Проблемы эвтаназии. проблемы эвтаназии. Реферат По учебной практике Общеклиническая Проблема эвтаназии в современном обществе
 Скачать 76.32 Kb.
|
|
ГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра терапии, гастроэнтерологии и пульмонологии Заведующий кафедрой профессор, д.м.н. Козлова И.В. Руководитель практики: Главная медицинская сестра Коротенкова Анна Геннадьевна  Реферат По учебной практике «Общеклиническая» Проблема эвтаназии в современном обществе Выполнила Студентка 3 курса лечебного факультета 13 группы Галкина Анастасия Алексеевна Саратов, 2021 Содержание Введение…………………………………………………………………..3 1. Понятие об эвтаназии, её виды и способы………………………..….4 2. Развитие эвтаназии………………………………………………….….7 3.Альтернативы эвтаназии………………………………………………10 Заключение……………………………………………………………….14 Список литературы……………………………………………………....15 ВВЕДЕНИЕ В наше время, время стремительного развития всех наук, в том числе медицины, на первый план выходит проблема эвтаназии – чуть ли не основная моральная, правовая, философская и биоэтическая проблема 21 века. Сегодня люди редко умирают естественной смертью. Большинство смертей происходит из-за болезни, во время которых организм человека ведет длительную борьбу, принося больному еще больших страданий. В таких ситуациях встает проблема выбора: нужно ли применять эвтаназию и избавлять больного от страдания, приблизив неизбежную смерть, либо не принимать никаких мер? Многочисленные споры постоянно ведутся среди медиков, юристов, психологов, политиков, религиозных деятелей. Однако четкого ответа на вопрос об оправданности практики эвтаназии так и не удается достигнуть, поэтому в рассматриваемой проблеме много нерешенного и неизученного. 1. Понятие об эвтаназии, её виды и способы Эвтаназия –это сознательное действие, приводящее к смерти безнадежно больного и страдающего человека относительно быстрым и безболезненным путем с целью неизлечимой боли и избавления от страданий, т.е. это прерывание жизни неизлечимо больного человека. Её называют «достойной» или «хорошей смертью», так как ее цель – прекратить мучения больного по его согласию или с разрешения близких. Практика добровольного ухода из жизни приветствовалась ещё в Древней Греции, когда самоубийство стариков и инвалидов поощрялось. Сегодня подобная процедура вызывает ярые споры: в 5 странах она легализована, ещё 5 государств размышляют над законностью «добровольного убийства». Объектом эвтаназии является непосредственно жизнь самого безнадежно больного лица. Следовательно, утрата жизни индивида, который страдает невыносимыми физиологическими мучениями, однако никак не спровоцированный безнадёжной болезнью, не имеет никакую возможность рассматриваться равно как эвтаназия. Первопричиной эвтаназии всегда выступают сострадание, жалость, сочувствие и сожаление. В наше время имеются последующие типы эвтаназии: 1. Добровольная эвтаназия - создание у смертельно больного человека, легкой и безболезненной кончины, согласно его четко сформулированной просьбе, вызывая смерть с помощью различных медикаментозных препаратов. Добровольная эвтаназия, подразумевает собой осуществление пожелания самого больного, об ускорении процедуры ухода из жизни, что является со стороны врача как содействие самоубийству. 2. Принудительная эвтаназия - создание простой и не болезненной кончины у индивида, никак не связанным согласно его запросу, а наоборот из-за решения родственников, или общества. Принудительная эвтаназия - это осуществление "легкой смерти" в интересах больного индивида, при обстоятельстве его компетентности, но при отсутствии выраженного желания, получить им эвтаназию. Подобный способ, принудительной эвтаназии, тоже получается, по сути, убийством индивида. 3. Пассивная эвтаназия - вид добровольной или принудительной эвтаназии, когда прекращается работа необходимых жизнеобеспечивающих аппаратов, и которые влекут за собой к летальному исходу пациента. Что является прямым посылом к неоказанию помощи тяжело больному человеку. 4. Активная эвтаназия - вид добровольной или принудительной эвтаназии. Это вид эвтаназии, где происходит целенаправленные действия врача, которые непосредственно должны вызывать смерть больного человека. 5. Недобровольная эвтаназия - вид "легкой смерти", который исполняется без непосредственного согласия больного лица. Сочетая данные типы эвтаназии, получаем четыре способа "легкой смерти": добровольной и активной; добровольной и пассивной; недобровольной и активной; недобровольной и пассивной. Первая ситуация: добровольная и активная эвтаназия, и четвёртой недобровольная и пассивная, эксперты высказываются как "за", так и "против". "По поводу третьей ситуации недобровольная и активная эвтаназия, мнения чаще всего бывают отрицательными. Те, кто высказываются в пользу эвтаназии, как правило, имеют ввиду вторую ситуацию, когда эвтаназия является добровольной со стороны больного и пассивной со стороны врача" См. Гусейнов А.А., Апресян Р.Г. "Этика", М., 1998, С. 427. Ввиду того, что проблема эвтаназии никак не ограничивается медицинской сферой и, находясь включенной в широкий общекультурный контекст, и имеет также и междисциплинарный характер, имеет быть смыслу о обобщении подытожить наборный материал в виде различных дискурсов, т.е. проанализировать данную проблему, ровно как единую общественную практику, представленную в различных нюансах: 1. Медицинский дискурс представляется как главным, потому как все теоретические решения, согласно которому, по поводу рассматриваемой проблемы нацелены на практику в медицине; 2. Юридический дискурс базируется на доктрине "прав человека", преобладающей в сегодняшней концепции, теории права; 3. Философский дискурс работы, приуроченные к вопросу эвтаназии в философском аспекте, их достаточно мало, это первоначально лишь из-за того, что большинство философов описывают эвтаназию в рамках биоэтического дискурса. 2. Развитие эвтаназии Ход развития и формирования феномена как эвтаназия, и как влияние на общественное мировоззрения, берет свое начало еще в древние времена. К примеру, в Спарте, как военизированное государство, воспитывало детей сильными и мужественными, а слабых и болезненных, и уродливых детей скидывали со скалы. Так же сбрасыванию подвергались глупые люди так как спартанцы признавали только умных, сильных и отважных людей, чтобы выйти замуж девушке требовалось обогнать лошадь, что и показывает воспитание в военных лагерях Спарты. В древней Японии, был особый обряд "харакири", что неразрывно связано с частью морали сословия воинов. Самураи и представители высших слоёв японского общества, совершали самоубийство в случае оскорбления их чести, совершения недостойного им поступка. Харакири являлось привилегией самураев, так как только они могли свободно распоряжаться своей жизнью, чем были горды. Тем самым они подчёркивали совершением этого обряда силу своего духа и самообладания, а также презрение к самой смерти. Разрезание живота требовало от самурая полного самообладания и выдержки, так как брюшная полость является одной из наиболее чувствительных мест на теле человека, там сосредоточено множество нервных окончаний. Женщинам родившемся в самурайских кланах, было разрешено перерезать себе горло, или наносить удар в сердце. К окончанию ХIХ столетия, эвтаназию решили выделить как объект научного исследования. Благодаря чему эвтаназия была выделена, как самостоятельное научное направление в ее изучении. В формировании и реализации идей об эвтаназии, в предмете теории государства и права выделяют три этапа эвтаназии, которые имеют свои предпосылки к становлению о вопросе ухода из жизни таким способ и традиции. Первый этап развития эвтаназии, включает в себя политико-правовые учения Древнего мира, такими мыслителями как Платон, Аристотель, Сократ, где феномен эвтаназия в разных случаях, была благом для человечества и в другой момент неизбежностью. Сократ и Платон, были убеждены в том, что убийство безнадежно больных людей, это нужный и правомерный этап. А вот Аристотель, не хотел признавать такую точку зрения по поводу убийства неизлечимо больных людей. В научной мысли, занимало ветку первенства утверждение о том, что жизнь человека принадлежит обществу, то из этого следовало, что он не имеет право свободно распоряжаться собой. Так каковой, личной свободы античные времена не знали и не признавали. Обезличивание человека, отношение к нему, как бесправной части целого, обусловливало то отношение к эвтаназии, как приносящей вреда обществу. Главенствовала эпоха "предписываемого" самоубийства. Второй этап развития эвтаназии в средневековье. Тут господствовала религиозное мировоззрение, что привело к отрицательному отношению к идеям эвтаназии в любом ее виде. Большинство философов, также стали отрицать идею "легкой смерти" во благо народа. Представители авраамических религий являлись "рабами" божьими, которого было право и который только знал, кому сколько жить. Последователи божьи, считали, что "боль"- это посыл божий за грехи. Хотя и присутствовали кругом акты насилия, формально убивать было нельзя. Последний, третий этап развития идеи об эвтаназии, берет свое начало уже в Новое время, и он неразрывно связан с гуманистическим утверждением о ценности жизни и увеличением плюрализма о эвтаназии, появлением новых аргументов в пользу ее узаконивания, что и продолжается до сих пор. В современное время, люди пришли к выводу о том, что жизнь человека и как с ней распоряжаться- это выбор сугубо каждого лично. После отделения церкви от государственной власти, происходит освобождение людей от религиозного мышления и начинает формироваться совершенно новое представление о человеческом существовании. Современные философы того времени, любили обсуждать тему узаконивание эвтаназии. В поддержку эвтаназии высказывались такие мыслители как: Мишель Монтень, Рене Декарт, Френсис Бэкон. Английский философ, Бэкон, который придумал термин "эвтаназия", и говорил, что это прямая обязанность врача. Против "легкой смерти" был великий философ-просветитель Вольтер, считавший такую смерть "малодушием". Было положено начало, правовому осмыслению проблем эвтаназии. Основой этой идеи было, то что эвтаназия, не приносит вреда обществу, но нарушает конституционное право граждан на распоряжение собственной жизнью. С другой стороны, эвтаназия выступала как умышленное убийство, хоть какими бы побуждениями или поступками, или красивыми речами сказано- это оставалась убийством. И лицо, которое это совершило, должно понести свое наказание по полной программе. Получается, что любые действия, которые были направлены на эвтаназию, должны расцениваться как уголовно-правовыми. 3. Альтернативы эвтаназии Сегодня при наличии большого количества анальгетиков, транквилизаторов, наркотиков, блокад и т. п. не всегда существует потребность в эвтаназии – человека можно избавить от страданий, не лишая его жизни. В этом случае особенное значение имеет проблема хосписов как альтернативы эвтаназии. Хосписы — лечебные учреждения, в которых врачи, медицинские сестры проводят мероприятия по устранению у неизлечимо больных людей физических и душевных страданий. Пациентам хосписа оказывается психологическая и медицинская поддержка. Цель хосписов — дать больному человеку возможность умереть спокойно и без страданий; принести его родным, проходящим через тяжелые испытания, душевное облегчение. Первый хоспис современного типа был создан в Англии в 1967 году доктором Сесилией Сондерс. Сегодня в этой стране существует общенациональная сеть хосписов. С начала 1980-х годов идеи хосписного движения начинают распространяться по всему миру и стали появляться в России. Основу хосписного движения составляют принципы паллиативной медицины (медицины временного поддержания здоровья и облегчения боли). Команды всех хосписов развивают принципы, которые поддерживает Всемирная организация здравоохранения: утверждается жизнь и рассматривается смерть как нормальный процесс; не ускоряется и не замедляется смерть; обеспечиваются психологические и дневные аспекты ухода за больными; обеспечивается облегчение боли и других беспокоящих симптомов; предлагается система поддержки, чтобы помочь больным жить активной жизнью до конца; предлагается система поддержки, чтобы помочь семьям справиться с трудностями во время болезни родственника, а также после его смерти. За тяжелобольными и умирающими требуется постоянное наблюдение днем и ночью, так как в любое время может произойти ухудшение состояния больного человека или наступит смерть. Любой пациент ожидает, во-первых, медицинской компетентности, а во-вторых, нашего человеческого отношения к нему. Идеология хосписов зародилась более полутора тысяч лет назад. История сохранила имя римской матроны Фабиолы, которая еще в IV в. предоставила свой дом для голодных и больных, следуя традиции, существовавшей в святых землях Палестины, которыми она путешествовала. Первый хоспис, предназначенный только для умирающих от рака, открыл в городе Лион в 1842 г. Жиян Гарнье. Современный хоспис впервые появился в Великобритании в 1967 г. благодаря усилиям доктору Сесилии Саундерс. За прошедшие три десятилетия хосписы распространились во всем цивилизованном мире и действуют сегодня в расчете одно заведение на 500000 населения. Главным идеологом этого дела на территории бывшего СССР был Виктор Зорзи (1926-1996), которого личное несчастье подтолкнуло к пропаганде хосписов по всему миру. Его 25-летняя дочь Джейн болела меланомой в неоперабельной форме, в 1975 г. умерла в английском хосписе. Виктор Зорзи с женой Розмари видели, что девушка была умиротворенная и не страдала, поэтому пообещали ей посвятить свою жизнь реализации идеи хосписов. Начали они эту работу в США, где получили помощь авторитетных людей – Элизабет Тейлор, Эдварда Кеннеди, Генри Киссинджера и др. Через некоторое время была созданы национальные ассоциация хосписов, количество которых росло: в 1983 г. их было 516, а в 1989 г. – 1700. Иначе все сложилось в СССР. В. Зорзи приехал сюда в 1988 г. Только через 2 года он огромными усилиями добился организации первого хосписа на базе маленькой больницы под Ленинградом. А в это время по стране из каждой тысячи больных раком 750 умирали в невыносимых муках. Первый хоспис в Москве начал функционировать только в 1997 г., хотя его выездная служба (в хосписах должно быть и такое) работала с 1994 г. Правовой статус даже пассивной эвтаназии до сих пор не определен в законодательстве некоторых стран. Врач, который решится на этот шаг, должен думать о широком спектре юридических последствий своих действий. Это заставляет тщательно учитывать все pro и contra такого решения. Безусловно, существенную роль в противостоянии легализации эвтаназии играет консервативное общественное мнение, что, к сожалению, имеет под собой определенные основания и заставляет задуматься: не приведет ли официальное признание «добровольной эвтаназии» к убийству тех, кого считают психически или физически неполноценными, а следовательно бременем для общества? Эвтаназия может стать и легким выходом для недобросовестного врача. Реанимация требует не только больших материальных затрат, но и огромного напряжения физических и душевных сил медицинского персонала. У тяжелобольных наблюдаются нарушения дефекации, мочеиспускания, осложнения гнойными процессами, сопровождающиеся неприятным запахом. Таких больных надо кормить, поить, не допускать образования пролежней. Работа с ними – это тяжелый физический труд, который требует от врача и всего персонала терпения, мужественности и деликатности. Не всем медицинским работникам это под силу, разрешенная эвтаназия может дать врачу псевдоморальные основания уклониться от этой тяжелой, неприятной работы. Перед врачом – заботливым, всегда готовым бороться за жизнь пациента до конца – возникает дилемма: продолжать ли эту борьбу или нет? Стоит ли в какой-то момент прекратить свою помощь, понимая, что проиграл бой с болезнью, что все твои знания и усилия обречены на неудачу? Ни один врач не может сказать, что он не ошибся хотя бы раз. Но в момент принятия решения по конкретному больному он должен осознавать всю неоднозначность и степень ответственности принятого решения, каким бы оно не было. Заключение На сегодняшний день проблема эвтаназии с целым рядом сопутствующих ей вопросов врачебно-деонтологического, юридического, религиозно-этического характера не имеет однозначного решения. Подытоживая, стоит отметить, что проблема легализации эвтаназии – это достаточно сложное и дискуссионный вопрос. От его решения зависит судьба многих безнадежно больных людей, которые находятся на грани жизни и смерти, чувствуют себя беспомощными, находятся в состоянии глубокого отчаяния. Эти люди лишены выбора, они законом обречены на медленную и мучительную смерть. Однако нельзя исключать и случаи врачебной ошибки, удивительные случаи выздоровления человека от неизлечимой болезни, не следует пренебрегать и возможностями нетрадиционной, народной медицины. Список литературы: 1. Рыбин В.А. Человек в современной культуре: методическое пособие / В.А. Рыбин - Челябинск: Изд-во Челябинского гос. ун-та. 2010. 64 с. 2. Рыбин В.А. Этика практической медицины сквозь призму проблемы эвтаназии / В.А. Рыбин, А.М. Дюкарева // Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным: в 2-х тт. - М., 2004. - Т.1. - С.325-350. 3. Никитин Ю.П., Машков Б.П. Всё по уходу за больными в больнице и дома. М., Москва, 1998. 4. Рыбин В.А. Философские вопросы паллиативной медицинской помощи / В.А. Рыбин, А.М. Дюкарева // Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным: в 2-х тт. - М., 2004. - Т.1. - С.272-305. 40 5. Рыбин В.А. Проблема эвтаназии в биоэтике и медицине как предпосылка аксиоматизации культуры / В.А. Рыбин // Вестник Волгоградской государственной медицинской академии. - 2011. - № 2. - С. 82-88. 6. Смольняков А.И. Врачебная этика / А.И. Смольняков, Е.Г. Федоренко. – М.: Здоровье, 2012. – 96 с. 7. Басикина Г.С., Коноплева Е.Л. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела для студентов. - М.: ВУНМЦ, 2000. |