Реферат. Реферат современный этап развития физиотерапии, как науки

• Название: Реферат современный этап развития физиотерапии, как науки
• Анкор: Реферат
• Дата: 09.12.2022
• Размер: 259.42 Kb.
• Имя файла: Реферат .pdf
• Тип: Реферат; #835786

этапы развития
физиотерапии
Физическая медицина и реабилитация
Дальневосточный федеральный университет (ДВФУ)
26 pag.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«Дальневосточный федеральный университет (ДВФУ)
ШКОЛА ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУК
КАФЕДРА ГЕОГРАФИИ И УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ
ГЕОСИСТЕМ
РЕФЕРАТ
Современный этап развития физиотерапии, как науки
Владивосток
2021
Выполнила студентка гр.
Б8119-05.03.02гео
Агафонова Я. В.
Принял – ассистент
Селезнёв КВ
Оглавление
Введение.........................................................................................................3
Этапы развития физиотерапии.....................................................................4
Возможности и особенности физиотерапевтических методов...............14
Современные представления о механизмах физиологического и лечебного действия физических факторов.........................................................18
Заключение..................................................................................................25
Список использованной литературы shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

Введение
Физиотерапия (греч. физио — природа терапия – лечение) — область медицины, изучающая действие на организм человека природных
(естественных) или искусственно получаемых (преформированных)
физических факторов и использующая их с целью сохранения,
восстановления и укрепления здоровья.
В лечении и реабилитации больных с самыми различными заболеваниями большое место занимают лечебные физические факторы, как природные (климат, воздух, солнце, вода, таки преформированные или получаемые искусственно. Являясь наиболее адекватными для организма раздражителями внешней среды, лечебные физические факторы оказывают гомеостатическое влияние на различные органы и системы, способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям,
усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают выраженным санатогенным действием, повышают эффективность других терапевтических средств и ослабляют побочные эффекты лекарств. Их применение доступно, высокоэффективно и экономически выгодно.
Хотя опыт медицины во многом начинался с применения природных физических факторов, физиотерапия является сравнительно молодой наукой.
В своем развитии она прошла несколько этапов, приведших к формированию ее как научной дисциплины и специальности shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

Этапы развития физиотерапии
Эмпирический этап Физиотерапия зародилась на заре цивилизации как результат общения человека с природой. За тысячи лет до нашей эры люди начали использовать в лечебных целях природные физические факторы. В древности врачи активно применяли в своей практике грязи, минеральные воды, климат.
Люди, жившие на берегах Средиземного моря, наблюдали, что прикосновение к телу человека некоторых разновидностей рыб (скатов,
угрей, сомов) вызывает подергивание мышц, ощущение онемения,
успокаивает боль. Врачи Древней Индии почти за две тысячи лет до нашей эры впервые описали технику и методику лечебного массажа, и лечебную гимнастику.
Широко использовались природные лечебные факторы в Древней
Греции и Риме. "Природа — врач болезней, — утверждал Гиппократ
Косский (460—377 гг. до н.э.). В своем труде "Оводах, воздухах и местностях" он описал применение солнечных, паровых, суховоздушных ванн, компрессов, холодных омовений, воздуха "священных рощ" для лечения больных. Водолечение, массаж и движения считались основными лечебными методами в медицинской школе римского врача Асклепиада (114
—59 гг. до н.э.). Клавдий Гален (131—201 гг. н.э.) назначал при лечении травм приемы массажа, а Плиний (123—156 гг. н.э.) — лечебную грязь.
Скрибоний Ларг в 31 г. н.э. при лечении мигрени прикладывал к голове больного щупальца электрического ската, а для лечения подагры использовал ножные ванны с электрическими рыбами.
В Древнем Китае физические методы лечения нашли свое воплощение в так называемой чжэнь-цзю-терапии (чжэнь — игла, цзю — прижигание, а также в методике точечного массажа shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

В средние века физические методы лечения совершенствовались преимущественно благодаря усилиям врачей Византии и Востока. Их достижения обобщены в трудах Авиценны (980—1037). Он впервые подробно сформулировал показания для лечения и профилактики различных болезней с помощью солнца, воздуха и воды. Целители Древней Руси использовали в своей практике "кислую воду" (нарзана также паровые бани для лечения болезней суставов.
В эпоху Возрождения в Европе естествоиспытатели (Парацельс, Р.
Бройль, У. Джильберт, Б. Франклин и др) стремились использовать результаты своих опытов с атмосферным электричеством и другими природными факторами для лечения больных. Начиная с создания впервой половине ХVШ в. искусственных источников электричества (электрическиеШ в. искусственных источников электричества (электрические машины и клейстовские банки, каждое новое открытие в этой области физики сразу же приводило к попыткам его применения в медицине.
Вместе стем к концу ХVШ в. искусственных источников электричества (электрическиеШ встал очевиден диссонанс между накопленным успешным опытом эмпирического использования физических факторов и существовавшей трактовкой механизмов их лечебного действия.
Последнее зачастую была основана лишь на интуиции или даже па мистическом восприятии действительности.
Формирование физиотерапии как самостоятельной науки. К началу в. описательный подход к изучению природы был окончательно вытеснен научным. Научное мировоззрение врача теперь формировалось на прочном фундаменте точных наук — физики, химии, математики.
Применительно к физическим методам стало возможным получение экспериментального подтверждения их лечебного эффекта. Это стимулировало интерес ученых к объяснению механизмов действия уже существовавших лечебных методов, их модификации и модернизации.
Арсенал физических методов лечения в этот период существенно расширился, прежде всего, за счет преформированных физических факторов shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

Они были разработаны на основании научных открытий, которыми богат в.
Так, благодаря трудам талантливых ученых-экспериментаторов Л.
Гальвани и А. Вольта, открывшим явление "животного электричества" и создавшим источник постоянного электрического тока, В. В. Петровым в г. были проведены первые исследования механизмов лечебного действия гальванизации. В. Росси в 1802 г. впервые применил методику лекарственного электрофореза ртути при сифилисе.
На основе созданного Э. Дюбуа-Реймоном медицинского магнето Б. Де
Дюшеном (1847) и Р. Эрбом (1852) были разработаны методики электростимуляции и определено расположение электродвигательных точек нервов и мышц. Несколькими годами позже Р. Бреннер предложил полярный метод раздражения нервов и мышц, заложив тем самым основы электродиагностики. В разработку импульсной электротерапии заметный вклад внес И.Ф. Цион, который за книгу "Основы электротерапии" в 1870 г.
был удостоен золотой медали Парижской Академии наук.
Обоснование теории электромагнитного поля (Д. К. Максвелл, стимулировало создание в 1882 г. Дж. Вимшурстом первого аппарата для франклинизации. Изобретение К. Тесла генератора высокочастотных колебаний (1891) позволило Ж.-А. д'Арсонвалю в том же году предложить первый метод высокочастотной электротерапии, названный в последующем в его честь (дарсонвализация. Ему также принадлежит приоритет лечебного использования общей дарсонвализации.
В XIX в. были внедрены в лечебную практику аппаратные методы фототерапии. Благодаря работам И. Гершеля, А. Доберейнера, А. Дюона, А.
Блаунта, АН. Маклакова были получены первые сведения о механизмах физиологического и лечебного действия ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, а Н.Р. Финзеном началось их широкое лечебное использование shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

В ХУШ — XIX вв. в Европе, а затем и на Кавказских Минеральных
Водах в России, появились первые, сразу ставшие популярными, курорты.
Именно в этот период были проведены первые научные исследования по проблемам водолечения, грязелечения, механотерапии (В. Винтерниц, И.
Берцелиус, В.А. Манассеин, А.П. Нелюбин, Б.А. Либов и др. В х годах в. в Санкт-Петербурге, Вене, Париже и Берлине начали функционировать самостоятельные кафедры бальнеотерапии. В дальнейшем в учебные программы крупнейших медицинских университетов были включены вопросы электролечения.
Таким образом, к началу XX в. был в целом совершен качественный скачок в развитии физической медицины и накоплено большое количество клинико-экспериментальных различных лечебных эффектах физических факторов. Это явилось главным побудительным мотивом и основой для объединения разных физических методов лечения в единую научную дисциплину - физиотерапию, которое состоялось на I съезде физиотерапевтов в Льеже (Бельгия) в 1905 г.
Современный этап.
На смену разрозненным в прошлом исследованиям, посвященным отдельным видами методам физической медицины, в XX в. пришли целенаправленные исследования по всему спектру проблем физиотерапии. Особенно активно они проводились в странах Западной Европы и России, что, возможно, и определило в дальнейшем наиболее успешное развитие физиотерапии именно в этих странах.
Условно можно выделить два основных направления, по которым наиболее интенсивно велись исследования в этой области медицины. Первое из них касалось углубленного изучения отдельных физических методов лечения.
Вначале исследования проводились на организменном и органном уровнях,
затем — на тканевом и клеточном, а в последние годы (при участии биофизиков и биохимиков) - на субклеточном и молекулярном, что shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

позволило определить показания и противопоказания к использованию различных лечебных факторов, выяснить важнейшие стороны их действия,
уточнить технику, методику и дозиметрические параметры физиотерапевтических процедур. Результаты этих исследований одновременно служили основой для разработки новых физиотерапевтических методов. Так, изучение свойств электрического тока,
ультразвука и магнитных полей, влияния их на сосудистую и эпителиальную проницаемость привело к разработке и внедрению в медицинскую практику таких методов, как лекарственный электрофорез, ультрафонофорез и магнитофорез. Кроме того, был предложен ряд сочетанных физиотерапевтических методов — индуктотермоэлектрофорез, вакуумэлектрофорез,
магнитолазерная терапия,
вакуумдарсонвализация,
ультрафоноэлектротерапия и многие другие.
Второе направление научных исследований было посвящено разработке теоретических аспектов физиотерапии и прежде всего изучению общего механизма действия лечебных физических факторов на здоровый и больной организм.
В начале века, как известно, бытовала тепловая теория действия физиотерапевтических факторов, а их влияние на организм считалось неспецифическим. По этой причине физиотерапевтические методы в тот период применялись преимущественно для долечивания больных и раненых,
а в лечебной практике использовались высокие дозировки физических факторов. По мере развития научных исследований и их теоретического обобщения углублялись представления о механизмах физиологического и лечебного действия физических факторов и, как следствие — изменялась и практика их лечебно-профилактического использования.
На смену представлениям о тепловом и психотерапевтическом действии физической терапии пришла идея их неврогенного действия. Основываясь на физиологическом учении русских ученых (ИМ. Сеченов, С.П. Боткин, И.П.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

Павлов и др) о ведущей роли нервной системы в развитии патологического процесса, наибольший вклад в ее разработку внесли отечественные физиотерапевты. Еще в 1910 г. С.А. Бруштейн показал, что в основе механизма действия света наживой организм лежит нервно-рефлекторный акт. Рефлекторный механизм действия физических факторов был положен
А.Е. Щербаком в основу концепции о вегетативно-сегментарных реакциях организма. Исследования ученого оказали заметное влияние на развитие физиотерапии и способствовали созданию новых методик лечения, получивших широкое распространение и использующихся и сегодня.
Значительную роль в изучении действия физических факторов сыграли экспериментальные исследования, которые также наибольшее развитие получили в СССР. Они касались морфологической основы действия лечебных физических факторов, доказали избирательность поглощения их энергии и специфичность действия, уточнили роль в реакции организма на физиотерапевтическую процедуру кожи, эндокринных желез и центральной нервной системы. Эти данные послужили толчком к разработке нейрогуморальной теории действия физических факторов.
В 1954 г. АН. Сбросов впервые выдвинул теорию рефлекторного механизма лечебного действия физических факторов, осуществляемого через сложный нейрогуморально-эндокринный путь. Это теоретическое положение, к тому же обосновывавшее использование небольших дозировок при лечении физическими факторами, способствовало заметному расширению применения физиотерапевтических методов и
уменьшению противопоказаний к ним. На протяжении последовавших трех десятилетий шло не только уточнение и дополнение представлений о нейрогуморальном механизме действия лечебных физических факторов, но и были получены принципиально новые данные по этой проблеме (П.Г. Царфис, СИ. Серов,
И.Е. Оранский, К. Кордес, Г. Хильдебрандт, В.С. Улащик, И.Н. Данилова,
В.Г. Ясногородский, И.Д. Френкель, А.Ф. Лещинский и др. В дальнейшем shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

при исследовании механизмов действия физических факторов учитывались современные парадигмы физиологии и медицины теория функциональных систем и антагонистической регуляции функций, концепции гомеостаза,
адаптации и др. (О.А. Крылов, В.С. Улащик, Н.Н. Богданов, СВ. Андреев,
Б.Н. Семенов, И.Е. Оранский и др.).
Последняя четверть XX века характеризовалась развитием биофизических и биохимических исследований в физиотерапии и курортологии (А.И.
Журавлев, О.А. Крылов, И.Д. Френкель, МА. Шишло, ГА. Горчакова, В.Н.
Любчик, ТА. Золотарева и др. Эти исследования, а также успехи в изучении молекулярного уровня организации и физико-химических основ функционирования живых систем способствовали раскрытию механизмов первичного действия лечебных физических факторов. Наибольшее признание и экспериментальное подтверждение получили ионная (А.Н.
Обросов), свободнорадикальная (АИ. Журавлев), конформационная (В.С.
Улащик) и тепловая теории первичного действия физиотерапевтических факторов. В последние годы большое значение придается изменению термодинамического состояния веществ в тканях (В.С. Улащик),
образованию биологически активных веществ (Н.Н. Богданов) и гидратационной теории (Л.Д. Кисловский, В.С. Улащик, Г.Е. Григорян).
В целом выполненные в XX в. научные исследования позволили создать надежную базу для построения общей теории физиологического и лечебного действия физических факторов, а также способствовали коренному изменению положения физиотерапии в клинической медицине в. был не только генератором новых идей в физиотерапии, но и привел к обогащению медицины новыми физиотерапевтическими методами.
Важнейшими среди них являются методы импульсной электротерапии,
ультразвуковая терапия, высокочастотная электротерапия, магнитотерапия.
Появились принципиально новые варианты таких известных ранее методов физиотерапии, как лекарственный электрофорез (пролонгированный shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

внутритканевый, лабильный, электродрегинг и др, светолечение
(лазертерапия, люмиртерапия, биоптронтерапия, узкополосная фототерапия и др. Новыми методами пополнились и другие разделы физиотерапии:
ИНФИТА-терапия, электростатический массаж, ультравысокочастотная индуктотермия, импульсная магнитотерапия, микроволновая терапия,
низкочастотная фонотерапия, вибротерапия, современные виды баротерапии,
электроаэрозольтерапия, галотерапия, импульсная гелиотерапия, пакетная термотерапия и многие другие в. своим рождением обязаны и такие новые направления в использовании лечебных физических факторов, как внутриорганная физиотерапия,
гемофизиотера-пия, биоуправляемая физиотерапия, хронофизиотерапия,
пунктурная физиотерапия. Важно подчеркнуть, что наибольший вклад в развитие аппаратной физиотерапии внесли Россия и республики бывшего
СССР, в том числе Беларусь.
Характеристика современного этапа физиотерапии была бы неполной без,
упоминания вклада представителей советской физиотерапевтической школы,
чьи работы во многом определили самобытный путь развития этой дисциплины. Они не только вписали яркие страницы в историю отечественной физиотерапии, но и вошли в ее мировые анналы.
Основоположниками современной физиотерапии считаются С.А. Бруштейн
(1873 – 1947) и А.Е. Щербак (1863–1934). Профессор С.А. Бруштейн является основателем теории нейрорефлекторного действия лечебных физических факторов, он много сделал для совершенствования светолечения, а также для развития методики преподавания физиотерапии. Был одним из инициаторов организации Всесоюзного общества физиотерапевтов, проведения съездов,
автором ряда книги руководств по физиотерапии, создал ленинградскую школу физиотерапевтов.
Профессор А. Б. Щербак — создатель крымской физиотерапевтической школы, представители которой (АР. Киричинский, Е.А. Нильсен, Э.Д.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

Тыкочинская и др) внесли весомый вклад в развитие физиотерапии. Являясь крупным неврологом, А.Е. Щербак глубоко изучил участие вегетативной нервной системы в механизме действия лечебных факторов, предложил ряд методов сегментарно-рефлекторной терапии, выдвинул идею биологического резонанса, обосновал перспективу использования физических факторов с профилактическими целями, разработал физико-химические основы лекарственного электрофореза и комбинированной физиотерапии.
Большое влияние на развитие физиотерапии оказал профессор А. В.
Рахманов (1877—1948). Его можно считать основоположником экспериментального (морфологического) направления в физиотерапии.
Своими исследованиями он не только обосновал границы использования лечебных физических факторов, но и способствовал расшифровке механизмов их физиологического и лечебного действия. Ему принадлежит идея об избирательном действии физических факторов, которая и сегодня остается одной из актуальнейших в физиотерапии. Особую страницу физиотерапевты вписали в военную физиотерапию. Применение лечебных физических факторов способствовало ускорению восстановления бое- и трудоспособности воинов Советской Армии. В годы Великой Отечественной войны физиотерапией было охвачено 13 млн. военнослужащих (76% всех раненых и больных).
Достижения физиотерапии послевоенных лет связаны с именами профессоров А.П. Парфенова, А.П. Сперанского, АР. Киричинского, Н.А.
Гаврикова, В.Г. Ясногородского, СИ. Серова, В.М. Боголюбова, И.Е.
Оранского, В.Г. Олефиренко, И.Н. Даниловой, Е.И. Пасынкова, С.Н.
Финогенова, ГА. Горчаковой и особенно АН. Обросова. Профессор А.Н.
Сбросов (1895—1990) — один из крупнейших отечественных ученых в области физиотерапии и курортологии, известный во всем мире. Наиболее значимы его труды по вопросам теории рефлекторного действия физических факторов на организм, преимущественного применения физических shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

факторов в небольших дозировках. Он развил представления о специфических реакциях организма на действие различных физических факторов, разработал научные основы их комплексного применения. А.Н.
Обросов теоретически и экспериментально обосновал ряд новых методов физиотерапии, а также участвовал в разработке физиотерапевтической аппаратуры. Создал самую большую научную школу физиотерапевтов, более лет возглавлял Всесоюзное общество физиотерапевтов и курортологов. В
развитие различных разделов клинической физиотерапии наибольший вклад внесли профессора Б.И. Сорокина, НА. Виноградов, Е.Б. Выгоднер, Н.И.
Стрелкова, П.Г. Царфис, В.А. Ежова, В.Д. Григорьева, О.И. Ефанов, Т.В.
Карачевцева, ЛИ. Клячкин, А.Я. Креймер, И.И. Ши-манко, В.В.
Оржешковский, Л.А. Комарова, Л.Д. Тондий, В.В. Кенц, Н.Н. Богданов, И.З.
Самосюк и многие другие.
Из зарубежных ученых прежде всего следует назвать датчанина Н. Финзена
(1860—1904), разрабатывавшего научные основы светолечения, механизмы действия ультрафиолетовых лучей и их применение при системной красной волчанке, туберкулезе кожи и других заболеваниях. В 1903 гон был удостоен Нобелевской премии.
В развитие лекарственного электрофореза и импульсной терапии наиболее заметный вклад внесли и др. Ультразвуковая терапия многие годы питалась идеями и исследованиями С.Г. Бусарова. На развитие фототерапии наибольшее влияние в XX в. оказали работы и исследования и др.
Таким образом, вначале нового тысячелетия физиотерапия представляет собой высокоразвитую область медицинской науки и практики,
характеризующуюся наличием хорошо организованной во многих странах физиотерапевтической службы, высокопрофессиональных научных и практических кадров и передовой системы их подготовки, разветвленной сети научных институтов, активно ведущих научные исследования и постоянно совершенствующих физиотерапевтическую аппаратуру shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

Возможности и особенности физиотерапевтических методов
Современная физиотерапия располагает огромным количеством разнообразных по физической природе, физиологическому, лечебному действию и способам применения методов. Использование их постоянно расширяется, и сегодня трудно назвать заболевание, при котором физиотерапевтические методы не могли бы быть применены с пользой для больных.
Если вначале лечебные физические факторы использовались только с целью долечивания больных с хроническими заболеваниями, то сейчас область их применения значительно шире. Основными направлениями физической медицины являются лечебное (собственно физиотерапия, реабилитационное,
профилактическое, диагностическое.
С лечебными целями физические факторы используются преимущественно при подостром и хроническом течении болезней, в меньшей степени — вострой стадии заболеваний терапевтического и хирургического профиля. В
последние годы благодаря развитию и совершенствованию внутриорганных физиотерапевтических методика также резонансных и биоуправляемых вариантов воздействия физиотерапия все шире применяется и при неотложных ситуациях, а также у больных с онкопатологней. Назначение,
выбор и дозировка физических факторов обязательно должны проводиться с учетом возраста и анатомо-физиологических особенностей организма больного.
Трудно найти заболевание, при котором применение физических факторов не могло бы оказаться полезным для больных. Однако при некоторых состояниях организма и болезнях от физиотерапии следует все же воздержаться. Общими противопоказаниями для физиотерапии являются:
злокачественные новообразования, системные заболевания крови,
выраженная кахексия, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, артериальная гипертензия Ш степени, кровотечение или подозрение на него, тяжелые психозы, эпилепсия с частыми припадками,
лихорадочное состояние, индивидуальная непереносимость физического фактора.
Реабилитационное направление использования лечебных физических факторов тесно связано с предыдущим. На всех этапах реабилитации
(восстановительной терапии, реадаптации и собственно реабилитации)
активно используются электротерапия, массаж, ЛФК, механотерапия,
бальнеотерапия и др. У больных неврологического и ортопедического профиля физиотерапия вообще считается основным средством медицинской реабилитации. Значительное место в реабилитации занимают курорты сих широким арсеналом естественных и преформированных факторов.
Физиопрофилактика — это оздоровление и предупреждение заболеваний человека путем использования естественных и искусственно создаваемых физических факторов. Наиболее активными и доступными средствами фи- зиопрофилактики являются воздух, вода, ультрафиолетовые лучи,
электромагнитные поля и др.
Физиодиагностикой называют использование физических факторов с диагностической целью. Многие физиодиагностические методы
(рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, термометрия и др.)
получили широкое развитие, стали самостоятельными и сегодня рассматриваются в других разделах медицины. Некоторые же и сейчас принадлежат к физиотерапии и используются преимущественно врачами- физиотерапевтами. Наиболее распространены электродиагностика и ее разновидность электроодонтодиагностика, диагностическая фотоэритема,
исследование электрической активности кожи (так называемой кожно shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

гальванической реакции — КГР), методы электропунктурной диагностики и др.
Особый интерес к физическим факторам обусловлен не только их широкими лечебно-профилактическими, реабилитационными и диагностическими возможностями, но и теми преимуществами и особенностями, которыми они обладают по сравнению с другими лечебными средствами, в том числе с лекарственной терапией.
Одним из преимуществ физических методов лечения является
универсальность их действия, благодаря чему один и тот же фактор может применяться при самых различных заболеваниях. Не менее важное достоинство физиотерапии — ее физиологичность. Физические факторы, являясь элементами внешней среды, представляют собой привычные для организма раздражители, на которые в процессе индивидуального развития вырабатываются безусловные рефлексы. Благодаря физиологичности реализация действия физических факторов осуществляется через те же механизмы,
что сложились при взаимодействии организма с внешней средой в процессе эволюции.
Нельзя не отметить нормализующий (гомеостатический) характер
действия физиотерапии, а также способность оказывать тренирующий
эффект, стимулировать компенсаторно-приспособительные процессы в
организме.
Физические факторы в терапевтических дозировках, как правило, не
обладают токсичностью, не вызывают побочных аффектов и аллергизации.
Организма. В этом одно из важнейших преимуществ физиотерапии перед фармакотерапией. Вместе стем не следует противопоставлять физические методы лечения лекарственной и другим видам терапии. Они должны органично входить в лечебно-профилактический или реабилитационный комплекс как неотъемлемая его часть. К тому же, известно, что физические факторы могут потенцировать действие лекарственных препаратов shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

ослаблять побочное действие некоторых из них, способствовать их биотрансформации.
Достоинством физиотерапии является ее длительное последействие. Суть его состоит в том, что сдвиги в организме, терапевтический эффект не только значительное время сохраняются, но нередко даже нарастают после окончания курса лечения. Поэтому отдаленные результаты после физиотерапии зачастую лучше непосредственных. Период последействия может колебаться от нескольких недель (для лекарственного электрофореза,
диадинамотерапии и др) до 4—6 мес. (грязелечение, бальнеотерапия и др.).
Важной отличительной особенностью физической терапии является ее хорошая совместимость с другими лечебными средствами. Кроме того,
физиотерапевтические методы широко и с высокой эффективностью комбинируют (сочетают) друг с другом. Возможность применения физических факторов в виде общих или местных процедур, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных и внутренних воздействий позволяет уменьшить адаптацию организма к проводимому лечению,
способствует его индивидуализации.
Наконец, использование физических методов лечения доступно и
сравнительно дешево, и это делает физиотерапию массовым видом лечения shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

Современные представления о механизмах физиологического и лечебного действия физических факторов
Действие на организм различных лечебных физических факторов развивается более или менее сходно и его необходимо рассматривать, исходя из важнейших принципов функционирования живых систем, в частности, из принципа единства организма и внешней среды. Универсальным законом жизни является приспособление (адаптация) организма к изменяющимся условиям окружающей среды с целью поддержания гомеостаза. Этот процесс обеспечивается сложной системой приспособительных реакций, основу которых составляет безусловный рефлекс. Ответом организма на действие лечебных физических факторов, являющихся сложными физико- химическими раздражителями, привносящими в него энергию (вещество,
информацию) и вызывающими в нем изменения, также служит системная приспособительная реакция. Структура, особенности и выраженность этой реакции зависят как от физической природы и дозировки фактора, таки от исходного функционального состояния, индивидуальных качеств организма и характера патологического процесса.
Физические факторы являются одновременно средствами как неспецифического, таки специфического действия. Именно последнее обусловливает особую ценность физиотерапевтических воздействий, дает возможность наряду с общей стимуляцией защитных и компенсаторно- приспособительных реакций дифференцированно воздействовать на shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

нарушенные функции организма, различные патогенетические и саногенетические механизмы, отдельные симптомы болезни.
Цепь событий, происходящих в организме после применения физического фактора, условно можно разделить натри основные стадии физическую,
физико-химическую, биологическую.
Во время физической стадии энергия действующего фактора передается биологической системе, тканям, клетками окружающей их среде.
Взаимодействие физических факторов с организмом сопровождается отражением, прохождением, рассеиванием и поглощением энергии. Влияние на организм оказывает только поглощенная часть энергии. Различные ткани человеческого организма имеют неодинаковую (селективную) способность к поглощению физической энергии. Так, энергия электрического поля УВЧ
сильнее усваивается тканями с диэлектрическими свойствами (костной,
жировой), а поглощение микроволн, наоборот, преимущественно наблюдается в тканях с большим содержанием воды и электролитов мышечной, крови, лимфе и др. Не меньшее значение имеет и глубина проникновения, или уровень поглощения энергии в организме. Как известно,
физиотерапевтические факторы весьма существенно различаются поэтому показателю одни из них проникают на несколько миллиметров и полностью поглощаются кожей, а другие пронизывают все межэлектродное пространство. Каждому физическому фактору присущ также и свой механизм поглощения энергии. Иллюстрацией к сказанному могут служить данные о поглощении и нагревании различных тканей при использовании некоторых физиотерапевтических методов. Все эти различия, в целом служат основой формирования уже на физической стадии специфических особенностей действия отдельных физиотерапевтических факторов.
Поглощение энергии сопровождается возникновением физико-химических сдвигов. Распределение тепла в отдельных клетках. И окружающей их среде.
Они составляют физико-химическую стадию действия физических shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

факторов на организм. Наиболее изученными первичными эффектами являются теплообразование (нагрев тканей, изменение рН, концентрации и соотношения ионов в клетках и тканях, образование свободных форм веществ, генерация свободных радикалов, изменение пространственной структуры (конформации) биополимеров, прежде всего белков. Среди других возможных механизмов первичного действия физических факторов следует назвать изменение физико-химических свойств воды, поляризационные и биоэлектретные эффекты, изменение электрических свойств клеток,
выделение биологически активных веществ (простагландины, цитокины, оксид азота, медиаторы и др. В общем, в результате действия физиотерапевтических факторов либо образуются различные физико- химические формы, способные вступать в метаболические реакции, либо возникают физико-химические сдвиги, которые сказываются на течении как физиологических, таки патологических процессов в организме.
Следовательно, физико-химические изменения — своеобразный триггерный механизм преобразования энергии физического фактора в биологически значимую реакцию организма.
Последствия физико-химических сдвигов зависят от их характера,
биологической значимости, локализации воздействия, морфо- функциональной специализации тканей, в которых они происходят. Физико- химические сдвиги в коже, подкожно-жировой клетчатке, мышечной ткани в основном определяют местное действие физических факторов. Если же они происходят в эндокринных органах, тов значительной степени определяют гуморальный компонент действия лечебных физических факторов. Преимущественное поглощение энергии нервными образованиями (рецепторами,
нервными волокнами, структурами головного мозга и др) и происходящие в них физико-химические изменения являются основой формирования рефлекторной реакции организма на применение физических факторов. При этом реакции указанных структур на физические факторы протекают по законам сенсорной физиологии shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

Важно иметь ввиду, что одному физическому фактору могут быть присущи многие физико-химические эффекты, а применение различных физиотерапевтических методов способно вызвать схожие первичные сдвиги.
Этим в первую очередь определяются универсальный механизм действия лечебных физических факторов, единство общего и специфического в их влиянии на организм, сходность и различия в показаниях и противопоказаниях к применению физиотерапевтических методов.
Третья стадия — биологическая. Она представляет собой совокупность непосредственных и рефлекторно возникающих изменений в органах и тканях как следствие поглощения физической энергии биологическими системами организма.
Выделяют местную,
рефлекторно-
сегментарную и общую (генерализованную) реакции организма сих многочисленными компонентами.
Местные изменения происходят в тканях, поглотивших энергию физического фактора. Они выражаются в изменениях метаболизма, регионального кровообращения и микроциркуляции, диффузионных процессов,
митотической активности клеток и их функционального состояния,
образовании свободных радикалов, биологически активных веществ и т.д.
Местные сдвиги приводят к созданию нового уровня трофики тканей,
активации локальных защитных реакций и способствуют восстановлению в них нарушенных болезнью отношений. Такие же сдвиги, но происходящие в рецепторах, нервно-сосудистых сплетениях и периферических нервах,
служат источником нервной и гуморальной афферентации — основы формирования реакций организма системного характера.
Важная роль в местной реакции принадлежит стимуляции физическими факторами функции клеток-антагонистов (тучных, плазматических,
энтерохромафинных и др. Это является одним из механизмов поддержания регионального гомеостаза и развертывания защитных ре акций,
направленных на ликвидацию местных повреждений. Кроме того, благодаря shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

синтезируемым этими клетками биологически активным веществам
(простагландины, плазмакинины, цитокины, субстанция Р, оксид азота) и медиаторам (гистамин, норадреналин, ацетилхолин, серотонин, клетки- антагонисты участвуют в формировании не только местных реакций, но и гуморальных сдвигов.
Вследствие местных сдвигов, являющихся источником длительного раздражения, а также благодаря непосредственным физико-химическим изменениям в нервных рецепторах и других нервных образованиях, в ответ на физиотерапевтическое воздействие формируется общая ответная реакция организма. Она носит, как уже подчеркивалось, системный характер и имеет адаптационно-компенсаторную направленность. Ведущим компонентом этой целостной реакции организма является рефлекторный акт, нервное и гуморальное звенья которого теснейшим образом связаны между собой. Надо подчеркнуть, что тесная взаимосвязь местных и общих реакций во многом обеспечивается благодаря особенностям структуры и функций кожи,
являющейся входными воротами для большинства физиотерапевтических факторов.
Схематично эта реакция может быть представлена следующим образом.
Наступающее под влиянием физических факторов возбуждение экстеро- и интерорецепторов по афферентным путям достигает преимущественно техотделов центральной нервной системы (ЦНС), которые управляют адаптационными механизмами организма (подкорковые ядра, лимбико- ретикулярный комплекс, гипоталамус. Нервная афферентация и гуморальные сдвиги, характер которых зависит от природы и параметров физических факторов, вызывают изменения функционального состояния этих нервных центров. Это проявляется в формировании (вследствие конвергенции и суммации афферентных сигналов) потока эфферентных импульсов, запускающих специфические гомеостатические реакции.
Основная их особенность состоит в том, что они развиваются по ранее shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

сложившимся физиологическим механизмами направлены на восстановление нарушенного физическим фактором равновесия, а в условиях патологии -на восстановление нарушенных болезнью функций и имеющихся сдвигов, повышение реактивности и иммунной защиты организма,
укрепление саногенетических механизмов, стимуляцию компенсаторно- приспособительных процессов. Гомеостатическое регулирование в условиях действия физических факторов обеспечивается различными механизмами и функциональными системами при ведущей роли ЦНС, универсальные принципы структурной организации которой и определяют единство процессов развития приспособительных реакций организма.
Эфферентная импульсация, исходящая из нервных центров, достигает внутренних органов, в том числе желез внутренней секреции, и вовлекает их в общую приспособительную реакцию организма. Это сопровождается динамическими сдвигами со стороны деятельности различных внутренних органов, общими обменно-трофическими изменениями, мобилизацией ресурсов организма. И хотя в формировании общей реакции организма принимают участие многие органы и системы, наибольшие сдвиги происходят в области патологического очага, что имеет большое терапевтическое значение и хорошо трактуется с позиций учения о доминанте А.А.
Ухтомского.
Участие в приспособительной реакции всех органов и систем наблюдается в основном после обширных или интенсивных физиотерапевтических процедура также после воздействия на особые зоны (точки акупунктуры,
воротниковую зону, зоны Захарьина—Геда и др. Ограниченные же физиотерапевтические воздействия сопровождаются, как правило,
динамическими изменениями. В органах и тканях, принадлежащих к тому же метамеру, что и раздражаемая кожная поверхность. Реализуются эти сдвиги по типу сегментарных (метамерных) реакций shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

В реакции организма на физиотерапевтическое воздействие кора головного мозга принимает самое активное участие. Условные раздражители, сочетаясь с безусловным, которым является физиотерапевтический метод, могут заметно изменять его действие на организм, вырабатывать в случае курсового применения новые функциональные отношения между нервной системой и регулируемыми ею физиологическими системами, что также сказывается на лечебном эффекте. Следовательно, рефлекторная реакция при физиотерапевтических процедурах носит условно-безусловный характер.
Основное доказательство этого — возможность образования условно- рефлекторных связей в ответ на физиотерапевтическое воздействие. Согласно специальным исследованиями многочисленным клиническим наблюдениям, после нескольких физиотерапевтических процедур физиологический эффект, характерный для данного воздействия,
обнаруживается и при выключенном аппарате.
Реализация как местных, таки общих реакций на физиотерапевтическое воздействие, особенно при курсовом лечении, требует энергетического и пластического обеспечения. Наблюдающаяся при физиотерапии мобилизация энергетических ресурсов и пластических резервов организма,
обеспечение стимулированных функций, защитно-приспособительных и компенсаторных процессов — важный компонент системной приспособительной реакции организма. В значительной мере он реализуется благодаря адаптационному синтезу ферментов. Результатом этих процессов будет новая координация метаболизма и повышение функциональных возможностей организма. В энергетическом и пластическом обеспечении вызываемых физическими факторами изменений важную роль играет гуморальная система, железы внутренней секреции. В реакцию организма при физиотерапевтических воздействиях они включаются за счет различных механизмов, в том числе вследствие прямого действия физического фактора на специфическую деятельность эндокринных органов shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

При мобилизации энергетических ресурсов организма и энергетическом обеспечении функций преимущественное значение имеет симпатоадреналовая система, а в мобилизации пластического резерва основную роль играет гипо-физарно-адренокортикальная система.
Заключение Подводя итог, можно сказать, что физиотерапия является неотъемлемой частью лечения и реабилитации после тяжелых травм и методом поддержания здоровья при хронических заболеваниях различных органов.
Современная физиотерапия активно развивается. В настоящее время существует множество современных и инновационных методов, которые позволяют оказывать благотворное воздействие как на организм в целом, таки на локальные проблемные зоны.
Физиотерапевтические методы эффективно дополняют лечебную составляющую комплексного лечебного процесса, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов и достичь долговременных положительных результатов лечения. Но ключевым элементом успешной диагностики и лечения является врач. Поэтому процедуры следует проводить только после предварительной консультации со специалистом — для максимальной эффективности терапии и безопасности пациента shared on www.docsity.com
Downloaded by: Snlezhana ([e-mail])

Список использованной литературы. Национальное руководство. Физиотерапия / Абрамович С.Г., Адилов В.В.,
Антипенко П. – М ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 864 с. Основы физиотерапии учебное пособие / НИ. Аверьянова, И.А.
Шипулина. – Изд. е, доп. и перераб. – Ростов н/Д : Феникс, 2010. – сил (Медицина. Общая физиотерапия / Г.Н. Пономаренко. – М ГЭОТАР – Медиа, 2012. –
368 с. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия / В.С. Улащик.
– Мн Книжный дом, 2012. – 640 сил. Физиотерапия учебное пособие / Г.Ш. Гафиятулина, В.П. Омельченко. М ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 272 сил