Роль медсестры в отделении реанимации и интенсивной терапии. Роль медсестры в отделении реанимации и интенсивной терапии

• Название: Роль медсестры в отделении реанимации и интенсивной терапии
• Дата: 17.06.2022
• Размер: 58.32 Kb.
• Имя файла: Роль медсестры в отделении реанимации и интенсивной терапии.docx
• Тип: Реферат; #598523

Учреждение Высший Медицинский колледж
“Даналык”
имени Зои Галымовны Мурзагуловны



Реферат на тему:

Роль медсестры в отделении реанимации и интенсивной терапии

Группа: 3-СД-Б-11
Приняла: Бейсейтова Дардана Абдрахмановна
Выполнила: Бекеева Айгерим



г.Нур-султан

Медицинские сестры по роду своей деятельности проводят в непосредственном общении с пациентом и наблюдении за ним больше времени, чем врачи. Поэтому в проведении интенсивного наблюдения им принадлежит особая роль. Медицинские сестры, непрерывно следя за пациентами, сочетают постоянное наблюдение с выполнением врачебных назначений. Непрерывающийся контакт с пациентами позволяет своевременно выявить грозные симптомы прогрессирующей болезни и, следовательно, быстро осуществить неотложные терапевтические мероприятия. Информация, накапливаемая в процессе интенсивного наблюдения, способствует уточнению диагноза, определению особенностей течения заболевания у каждого пациента, построению рациональной индивидуализированной терапии.

Медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации должна знать:

• 
  функциональные обязанности и права специалиста сестринского дела;
  
• 
  основы законодательства и права в здравоохранении;
  
• 
  теоретические основы сестринского дела;
  
• 
  основы медицинской этики и деонтологии, психологии профессионального общения;
  
• 
  возрастные анатомо-физиологические особенностиорганизма;
  
• 
  патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления;
  
• 
  основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии;
  
• 
  вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер;
  
• 
  методы предоперационного обследования, подготовки к операции;
  
• 
  современные методы общей, местной и регионарной анестезии;
  
• 
  современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях;
  
• 
  организацию сестринского ухода за послеоперационными больными на основе этапов сестринского процесса;
  
• 
  методы и средства гигиенического воспитания, роль сестринского персонала в программах охраны здоровья населения;
  
• 
  организацию системы инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения: асептику и антисептику;
  
• 
  систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
  
• 
  основные виды медицинской документации;
  
• 
  основы охраны труда и техники безопасности в медицинском учреждении;
  
• 
  функциональные обязанности, права и ответственность младшего
  персонала.
  

 

 

Медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации должна обладать специальными знаниями в области анестезиологии и реанимации, а именно:

• 
  правилами использования наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры;
  
• 
  использования инструментария, применяемого в анестезиологии и реаниматологии;
  
• 
  фармакологического действия основных препаратов, используемых при проведении анестезиологических пособий, правил их хранения, возможных осложнений, связанных с их применением;
  
• 
  особенности анестезиологического обеспечения экстренных хирургических операций у взрослых и детей;
  
• 
  методики инфузионно-трансфузионной терапии, парентерального питания;
  
• 
  стадий терминальных состояний, общих принципов реанимации, и интенсивной терапии;
  
• 
  особенности интенсивного наблюдения и лечения, больных в послеоперационном периоде;
  
• 
  основных принципов интенсивной терапии и реанимации при шоке, коматозных состояниях;
  
• 
  общих принципов интенсивной терапии и реанимации при отравлениях,  при почечной и печеночной недостаточности;
  
• 
   реанимационных мероприятий при механической асфиксии, утоплении, электротравме.
  

 

Медицинская сестра-анестезист должна  уметь:

• 
  организовать свое рабочее место;
  
• 
   готовить  дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру к работе, контролировать ее исправность, правильность эксплуатации, технику безопасности;
  
• 
  вести наркозную карту и карту наблюдения пациента;
  
• 
  готовить набор для интубации;
  
• 
   подобрать маски, носовые катетеры;
  
• 
  готовить набор для пункции центральных вен, набор для внутривенного наркоза,  для перидуральной анестезии;
  
• 
  оценивать эффективность премедикации;
  
• 
  оценивать восстановление мышечного тонуса по клиническим признакам;
  
• 
  оценивать адекватность самостоятельного дыхания больного -  проводить прием Селлика;
  
• 
  готовить к работе кардиомонитор, дефибриллятор;
  
• 
  осуществлять венепункцию и катетеризацию периферических вен;
  
• 
  проводить аспирацию содержимого из трахеобронхиального дерева, лаваж трахеобронхиального дерева, уход за трахеостомой, постуральный дренаж;
  
• 
  готовить растворы и системы для инфузионно-трансфузионной терапии;
  
• 
  обеспечивать наличие постоянного резерва стерильных шприцев и систем наборов для оказания неотложной помощи;
  
• 
  проводить дезинфекцию и стерилизацию наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического инструментария;
  
• 
  своевременно и качественно вести медицинскую документацию согласно номенклатуре дел и требований стандартов;
  
• 
  осуществлять контроль за работой младшей медицинской сестры по уходу за больными, санитарки отделения, выполнением ими должностных обязанностей, качеством выполненной работы;
  
• 
  осуществлять прием и сдачу смены, рабочего места, проверку наличия предметов ухода, медицинского инструментария, медикаментов по установленному списку;
  
• 
  планировать и осуществлять основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
  
• 
  проводить наблюдение за больным после наркоза;
  
• 
  осуществлять контроль состояния пациента во время интенсивной терапии, реанимации;
  
• 
  строго соблюдать алгоритмы выполнения всех видов манипуляций и процедур;
  
• 
  ассистировать врачу при проведении сложных лечебно-диагностических манипуляций;
  
• 
  помогать при перемещении и транспортировке пациентов из отделения анестезиологии-реанимации на диагностическое исследование;
  
• 
  уведомлять старшую медицинскую сестру отделения или дежурного врача анестезиолога-реаниматолога о необходимости выхода из отделения;
  
• 
  проводить комплекс мероприятий по профилактике внутрибольничных и особо опасных инфекций;
  
• 
  соблюдать меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями;
  
• 
  осуществлять контроль стерильности полученного материала и медицинского инструментария, соблюдать сроки хранения стерильного материала;
  
• 
  обеспечивать правильный учет, хранение и использование ядовитых, наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ;
  
• 
  соблюдать морально-правовые нормы профессионального общения, выполнять требования трудовой дисциплины;
  
• 
  оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
  
• 
  для совершенствования профессиональных навыков посещать научно-практические конференции и семинары, проводимые для специалистов сестринского дела.
  

 

Медицинская сестра-анестезист должна выполнять следующие манипуляции:

• 
  определять дыхательный объем по вентилометру;
  
• 
  экстубацию;
  
• 
   осуществлять подсчет пульса и частоты сердечных сокращений, определять дефицит пульса, технику измерения артериального, пульсового, центрального венозного давления;
  
• 
  проведение проб на индивидуальную совместимость и резус-совместимость, при переливании крови, на скорость инфузии, кристаллоидов, коллоидов, белковых препаратов крови и ее компонентов;
  
• 
  осуществлять восстановление проходимости дыхательных путей, туалет дыхательных путей с помощью отсосов, введение воздуховода, вентиляцию методом «рот в воздуховод», вентиляцию с помощью маски;
  
• 
  технику непрямого массажа сердца, сочетание непрямого массажа с вентиляцией легких, оценку эффективности реанимации;
  
• 
  определение пульса на сонной и бедренной артериях;
  
• 
  оксигенотерапию, технику подачи кислорода через спирт;
  

• 
  технику вибрационного массажа;
  
• 
  технику трахеальной инстилляции;
  
• 
  технику зондового питания, введения назогастрального зонда;
  
• 
  забор крови для клинико-биохимического исследования.
  

 

 

Медицинская сестра обязана сообщать лечащему врачу и заведующему отделением,  а в их отсутствие дежурному врачу:

• 
  об отказе пациента от проведения манипуляций или процедур;
  
• 
  об осложнениях, связанных с проведением медицинских манипуляций, с приемом медикаментов;
  
• 
   о случаях чрезвычайного положения  и нарушениях внутреннего распорядка больницы.
  

 

Медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации имеет право:

• 
  иметь доступ к информации, необходимой для качественного выполнения своих должностных обязанностей;
  
• 
  вносить предложения администрации отделения анестезиологии-реанимации по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации условий своего труда;
  
• 
  отдавать распоряжения и указания младшему медицинскому персоналу отделения, в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации, контролировать их выполнение;
  
• 
  принимать участие в совещаниях, конференциях, семинарах, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции;
  
• 
  участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций;
  
• 
  повышать квалификацию;
  
• 
  участвовать в мероприятиях, проводимых для медицинских работников в ЛПУ.
  

 

На медицинских сестер возложен огромный общественный долг – им поручено физическое здоровье и жизнь человека.

Чуткость и человечность, в обращении, знание дела – вот залог подлинного профессионализма медицинского работника.