База по психам решенная вся Катай с этой. Розлад він має Справжні галюцинації
 Скачать 281.94 Kb.
|
|
поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув з-за стіни. Визначте стан хворого: Гострий галюциноз Маячіння Нав'язливі ідеї Вербальні ілюзії Конфабуляції 43-річний хворий знаходиться на лікуванні через неврастенію. Щодня зранку він каже, що вночі взагалі не спав, але, за словами медичного персоналу, він спить ночами. Яке ставлення до хвороби має пацієнт? Моделювання Загострення Дисимуляція Гіпохондрія Депресивний 45-річний пацієнт прибув до терапевтичної лікарні з скаргами на біль в епігастральній ділянці, періодичну нудоту та печію. Пацієнт вважає, що він страждає на рак шлунка, хоча згідно з лабораторними тестами він хворіє на гастродуоденит. Яке ставлення до хвороби має пацієнт? Моделювання Загострення Нозофобічне Гіпохондричне Депресивне Лікар - товариський, веселий, любить товариство друзів, симпатичний, ефективний. Під час перерви на роботі він організував чайне пиття, розповідає жарти. Коли чергова медсестра інформує його про погіршення стану одного пацієнта, лікар відразу стає серйозним, перервав розмову з колегами, швидко пішов у палату, де лежить цей пацієнт. Даючи точні накази медичному персоналу, він успішно реанімував пацієнта. Який тип темпераменту лікаря? Меланхолік Сангвінік Флегматик Холерик Ніщо з перерахованого Чоловік 29 років після 2 тижнів підвищеної сонливості, втоми став бачити зорові галюцинації у вигляді метеликів, рибок. Відомо, що кілька тижнів тому син хворого переніс кір. У батька з'явились схожі симптоми, була висока температура, головні болі. Зоровий галюциноз Ван-Богарта, що переніс хворий, описаний при: Енцефаліті ????Шизофренії Епілептичному психозі Ревматичному васкуліті Психозах старечого віку Жінка 37 років доставлена швидкою допомогою у приймальне відділення психіатричної лікарні із такими скаргами: предмети здаються збільшеними, перекрученими навколо осі, подовженими, скошеними, замість одного бачиться декілька однакових предметів. Який вид порушення сприйняття у жінки? Метаморфопсії Зорові галюцинації Функціональні галюцинації Дереалізація Деперсоналізація Хворий збуджений, весь час намагається зазирнути за двері і в сусіднє приміщення, тому що переконаний, що там знаходяться його друзі. Стверджує, що чує розмову друзів і сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув за стіни. Визначити стан хворого. Гострий галюциноз Вербальні ілюзії Марення Конфабуляції Нав'язливі ідеї Хворий 23-х років протягом останніх 6-ти місяців став замкнутим, уникав спілкування з оточуючими, усамітнювався, розмовляв сам з собою. При розмові з лікарем-психіатром спочатку приховував свої переживання, але потім розповів про особливі, нереальних голосах, які містяться в ньому самому ("гніздяться в мозку"). Визначте розлади сприйняття? Псевдогалюцинації Ілюзії Істинні галюцинації Метаморфопсії Дереалізація Жінка 35-ти років скаржиться на біль у ділянці серця ("щемить, свердлить"), що виникає переважно у ранкові години в осінньо-весняний період, з іррадіацією болю в шию, спину, живіт; часте серцебиття, а також зниження загального життєвого тонусу. Виникнення цього стану не зв'язане з фізичним навантаженням. Увечері стан поліпшується. Соматичний, неврологічний статус та ЕКГ - без патології. Яка найбільш імовірна патологія зумовила таку клінічну картину? Соматизована депресія Неврозоподібна шизофренія Іпохондрична депресія Стенокардія спокою Нейроциркуляторна дистонія 55-річна заміжня жінка, професор, без психічних порушень в анамнезі, знаходиться у стані початку періоду менопаузи. Крім відчуття "приливів" і деякої дратівливості, вона скаржиться на епізоди запаморочення і провали в пам'яті, які вона і раніше у себе кілька разів спостерігала. Вона заперечує депресивні симптоми як у даний час, так і в минулому. У цілому її варто обстежити на предмет: шизофрені ендогенної депресії психомоторної епілепсії дистімі панічного розладу У хворого 36 років з біполярним афективним розладом відмінено терапію літієм у зв'язку з непереносимістю. Які з перелічених препаратів можна рекомендувати як альтернативу для профілактики? Карбамазепін Фенібут Амітриптилін Аміназин Ноотропіл Хвора М. 19 років, поступила в клініку шкірних хвороб із загостренням нейродерміту (шкірні висипання на руках і на обличчі). Перед госпіталізацією не виходила на вулицю, так як вважала, що "усі дивляться на неї", сміються над знівеченим обличчям. При огляді: свідомість не затьмарена, фіксована на зміну зовнішності, заявляє, що "стала потворою". Вважає, що інші хворі вважають її "заразною". В процесі бесіди судження хворої піддаються корекції, погоджується з тим, що в процесі лікування кількість висипань зменшилася. Шукає співчуття, просить про допомогу. Дайте кваліфікацію стану хворої: Дисморфобічний синдром Дисоціативний синдром Астенічний синдром Астено-депресивний синдром Фобічний синдром Хворий 44 років, переніс обширний інфаркт міокарда. До інфаркту болю в серці не відчував, вважав себе практично здоровим. Рішенням МСЕК йому визначена 2-а група інвалідності. Спрямований на консультацію до психіатра у зв'язку з суїцидними висловлюваннями. При огляді: орієнтування збережено. Фон настрою знижений. При розмові про хворобу на очах сльози. Вважає себе тяжко хворим, швидко втомлюється, скаржиться на зниження пам'яті, труднощі концентрації уваги, песимістично оцінює свої життєві перспективи, не вірить в одужання. Заявляє, що "соромно бути утриманцем в сім'ї". Моторної і ідеаторної загальмованості не визначається, астенізований. Марення і галюцинацій немає. Суїцидні наміри заперечує ("сказав про це по дурості"). Шукає співчуття, співпереживання. Дайте кваліфікацію стану хворого: Астено-депресивний синдром Обсесивний синдром Істеричний синдром Астенічний синдром Фобічний синдром Хворий К. 45 років. Психічно хворий протягом 25 років. Останнім часом поступово втратив здатність відрізняти головне від другорядного, усе йому здається важливим, внаслідок чого в'язне в дрібницях, насилу перемикається з однієї теми на іншу. Мислення деталізоване, бракує словникового запасу. Схильний до використання зменшувально-пестливих слів. Епілепсія Шизофренія Хвороба Альцгеймера Прогресивний параліч На судово-психіатричну експертизу направлено піддослідного, який зробив 2 невмотивованих вбивства, про які він "нічого не пам'ятає" і заперечує. Відомо, що страждає на епілепсію. Кваліфікуйте вірогідний стан хворого в момент вчинення правопорушення Сутінковий стан свідомості Дисфорія Онейроїд Амбулаторні автоматизми Синдром Кандинського-Клерамбо У хворої Р., 24 років виявлено дифузний токсичний зоб. Пред'являє скарги на сльозливість, коливання настрою, підвищену дратівливість. При огляді: орієнтована правильно, марення, галюцинацій немає. Емоційно лабільна. Під час бесіди дає бурхливі афективні спалахи, швидко виснажується, концентрація уваги знижена. Пам'ять грубо не порушена. Інтелект відповідає віку і здобутій освіті. Транквілізатори Вітаміни групи "В" Ноотропи Галоперидол Амітриптилін На приймальному покої багатопрофільної лікарні оформляли прийом хворого, який страждає панкреатитом. В процесі бесіди з'ясувалося, що у нього бувають стани, під час яких він веде себе дивно: "кудись біжить, на питання відповідає не по-суті, одного разу напав на випадкового перехожого". Все це розповіли родичі, сам хворий нічого не пам'ятає. Визначте розлади, що мали місце у хворого в анамнезі: Сутінкові стани свідомості Галюцинаторно-маячний синдром Дисфорія Обнубіляції Онейроїд Хвора А. 41 роки, гіперстенічної конституції, страждає хр. калькульозним холециститом. В період загострення, разом з болями в правому підребер'ї, відзначається підвищена дратівливість, запальність, вегетативні порушення (гіпергідроз, серцебиття, напади запаморочення). У цей період порушується самопочуття ("буваю, як ватяна"), з'являється безсоння. Зі зникненням болю, диспептичних явищ психічний стан поступово нормалізується. Визначте психічний стан в період загострення холециститу Астенічний синдром Депресивний синдром Іпохондричний синдром Обсесивний синдром Маячний синдром Хворий К. Захворів в 30 років, переніс типову депресію, лікувався амбулаторно. Через місяць госпіталізований в стані психомоторного збудження: веселий, на обличчі пустотлива усмішка, легко вступає в контакт з оточуючими. Мова швидка, часто не закінчує фрази. Маячних ідей не висловлює. Обманів сприйняття не відзначається. В процесі лікування психічний стан нормалізувався. Визначте синдром при госпіталізації: Маніакальний Гебефренічний Парафренний Деліріозний Параноїдний У психіатричний диспансер звернулася громадянка B. з скаргами на неадекватну поведінку чоловіка. Чоловік протягом багатьох років зловживає алкоголем. Відзначається порушення сну, дратівливість, грубість, зниження потенції. Дружина повідомила, що чоловік став підозрілим, ревнивим, риється у всіх речах, перевіряє записну книжку. Вважає, що у неї є коханець. Влітку несподівано приїхав з відпустки, у будинку влаштував обшук, оглядав нижню білизну дружини, був дуже збуджений, погрожував розправою. Останні дні похмурий, вночі не спить, ходить з кутка в куток, багато курить. Напередодні заявив дружині, що він |