Реферат (1) (копия) (копия). Реферат Таырыбы Флюорография дісі
 Скачать 82.44 Kb.
|
Реферат Тақырыбы: «Флюорография әдісі» Орындаған: Жанатбек Ақерке Тобы: ЖМ-19-005-02 Тексерген: Умбетова Л.Ж. Алматы 2021 Жоспары: І.Кіріспе бөлім: Флюорография әдісіне сипаттама. ІІ.Негізгі бөлім: 1.Флюорография әдісін жүргізу жолдары 2.Балалардағы флюорография жүргізу әдістемесі 3.Флюорография әдісінің артықшылықтары мен кемшіліктері ІІІ.Қорытынды бөлім ІV.Пайдаланылған әдебиеттер тізімі Флюорография − кәдімгі фотопленкаға жарық беретін флюоресценциялық экраннан зерттеленуші адамның рентген суретін фотоаппаратпен түсіріп алу арқылы жасалынатын көпшілікті жаппай рентген сәулесімен тексеру әдісі. Бұл әдіс көп адамды бірден диспансеризациялау үшін тексеруге қолайлы болып табылады. Экрандағы көлеңкеленген рентген суретін фотографиялық оптика арқылы түсіретін болғандықтан флюорограмманың рентгенограммаға қарағанда көлемі бірнеше есе кіші болады. Флюорограмманың көлемі кіші (мөлшері-70х70 мм немесе 100х100 мм) болғандықтан оның шешу бейімділігі рентгенограммаға қарағанда төмен болады. Соңғы жылдарда флюорография әдісі санды тәсіл түріне көшуде. Әдіс арзан, аз уақытта көп адамды зерттеуге болады, сондықтан флюорография кейбір өкпе ауруларын (рак, туберкулез және т.б.) бастапқы кезінде анықтау үшін тиімді тәсіл. 
Флюорографиялық зерттеу рентгендік диагностиканың бір түрі ретінде алғаш рет Дж. Блейер 1896 жылы Рентген сәулелері ашылғаннан бір жыл өткен соң, ол фотофлюороскопты да ойлап тапты. Алайда, туберкулезбен ауыратын науқастарды анықтауға арналған алғашқы флюороскопиялық кабинет тек 1930 жылы Рио-де-Жанейрода пайда болды. Ресейде флюорография алғаш рет 1947 жылы Павлов-Посадта жүргізілді. Флюорография негізінен кеуде мүшелерін, сүт бездерін, сүйек жүйесін зерттеу үшін қолданылады. Бұл әдіс ересектер мен жоғары мектеп жасындағы балаларға туберкулезбен күрес аясында жыл сайын жүргізіледі. Сонымен қатар, науқаста келесі жағдайлар болған кезде балаға флюорография жасау керек: ұзақ жөтел; ентігу; интоксикацияның ұзақ мерзімді белгілері-дене температурасының шамалы жоғарылауы, терлеу, әлсіздік және шаршау; туберкулезбен ауыратын науқаспен байланыс. Балаларға флюорография әдісін жүргізу әдістемесі: 15 жасқа дейінгі балаларға флюорография жүргізілмейді. Егер кішкентай баланың кеуде мүшелерін тексеру қажет болса, оған рентгенография жасалады, ол дереу ауру туралы дәлірек ақпарат береді.Флюорография барысында зерттелетін адам радиацияның өте аз дозасын алады (зерттеудің сандық нұсқасында — орташа 0,05 мЗв, пленкалық нұсқада — 0,5 мЗв). Алайда, бұл педиатриялық тәжірибеде диагностикалық әдісті жылына 1 реттен жиі қолдануға мүмкіндік бермейді. Егер балаға диагноз қойылған болса, динамикадағы өкпенің жағдайын бақылау басқа әдістермен жүргізілуі керек. 15 жасқа дейінгі балаларға неліктен флюорография жасалмайтындығы және оны зияны туралы айта кетсем, балалар ағзасы генетикалық және соматикалық бұзылуларға әкелуі мүмкін иондаушы сәулеленуге сезімтал.Мұндай сәулеленудің үлкен дозалары жасуша мутациясын және неоплазмалардың пайда болуын тудырады. Осы себепті балалар үшін рентгендік зерттеу әдістері азайтуға тырысады және жыл сайынғы флюорография да қабылданбайды. Бұл дамып келе жатқан иммунитеті бар организм үшін қалыпты алдын-алу шаралары болып саналады. Балаларда ағзалар неғұрлым тығыз орналасқандықтан, олар үшін сәулеленудің талап етілетін үлесі ересектерге қарағанда одан да көп болуы керек, бұл СанПиН-де белгіленген нормалармен рұқсат етілмейді. Сәулеленудің рұқсат етілген мөлшерімен сурет аз ақпарат алады. Ерте жаста тіндер өте сезімтал, ал сәулелену неоплазмалар мен ісіктерді тудыруы мүмкін. Қазіргі кезде флюорография жүктемені минимумға дейін төмендететін жаңа сандық рентген сәулелерінің көмегімен жүзеге асырылады. Стандартты диагностиканың орташа жүктемесі-0,04 мЗв. Бұл әдіс қазіргі уақытта халықты тыныс алу жүйесінің патологиясына скрининг мәселесінің оңтайлы шешімі болып табылады. Сонымен қатар, бірқатар ықтимал теріс салдардың алдын алу үшін флюорограмма жасалмайды: Қатерлі ісіктің пайда болуы. Баланың денесін сәулелендіру рентген сәулелеріне өте сезімтал жауап беретін жасушалар мен тіндердің құрылымдық өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл бала кезіндегі метаболизмнің жоғарылауына байланысты. Бұл жағдайда сәулелену рак клеткаларының белсенділенуіне және нәтижесінде баланың денесінде онкологиялық процестердің дамуына серпін береді. Иммундық жүйенің жұмысының бұзылуы. Радиациялық диагностика иммунитеттің төмендеуіне және баланың инфекцияларға сезімталдығының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, қорғаныс күштерінің дұрыс жұмыс істемеуі көбінесе ауыр аутоиммунды аурулардың дамуына әкеледі. Гипоактивтілік. Радиацияның әсерінен бала летаргиялық, көңіл-күй, ұйқышыл болады, жалпы психосоматикалық жағдай бұзылады. Осы факторлардың жиынтығы флюорографиялық тексеруден өтуге тыйым салынған 15 жасқа дейінгі балалардың жас санатын анықтайды. 15+ жастағы жасөспірімдер көрсетілімдері бойынша жіберіледі және 16 жастан бастап ФЛГ міндетті түрде өтеді. Ересек адамда сәулеленудің мұндай жанама әсерлерінің ықтималдығы іс жүзінде жоқ. Бұл зерттеу тыныс алу органдарының ауруларын ерте диагностикалау және анықтау үшін ең қарапайым болып табылады. Айта кетерлік жайт,егер дәрігер балалардан төменде айтылған көрсеткіштерді байқаған болса,яғни: бала үш аптадан артық жөтелмен ауырған кезде; құрғақ жөтел кеуде аймағында ауырсыну сезімімен бірге жүрген кезде; жөтел пароксизмальды сипатқа ие болған кезде, субфебрильді температура екі аптадан көп уақытқа созылған кезде;; баланың айналасында туберкулезбен ауыратын адамдар табылған кезде; онда бала ата-анасының рұқсаты бойынша әдісті жүргізуге болады..Егер ата-ана қарсылық білдірсе, флюорографиядан бас тартуға мүмкіндігі бар. Алайда, рентген-зерттеудің шұғыл қажеттілігі туындаған жағдайда, нәресте ағзаға пайдасы мен зиянын байланыстыруы керек екенін түсіну керек. Кеуде қуысының флюорографиясы-арнайы дайындықты, диетаны немесе дәрі қабылдауды қажет етпейтін зерттеу. Флюорография жүргізер алдында бала беліне дейін шешінуі және міндетті түрде дененің жоғарғы бөлігінен барлық металл заттарды (крестпен шынжыр және т.б.) алып тастауы тиіс. Суреттердегі зергерлік бұйымдардың көлеңкесі қолданыстағы патологияны дұрыс диагностикалауға кедергі келтіруі мүмкін.Кеуде мүшелері радиацияны әр түрлі сіңіреді, сондықтан сурет гетерогенді болып көрінеді. Өкпе сау болса, флюорография өкпе тінін біркелкі етіп көрсетеді. Бірақ егер өкпеде қабыну болса, флюорографияда қабынған тіндердің өзгеру сипатына байланысты күңгірт болады: өкпе тінінің тығыздығы жоғарылайды немесе жарықтандырылған жерлер байқалады. Сондай-ақ, зерттеу барысында қаңқа, жүрек, үлкен тамырлар құрылымының патологиясын анықтауға болады. Флюорографияның артықшылықтары: Басқа диагностикалық әдістермен салыстырғанда негізгі артықшылықтар: жылдамдық пен қарапайымдылық. Флюорографияны қолдану ең алдымен туберкулезді және өкпенің қатерлі ісіктерін скрининг үшін қолданылады. Флюорография профилактикалық және диагностикалық болып бөлінеді. Профилактикалық туберкулездің асимптоматикалық түрлерін және халықтың өкпе обырын ерте анықтау мақсатында жүргізіледі. Диагностика аурудың клиникалық белгілері бар адамдардың кеудесін зерттеу үшін, туберкулезбен және өкпенің созылмалы ауруларымен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылау кезінде жүргізіледі. Флюорографияның бірнеше түрлері бар: дәстүрлі флюорография (рентген пленкасымен) және сандық флюорография. Бүгінгі таңда ғылым флюорографияға арналған сандық құрылғыларды енгізуге мүмкіндік береді. Сандық әдістер кескінмен жұмысты жеңілдетуге мүмкіндік береді,сонымен қатар пациенттің радиациялық жүктемесін азайтуға және қосымша материалдардың (пленка, фильм жасаушы) шығындарын азайтуға мүмкіндік береді. Қорытындылай келе,тыныс алу мүшелерін зерттеуде флюорография әдісінің айтарлықтай маңызы бар.Бұл әдіс көп адамды бірден диспансеризациялау үшін тексеруге қолайлы болып табылады.Әсіресе жоғарыда айтып өткендей, қазіргі таңда туберкулез ауруының диагностикалауда, белгілі бір жұмыс орнына орналасу алдында немесе 15 жастан асқан балаларла мектепте жыл сайынғы медосмотрдан өту кезінде қолданылатын бірден бір қажет әдіс. Пайдаланылған әдебиеттер тізімі: http://kizner.udmmed.ru/med-profilaktika2/flyuorografiya-polza-i-vred/ https://mbook.kz/media/17/items/135/index.html http://www.gp23.kz/kz/tyrgyndarga/bol%D1%96msheler/rentgen-diagnostika-bol%D1%96mshes%D1%96?layout=edit&id=287 https://etu.ru/ru/vospitatelnaya-i-socialnaya/zdorove/chto-nuzhno-znat-o-flyuorografii | |||||||||
