КЛИНИЧЕСКАЯ ОПТИКА В КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ. Республиканский научнопрактический центр радиационной медицины

• Название: Республиканский научнопрактический центр радиационной медицины
• Анкор: КЛИНИЧЕСКАЯ ОПТИКА В КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ
• Дата: 25.02.2020
• Размер: 5.05 Mb.
• Имя файла: 2017-1.docx
• Тип: Документы; #109819
• страница: 50 из 58

КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Показания к назначению контактных линз младенцам и

несовершеннолетним детям:

• 
  врожденная афакия (отсутствие хрусталика);
  
• 
  афакия после удаления врожденной катаракты;
  
• 
  непереносимость очков (как физиологическая, так и психологическая);
  
• 
  амблиопия;
  
• 
  миопия;
  
• 
  гиперметропия;
  
• 
  астигматизм и др.
  

Миопия (близорукость). Результаты многих исследований показали, что ношение как мягких, так и жестких газопроницаемых контактных линз способствует замедлению прогрессирования близорукости, а в некоторых случаях даже ее стабилизации.

Гиперметропия (дальнозоркость). Назначение контактных линз пациентам с гиперметропией высоких степеней – не только более эстетичный, но и более физиологичный вид коррекции зрения. В контактных линзах ребенок видит предметы истинных размеров и воспринимает их на том расстоянии, на котором они реально находятся, в отличие от очковой коррекции зрения, при которой предметы оцениваются как более крупные и близкие, что негативно влияет на психику ребенка и повышает опасность травматизма.

Астигматизм. Помимо того что астигматизм снижает остроту зрения, он иногда приводит к развитию косоглазия и амблиопии и может явиться причиной недомоганий ребенка.

Анизометропия – состояние, при котором рефракция правого и левого глаза различается. В случаях разницы рефракций более чем 3,0 дптр ребенок пользуется лучшим, доминантным глазом, а изображение от хуже видящего глаза подавляется мозгом, и этот глаз не участвует в формировании зрительного образа. Врожденная анизометропия, как правило, служит одной из причин развития амблиопии, или «ленивого глаза». Высокая анизометропия является прямым показанием к подбору контактных линз.

Афакия. Оптимальной коррекцией зрения для детей после удаления как врожденной, так и травматической катаракты на сегодняшний день является контактная коррекция. При односторонней афакии коррекция очками просто невозможна. Во-первых, из-за того что у ребенка имеется очень большая разница в рефракции между глазами и в оптической силе очковых линз, соответственно, и разница в весе линз очень велика, поэтому очки на лице постоянно будут

перекошены. Во-вторых, ношение очков при односторонней афакии является причиной анизейконии – состояния, при котором изображение одного и того же предмета воспринимается по величине каждым глазом по-разному.

Амблиопия. Описаны способы применения контактных линз в качестве окклюдора для лечения амблиопии и косоглазия. В этом случае возможны следующие варианты: косметические МКЛ с закрашенной зрачковой зоной и МКЛ с высокой плюсовой (при миопии) или минусовой (при гиперметропии) рефракцией. Преимуществом применения линзы является то, что ее нельзя легко снять в отличие от очков, так как продолжительность окклюзии может составлять несколько месяцев.

С какого возраста можно носить контактные линзы?

Ввиду того что к двухлетнему возрасту размер глаза ребенка достигает размера глаза взрослого человека, процессы подбора линз детям и взрослым мало чем отличаются друг от друга. При необходимости контактные линзы назначаются детям и до двух лет, даже младенцам. В этом случае о снятии и надевании линз, а также о правильном уходе за ними заботятся родители малыша, которых предварительно обучают требуемым приемам.