|
|
4 пол-ка. Роль менеджмента лпу в условиях внедрения современых технологий лечения в Городской поликлинике 4 г. Алматы
Роль менеджмента ЛПУ в условиях внедрения современых технологий лечения в Городской поликлинике №4 г.Алматы Выполнил- резидент “Семейной медицины” Салем Естай Анарханұлы Проверил - доктор экономических наук, профессор - Тинасилов Мухтар Донбаевич
Алматы 2019
“Казахстанско - Российский медицинский университет”
По большому счету жестко регулируемая система здравоохранения, которую страна унаследовала от Советского Союза, предполагала весьма ограниченные полномочия для менеджеров в отношении использования ресурсов и следовательно, не требовала владения широким спектром управленческих навыков. - Однако, в связи с принятием в ноябре 2010 года Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» 2011-2015 годы (далее - Программа) роль и место менеджера в системе здравоохранении Казахстана значительно меняется.
- Так в качестве одного из основных направлений Программы предусмотрено совершенствование системы организации, управления и финансирования медицинской помощи в Единой национальной системе здравоохранения».
- В рамках данного направления перед нами поставлена задача по совершенствованию системы управления и менеджмента в отрасли здравоохранения, включающая: внедрение международных стандартов и принципов стратегического планирования, управления и бюджетирования в т.ч. внедрение института профессиональных менеджеров; разработка и внедрение ресурсосберегающих технологий управления; повышение эффективности деятельности организаций здравоохранения, в т.ч. повышение автономности и самостоятельности организаций здравоохранения, совершенствование системы управления персоналом в организациях здравоохранения и т.д.
- С внедрением Единой национальной системы здравоохранения, в условиях работы медицинских организаций с повышенной самостоятельностью (ПХВ, АО), развитием конкуренции в сфере здравоохранения возникла необходимость в дополнительных знаниях и навыках в области развития управленческого потенциала, операционного и финансового менеджмента, стратегического планирования, управления качеством и т.д.
- В соответствии с международным определением менеджмент здравоохранения - это деятельность, направленная на совершенствование форм управления, повышение эффективности, как организации, так и всей системы здравоохранения и приближение её к международным стандартам.
АНАЛИЗ ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ Стратегией развития страны «Казахстан-2050» одним из основных принципов социальной политики государство определило здоровье нации, как основу успешного будущего страны. В рамках долгосрочной модернизации национальной системы здравоохранения на всей территории страны запланировано внедрить единые стандарты качества медицинских услуг, усовершенствовать и унифицировать материально-техническое оснащение медицинских учреждений. На данном этапе отрасль имеет четкую стратегию совершенствования в виде Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2019 годы (далее - Госпрограмма). В ходе реализации предыдущих государственных программ был укреплен потенциал системы здравоохранения, внедрены элементы рыночных механизмов и осуществлен трансферт современных медицинских технологий. - Согласно 7 направлениям Плана мероприятий Госпрограммы создана институциональная основа службы общественного здравоохранения: в структуре Министерства здравоохранения созданы Департамент политики общественного здравоохранения, Комитет охраны общественного здоровья и его территориальные подразделения.
- Совершенствование системы здравоохранения на основе внедрения солидарности и повышения ее финансовой устойчивости начато с внедрением в стране обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Формируется пакет услуг для застрахованных, скорректирован гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). С июля 2017 года НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее-Фонд) начал аккумулирование отчислений и взносов в системе ОСМС.
- Созданы и функционирует филиалы Фонда в 16 регионах страны.
- Утвержден План закупок услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП в 2018 году на сумму 917 401,4 млн.т.
- Заключены договора с 1 389 поставщиками медицинских услуг, из них частные организации составили 591 или 43%.
- Продолжается информационно-разъяснительная работа с населением.
- ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №4» подведомственна управлению здравоохранения города Алматы, находится в городе республиканского значения с постоянно растущей численностью населения, высоким уровнем миграции, проблемной экологией.
- В структуре населения высок удельный вес лиц старших возрастных групп. Индекс старения населения города (число жителей старше 65 лет на 100 детей до 15 лет) составляет 37 % - 7 результат по Казахстану, с превышением уровня страны на 43% (РК – 25,9%). Это – основной контингент получателей услуг амбулаторной помощи.
- Развивается конкурентная среда. Количество поставщиков услуг по оказанию населению ГОБМП по всем видам помощи с 2015 года возросло с 56 до 183 поставщика, в том числе 85 - частных. В итоге доля частных поставщиков медицинских услуг в рамках ГОБМП возросла с 25 до 46,4%.
- Из 81 городских государственных медицинских организации аккредитовано на соответствие Национальным стандартам аккредитации 57 или 70%. В 2019 году запланирована аккредитация городских поликлиник и центров ПМСП, в том числе ГП №4.
- Оснащённость городских государственных медицинских организаций медицинской техникой выше средне республиканского уровня - 76,6% (РК - 60,4%), но еще недостаточна
- Государственное коммунальное предприятие на праве хозяйственного ведения «Городская поликлиника №4» Управления здравоохранения города Алматы (ГП №4) это современная медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, консультативно-диагностическую и стационарозамещающую медицинскую помощь прикрепленному населению.
- Поликлиника открыта в 1979 году и является одним из старейших городских поликлиник, в 2019 году коллектив будет отмечать её 40-летие. Общая площадь поликлиники 40 908,2 кв.м, полезная 32 816 кв.м., плановая мощность поликлиники - 750 посещений в смену, фактическая - 587.
- Функционирует дневной стационар на 30 коек. Основные направления деятельности – первичная медико-санитарная помощь, консультативно-диагностическая и стационарозамещающая медицинскую помощь, внедрение новейших медицинских технологий.
- Поликлиника является клинической базой трех кафедр медицинских ВУЗов - Казахского национального медицинского университета им. С. Д. Асфендиярова, Казахстанско-Российского медицинского университета.
- Поликлиника имеет статус предприятия на праве хозяйственного ведения, создан и действует Наблюдательный совет, внедрено корпоративное управление, что повысило финансовую самостоятельность клиники в вопросах расходования средств, мотивации кадров и др. Источниками финансирования ГП №4 являются: - республиканский 73,5% - местный бюджет 0,3% - внебюджетные средства 26,2%
- Основным источником поступлений является Республиканским бюджетом. Доходы, полученные поликлиникой в 2017году от основной деятельности, составляет 926 310,07 тыс. тенге и от не основной деятельности 328 786,25 тыс. тенге. Общей совокупный годовой доход составил 1 255 096,32 тыс. тенге.
Состав доходов бюджета
Республиканский
|
Местный
|
Вне бюджета
|
АПП 784 070,09 тыс.тг
|
Районный военкомат 3 128,2 тыс. тенге
|
От оказания платных медицинских услуг – 35 646,32
|
СКПН 95 147,08 тыс.тенге
|
-
|
-
|
СЗТ. 43 964,7тыс. тенге
|
-
|
Прочие (медикаменты, ком.услуги КДУ и пр.) 293 139,93 тыс. тенге
| Внедрение новых медицинских информационных систем (МИС)
№
|
Наименование целевого индикатора
|
Ед. измере ния
|
Источник информации
|
Ответственные
|
Факт тек.года
|
План (годы)
| |
|
|
| | | | | | | |
2018
|
2019
|
2020
|
2021
|
2022
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
Целевые индикаторы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Ведение медицинской документации в электронном виде при наличии МИС
|
%
|
Отчетная форма
|
Зам главного врача ОМР
|
10
|
30
|
50
|
70
|
100
|
-
|
2
|
Охват населения электронными паспортами здоровья полная информация о состоянии здоровья пациента
|
%
|
Отчетная форма
|
Зам главного врача ОМР
|
-
|
90
|
100
|
-
|
-
|
-
|
Задачи
| | | | | |
| |
|
|
|
|
Показатели результатов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Охват населения с SMART-медицины, с внедрением мобильных приложений и гаджетов по удаленному мониторингу пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями
|
%
|
Отчетная форма
|
Зам главного врача ОМР
|
3
|
30
|
40
|
50
|
70
|
90
|
2
|
Ведение PACS — системы передачи и архивации DICOM изображений
|
%
|
Отчетная форма
|
Зам главного врача ОМР
|
-
|
-
|
1
|
3
|
5
|
10
| Спасибо за внимание |
|
|
Скачать 363.52 Kb.