного созревания – 34 градуса. Избегать тяжелых физических нагрузок. Изнуряющие тренировки лучше заменить размеренной ходьбой или плаванием. Исключить контакт с токсичными веществами – красками, лаками, которые часто используют при ремонте. Принимать препараты с цинком, L-карнитином и фолиевой кислотой – эти вещества требуются для созревания сперматозоидов правильного строения. Заметное влияние на качество сперматозоидов оказывает Сперотон, который содержит все указанные выше вещества. Мужчинам старше 35 лет, проживающим в больших городах или работающих на промышленных предприятиях также назначают антиоксиданты: они защищают генетический материал сперматозоидов от повреждений. Половые контакты допустимы, но желательно ограничить близость одним разом в три дня (особенно если мужчине назначена сдача спермы). Физическая активность при подготовке к ЭКО На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного исследования, подтверждающего, что занятия спортом вредят женщине до и вовремя ЭКО. Более того, практически всем пациенткам, особенно тем, у кого есть лишний вес, врачи настоятельно рекомендуют поддерживать физическую активность. Тем более, не стоит отказываться от регулярных занятий спортом тем, кто практиковал их постоянно. Физические упражнения помогают справиться со стрессом и переживаниями, которые неизбежны перед началом протокола ЭКО. Но вот от тяжелых изматывающих и частых (больше 4 часов в неделю) силовых тренировок врачи рекомендуют отказаться. Поднятие больших весов, скручивания, силовые упражнения перед ЭКО категорически противопоказаны. В таком случае необходимо снизить нагрузки, а на определенных этапах протокола – до и после забора яйцеклеток и переноса эмбриона – отказаться от тренировок совсем на несколько недель. После подсадки на некоторое время у пациентки могут появиться небольшой дискомфорт в груди, слабость, вздутие живота и другие неприятные симптомы. В подобной ситуации активно заниматься спортом нет ни сил, ни желания, поэтому есть смысл заменить тренировки на более расслабляющие и мягкие занятия – например, пешую ходьбу или йогу. Окончательную ясность в вопрос о возможности тренировок в период ЭКО внесет репродуктолог, с которым обязательно необходимо обсудить эту тему. Врач учтет все индивидуальные особенности организма, анамнез, возможные риски и порекомендует подходящие виды физической активности. Программа подготовки к процедуре и основные рекомендации Этапы подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения предполагают: начало обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы, которое нужно будет пройти обоим будущим родителям; одновременное начало приема витаминов, микроэлементов и других препаратов, которые назначает доктор, а также отказ от вредных привычек, нормализация образа жизни и питания; вакцинацию от краснухи при отсутствии антител к Rubella virus; лечение выявленных в ходе обследования нарушений. Правильное питание и отказ от вредных привычек Трудности с наступлением и вынашиванием беременности возможны как при лишнем весе, так и в случае его дефицита. Поэтому важно нормализовать массу тела. В некоторых случаях для этого требуется помощь диетолога, который поможет справиться с проблемой. В организм должны в полном объеме поступать и хорошо усваиваться все необходимые вещества, поэтому большое внимание следует уделять режиму питания и разработке оптимального рациона. Рекомендуется: отказаться от фастфуда; исключить слишком жирные, соленые и острые блюда, а также жареное; ограничить кондитерские изделия и другие продукты, содержащие легкоусваиваемые углеводы; включить в меню мясо и рыбу нежирных сортов, овощи, фрукты, ягоды; употреблять больше жидкости (особенно питьевой воды); пить меньше кофе и крепкого чая; питаться дробно, лучше в одно и то же время. Необходимо полностью отказаться от алкоголя и сигарет, причем эта рекомендация актуальна для обоих будущих родителей. Физические нагрузки Умеренная физическая активность благоприятно сказывается на самочувствии и поднимает настроение, поэтому отдавайте предпочтение пешим прогулкам, плаванию, несложным упражнениям. Как малоподвижный образ жизни, так и изнурительные тренировки в период подготовки к ЭКО не рекомендуются. Половая жизнь Никаких ограничений относительно половой активности нет. Если один из супругов проходит курс лечения инфекционно-воспалительного заболевания мочеполового тракта, используйте барьерные средства контрацепции. Прививки Гинеколог-репродуктолог уточняет, не пропущены ли какие-то прививки. При необходимости проводится вакцинация. Врач выясняет, сформирован ли у женщины иммунитет к краснухе. Это заболевание крайне опасно для будущего ребенка в том случае, если будущая мама заразится во время беременности. Вследствие внутриутробного инфицирования высок риск развития серьезных пороков, зачастую не совместимых с жизнью. Именно поэтому при отсутствии специфических антител требуется вакцинация. Лекарства Обо всех препаратах, которые принимают пациенты, включая биодобавки, необходимо сразу сообщить врачу. На этапе подготовки и проведения ЭКО, а также во время беременности дозировка может быть уменьшена или увеличена, а в некоторых случаях требуется отмена или замена лекарственных средств. Витамины Врач оценивает состояние здоровья будущих родителей и рекомендует витамины и микроэлементы (как в составе комплексов, так и по отдельности). За 2-3 месяца до предполагаемой даты зачатия мужчине и женщине необходимо начать прием фолиевой кислоты. Этот витамин позволяет повысить оплодотворяющую способность спермы и препятствует развитию пороков нервной трубки плода. Еще одним важным микроэлементом является йод, также необходимый для нормального развития нервной системы будущего малыша. Согласно результатам ряда исследований, дефицит этого микроэлемента у беременных коррелирует с более низким, чем у сверстников, уровнем интеллекта ребенка. Особенно важен его прием, если женщина проживает в регионе, где у населения выявлен йододефицит (в той или иной степени это относится ко всей территории России). Не менее важны железо, витамин D, а также многие другие витамины и микроэлементы. Оптимальная дозировка может быть определена только лечащим врачом. Помните, что опасен не только недостаток, но и переизбыток полезных веществ, поэтому назначать их себе самостоятельно нельзя. Психологическая подготовка к ЭКО Большое значение при проведении ЭКО имеет хорошее психоэмоциональное состояние. Стрессы, страхи, тревоги и сомнения способны снизить шансы на успех. Восстановить душевное равновесие может помочь перинатальный психолог – специалист, который занимается коррекцией психологических причин бесплодия и подготовкой пар к программе экстракорпорального оплодотворения. Заключение Репродуктивная медицина - один из самых развивающихся и продуктивных способов повышения демографии. Сотни пар, желающих завести ребенка прибегают к процедурам ВРТ и, в частности, ЭКО. Конечно, ожидания у таких людей более чем высокие. Они желают наконец заполучить свое счастье - долгожданного ребеночка. И благодаря современным технологиям у них есть такой шанс. Процедура ЭКО сопряжена с определенным риском, что связано со все еще неполным изучением возможных последствий и нарушений в процессе проведения процедуры, но большинство людей считает этот риск оправданным. С каждым днем наука развивает данное направление медицины и спешит на помощь парам. Метод ЭКО является полностью безопасным. Современные технологии позволяют провести процедуру быстро и с минимальным ущербом для здоровья женщины: исследовать генный материал, исключить риск врожденных аномалий и прочее. Но результат процедуры зависит от многих факторов, включая физиологические особенности организма, поэтому для успешного протекания и окончания беременности необходимо правильно выбрать клинику, врача для ЭКО и соблюдать все условия и рекомендации. Список использованных источников Савельева Г.М., "Справочник по акушерству и гинекологии", 2016 Никитин А.И. "Акушерство и гинекология", 2018 Акунц К.Б., "Актуальные вопросы бесплодия в браке", Ереван, 2016 Пшеничникова Т.Я., "Бесплодный брак (проблемы и перспективы)", М. 2017 Киселев, В. А. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) // Биоэтический словарь. – 2016 Проблемы репродукции, 2018 Пшеничникова Т. Я. Бесплодие в браке. М.: «Медицина», 2020 |