общий наркоз у детей. Общ. наркоз. Реферат Показания и противопоказания проведения общего наркоза при лечении стоматологических заболеваний
 Скачать 25.65 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет » Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра Стоматологии Реферат «Показания и противопоказания проведения общего наркоза при лечении стоматологических заболеваний» Выполнила студентка 5 курса 52 группы Хасанова Фарангез Давроновна 2021 Содержание Введение Показания проведения общего наркоза Противопоказания проведения общего наркоза Противопоказания проведения общего наркоза Заключение Список используемой литературы Введение Наркоз ― это способ анестезии, при котором после введения специальных препаратов отключается не только чувство боли, но и сознание. Согласно действующему законодательства, в России детям до трёх лет стоматологические манипуляции в полости рта должны проводиться под общим наркозом. Санация полости рта детям в возрасте старше трёх лет осуществляется под любой анестезией, обеспечивающей безболезненное проведение процедур. Среди родителей встречается диаметрально противоположное отношение к наркозу. Одни ратуют за то, чтобы этот метод обезболивания применялся при проведении даже самой безобидной процедуры, чтобы ребенок не получил психологическую травму от стоматологического вмешательства. А другие, наоборот, с недоверием относятся к общей анестезии, расценивая её как опасность для здоровья. Разберемся в «за» и «против». Показания проведения общего наркоза Для применения наркоза имеются определённые показания. Это: большой объём терапевтическихи хирургических манипуляций, необходимых для полной санации; длительность и болезненность планируемого вмешательства; наличие гнойных процессов (абсцессов, флегмоны), при которых местная анестезия неэффективна; возможность проведения полной санации в один сеанс; особенности психики ребёнка; неврологические заболевания; аллергия на медикаменты, применяемые при местной анестезии; выраженный рвотный рефлекс; бронхиальная астма; стоматофобия ― непреодолимый страх перед посещением стоматологии, основанный на предыдущем негативном опыте; Противопоказания проведения общего наркоза В стоматологической практике существуют также противопоказания для общего обезболивания, которые врач обязательно учитывает. К ним относятся: острые заболевания органов дыхания; декомпенсированная сердечно-сосудистая патология; болезни печени и почек; патологии эндокринной системы; недавний приём пищи; температура тела выше нормы. Преимущества и недостатки различных видов наркоза Для каждого пациента выбор наркоза осуществляют 2 специалиста – стоматолог и анестезиолог. Врачи учитывают особенности детского организма и объем предстоящего вмешательства. Ингаляционный Чаще на практике применяют ингаляционный масочный наркоз препоратом Севоран. В стоматологии используются носовые маски, которые не перекрывают доступ к полости рта. Масочный метод обеспечивает быстроту введения в глубокий наркоз и быстроту пробуждения после окончания вмешательства. Назофарингеальный наркоз применяется в том случае, когда выполняются операции на лице. Катетер наркозного аппарата проводится через ноздрю в носоглотку. При интубационном наркозе трубка аппарата вводится в трахею. Путь введения зависит от планируемых манипуляций: при манипуляции с зубами для свободного доступа к ним трубка проходит через нос; при операциях на лице ― через рот; при сложных пластических операциях, охватывающих полость рта и кожные покровы лица ― через трахеостому (разрез на шее). Ингаляционный наркоз в стоматологии имеет одну важную особенность. Так, при каждом выдохе через рот улетучивается часть введённого препарата. Для анестезиолога это усложняет расчёт необходимой дозы. У стоматолога трудности связаны с тем, что в поле его деятельности оказывается повышенная концентрация наркотического вещества, которое он вдыхает вместе с воздухом. Неингаляционный Внутривенное, внутримышечное или ректальное введение наркотического вещества применяется при проведении краткосрочных вмешательств. Такой наркоз имеет ряд преимуществ: Простота проведения. Обеспечение беспрепятственного проникновения к любому участку в полости рта. Возможность повторного введения наркотического препарата. Однако у неингаляционного наркоза есть и минусы – слабая управляемость, сложность расчёта дозы, опасность асфиксии при работе в челюстно-лицевой области. Для наркоза у детей обычно применяется внутривенный анестетик «Диприван» или его аналоги. Смешанный Введение в организм разных анестетиков ингаляционным и неингаляционным методом позволяет добиться оптимального сочетания безопасных доз и необходимой длительности наркотического воздействия. Нейролептаналгезия Это комбинированное введение препаратов: сильного аналгетика, который отключает чувствительность боли; нейролептика, вызывающего апатичное отношение к происходящему. Нейролептаналгезию применяют как самостоятельный метод обезболивания, так и в сочетании с другими – местной анестезией или интубационным наркозом. Заключение Общий наркоз в стоматологии применяется при проведении сложных вмешательств, полностью отключает сознание и осуществляется под контролем врача анестезиолога. Давая согласие на проведение стоматологических манипуляций под наркозом, пациенты должны убедиться, что медицинское учреждение имеет лицензию на проведение такого рода деятельности, а специалисты имеют соответствующую квалификацию. Список используемой литературы Пропедевтика хирургической стоматологии : учеб. пособие / М.М. Соловьев. – 3-е изд. – М. МЕДпресс-информ, 2012. – 272 с.: ил. Хирургическая стоматология: учебник / Т.Г. Робустова. М.: Медицина, 2003. — 504 с. Хирургическая стоматология. Учебник./ Под ред. В.А.Дунаевского.— М., Медицина, 1979. |