Реферат по ФК Сколиоз. Реферат Сколиоз. Реферат по дисциплине Оздоровительные системы физической культуры Сколиоз Выполнила студентка 1 курса 083 18
 Скачать 37.06 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕЧНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСВТЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ФАКУЛЬТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ РЕФЕРАТ По дисциплине: «Оздоровительные системы физической культуры» Сколиоз Выполнила студентка 1 курса 3.083.2.18 Диана Спартаковна Асанова «__» __________ 2018 г. Институт детства Проверил: доцент кафедры физического воспитания Татьяна Игоревна Колосова «___» __________ 2018 г. Отметка о сдаче зачета _______________ Новосибирск 2018 Содержание Вступление…………………………………………………….…………………………..3 Позвоночник……………………………………………………………………..…4 Строение позвоночника и его возрастные особенности……………….....4 Функции позвоночника……………………………………………………..5 Сколиоз – патология опорно-двигательного аппарата…………………………..6 Общее определение……………………………………………………...….6 Классификация сколиоза………………………………………………..….8 Признаки и диагностика заболевания……………………………………..8 Лечение сколиоза…………………………………………………………………10 Консервативный подход………………………………………………..…10 Оперативный подход……………………………………………………....12 Лечение с помощью ЛФК…………………………………………………13 Заключение……………………………………………………………………………....15 Список использованных источников………………………………………………..…16 Вступление Данный реферат посвящен одной из самых актуальных болезней, встречающихся в современной ортопедии – сколиозу. В работе рассматриваются, причины, виды, различные подходы к лечению и наиболее эффективные меры по профилактике сколиотических болезней. Позвоночник Строение позвоночника Позвоночник человека (лат. columna vertebralis) – это уникальнейшая по своим функциям часть осевого скелета. В среднем, предел прочности позвоночника человека около 350 кг, при этом на каждый отдел приходится свой показатель. В реальности, позвоночник человека со здоровой массой тела испытывает на себе такие нагрузки: шейный отдел – 50 кг, грудной – 75, поясничный – 125 кг. Установлено, что больше всего нагрузки человек испытывает именно в положении сидя, нежели стоя. Это один из основных факторов, являющийся причиной возникновения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата уже в молодом возрасте – сидячая работа, езда в автомобиле, пассивный отдых: все это является почвой для развития заболеваний. Согласно анатомо-физиологическим данным, позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Каждый позвонок имеет тело, обращенное вперед и дугу, обращенную назад. Точное количество позвонков у человека индивидуально в силу того, что каждый из нас имеет уникальное строение тела [3]. Между позвонками находится межпозвоночный диск, который крепится к верхне-и нижележащим позвонкам. Каждый диск состоит из соединительной ткани с мягкой центральной частью и составляют около 25% от общей длины позвоночного столба. Межпозвоночные диски участвуют в различных движениях тела, а также защищают позвонок от повреждений, принимая на себя осевую нагрузку. Позвоночный столб принято делить на 5 отделов: – Шейный (7 позвонков); – Грудной (12 позвонков); – Поясничный (5 позвонков); – Крестцовый (5 позвонков); – Копчиковый (4 или 5 позвонков). Позвоночный столб в боковой плоскости имеет четыре изгиба. В шейном и поясничном отделе изгибы направлены выпуклостью вперед (лордоз), а в грудном и крестцовом – назад (кифоз). Позвоночник плода имеет по одному изгибу в грудном и поясничном отделах. Изгиб в шейном отделе формируется после рождения, в процессе того, как ребенок учится держать голову. Изгиб в поясничном отделе формируется, когда малыш учится ходить [1]. Позвоночный столб составляет часть скелета, известную как позвоночник. Он поддерживает череп и обеспечивает соединение костей тазового пояса, к которому крепятся нижние конечности. Функции позвоночника Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела, выполняющей ряд функций: 1. Опорная функция. Позвоночник представляет собой гибкий стержень, который можно назвать не только осью, но и фундаментом всего тела: на нем держатся голова, плечевой пояс, руки, ребра, органы брюшной и грудной полостей. 2. Защитная функция. Одной из главных функций позвоночника является защита спинного мозга – наиболее важного управляющего центра, отвечающего за работу скелетно-мускульной системы. Особое строение позвонков обеспечивает защиту для спинного мозга и корней спинномозговых нервов. – механических повреждений, неблагоприятных факторов внешней среды. 3. Амортизационная функция. Межпозвоночные диски амортизируют толчки и сотрясения тела, идущие от опоры. Сила тяжести нашего тела действует по направлению к земле, а в ответ мы испытываем противоположное давление – силу реакции опоры. 4. Двигательная функция. Движения позвоночника осуществляются в межпозвонковых суставах, в каждом из них движение очень ограниченно. Большое количество этих суставов дает возможность позвоночному столбу совершать движения по большим дугам. Увеличению подвижности часто сопутствует эластичность дисков и связок. [2, c. 5-7] 2. Сколиоз – патология опорно-двигательного аппарата Несмотря на то, что сколиоз сопровождает человека с глубокой древности, о чем свидетельствуют антропологические результаты раскопок захоронений строителей египетских пирамид, первым исследователем этой болезни считается Гиппократ. Но даже при такой долгой истории, деформация позвоночного столба и в 21 веке в полной мере может быть отнесена к числу самых изучаемых и самых распространенных проблем опорно-двигательного аппарата. «Нет другого заболевания, доставляющего столько разочарований врачу и пациенту, как сколиоз.» Цивьян Л. 1972. Итак, сколиоз (от греч. skoliosis искривление) – искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Этот термин употребляется как в отношении функциональных изгибов позвоночника во фронтальной плоскости, так и в отношении прогрессирующего заболевания, приводящего к сложной деформации позвоночника. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия – поворот вокруг вертикальной оси. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются [9, с 386]. 2.1. Классификация сколиоза В нашей стране, по предложению В. Д. Чаклина, с 1961 г., в качестве официальных принято две классификации – по этиологии сколиоза и по его тяжести. В первой В. Д. Чаклин обосновал формирование пяти основных групп, различающихся по принципиальным этиологическим факторам. Это сколиозы врожденные, нейродиспластические, дистрофические и идиопатические, а также сколиозы от разных причин. Другая важнейшая характеристика сколиоза, определяющая его клиническую картину – его выраженность, чаще всего измеряющаяся в градусах Кобба. Согласно классификации В. Д. Чаклина, различают 4 степени тяжести сколиоза соответствующие величине угла основной дуги искривления, измеряемой на рентгенограмме по Коббу: – I степень (до 10°) – II степень (11—30°) – III степень (до 60°) – IV степень (выше 60) Типология сколиоза по локализации искривления Шейно-грудной сколиоз Вершина искривления позвоночника при шейно-грудном сколиозе находится на уровне 4-5 грудных позвонков. Этот тип сколиоза сопровождается ранними деформациями в области грудной клетки, изменениями лицевого скелета. Грудной (торакальный) сколиоз. Вершина искривления позвоночника при грудном сколиозе находится на уровне 8-9 грудных позвонков. Искривления бывают право- и левосторонние. Пояснично-грудной (торако-люмбальный) сколиоз. При пояснично-грудном сколиозе вершина искривления первой дуги позвоночника находится на уровне 10-11 грудных позвонков. Поясничный (люмбальный) сколиоз. Вершина искривления позвоночника при поясничном сколиозе находится на уровне 1-2 поясничных позвонков. Сколиоз этого типа прогрессирует медленно, однако рано возникают боли в области деформации. [4, с 61-65] Типология сколиоза по форме искривления С-образный – с одной дугой искривления S-образный – с двумя дугами искривления Z-образный – с тремя дугами искривления 2.3. Признаки и диагностика заболевания «Сколиотическая болезнь» – по Я. Л. Цивьяну – это «тяжелое прогрессирующее заболевание, характеризующееся сложной многоплоскостной деформацией позвоночного столба, приводящая к деформации ребер и грудной клетки в целом, обезображивающей туловище больного, нарушающее работу его сердца и легких, приводящее к нарушениям со стороны нервной системы». В симптомы «сколиотической болезни» Я.Л. Цивьян включает: – искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости – изменение выраженности сагиттальных физиологических изгибов (грудного кифоза и поясничного лордоза) – горизонтальную ротацию (поворот позвонков вокруг вертикальной оси) – развитие клиновидной деформации тел позвонков; деформация ребер, приводящая к формированию •реберного горба; – изменение симметричности плевральных полостей и функциональной емкости легких; – вторичное нарушение функции кардио-респираторного комплекса – нарушение биомеханики позвоночного столба; – нарушение функции спинного мозга и его корешков – вторичная деформация других отделов опорно-двигательного аппарата Интересно, что практически во всех пунктах данного перечня присутствует динамическая характеристика проявления сколиотической болезни. Таким образом, сколиоз – это развивающийся во времени процесс, клиническая симптоматика которого носит прогрессирующий характер. [7] По мере прогрессирования сколиоза прогрессирует и ухудшение анатомо-функциональных характеристик позвоночника и других органов и систем. Особенно стремительно сколиоз прогрессирует в подростковом возрасте в связи с гормональной перестройкой организма и скачком роста. Деформации позвоночника могут сопровождаться выраженными болевыми ощущениями, ограничением подвижности позвоночника, одышкой, сердцебиениями, изменением неврологической симптоматики и другими функциональными расстройствами. Распознавание сколиоза чрезвычайно важно в самом начале его развития, т.к. только раннее систематическое лечение может предупредить прогрессирование сколиотической болезни. Обследование при сколиозе проводится в положении больного сидя, стоя и лежа. В положении сидя определяется положение таза, измеряется степень поясничного лордоза позвоночника, боковое отклонение туловища и боковое искривление позвоночника, его длина. В положении стоя измеряется длина нижних конечностей, определяется наличие контрактур тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, изучается изменение лордоза, определяется степень подвижности поясничного отдела позвоночника. Измеряется кифоз, степень отклонения туловища и бокового искривления позвоночника, сопоставляются треугольники талии, определяется положение лопаток. Изгиб позвоночника определяется клинически по остистым отросткам. Рентгенография позвоночника проводится обязательно в двух проекциях в положении больного лежа и стоя. По профильному снимку позвоночника устанавливается наличие костных аномалий развития позвоночника. Для определения угла искривления самое широкое распространение получили методики Кобба и Фергюссона, которая заключается с том, что на рентгенограмме у основания нейтральных позвонков проводятся две линии, параллельные их плоскостям. К этим линиям проводится перпендикуляр. Образованный угол и составляет величину искривления в градусах. По методике Фергюссона используются три позвонка: один – в области вершины искривления и по одному нижнему и верхнему нейтральному позвонку. По последним и устанавливается геометрический угол искривления [4]. 3. Лечение сколиоза В зависимости от установленной степени сколиоза назначается наиболее подходящий метод коррекции искривления. При сколиозе I, II и начальной III степени проводится комплексное консервативное лечение с использованием корсетной терапии. При прогрессировании сколиоза до 50° и выше ставится вопрос об ином методе лечения, который в настоящее время, предполагает объемное оперативное вмешательство: коррекция деформации металлоконструкцией и костнопластическая фиксация позвоночника. Рассмотрим подробнее каждый из подходов. Консервативный подход Лечение сколиоза 1, 2 степеней сводится к трем основным методам: мобилизация позвоночника, коррекция деформации и удержание коррекции. Все это достигается с помощью средств ЛФК (активная коррекция) или путем применения корсетов, гипсовых кроваток, массажей (пассивная коррекция), либо комбинированными способами, включающими в себя все перечисленные выше средства. Основным методом лечения сколиоза в настоящее время принято считать комбинированный [5, с 191-194]. При сколиозе 1 степени могут быть использованы многие виды физической культуры, ведущие к более гармоничному развитию (лыжи, коньки, плавание, волейбол, баскетбол и т.д.) Большое внимание следует уделять закаливанию организма. Проводится симметричная тренировка всех групп мышц, используются динамические и статические упражнения, упражнения с сопротивлением и отягощением. При сколиозе 2 степени на фоне общеукрепляющих упражнений применяют самокоррекцию, комплекс дыхательных упражнений, асимметричные, симметричные и деторсионные упражнения (по показаниям). Асимметричные упражнения базируются на принципе коррекции позвоночника, отличаются оптимальным воздействием на его кривизну, умеренным растягиванием мышц и связок на вогнутой дуге искривления и дифференцированным укреплением ослабленных мышц на выпуклой стороне. В основе симметричных упражнений лежит принцип минимального биомеханического воздействия специальных упражнений на кривизну позвоночника. Данные упражнения оказывают неодинаковое воздействие на симметрично расположенные мышцы туловища, которые в результате деформации позвоночника находятся в физиологически несбалансированном состоянии. Слабо развитые мышцы при симметричных движениях тренируются интенсивнее, чем более сильные. Это явление – суть коррекции нервно-мышечного аппарата и создания уравновешенного мышечного корсета. Деторсионные упражнения, предусматривают вращение позвонков в сторону, противоположную торсии, в области сколиоза; коррекцию сколиоза с выравниванием таза; растягивание сокращенных и укрепление растянутых мышц в поясничном и грудном отделах. При развитии деформации с последующей торсией существенно нарушаются дыхательная функция и сердечная деятельность. Поэтому к данным упражнениям подключают также комплекс дыхательных упражнений, которые способствуют повышению функциональных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем, способствуют активной коррекции позвоночника и грудной клетки. Разгрузка позвоночника при лечении сколиоза является необходимым условием для специального и локального воздействия на него. Положение разгрузки не только позволяет более эффективно воздействовать на зону костной деформаций, но и улучшить крово- и лимфообращение в окружающих мышцах и связках [6, с 178-181]. Следует помнить, что консервативные методы лечения не могут оказывать непосредственного влияния на структурные изменения позвоночника. Поэтому бессмысленны попытки механически "выпрямить" искривление позвоночника, вызванное структурной перестройкой позвонков и межпозвонковых дисков. Суть консервативного лечения состоит в коррекции искривления позвоночника за счет уменьшения функционального компонента искривления и стабилизации достигнутой коррекции за счет улучшения функционального состояния мышечно-связочного аппарата. Оперативный метод В случае, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром, обладающий резистентностью к консервативному лечению и прогрессирующая деформация позвоночника, превышающая 40-45 градусов, в этом случае затрагивается вопрос об оперативном вмешательстве, поскольку данная степень сколиоза неизбежно приводит к нарушению функций сердца и лёгких с последующим развитием заболеваний данных органов. Данный метод применяется для того, чтобы уменьшить степень деформации позвоночника, остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, устранить компрессию нервных корешков и спинного мозга и защитить нервные структуры от повреждения. Впервые хирургическое лечение позвоночника было проведено более чем 100 лет назад. Методики выполнения оперативной коррекции деформации позвоночника были разработаны в различное время и базируются на различных принципах. Сейчас для лечения сколиоза используются различного рода техники со стабилизирующими системами, которые состоят из скобок, прутьев и крючков. Составные части стабилизаторов, в основном, изготавливаются из титана, что позволяет устранить риск возникновения аллергических реакций и, как следствие, избежать многих постоперационных осложнений. На данный момент времени все выполняемые оперативные вмешательства делятся на две большие группы: Дорсальный (задний) доступ Разрез делается по всей длине грудного отдела позвоночника. Это позволяет получить лучший доступ к костным элементам. Введение стержня, закрепленного крючками и шурупами, уменьшает кривизну позвоночника за счет растяжения его на большие участки. Имплантация кости, в свою очередь, приводит к срастанию позвонков и других тканей. Срастание происходит от 3-6 до 12 месяцев. При сложных формах деформации или сильном искривлении вначале требуется переднее удаление межпозвоночного диска, что приводит не только приводит к устранению деформации позвоночника, но и способствует улучшению синтеза. Это особенно важно, если пациент маленький ребенок, так как позвоночник ребенка постоянно растет. Вентральный (пердений) доступ Данный метод применяют в основном при искривлениях в области грудопоясничного перехода Разрез делается вдоль ребер сбоку. Такой способ требует удаления ребра, что позволяет освободить диафрагму и обеспечить доступ к грудным и поясничным позвонкам. Для коррекции в определенных сегментах удаляют межпозвоночные диски и сбоку позвонка вводят крепежные шурупы, которые присоединяются к стержню. Затем выполняется коррекция и каркас жестко закрепляется на позвоночнике. А диски заменяют на подготовленный костный имплантат. Особое внимание следует уделить выбору времени проведения операции. Зачастую возраст пациента, предшествующий прекращению роста позвоночника, является оптимальным для выполнения коррекции, поскольку рост продолжится ещё некоторое время после операции при сколиозе, способствуя дальнейшему выравниванию позвонков. Если коррекция будет проведена чрезмерно рано, есть риск искривления позвоночника в направлении, которое противоположно сколиотической деформации. Если же с выполнением вмешательства промешкать, коррекция будет осложнена структурными и ригидными искривлениями позвоночника и позвонков [8, с. 89-97]. Проведение коррекции во взрослом возрасте показано в том случае, если сколиоз сопровождается болевым синдромом, а также при образовании дегенеративных изменений, которые характеризуются постоянной нестабильностью, например, после срастания костной ткани в результате перелома). Лечение с помощью ЛФК ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза и сочетается с режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник. Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает в себя лечебную гимнастику, упражнения в воде, массаж и элементы спорта. Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе 1, 2, 4 степеней она направлена на повышение устойчивости позвоночника, а в то время как при сколиозе 2 степени – на коррекцию деформации. [4] Основные задачи ЛФК заключаются в оздоровлении организма больного; создании уравновешенного «мышечного» корсета туловища; улучшении функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Частные задачи ЛФК определяются в соответствии со степенью, формой сколиоза, характером его течения. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. Заключение Данная тема остаётся актуальной, так как развитие болезней спины и одновременно разнообразие методов выявления этих болезней и лечения современной медициной исследованы не полностью. Как было сказано выше, эти проблемы волновали человечество, во все исторические эпохи – с древности вплоть до наших дней. Стоит больше внимания уделять своему здоровью, наблюдаться у специалистов, вести здоровый образ жизни, сменить пассивный отдых на активный, ведь правильная осанка – это не только красота, но и здоровье внутренних органов. Поэтому самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья – не допускать развития сколиоза и других изменения позвоночника. Подводя итог работы, хотелось бы отметить, что сколиоз – болезнь сложная, но излечимая. Список использованных источников Анатомия человека. Атлас анатомии человека [Электронный ресурс]. – Режим доступа http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=34 (дата обращения 25.11.2018) Брэгг, П. Здоровый позвоночник / П. Брэгг / СПб.: Вектор. – 2007. – 89 с. Вайт, С., Велш, Т.,Тело человека: снаружи и внутри [Электронный ресурс] / С. Вайт, Т. Велш // «Де Агостини» – №18. – Режим доступа http://zhurnalko.net/=seria/telo-cheloveka-snaruzhi-i-vnutri/telo-cheloveka-18 (дата обращения 25.11.2018) Дудин, М. Г., Пинчук, Д. Ю. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста / М. Г. Дудин, Д. Ю Пинчук // Идиопатический сколиоз. Лекция, часть 1. –№1. – 2013. Ежова, О. Н., Николаев, Н. П. Ученые записки / О. Н. Ежова, Н. П. Николаев // Профилактика и лечение сколиоза у студентов социальной медицинской группы (социальный аспект) – № 10(116) –2014. Куликов,А. П., Зайцева, Т. Н. Медико-социальная экспертиза и реабилитация / А. П. Куликов, Т. Н. Зайцева, О. П. Пыжевская, Е. Р. Иванова // Сколиоз у детей: новые подходы к решению важной медико-социальной проблемы / – № 19(4). – 2016. Михайловский, М. В. Хирургия позвоночника / М. В. Михайловский // Идиопатический сколиоз: кто сказал это первым? – №1 – 2013. Пятакова, Г. В., Виссарионов, С. В. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста / Г. В. Пятакова, С. В. Виссарионов //Отношение к болезни детей с идиопатическим сколиозом в контексте родительских установок. – №1. – 2014. Петровский, Б. В. Большая медицинская энциклопедия. Том 23. / Б. В. Петровский / Советская энциклопедия. – 1984. – 544 с. |