Основы. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. Реферат. Реферат по правоведению "основы законодательства российской федерации об охране здоровья граждан"
![]()
|
www.spbgmu.ru Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова. Кафедра судебной медицины и правоведения. РЕФЕРАТПО ПРАВОВЕДЕНИЮ“ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН”Преподаватель: Никитин Е.Н. Студент: ГруппаСанкт-Петербург2005 г План реферата: Введение: Значение охраны здоровья граждан, как неотъемлемого условия жизни общества. Основная часть: Структура “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан” Ознакомление со статьями “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” Заключение. I. Охрана здоровья граждан РФ является одной из важнейших задач государства, что закреплено в ст. 41 Конституции РФ — «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». В соответствии с Конституцией РФ Верховный Совет РФ в августе 1993 г. принял «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан». Охрана здоровья граждан является неотъемлемым условием жизни общества. И за обеспечение этого общепризнанного принципа, закрепляющего приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья, ответственно государство. II. 1) “Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан” состоят из 12 разделов и 69 статей. Первый раздел “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан” содержит 4 статьи (статьи 1 - 4), раскрывающие общие положения “Основ законодательства”. Второй раздел содержит 8 статей (статьи 5 - 8), определяет компетенцию в области охраны здоровья граждан Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга и органов местного самоуправления. Третий раздел охватывает 8 статей (статьи 9 - 16) и раскрывает организацию охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Четвертый раздел содержит 5 статей (статьи 17 - 21), определяет права граждан в области охраны здоровья. Пятый раздел состоит из 8 статей (статьи 22 - 29) и определяет права отдельных групп населения в области охраны здоровья. Шестой раздел включает 5 статей (статьи 30 - 34), устанавливает права граждан при оказании медико-социальной помощи. Седьмой раздел содержит 3 статьи (статьи 35 - 37), описывает медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека. Восьмой раздел охватывает 11 статей (статьи 38 - 48), обозначает гарантии осуществления медико-социальной помощи граждан. Девятый раздел состоит из 5 статей (статьи 49 - 53), раскрывает порядок медицинской экспертизы. Десятый раздел содержит 11 статей (статьи 54 - 64), посвящен правам и социальной защите медицинских и фармацевтических работников. Одиннадцатый раздел состоит из 1 статьи (статья 65) и описывает международное сотрудничество. Двенадцатый раздел включает 4 статьи (статьи 66 - 69), раскрывает ответственность за причинение вреда здоровью. 2) В статье 1 “Основ законодательства” дается определение охраны здоровья граждан. Охрана здоровья граждан — это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случаях утраты здоровья. Основополагающими принципами охраны здоровья граждан (ст. 2 «Основ законодательства») являются: 1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан; 3) доступность медико-социальной помощи; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и управления предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья. Организация охраны здоровья граждан в РФ предусматривает существование трех систем здравоохранения: государственной, муниципальной и частной. При этом деятельность учреждений как государственной, так и муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется в соответствии с «Основами законодательства» и другими законодательными актами РФ, причем только при наличии лицензии на избранный вид деятельности (ст. 15 «Основ законодательства»). Органом, уполномоченным на ведение лицензионной деятельности, является Министерство здравоохранения РФ. Лицензия может быть выдана юридическому или физическому лицу при наличии у него диплома о среднем или высшем медицинском образовании и сертификата на определенный вид деятельности. В разделах IV и V «Основ законодательства» приводятся права граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья. Право граждан РФ на охрану здоровья (ст. 17 «Основ законодательства») обеспечивается: 1) охраной окружающей природной среды; 2) созданием условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан; 3) производством и реализацией доброкачественных продуктов питания; 4) предоставлением населению доступной медико-социальной помощи. Граждане РФ имеют право: 1. На информацию о факторах, влияющих на здоровье (ст. 19 «Основ законодательства»). Эта информация предоставляется местной администрацией через средства массовой информации или непосредственно гражданам по их запросам. 2. На медико-социальную помощь при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях (ст. 20 «Основ законодательства»). Медико-социальная помощь предусматривает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, в том числе выплату пособия по временной нетрудоспособности. 3. На бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. 4. На дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников. 5. На льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. 6. На медицинскую экспертизу, в том числе и независимую, которая производится по их личному заявлению. 7. На 3 дня неоплачиваемого отпуска, который предоставляется по личному заявлению работающего гражданина без предъявления медицинского документа, удостоверяющего факт заболевания. В разделе VI «Основ законодательства» приводятся права граждан при оказании медико-социальной помощи. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского обслуживающего персонала. 2. Выбор врача, в том числе семейного и лечащего, а также лечебно-профилактического учреждения (в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования). 3. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. 4. Проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов. 5. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами. 6. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья и диагнозе. Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. К врачебной тайне также относятся сведения об искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора. Медицинские работники за разглашение врачебной тайны с учетом причиненного гражданину ущерба несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина (в соответствии со ст. 61 «Основ законодательства») может быть осуществлено лишь: 1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия, прокуратуры и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; 4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей; 5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий. 7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Оказание медицинской помощи без согласия граждан или иных законных представителей (в соответствии со ст. 34 «Основ законодательства») допускается в отношении лиц: 1) страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (инфекционные заболевания); 2) страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 3) совершивших общественно опасное деяние. 8. Отказ от медицинского вмешательства. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего 15 лет, либо законного представителя лица, признанного недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц (ст. 33 «Основ законодательства»). 9. Получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. 10. Получение медицинских и иных услуг в рамках добровольного медицинского страхования. 11. Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи. 12. Допуск адвоката. 13. Допуск священнослужителя, а в больничном учреждении — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов. В разделе VII «Основ законодательства» впервые предусматривается регулирование медицинской деятельности по планированию семьи и в отношении репродуктивной функции человека. Допускаются искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона — это является правом женщины детородного возраста (ст. 35 «Основ законодательства»). Ст. 36 «Основ законодательства» предоставляет женщине самой самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности может быть проведено: 1) по желанию женщины при сроке беременности до 12 нед; 2) по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 нед; 3) по медицинским показаниям — независимо от срока беременности. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяет МЗ РФ, а социальные показания — Федеральное правительство. Медицинская стерилизация как метод контрацепции, согласно ст. 35 «Основ законодательства», может быть произведена только по письменному заявлению гражданина: 1) не моложе 35 лет или имеющего не менее 2 детей; 2) при наличии медицинских показаний — независимо от возраста и наличия детей. Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется МЗ РФ. В разделе VIII «Основ законодательства» излагаются гарантии осуществления медико-социальной помощи. Закон предусматривает оказание первичной медико-санитарной помощи, скорой и специализированной медицинской помощи, а также медико-социальной помощи некоторым категориям граждан. Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным видом медицинского обслуживания. Она предусматривает: лечение наиболее распространенных заболеваний, травм и отравлений, других неотложных состояний; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; профилактику наиболее важных заболеваний; осуществление мер по охране семьи, материнства и детства и т.д. Данный вид медицинской помощи обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения. Объем первичной медико-санитарной помощи устанавливается местной администрацией в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (ст. 38 «Основ законодательства»). Скорая медицинская помощь предоставляется бесплатно за счет средств бюджета; ее безотлагательно оказывают лечебно-профилактические учреждения независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности. Специализированная медицинская помощь осуществляется при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и лечения, в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих лицензию на указанный вид деятельности; она оказывается за счет средств бюджета, целевых фондов, личных средств граждан и иных источников. Виды, объем и стандарты качества специализированной медицинской помощи устанавливает Министерство здравоохранения РФ (ст. 39, 40 «Основ законодательства»). В ст. 43 «Основ законодательства» приводится порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств. Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться в интересах излечения пациента. Только после получения его добровольного согласия. Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии — удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо средствами (ст. 45 «Основ законодательства»). Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии и (или) осуществляет эвтаназию, несет уголовную ответственность. Ст. 47 «Основ законодательства» допускает изъятие у человека органов и тканей для трансплантации. По этому поводу принят специальный закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека». Вместе с тем «Основы законодательства» однозначно указывают, что принуждение к изъятию органов и (или) тканей человека для трансплантации не допускается, а органы и ткани человека не могут быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок. Нередко в связи с предстоящим изъятием органов и (или) тканей требуется констатировать смерть человека. Это разрешается делать только врачу или фельдшеру в соответствии со специальным положением МЗ РФ (ст. 46 «Основ законодательства»). Для получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания может проводиться патологоанатомическое вскрытие трупа. При наличии письменного заявления родственников умершего (по религиозным или иным мотивам) патологоанатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится. По требованию родственников для участия во вскрытии может быть приглашен специалист либо назначена и проведена независимая экспертиза (ст. 48 «Основ законодательства»). Раздел IX «Основ законодательства» предусматривает несколько видов медицинской экспертизы: 1) экспертизу временной нетрудоспособности; 2) медико-социальную; 3) военно-врачебную; 4) судебно-медицинскую; 5) судебно-психиатрическую; 6) независимую. Гражданин или его законный представитель имеет право ходатайствовать перед органом, назначившим судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, о включении в состав экспертной комиссии дополнительно специалиста соответствующего профиля с его согласия (ст. 52 «Основ законодательства»). Независимая медицинская экспертиза предусмотрена в отношении патологоанатомического исследования трупа и военно-врачебной экспертизы (ст. 53 «Основ законодательства»). Раздел Х «Основ законодательства», рассматривая права и социальную защиту медицинских и фармацевтических работников, отдельной статьей (ст. 54) регламентирует право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью. Правом на данный вид деятельности обладают лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование, имеющие диплом и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности — также сертификат специалиста и лицензию. Правом на занятие народной медициной обладают граждане, получившие диплом целителя (ст. 57 «Основ законодательства»). Проведение сеансов массового целительства, в том числе с использованием средств массовой информации, запрещается. Незаконное занятие медицинской и фармацевтической практикой, а также народной медициной (целительством) предусматривает уголовную ответственность. Определение понятия “лечащий врач” дано в статье 58: Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении. Лечащим врачом не может быть врач, обучающийся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского профессионального образования. Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя лечебно-профилактического учреждения (его подразделения). В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача. Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного. Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 30 дней. Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения. Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации. Лица, окончившие высшие медицинские учебные заведения и получившие диплом, дают клятву врача (статья 60) следующего содержания: "Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь: честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека; быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств; проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии; хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту; доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы больного, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете; постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины". Клятва врача дается в торжественной обстановке. Факт дачи клятвы врача удостоверяется личной подписью под соответствующей отметкой в дипломе врача с указанием даты. Основные положения клятвы отражены в законе об охране здоровья граждан, за нарушение клятвы врачи несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации (ст. 60 «Основ законодательства»). В ст. 63 «Основ законодательства» отражена социальная и правовая защита медицинских и фармацевтических работников. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на: 1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; 2) работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом; 3) защиту своей профессиональной чести и достоинства; 4) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки; 5) совершенствование профессиональных знаний; 6) переподготовку за счет средств бюджетов всех уровней при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций; 7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей; 8) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни; 9) первоочередное получение жилых помещений, установку телефона, предоставление их детям мест в детских дошкольных и санаторно-курортных учреждениях, приобретение на льготных условиях автотранспорта, используемого для выполнения профессиональных обязанностей, и др. Врачи и другие медицинские работники, работающие и проживающие в сельской местности и поселках городского типа, имеют право на бесплатное предоставление квартир. Раздел XII «Основ законодательства» посвящен ответственности за причинение вреда здоровью граждан. В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей, что повлекло за собой вред здоровью граждан или их смерть, виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством РФ (ст. 68 «Основ законодательства»). Возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации. III. Таким образом, “Основы законодательства РФ о защите здоровья граждан”, охватывают вопросы здравоохранения касательно всех слоев населения, а также, и пациентов, то есть получателей медицинской помощи, и медицинских работников, то есть лиц, предоставляющих медицинскую помощь. “Основы законодательства РФ о защите здоровья граждан” не единственный правовой документ, охраняющий здоровье граждан. Регламентируют соблюдение этого неотъемлемого права человека и другие нормативные акты, например, Конституцией Российской Федерации, закон о медицинском страховании, закон о трансплантации, Гражданский кодекс РФ, Уголовный кодекс РФ, Постановление правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 (список льготников), “О гарантиях права граждан на охрану здоровья, при распространении рекламы”. Литература: “ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН (в ред. Указа Президента РФ от 24.12.1993 № 2288; Федеральных законов от 02.03.1998 № 30-ФЗ, от 20.12.1999 № 214-ФЗ)” “Судебная медицина” под ред. Г.А. Пашиняна, Г.М. Харина. Конституция РФ “Комментарий к Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан”. |