Ситуационные задачи. Решение задачи, со ссылкой на действующее законодательство, опыт практической работы и теоретические основы социальной работы
 Скачать 42.76 Kb.
|
|
Блок А Представить содержательное решение задачи, со ссылкой на действующее законодательство, опыт практической работы и теоретические основы социальной работы: Ситуационная задача № 1 Девушка 29-ти лет не может самостоятельно передвигаться - только на коляске или с чьей-либо помощью. Девочка родилась физически здоровой, но с 10 лет начали проявляться симптомы атрофии мышц - усталость, слабость. Последние два года обучения в школе занималась дома. Надеялась на выздоровление, но информация о поставленном диагнозе и пожизненной инвалидности I группы стала сильной психологической травмой. Ответьте на вопрос: 1. Какие меры помощи может использовать в данном случае социальный работник? 2. Требуется ли в данном случае специальная психологическая помощь? 3. Составьте план консультации. 1. Меры помощи, которые может использовать социальный работник: - оказание помощи в быту; - оказание морально-психологической помощи - оказание адаптивной помощи, например, организация различных видов активности, хобби, заочная учёба и др. Законодательная база, которая используется специалистом социальной работы в данном случае: О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: ФЗ от 01.01.2001г. (с изм. и доп.); Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов, приняты Генеральной Ассамблеей ООН от 01.01.2001г. 2. Да, в данном случае требуется специальная психологическая помощь, поскольку имеется психологическая травма. Этим занимается социально-психологическая служба. 3. План консультации: 1) установление графика и очередности консультаций; 2) психологическая настройка, установление контакта с субъектом оказания помощи; 3) обсуждение повода для обращения, установление целей и задачей консультирования, сообщение об этических принципах работы, защищающих интересы клиентов, его права и обязанности; 4) Задача конкретного вопроса «расскажите пожалуйста, что привело вас ко мне?», т.н. стадия «исповеди»; 5) Фаза активного расспроса клиента и получения дополнительной информации, формирование обоснованного мнения о причинах затруднений девушки, формирование конструктивных путей их преодоления; 6) совместная интерпретация проблем девушки, наблюдение за реакцией, оценка степени согласия с предлагаемыми интерпретациями. Если реакции нет – осуществляется поиск другого решения; 7) Оптимизация личностных механизмов саморегуляции и формирования новой модели поведения девушки; 8) завершение общения с клиентом, оценка эффективности консультации через совместное обсуждение. Если проблема не решена, намечается повторная консультация; 9) рефлексия о проделанной работы, оформление протокола консультации, описание мер воздействия на социальное окружение в интересах клиента. Ситуационная задача № 2 В реабилитационное отделение психиатрической клиники на учет поставлен гражданин Б., страдающий шизофренией в состоянии ремиссии. Б. 57 лет, проживает с 80-летней матерью в однокомнатной квартире. Гражданин Б. имеет высшее техническое образование. В последние 4 года не работает. На МСЭ его не направили. Ответьте на вопросы: 1. Какие меры помощи может использовать в данном случае социальный работник? 2. Какие пути решения проблем должен предложить социальный работник? 3. Составьте план консультации. 1. Меры, которые может использовать в данном случае социальный работник: - передать информацию о клиенте в органы социальной защиты по месту жительства; - психологическая помощь; - материальная помощь и помощь в быту. Виды социальной помощи в данном случае регулируются ФЗ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» (ст. 16 «Виды психиатрической помощи и социальной поддержки»). 2. Пути решения проблем, которые должен предложить социальный работник: Передать информацию в органы социальной защиты, чтобы гражданина признали инвалидом, и, в дальнейшем, направили на медико-социальную экспертизу. Это регулируется Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (ред. От 26.11.2020) «О порядке и условиях признания лица инвалидом», приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 30.12.2020 № 979н «Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы». В дальнейшем - порекомендовать обратиться в ЦЗН по месту жительства, предложить источники информации о вакансиях, дать номера телефона доверия. Специалисты центра занятости населения здесь должны выполнить свои служебные обязанности. Поскольку у него есть образование, работу должны найти, в соответствии с состоянием мужчины. 3. План консультации: 1) установление контакта - специалист представляет клиенту свои профессиональные возможности и получает необходимые данные о самом клиенте (профессиональная подготовка, состояние здоровья, семейное положение, психологические особенности и т.п.); 2) сбор информации - выясняется причина, по которой человек остался без работы, какие проблемы, в связи с этим возникли; 3) определение желаемого результата - выяснение каким клиент видит своё будущее место работы; 4) определение вариантов решения проблемы - консультант предоставляет клиенту информацию о различных профессиях, знакомит с их содержанием, востребованностью на рынке труда, формой и условиями их освоения. По-другому этот этап называется социальное информирование, т.е. предоставление клиенту интересующей его информации; 5) обобщение результата взаимодействия - консультант помогает выбрать одно из направлений профессиональной деятельности («человек - природа», «человек - техника», «человек - художественный образ», «человек - человек»), наиболее соответствующий его желаниям и склонностям. Именно направление, а не профессию. затем идёт совместное обсуждение перечня входящих в направление профессий Ситуационная задача № 3 В хирургическое отделение клиники по скорой помощи доставлен 22-летний молодой человек в тяжелом состоянии с тяжелой черепно-мозговой травмой и раздробленными нижними конечностями. По прогнозам врачей, возможно, понадобится ампутация ног. Молодой человек с высшим образованием, в этом городе он закончил вуз и остался работать в коммерческой организации на престижной и высокооплачиваемой работе, проживал на съемной квартире с гражданской женой. Ответьте на вопросы: 1. Какие меры помощи может использовать в данном случае социальный работник? 2. Какие пути решения проблем должен предложить социальный работник? 3. Составьте план консультации с родственниками молодого человека. 1. Меры помощи, которые может использовать в данном случае социальный работник: - помощь в соцмедобслуживани (кормление, санитарно-гигиеническая помощь, покупка товаров первой необходимости, приготовление пищи и др.); - оказание моральной поддержки (если получатель соцуслуг в сознании) - соцработник также имеет право представлять интересы пострадавшего, помогать в получении средств реабилитации, помощь в получении надлежащей медицинской помощи. Меры помощи отражены в ГОСТ Р 52143-2003 Социальное обслуживание населения и регулируются ФЗ от 17.07.99 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в соответствии с Федеральным законом "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 32, ст. 3198), ФЗ от 10 декабря 1995 г. N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации". 2. Пути решения проблем, которые должен предложить социальный работник: - предложить свою помощь в осуществлении медицинских процедур (применить медико-социальные методы): помочь избежать ампутации ног: массаж, аутогенная тренировка, социально-психологический тренинг, медико-социальный патронаж; - воздействовать на психику клиента с целью оптимизации самоуправления в сложившейся ситуации (беседа, индивидуальное консультирование, медитация и др.) - применить различные педагогические методы – этическая беседа, внушение, убеждение, инструктаж, дискуссия, поручение, поощрение и др. - помощь в организационных вопросах, управленческое воздействие на решение задач (проконтролировать надлежащее предоставление медицинских услуг клиенту); - повышение медицинской и социальной грамотности родственникам. 3. План консультации с родственниками: 1. Знакомство с родственниками; 2. Общение с семьёй пострадавшего, налаживание контакта. Необходимо, чтобы члены семьи честно делились своими мнениями и убеждениями о случившемся. Нужно выслушать родственников, проявить сочувствие. 3. Честный и деликатный рассказ о случившемся, о возможных рисках ампутации, о степени предоставления медицинских услуг (о том, что молодому человеку оказывается посильная помощь). Настроить семью на серьёзную дальнейшую работу, объяснить, что судьба молодого человека зависит не только от врачей, но и от каждого из родственников. 4. Консультирование о правах и возможностях членов семьи помочь молодому человеку в данной ситуации. Инструктаж родственников о том, что необходимо им делать для того, чтобы состояние пострадавшего нормализовалось как можно больше (какие процедуры ему нужно проводить, какой нужен уход, с какими медицинскими услугами есть проблемы, нужно ли привлечь дополнительного специалиста для максимального выздоровления и повышения возможности избежать ампутации) 5. Завершение консультации, оценка результатов консультации и выводы, психологическая поддержка семьи. Ситуационная задача № 4 Организация, в которой Вы работаете, является ведущим учреждением в стране по лечению редкого заболевания: бокового амиотрофического склероза (БАС). В помощи таким пациентам важное значение имеет повышение медицинской и социальной грамотности их родственников. Пациенты проживают в разных уголках России. В местах проживания специалистов, которые могли бы сообщить родственникам эту информацию, нет. В интернете есть сайт, посвященный этой проблеме. Ответьте на вопрос: 1. Как организовать программу информирования родственников пациентов с БАС в разных регионах страны? 2. Что должна включать в себя программа информирования медицинских центров в разных регионах страны по проблеме БАС? 3. Что должна включать в себя программа информирования родственников пациентов, имеющих БАС? 1. Как организовать программу информирования родственников пациентов с БАС в разных регионах страны? Поскольку помощи таким пациентам важное значение имеет повышение медицинской и социальной грамотности их родственников, и есть возможность распространять информацию о больных БАС и специфике болезни через интернет-ресурсы, имеет смысл разработать электронную базу больных БАС, в которой были бы указаны все пострадавшие от данной болезни по стране, с указанием состояния больного, степенью тяжести заболевания, графиком посещения и др. (сотрудники клиники фиксировали бы эту информацию при наблюдении за больными). Если же речь идёт о больных БАС, которые проживают по месту жительства, за которыми ухаживают родственники, то нужно разработать специальный канал связи места проживания больного и организации, которая занимается лечением этого заболевания, чтобы оперативно предоставлять необходимую информацию тем, кто содержит больного, а также чтобы процесс содержания и ухода за больным человеком могли контролироваться не только родственниками, но и специалистами. Желательно, если организация имела бы возможность помогать таким больным с БАС по всей стране: предоставлять медикаменты, оперативно предоставлять/продавать/давать в аренду оборудование для больных и др. 2. Что должна включать в себя программа информирования медицинских центров в разных регионах страны по проблеме БАС? Для медицинских центров должны быть четко зафиксированы «клинические рекомендации» на законодательном уровне, чтобы мед. учреждения обладали полнотой данных. Нужно наладить каналы связи с медицинскими организациями по месту проживания больных, своевременно передавать информацию о новых методах лечения, об особенностях предоставления помощи больным организовать заочные консультации, поликлинические приёмы, очные амбулаторные приёмы, консультации по вопросам соцобеспечения, оборудования и средств реабилитации, разместить информацию о лечебном питании и средствах общения, о патронажном уходе, психологической помощи. 3. Что должна включать в себя программа информирования родственников пациентов, имеющих БАС? Описание организации помощи, которая предоставляется больным, информацию о специалистах и их контакты, а также сделать горячую линию или онлайн-чат со специалистами организации по различным вопросам. Организовать заочные консультации, поликлинические приёмы, очные амбулаторные приёмы, консультации по вопросам соцобеспечения, оборудования и средств реабилитации, разместить информацию о лечебном питании и средствах общения, о патронажном уходе, психологической помощи. Создать памятку для родственников пациентов, в которой описать специфику болезни, что случается с людьми, которые имеют БАС, какой уход им требуется, и какую помощь могут предоставить родственники. Основной закон, защищающий больных БАС - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", гарантирующие предоставление паллиативным пациентам на дому необходимых для жизнедеятельности услуг и медицинских изделий (ст. 36), а также Приказ от 14 апреля 2015 г. № 187н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению». В то же время в России многим больным БАС не оказывается надлежащая медицинская помощь. Например, до 2011 года БАС даже не был включен в список редких заболеваний, а единственный препарат, замедляющий течение болезни, Рилузол, не зарегистрирован. Блок Б Представьте содержательное решение задачи: Ситуационная задача № 1 В кардиологический центр был доставлен 42-летний гражданин К. с сердечным приступом. После обследования был поставлен диагноз мерцательная аритмия. До случившегося события К. считал себя здоровым человеком, работал старшим менеджером в отделе продаж в крупной компании. У К. есть семья в составе жены, двоих детей и его матери. До болезни К. был заботливым отцом и сыном, любящим супругом, но после выписки из больницы стал ипохондриком, а на работу выходить вообще отказался. Ответьте на вопросы: 1. Составьте список проблем пациента, адекватных профессиональной компетенции социального работника? 2. Установите последовательность и хронологическую распределенность действий социального работника? 3. Определите приоритетные проблемы. Аргументируйте и предложите способы решения? 1. Список проблем пациента, адекватных профессиональной компетенции социального работника: Социальный работник в данной ситуации может помочь в решении следующих проблем: проблема беспокойств больного, проблема отказа от работы, проблема отношений в семье, проблема нестабильного состояния здоровья. Социальный работник может также осуществлять наблюдение за здоровьем мужчины, содействие в получении помощи в медицинских учреждениях, помощь в получении социальных услуг, в занятости. 2. Установите последовательность и хронологическую распределенность действий социального работника 1. Формулирование цели воздействия. 2. Выработка и выбор способов воздействия. 3. Организация воздействия. 4. Оценка и анализ результатов воздействия. 3. Определите приоритетные проблемы. Аргументируйте и предложите способы решения Приоритетной проблемой можно назвать ипохондрическое состояние больного. Мерцательная аритмия не является крайне серьезным и смертельным заболеванием, многие люди с данным диагнозом живут десятилетиями. Дело именно в восприятии больным случившегося, и в том, что человек из-за этого не может жить так, как жил прежде. Среди способов решения данной проблемы можно выделить психологическую работу с клиентом, разговоры «по душам» о том, что жизнь продолжается, и нужно лишь поддерживать своё состояние, вести здоровый образ жизни, а ипохондрия только усугубит ситуацию, что из-за своего морального состояния он может потерять всё, что имеет. Другим способом решения этой проблемы может быть работа с родственниками в таком же ключе. Важное значение также может иметь постепенное вовлечение клиента в активную деятельность, помощь с выходом на работу. |