тест. Ретровисцерального
 Скачать 1.33 Mb.
|
|
Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложниться задним медиастинитом: ретровисцерального Потерпевший доставлен в больницу с переломом нижней челюсти и значительным кровотечением в области перелома. Повреждение какой артерии всего имело место: Нижней пещеристой (решетчатой) артерии У больного резаная рана в боковой области лица справа на 2-2,5см ниже и параллельно скуловой дуге. Произведена первичная хирургическая обработка раны. После остановки кровотечения обнаружилось, что рану заполняет прозрачная жидкость. Какое анатомическое образование повреждено, его топография: Поврежден выводной проток околоушной железы. Укажите правильный диагноз в случае, если линия перелома проходит через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нос и направляется вперед по нижней стенке орбиты к месту соединения скулового отростка верхней челюсти со скуловой костью, а сзади через крыловидные отростки клиновидной кости: Ле-Фор III При осмотре мальчика 5 лет, врач отметил, что ребенок дышит через рот. С помощью дополнительных исследовательских приемов были установлены увеличения размеров одной из миндалин: лимфоэпителиального глоточного кольца После операции нижней трахеотомии у больного возникла флегмона превисцерального клеточного пространства. Куда может распространится гной при неэффективном лечении пациента и почему: В переднее средостение т.к. существует прямая связь между превисцеральным клетчаточным пространством и передним (верхним) средостением При проведении оперативного вмешательства на шее хирургу нужно выделить наружную сонную артерию. Что является анатомическим ориентиром для установления места начального отдела указательного сосуда в участке шеи: Верхний край щитовидного хряща Стоматолог при осмотре полости рта ребенка обнаружил короткую уздечку верхней губы. На какие зубы окажет негативные последствия эта аномалия развития: медиальный верхние резцы Больному Ш., страдающему фурункулом верхней губы, иссекли угловую вену для предупреждения перехода воспаления на пещеристый синус. Однако такое осложнение наступило. Какая вена явилась путем распространения воспаления: vena profunda faciei (глубокая вена лица) Больной 25 лет планируется операция: резекция правой доли щитовидной железы. Какие артерии кровоснабжают щитовидную железу: Верхняя щитовидная (superiorem thyroid arteria), нижняя щитовидная (inferior thyroid artery), низшая щитовидная артерии (thyroid artery of Neubauer or the lowest thyroid arter) Больному с множественными травмами груди сделано вагосимпатическая блокада на уровне 4-го шейного позвонка. Как определить хирургу, что блокада сделана правильно: у больного снизится болевые симптомы (Об эффективности блокады судят по появлению тепла в руке, иногда сопровождающегося порозовением кожи в области пальцев кисти, а также по возникновению синдрома Горнера на стороне блокады, птоз, миоз, энофтальм (триада Горнера)) . Во время обследования больного врач определил, что его язык не двигается вперед (не выдвигается изо рта). Какая мышца повреждена: Подбородочно-язычная У детей часто наблюдается затруднение носового дыхания, связанное с чрезмерным развитием лимфоидной ткани слизистой оболочки глотки: Tonsilla pharyngea s. adenoidea (глоточная миндалина адыноиды) Назовите границы треугольника шеи, куда проецируется общая сонная артерия: Верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, заднее брюшко двубрюшной мышцы, передний край- грудино-ключично-сосцевидная мышца Больному Ш., страдающему фурункулом нижней губы, решено сделать иссечение вены, чтобы предотвратить распространение воспаления на пещеристый синус. Какую вену решено иссечь: vena angularis(угловая вена) При проведении блокады по Вишневскому у больного появился миоз со стороны блокады. Объясните почему: парасимпатическая иннервация Больной 45 л. случайно выпил уксусную кислоту. Ожог каких отделов пищеварительной системы в первую очередь будет происходить: Полость рта, ротоглотки Потерпевшему 37 лет была нанесена травма острым предметом в нижний участок сонного треугольника шеи. Какой сосуд при этом был поврежден: Общая сонная артерия (arteria carotis communis) Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложниться задним медиастинитом: ретровисцерального В каком случае возможны соскальзывание головки нижней челюсти с суставного бугорка кпереди и вывих в височно-нижнечелюстном суставе: при сильном открывании рта во время максимального опускания нижней челюсти Больная 18 лет после перенесенной ангины обратилась к врачу с жалобами на ухудшение состояния. При обследовании выявлен абсцесс глотки. В какое пространство шеи должен проникнут хирург при вскрыти абсцесса: Позадивисцеральное У больного рак корня языка. Во время радикальной операции началось сильное кровотечение в ране, которое было решено остановить перевязкой язычной артерии на протяжении. Укажите, в каких треугольниках шеи можно обнажить и перевязать язычные артерии. Какие ткани необходимо раздвинуть: Перевязка язычной артерии производится в пределах треугольника Пирогова, образованного сухожилиями двубрюшной мышцы и подъязычным нервом. После рассечения мягких тканей разъединяют волокна подъязычно - язычной мышцы, обнажают язычную артерию Инородное тело пищевода вызвало перфорацию задней стенки на уровне VII шейного позвонка, в результате чего образовалась флегмона околопищеводной клетчатки. Укажите возможные пути распространения гнойного затека и определите оперативный доступ для вскрытия флегмоны этого пространства: Позадиорганное пространство т.к. оно расположено непосредственно позади пищевода В больницу скорой помощи доставлен больной с диагнозом "Острый гнойный тиреоидит". Куда может распространиться гной при сомопроизвольном абсцедировании и почему: В переднее средостение, т.к. существует прямая связь между превисцеральным клетчаточным пространством и передним средостением У больного С. 19 лет, получившего травму на рентгенографии костей лицевого скелета линия перелома проходит через носолобный шов по внутренней стенке глазницы до места соединения верхнеглазничной и нижеглахничной щелями, затем - по наружной стенке глазницы, направляется вверх и кпереди до её верхненаружного угла Какой тип перелома верхней челюсти у больного: переломов верхней челюсти по типу Ле Фор I (верхний тип) Для какого из приведённых ниже заболеваний характерны все перечисленные, нарушение открывания рта, повышенное эмоциональное напряжение или: острый артрит ВНЧС Выберите классификацию операций по результативности: Радикальные, паллиативные Больная 35 лет, жалуется на жгучие боли в правой половине лица, преимущественно в области верхней и нижней челюсти. Боли носят приступообразный характер, длятся 1-3 сек. Приступы боли возникают при жевании, разговоре, умывании. Впервые боли появились 3 месяца назад после перенесенного гриппа. Определяется болезненность в области собачьей и подбородочного отверстия. Данная симптоматика связана с поражением: 2 и 3 ветвей тройничного нерва Во время дорожно-транспортного происшествия водитель получил травму скуловой дуги. Функция какой мышцы затронута: M.Masseter Первая ветвь тройничного нерва выходит из какого отверстия черепа: Верхнее отверстие глаза(надглазничного) Какой узел в хирургии отличается простотой технике завязывания: - меньше склонен к самопроизвольному развязыванию: Хирургический К рассасывающимся шовным материалам относятся: Викрил, дексон, кетгут, коллаген В результате автодорожной аварии у пострадавшего образовалась рваная рана боковой области лица слева. На рентгенограмме - оскольчатый перелом ветви нижней челюсти на уровне шейки суставного отростка. При ревизии раны и удалении свободных костных осколков внезапно из глубины раны началось сильное кровотечение. Укажите, какой сосуд мог быть поврежден острым осколком кости, какой сосуд нужно перевязать в случае затруднения при попытке остановки кровотечения в ране: в результате тяжелой травмы возникло повреждение верхне-челюстной артерии. В случае затруднения остановки кровотечения можно перевязать наружную сонную артерию. В хирургическое отделение поступил больной с резаной раной боковой области лица, рана 4 см длиной, расположена вертикально на уровне ветви нижней челюсти на 1,5 - 2 см ниже скуловой дуги. При ревизии раны и остановке кровотечения из сосудов подкожно-жировой клетчатки было обнаружено, что рану постоянно наполняет прозрачная жидкость. Укажите характер жидкости и какое образование было повреждено в результате ранения: Направление раны указывает на повреждение выводного протока околоушной железы. Он проецируется от основания мочки уха к углу ротовой щели. У переднего края жевательной мышцы, поворачивая под прямым углом прободает щечную мышцу и открывается в преддверие рта на уровне 6 - 7 верхнего зуба. Какие нервы и артерии проходят через зрительный канал: Зрительный нерв глазная артерия Лицевой нерв выходит из черепа на его наружном основании через: Шилососцевидное отверстие Проток околоушной слюнной железы открывается в преддверие рта: на уровне 2 верхнего моляра Назовите данный шов  Пластический хирург при рассечении кожи в области лица использовал: Прием писчего пера позволяет делать аккуратные разрезы На картинке какой инструмент и для чего он используется  Желобоватый зондОбъясняет технику заправки иглы тройного 1/3: Фиксация иглы на 1/3 со стороны ушки на кончике губки иглодержателя и заправленной нитью на 1/3 его длины Во время операции - трепанации сосцевидного отростка (артротомия) по поводу гнойного мастоидита в глубине раны началось сильное кровотечение. Укажите на возможный источник кровотечения, и способы остановки кровотечения: В результате произошло повреждение сигмовидного синуса. Существует несколько способов остановки кровотечения из поврежденного синуса: тампонада, перевязка синуса, ушивание раны синуса, пластика дефекта лоскутом твердой мозговой оболочки (пластика по Бурденко). На внутреннем основании черепа (basis cranii interna) различают три ступенеобразно расположенные черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю (fossae cranii anterior, media et posterior) У больного гайморитом нарушено соединение верхнечелюстной, околоносовой пазухи со средним носовым ходом: Больной 35 лет, обратился к врачу с жалобами на сильный насморк и потерю ощущения запахов на протяжении недели. При обследовании, в носовой полости обнаружено большое количество слизи, которая покрывает слизистую оболочку и блокирует обонятельные рецепторы. Где в носовой полости расположены эти рецепторы: Верхняя носовая раковина У больного 28 лет, диагностирован острый воспалительный процесс слизистой оболочки носослезного протока. Из анамнеза стало известно, что после перенесенного гриппа на протяжении 10-ти дней были выделения из носа. Из какого отдела носовой полости инфекция могла проникнуть в носослезный проток: Из нижнего носового хода После травмы лица у больного гематома щечного участка. Отток из какой слюнной железы блокирован гематомой: Околоушная У ребенка, больного паротитом, врач обнаружил неплотное смыкание глазной щели и опущение угла рта, что свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс нерва: лицевой нерв Куда может проникнуть ретроградным путём инфекция от подглазничной области при тромбозе лицевой вены: в наружную яремную вену (v. jugularis extema); в пещеристый синус (sinus cavemosus) У больного после операции – трепанации сосцевидного отростка возник периферический паралич: лицевой нерв Трепанацию сосцевидного отростка по поводу гнойного мастоидита следует выполнять в пределах треугольника Шипо, направляя инструмент параллельно задней стенке наружного слухового прохода и постепенно вскрывая ячейки сосцевидного отростка до образования общей костной полости. При нарушении техники возможны осложнения в виде повреждения соседних с сосцевидным отростком анатомических образований: повреждение сигмовидного синуса Больной И. 67 лет жалуется на постоянную сухость во рту. При осмотре установлено, что из сосочка, расположенного на слизистой оболочке щеки справа, не выделяется слюна. Как называется нервный узел, содержащий парасимпатические клетки, которые иннервируют охваченную патологическим процессом железу: ganglion otiewn(Отический ганглий, околоушная железа) У потерпевшего в аварии наблюдается кровотечение из мягких тканей кпереди от угла нижней челюсти. Какой сосуд надо перевязать для остановки кровотечения: A. Facialis К хирургу обратился больной на пятый день после автомобильной аварии, где он получил ушиб мягких тканей головы. Жалобы при обращении: на общую слабость, температуру 38,5. При осмотре: параорбительный отек, тестоватый отек мягких тканей лобной и теменной областей, резкая болезненность при пальпации. Больной был срочно госпитализирован с диагнозом "Флегмона свода черепа". Возможны ли внутричерепные осложнения и почему: Нет, не возможны, т.к. флегмона расположена в подапоневротическом клетчаточном пространстве, а сосуды подапоневротического клетчаточного пространства не анастомозируют с внутричерепными. У больного гайморитом нарушено соединение верхнечелюстной околоносовой пазухи со средним носовым ходом. Какое образование в норме обеспечивает поступление воздуха из носового хода в гайморовы пазухи: Hiatus semilunaris К врачу обратился пациент с жалобами на приступообразные боли. перенес операцию по поводу гнойного паротите справа. Какое анатомическое образование провоцируется видом пищи: Ушно-височный нерв, он содержит секреторные волокна к околоушной железе В поликлинику обратился больной Г. приступами жгучей боли впереди от: Ушной узел, от него начинаются постганглионарные парасимпотических волокна |