Регуляция произвольных движений. Корковомышечный путь. Для осуществления произвольного
 Скачать 0.65 Mb.
|
Клиника поражения[править | править вики-текст]Аносмия и гипосмия[править | править вики-текст]Аносмия (отсутствие обоняния) или гипосмия (снижение обоняния) с обеих сторон чаще отмечается при заболеваниях слизистой носа. Гипосмия или аносмия с одной стороны — обычно признак серьёзного заболевания. Возможные причины аносмии: Недоразвитие обонятельных путей. Заболевания обонятельной слизистой носа (ринит, опухоли носа и т. д.). Разрыв обонятельных нитей при переломе lamina cribrosa решётчатой кости вследствие черепно-мозговой травмы. Деструкция обонятельных луковиц и путей при очаге ушиба по типу противоудара, наблюдаемый при падении на затылок Воспаление пазух решётчатой кости (лат. os ethmoidale, воспалительный процесс прилежащей мягкой мозговой оболочки и окружающих областей. Срединные опухоли или другие объёмные образования передней черепной ямки. Следует обратить внимание, что прерывание целостности путей, идущих от первичных обонятельных центров, не ведёт к аносмии, так как они являются двусторонними. Гиперосмия[править | править вики-текст]Гиперосмия — повышенное обоняние отмечается при некоторых формах истерии и иногда у кокаиновых наркоманов. Паросмия[править | править вики-текст]Извращённое ощущение запаха наблюдается в некоторых случаях шизофрении, поражения крючка парагиппокампальной извилины и при истериях. К паросмии можно отнести получение приятных эмоций от запаха бензина и других технических жидкостей у больных железодефицитной анемией. Обонятельные галлюцинации[править | править вики-текст]Обонятельные галлюцинации наблюдаются при некоторых психозах. Могут являться аурой эпилептического припадка, которые вызываются наличием патологического очага в области височной доли. Также[править | править вики-текст]Обонятельный нерв может служить входными воротами для инфекций мозга и менингеальных оболочек. Больной может не осознавать потерю обоняния. Вместо этого он в связи с исчезновением обоняния может жаловаться на нарушение вкусовых ощущений, поскольку восприятие запахов очень важно для формирования вкуса пищи (прослеживается связь между обонятельной системой и лат. nucleus tractus solitarii). Методика исследования[править | править вики-текст]Состояние обоняния характеризуется способностью восприятия запахов различной интенсивности каждой половиной носа в отдельности и идентификации (узнавания) различных запахов. При спокойном дыхании и закрытых глазах проводится прижатие пальцем крыла носа с одной стороны и постепенное приближение пахучего вещества к другой ноздре. Лучше использовать знакомые нераздражающие запахи (летучие масла): хозяйственное мыло, розовую воду (или одеколон), горькоминдальную воду (или валериановые капли), камфору. Следует избегать использования раздражающих веществ, таких как нашатырный спирт или уксус, так как при этом одновременно возникает раздражение окончаний тройничного нерва (лат. n.trigeminus). Отмечается, правильно ли идентифицируются запахи. При этом необходимо иметь в виду, свободны ли носовые пути или имеются катаральные явления из них. Хотя обследуемый может быть неспособным назвать тестируемое вещество, само осознание наличия запаха исключает аносмию. Экстрапирамидная система. Анатомические образования, функции, участие в выполнении произвольных движений. Экстрапирамидная система — совокупность структур (образований) головного мозга, участвующих в управлении движениями, поддержании мышечного тонуса и позы, минуя кортикоспинальную (пирамидную) систему. Структура расположена в больших полушариях и стволе головного мозга. Экстрапирамидная система состоит из следующих структур головного мозга (анатомические образования): базальные ганглии, красное ядро, интерстициальное ядро, тектум, чёрная субстанция, ретикулярная формация моста и продолговатого мозга, ядра вестибулярного комплекса, мозжечок, премоторная область коры, полосатое тело. Функции экстрапирамидной системы: 1. Регуляция мышечного тонуса в комплексе с другими структурами. 2. Регуляция темпа, ритма и пластики любого произвольного двигательного акта. 3. Обеспечение двигательного компонента в регуляции безусловных рефлексов (половой, оборонительный, старт-рефлекс и др.). 4. Обеспечение последовательности двигательного акта. 5. Обеспечение моторного компонента эмоциональной сферы. 6. Регуляция высокоспециализированных движений человека, которые достигли уровня автоматизмов. Экстрапирамидная система создает предуготованность мышц для выполнения произвольных движений – миостатическая функция. Данная функция добавляет плавности и гибкости произвольным движениям, обеспечивая оптимальную позу тела и наиболее выгодное положение отдельных мышечных групп для выполнения данного движения. Экстрапирамидная система человека активно участвует также в реализации заученных, стереотипных, автоматизированных движений. 17. VI пара черепно-мозговых нервов. Анатомия, функции. Отводящий нерв (лат. nervus abducens) — VI пара черепномозговых нервов, который иннервируя латеральную прямую мышцу (лат. m. rectus lateralis) отвечает за отведение глазного яблока. |