Разработка. Реферат выпускная квалификационная работа 72 с., 23 рис., 8 источников
Скачать 1.85 Mb.
|
--> Антропометрические данные пациента: 45 Рост - см. Вес - кг. S тела - м 2 ИНФОРМАЦИОННОЕ СОГЛАСИЕ на условия пребывания в ГБУЗ «КОД №1» МЗ КК Я, с моего согласия, информирован(а) лечащим врачом в доступной для меня форме о состоянии моего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличия заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства (медикаментозного, оперативного, анестезиологического, лучевого), их последствиях и результатах проведенного лечения, а также последствиях отказа от медицинского вмешательства (лечения). Мне разъяснено, что я должен(а) поставить врачей в известность о всех моих проблемах со здоровьем, аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарств, а также о злоупотреблении алкоголем и нарушении внутреннего распорядка онкодиспансера. 46 Я согласен(а) на переливание крови либо ее компонентов при наличии медицинских показаний. Мои родственники информированы о трудностях с обеспечением кровью и готовы ее сдать в необходимом количестве при показаниях. Я добровольно принимаю на себя обязанность следовать предписаниям лечащего врача, правилам внутреннего распорядка, понимая, что это способствует эффективности лечения. О возможной необходимости преобретения медикаментов и других средств медицинского назначения, не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и Формуляр лекарственных средств ГБУЗ «КОД №1» ДЗ КК, необходимых для моего лечения, предупрежден, претензий к сотрудникам и онкодиспансеру в связи с этим не имею. С настоящим документом ознакомлен(а), возражений не имею фамилия, имя, отчество и подпись больного или его законного представителя, с указанием характера отношений 47 Вся информация о состоянии моего здоровья может быть представлена: фамилия, имя, отчество, почтовый адрес и телефон « » 20 г. 48 В листинге 3 показан код блока «Антропометрические данные пациента». Блок разделен на отдельные подблоки, в которых задаются параметры отображения слов «Рост», «Вес» и «S тела» с соответствующими единицами измерения и классом "w-16 center underline" , находящимся в файле style.css. Остальной текст выполнен с параметрами: 10-ый размер шрифта, Times New Roman, формат текста :по ширине. Рост - см. Вес - кг. S тела - м 2 Листинг 3 – Блок «Антропометрические данные пациента» На рисунке 16 изображена форма бланка медицинской карты, выполненная в формате А5. 49 Рисунок 16 - Форма бланка медицинской карты В данной форме весь текст выполнен 8, 10 либо 12 шрифтом (листинг 4). Для линии, расположенной внизу строк для заполняемых в будущем полей использовался класс .underline . Ее размер составляет 1 пиксель. .f-s-8 { font-size: 8pt; } .f-s-10 { font-size: 10pt; } .f-s-12 { font-size: 12pt; } .underline { 50 border-bottom: 1px solid #000; font-weight: normal; } Листинг 4 – Размеры шрифта и стили подчеркивания Полный программный код печатной формы бланка «Медицинская карта» представлен в листинге 5: --> Министерство здравоохранения и социального развития РФ ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» МЗ КК Медицинская документация форма №003/у 51 Третье радиологическое отделение {от 16.06.03} Паспорт {0304№469174} Номер страхового полиса {2370050890№00048} Шифр заболевания СМО {Сибирь г. Краснодар} по МКБ-10 {} . {} 52 {} . {} МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № {15.34259 от 23.09.15г.} Дата поступления {28.01.2016} Дата выписки {01.02.2016} Фамилия, имя, отчество {Дрозд Любовь Гавриловна} Пол {женский} Дата рождения {09.09.1949} 53 Адрес постоянного места жительства: область {} , населенный пункт {} улица {} , дом {} , корпус {} , квартира {} Телефон: домашний {89183657458} , служебный {} Место работы {} 54 Профессия , должность { } , иждивенец {} Диагноз при направлении {} {} Предварительный диагноз {} {} ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ {} {} 55 56 Поля | Размер, см | РОК, см | РОД, ГР | СОД, ГР | ВДФ, ед | {} | {} | {} | {} | {} | {} | {} | … {} | {} | {} | {} | {} | {} | Листинг 6 – Верстка таблицы в форме бланка «План терапии» На рисунке 18 изображена форма медицинского бланка «Эпикриз» в формате А5. Разработка данного бланка произведена с помощью уже упомянутых выше технологий. Форма состоит из двух основных блоков. В первом размещаются решение врачебной комиссии и замечания, указанные лечащим врачом. Во втором блоке могут размещаться какие-либо рекомендации, 57 указанные лечащим врачом при заполнении электронной амбулаторной карты пациента. Рисунок 18 - Форма медицинского бланка «Эпикриз» Полный программный код печатной формы медицинского бланка «Эпикриз» представлен в листинге 7: --> 58 Решение ВК № {} от {} 20 г. Замечания: {} {} {} {} {} {} {} Л-н продлен на {} дней с {} по {} Рекомендации: {} {} {} 59 {} Председатель ВК: Подпись Зав. отделением / Василенко И.Н. / Лечащий врач / / 60 Рисунок 19 - Форма медицинского бланка «Заключительный диагноз» Полный программный код печатной формы медицинского бланка «Заключительный диагноз» представлен в листинге 8: --> ГБУЗ "Краевой клинический онкологический диспансер №1" МЗ КК 61 3-е радиологическое отделение г. Краснодар, ул. Димитрова, 146 Эпикриз радиолога Ф.И.О. {fgjfgj} Дата рождения: {} Адрес: {fgjfgj} Дата поступления: {fgjfgj} Дата выписки: {} Диагноз при поступлении: 62 {} общая информация КТ-топометрия: {}; {}. Аппарат: {}; метод лучевой терапии: {}; лучевой терапии --> режим фракционирования: {}; - Название режима фракционирования --> {} 3. Метод лечения: {} Заключительный диагноз 63 Заключительный диагноз: {} {}, {}, TNM {} {} {} {}, Стадия {}, Клиническая группа {} Дополнительная информация: {} Сопутствующие заболевания: {} Рекомендовано: {} Лечащий врач: {} Зав. отделением: {} 64 65 Полный программный код печатной формы медицинского бланка «Дневник врача» представлен в листинге 9: ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» МЗ КК ДНЕВНИК ВРАЧА РАДИОЛОГИЧЕСКОЕ АМБУЛАТОРНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Ф.И.О. {} Дата осмотра {} 66 Состояние {} Жалобы {} Давление {} / {} Температура {} Пульс {} ЧДД {} 67 Дополнительно {} Рекомендовано: заявка {} на {} Лечащий врач {} 68 Ниже будут представлены еще несколько форм медицинских бланков без пояснений (рисунок 21, 22 и 23), поскольку они были выполнены по тем же технологиям, что и уже рассмотренные выше формы медицинских бланков. Рисунок 21 - Форма медицинского бланка «Карта экспертной оценки качества медицинской помощи» 69 Рисунок 22 - Форма медицинского бланка «Талон амбулаторного пациента» Рисунок 23 - Форма медицинского бланка «Заявление для регистратуры» 70 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1 Создание современной медицинской информационной системы являлось важнейшим фактором, который положительно влияет на многие аспекты медицинского учреждения такого как ГБУЗ КОД №1 ДЗ КК. Одним из главных аспектов является упрощение работы лечащих врачей. Они стали тратить меньше времени на прием каждого пациента, поскольку им не приходится заполнять медицинские амбулаторные карты собственноручно. Теперь это происходит с помощью медицинской информационной системы. Таким образом каждый лечащий врач может обеспечить прием большего количества пациентов в день, что положительно сказывается на уровне здравоохранения города. 2 Результаты данной выпускной квалификационной работы заключаются в следующем: - изучена основная структура диспансерно-поликлинического отделения ГБУЗ КОД №1 ДЗ КК; - был разработан основной интерфейс автоматизированной системы медицинской документации для ГБУЗ КОД №1; - были разработаны формы печатных бланков для автоматизированной системы медицинской документации ГБУЗ КОД №1. 3 Таким образом была создана новая современная автоматизированная система медицинской документации для ГББУЗ КОД №1, в частности ее основной интерфейс и печатные формы медицинских бланков. 4 В результате выполнения выпускной квалификационной работы достигнуты компетенции: - способность проводить сбор, анализ научно-технической информации, отечественного и зарубежного опыта по тематике исследования(ПК-22). Научился проводить поиск и анализировать информацию по темам: «Автоматизированные информационные системы и «Медицинские информационные системы» с использованием информационных ресурсов 71 интернета и литературы на бумажных носителях и представлять полученную информацию в текстовом формате. - способность обосновывать правильность выбранной модели, сопоставляя результаты экспериментальных данных и полученных решений(ПК-24). Научился обосновывать правильность выбранной модели на примере медицинских информационных систем и сопоставлять полученные результаты разработки с моделью указанной системы. - способность использовать математические методы обработки, анализа и синтеза результатов профессиональных исследований(ПК-25). Научился использовать программные методы обработки, анализа и синтеза результатов профессиональных исследований на тему «Медицинские информационные системы». - способность оформлять полученные рабочие результаты в виде презентаций, научно-технических отчетов, статей и докладов на научно- технических конференциях(ПК-26). Оформил полученные результаты в работе по теме «Разработка автоматизированной системы медицинской документации» в виде презентации, научно-технического отчета, доклада на защите выпускной квалификационной работы. 72 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 1 ГОСТ Р 52976-2008 Информатизация здоровья. Состав первичных данных медицинской статистики лечебно-профилактического учреждения для электронного обмена этими данными. Общие требования – М.: Изд-во Стандартинформ, 2009. - 27с. 2 Мезенцев, К.Н. Автоматизированные информационные системы: Учебник для студентов учреждений среднего профессионального образования / К.Н. Мезенцев. - М.: ИЦ Академия, 2013. - 176c. 3 Ясенев, В. Н. Автоматизированные информационные системы в экономике: Учебно-методическое пособие / В. Н. Ясенев - М: Юнити-Дана, 2007. - 597с. 4 Варфоломеева, А.О. Информационные системы предприятия: Учебное пособие / А.О. Варфоломеева, А.В. Коряковский, В.П. Романов. - М.: НИЦ ИНФРА-М, 2013. - 283c. 5 Пирогов, В.Ю. Информационные системы и базы данных: организация и проектирование: Учебное пособие / В.Ю. Пирогов. - СПб.: БХВ-Петербург, 2009. - 528c. 6 Карпов, О.Э. Автоматизация процессов, цифровые и информационные технологии в управлении и клинической практике лечебного учреждения: научные труды – М.: Деловой экспресс, 2016. – 388 с. 7 Кобринский, Б.А. Автоматизированные регистры медицинского назначения: теория и практика применения – М.: Менеджер здравоохранения, 2011. - 148 с. 8 Симанков, В.С. Системный анализ и современные информационные технологии в медицинских системах поддержки принятия решений / А.А. Халафян – М.: ООО «БиномПресс», 2012. – 362 с. |