ріст і розвиток ендок. Розвиток ендокринної системи. Особливості нейроендокринної регуляції в процесі росту і розвитку людини

• Название: Розвиток ендокринної системи. Особливості нейроендокринної регуляції в процесі росту і розвитку людини
• Дата: 23.12.2020
• Размер: 80.68 Kb.
• Имя файла: ріст і розвиток ендок .docx
• Тип: Документы; #163630
• страница: 6 из 6

кисті тощо)

ПРИЧИА	МЕТА	ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Акромегалія, що розвивається внаслідок еозинофільної аденоми гіпофіза або гіперплазії його ацидофільних клітин.	Спрямувати зусилля на ліквідацію безсоння, м'язової слабкості. головного болю, при цьому поліпшити гостроту зору, слуху, затримати прогресуючий розвиток хвороби.	Організувати консультацію ендокринолога. Вирішити з ендокринологом питання про хірургічне втручання, продовження рентгенотерапії. Проводити консервативну терапію за призначенням ендокринолога.

Проблема: Місяцеподібне обличчя. Ожиріння з відкладенням жи­ру в ділянці

шиї, обличчя, верхньої частини тулуба, живота

ПРИЧИА	МЕТА	ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Хвороба Іценко-Кушинга, який розвивається через базофільну аденому гіпофіза. Причиною патології може стати синдром Іценко - Кушинга, який виникає внаслідок первинного ураження надниркових залоз.	Нормалізувати загальний стан пацієнта, підтримувати нормальний артеріальний тиск, нормалізувати роботу серцевого м'яза, запобігати крововиливів, кровотечі, приєднання інфекції.	Провести клінічне обстеження, по можливості з'ясувати причину захворювання. Організувати консультацію ендокринолога. Вести спостереження за біохімічними показниками в аналізах крові і сечі і доповідати лікарю (про рівень АКТГ в крові і 17-кетостероїдів усечі). 14 Контролювати проведення терапії за призначенням лікаря.

Проблема: Спрага, поліурія

ПРИЧИА	МЕТА	ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Нецукровий діабет через недостатність антидіуретичного гормону в разі травм голови, психічних травм, гострих і хронічних інфекцій	Нормалізувати водно-сольовий баланс	Провести клінічне обстеження пацієнта, з'ясувати причину захворювання. Організувати консультацію ендокринолога. Проводити замісну терапію Адіурекрин або питуитрином за призначенням ендокринолога.

Проблема: Набряк шкіри, підшкірної жирової клітковини, гіпо­термія

ПРИЧИА	МЕТА	ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Мікседема	Нормалізація функцій щитовидки	Організувати консультацію ендокрінолога.Контроль прийому тиреоїдних препаратів. Диспансеризація дітей, консультація невропатолога, контроль психічно-нервового розвитку

Проблема: Задишка, серцебиття, підвищена пітливість, збуд­ливість, розлад сну

ПРИЧИА	МЕТА	ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Тиреотоксикоз	Нормалізувати функцію щитовидної залози.	забезпечити пацієнту фізичний і психічний спокій. Організувати консультацію ендокринолога. Організувати повноцінне харчування. Контролювати проведення терапії по прізначеннямолон ендокринолога (використовують препарати йоду) Якщо консервативне лікування тривалістю 4-6 місяців не дає ефекту, вирішувати питання про хірургічне втручання.

Проблема: Видиме збільшення щитоподібної залози. Дефор­мація шиї

ПРИЧИА	МЕТА	ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Ендемічний зоб	Зменшити розміри щитовидної залози, нормалізувати її функцію.	Організувати консультацію ендокринолога. Контролювати проведення лікування препаратом антіструміном за призначенням ендокринолога. Налагодити повноцінне харчування пацієнта. Простежити за нормалізацією режиму дня

Проблема: Спазм м'язів кистей рук, стоп, ларингоспазм, мож­ливі загальні

судоми

ПРИЧИА	МЕТА	ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Гіпопаратиреоз	Провести ліквідацію гипокальциемии, гипофосфатемии, секреторною недостатності паращитовидних залоз.	Під час гострого нападу тетанії ввести 10% розчин кальцію глюконату з розрахунку 1 мл на кожен рік життя, дорослим. 10-15 мл внутрішньовенно або внутрішньом'язово (можна вводити внутрішньовенно в 10% розчині кальцію хлориду в тій же дози) .еждосан Організувати консультацію ендокринолога. Провести обстеження пацієнта з використанням додаткових методів. За призначенням лікаря проводити курс препаратами кальцію. До курсулікування включають препарати вітаміну D, амонію хлорид, седативні препарати; гормони.

Проблема: Біль у кістках, часті переломи кісток унаслідок незначного

навантаження

ПРИЧИА	МЕТА	ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Гиперпаратиреоз через надлишок секреції паратгормона в разі гіперплазії залозистої тканини.	Нормалізувати обмін кальцію в організмі, зменшити секрецію паратгормону, припинити прогресування хвороби.	Після встановлення діагнозу лікарем-ендокринологом вирішувати питання про хірургічне втручання, оскільки видалення частини залози - метод лікування.

Проблема: Пігментація шкіри, тахікардія, задишка, слабкість, втрата апетиту,

схуднення

ПРИЧИА	МЕТА	ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Хронічна недостатність надниркових залоз (хвороба Аддісона), яка розвивається на тлі гострих і хронічних інфекцій, аутоімунних процесів, гіпоплазії кори надниркових залоз через зниження секреції АКТГ.	Відновити нормальний рівень глюко - і мінералокортикоїди	Організувати консультацію пацієнта у ендокринолога. Контролювати проведення постійної замісної терапії преднізолоном та іншими гормональними препаратами за призначенням лікаря. Допомогти пацієнту організувати правильний режим дня, повноцінне харчування.

Проблема: Патологічні зміни вторинних статевих ознак у дітей раннього віку

псевдогермафродитизм

ПРИЧИА	МЕТА	ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Адреногенітальний синдром на фоні вродженої гіперплазії наднирників, що проявляється в перші роки життя. дитини, частіше у дівчаток з частотою 1: 2000 - 1: 5000 новонароджених дітей.	Нормалізувати вміст гормонів наднирників в організмі дитини.	Після перших проявів посиленої секреції андрогенів у дітей раннього віку, раннього розвитку вторинних статевих ознак - організувати консультацію ендокринолога. За призначенням лікаря проводити замісну терапію преднізолоном та іншими аналогами кортизону. Контролювати екскрецію 17-кетостероїдів в сечі.

Проблема: Миттєвий розвиток важкого стану: температура тіла до 40 °С,

головний біль, непритомність, судо­ми, падіння артеріального тиску,

на шкірі тулуба і кінцівок - геморагічна висипка

ПРИЧИА	МЕТА	ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Гостра недостатність надниркових залоз (синдром Уотерхауза Фрідеріхсена) внаслідок менінгококцемія, рідше грипу, дифтерії, сепсису, великих травм.тдовівва	Терміново ліквідувати розвиток токсикозу з ексікозом, протести боротьбу з масивної інфекцією. Проводити лікування до повного одужання. жінок в клімактеричний	Дати оцінку стану дитини. Зібрати епідеміологічний анамнез, встановити контакт з хворим або носієм. Надіслати термінове повідомлення в СЕС і повідомити ос авачно про госпіталізацію. Повідомити в дитячу інфекційну лікарню про термінову госпіталізацію Дитину. Негайно ввести внутрішньом'язово разову дозу антибіотика після проби. я ціо - Разом з введенням антибіотика для запобігання інфекційно - токсикологічному шоку ввести преднізолон 2-3 мг на 1 кг маси внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Транспортувати дитину бригадою швидкої допомоги з внутрішньо навесні інфузією 10% розчину глюкози з гідрокортизоном. У разі необхідності ввести протисудомний препарат, лазикс, політично суміш, при гіпотермії провести фізичні заходи охолодження.

Проблема: Підвищена спрага, підвищений апетит, збільшення кількості

сечовиділень за добу

ПРИЧИА	МЕТА	ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Початок сах.діабета	Нормалізувати рівень глюкози	Консультація ендокринолога Організація диспансерного спостереження. Дієта. Контроль дотримання призначень лікаря до інсулінотерапії і др.препаратов, уникати інфекції. Загартування, ЛФК.

ДАЙТЕ ВІДПОВІДІ НА ТЕСТОВІ ЗАПИТАННЯ.
1. В якому віці спостерігаються відставання в рості, якщо розвивається гіпофізарний нанізм:

А) у період новонародженості;

Б) у 2-3 роки;

В) у 4-5 років;

Г) у 6-9 років;
Д)у період статевого дозрівання.

2. У гіпофізі синтезуються тропні гормони, крім:

А) соматотропного гормону;

Б) пролактину;

В) тиреотропного гормону;

Г) фолікулостимулювального гормону;

Д) окситоцину.

3. На якому етапі внутрішньоутробного розвитку в плода відбувається дозрівання клітин кори надниркових залоз і пришвидшується утворення кортикальних гормонів:

А) на 7-му тижні;

Б) на 7-му місяці;

В) на 30-му місяці;

Г) на 9-му місяці;

Д) наприкінці внутрішньоутробного розвитку?

4. На якому етапі внутрішньоутробному розвитку в плода концентрація соматотропну в кров стає в 100 разів більшою, ніж у дорослих:

А) на 3-му місяці;

Б) на 5-8-му тижні;

В)на 5-8-му місяці;

Г) на 10-12-му тижні;

Д) наприкінці внутрішньоутробному розвитку?

5. Яке захворювання розвивається в разі посилення продукування соматотропну, якщо вже закрилися зони росту:

А) гіпофізарна кахексія;

Б) форобаІценка-Кушінга;

В) гіпофізарний нанізм;

Г) акромегалія;

Д) гіпофізарний гігантизм?

6.Абсолютна або відносна нестача гормону вазопресину внаслідок травми голови призводить до таких проявів:

А) підвищене відчуття спраги;

Б) м’язова й артеріальна гіпотонія;

В) розвиток остеопорозу;

Г) розвиток ожиріння за жіночим типом;

Д) пізнє закриття епіфізарних зон.

7. Для якого захворювання характерна затримка статевого розвитку з вірильним синдромом у дівчат та відкладання жиру на шиї, верхній половині тулуба:

А) гіпофізарного нанізму;

Б) нецукрового діабету;

В) хвороби Іценка-Кушінга;

Г) гіпофізарної кахексії;

Д) бронзової хвороби?

8.Проявами природженого гіпотиреозу в дитини можуть бути перераховані симптоми, крім:

А)маса тіла при народжені нижча від 2500 г;

Б) тривала жовтяниця;

В) низький тембр голосу під час крику;

Г) послаблення смоктального рефлексу;

Д) гіпотермія.

9. Які з перерахованих симптомів характерні для розвитку тиреотоксикозу:

А) зниження апетиту;

Б) збільшення маси тіла;

В) швидке мовлення, подразливість;

Г) втрата сну;

Д) постійне відчуття холоду?

10. В якому віці у дитини кількість гормонів щитоподібної залози збільшується в 3,5 рази і вони починають відігравати головну роль у всіх процесах метаболізму:

А) відразу після народження;

Б) в 1 рік;

В) у 3 роки;

Г) у 7 років;

Д) у період статевого дозрівання?

11. В я кому віці у дітей спостерігається максимальна активність прищитоподібниз залозах:

А) в 1 – 2 роки;

Б) у 5 – 6 років;

В) у 7 – 8 років;

Г) у 12 – 13 років;

Д) у період статевого дозрівання?

12. Антагоністом якого гормону є паратгормон:

А) соматотропну;

Б) тиреотропіну;

В) тироксину;

Г) тиреокальцитоніну;

Д) кортизолу?

13. Для хронічної недостатності надниркових залоз характерні всі перераховані симптоми, крім:

А) зниження маси тіла;

Б) ожиріння за жіночим типом;

В) м’язової слабкості;

Г) артеріальної гіпотензії;

Д) гіперпігментації.

14.Які гормони не синтезують надниркові залози:

А) катехоламіни;

Б) андрогени;

В) мінералокортикоїди;

Г) гонадотропіни;

Д) глюкокорткоїди?

15. В якому віці в дитини відбувається перебудова трьох зон кори надниркових залоз:

А) у 6 місяців;

Б) в 1 рік;

В) у 3 роки;

Г) у 8 років;

Д) у період статевого дозрівання?

16. В якому віці відбувається повне формування кіркового і мозкового шарів надниркових залоз:

А) у 3 роки;

Б) в 1 рік;

В) у 8 років;

Г) у 10-12 років;

Д) у 13-15 років?

17. Який гормон впливає на всмоктування вуглеводів у кишках, синтез глікогену в печінці, послаблює утилізацію глюкози в мязах і сполученій тканині:

А) кортизол;

Б) альдостерон;

В) адреналін;

Г) тестостерон;

Д) вазопресин?

18. Який гормон синтезує підшлункова залоза:

А) кортизол;

Б) глюкагон;

В) альдостерон;

Г) АКТГ;

Д) окситоцин?

19. Для цукрового діабету характерні всі перераховані прояви, крім:

А) гіперглікемії;

Б) глюкозурії;

В) гіпокетонурії;

Г) поліурії;

Д) полідипсії?

20.Який симптом характерний для гіпоглікемічного стану:

А) м’язів тонус очних яблук знижений;

Б) ацетон в аналізі сечі;

В) підвищений артеріальний тиск;

Г) тремтіння пальців;

Д) поліурія?

21. Під час обстеження хлопчика 15 років виявлено відсутність вторинних статевих ознак, у крові рівень гонадотропінів підвищений, а тестостерону – знижений. Про що можна думати:

А) затримку статевого розвитку;

Б) первинний гіпогонадизм;

В) вториннийгіпогонадизм;

Г) гермафродитизм;

Д) гіпофізарний гігантизм?

22. Раннім статеве дозрівання вважають, якщо воно настає:

А) у дівчат і хлопців у 14 років;

Б) у дівчат у 10 років, у хлопців в 11 років;

В) у дівчат у 9 років, у хлопців до 12 років;

Г) у дівчат і хлопців до 8 років;

Д) у дівчат до 8 років, у хлопців до 9 років.
Дайте відповіді «ТАК» чи «НІ» на запитання:
1.Гіпофіз — головна ендокринна залоза, від діяльності якої залежить структура і функція інших залоз

ТАК

2. Гіпофіз починає свою функцію з 5—18-го тижня ембріогенезу

НІ

3.Соматотропний гормон (СТГ)має білково-анаболічну властивість, стимулює синтез білка, ріст і розвиток скелета, активує хондровий остеогенез

ТАК

4.Кортикотропін (адренокортикотропний гормон— АКТГ) здійснює:

а)проліферацію клітин кори надниркових залоз;

б) стимулює біосинтез глюкокортикоїдів,андрогеннихкортикостероїдів;

в) впливає на меланофо-ри, посилюючи пігментаціюшкіри.

ТАК

5.Тиреотропін-впливає:

а) на проліфе­рацію клітин кори надниркових залоз;

б) стимулює синтез її гормонів, їх вивільнення із зв'язку з треоглобуліном та їх секрецією;

в) підвищує аку­муляцію залозою йоду

ТАК

6.Лютропін (лютеїнізувальшш гормон— ЛГ). У жінок він стимулює ріст і дозрівання оваріальних фолікулів, у чоловіків — ріст і проліферацію сім'яних залоз,сперматогенез.

НІ

7.Фолітропін (фолікулосгимулювальний гормон — ФСГ). Цей гормон у жінок завершує дозрівання яйцеклітин, овуляцію й утворення жовтого тіла; у чо­ловіків стимулює проліферацію андрогенів.

НІ

8.Лактотропін (пролактин, пролактотропний гормон— ПТГ). Цей гор­мон у жінок впливає на функцію грудних залоз, стимулює лактацію, у чо­ловіків є чинником росту передміхурової залози. ПРЛ виробляється аци­дофільними клітинами (лактотропоцитами).ТАК

9Меланотропін (меланостнмулювальнии гормон— МСГ) він розташований в основі черепа в турецькому сідлі та відокремлений складкою твердої мозкової оболони. ТАК

10.Ліпотропін (ліпотропний гормон—ЛІТ). Цей гормон впливає на жи­ровий обмін, стимулює використання жиру в енергетичному обміні.

ТАК

11. Уся секреторна діяльність аденогіпофіза перебуває під контролем гіпоталамуса, який синтезує стимулювальні фактори — ліберини і гальмівні фактори — статини.

ТАК

12.Епіфіз є верхнім придатком мозку ТАК

13.Епіфіз належить до довгастого мозку НІ

14. З епіфіза виділяють біологічно активні речовини: мелатонін і корглікон.

НІ

15.Мелатонін бере участь у регуляції пігментного обміну; гальмує розвиток статевих функцій в дитячому організмі і дію гонадотропних гормонів - у дорослому.

ТАК

16. Доведено,що епіфіз пришвидшує вироблення гормонів тільки для залоз внутрішньої секреції, а також водно-електролітний, вуглеводний обмін та інші показники гомеостазу. НІ

17. Гормон щитовидної залози кальцітонінбере участь у регуляції білкового обміну. НІ

18. Прищитоподібна залоза утворюєгормони: трийодтерамін, тироксин НІ

19.Глюкокортикоїди регулюють білковій обмін, стимулює лактацію , , виявляють катаболічний ефект. НІ

20.Інсулін бере участь у регуляції вуглеводного, білкового і ліпідного обміну, стимулює синтез глікогену, білків, жирних кислот з амінокислот, посилює фосфорний обмін, підвишує внутрішньоклітинний транспорт калію ТАК